藥品免責(zé)協(xié)議書

藥品免責(zé)協(xié)議書?甲方（藥品提供方）：名稱：[甲方公司名稱]法定代表人：[甲方法人姓名]地址：[甲方公司地址]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系電話]乙方（藥品接收方）：姓名：[乙方姓名]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方因自身需求向甲方獲取藥品，為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平、誠(chéng)實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就藥品的提供與使用事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述甲方所提供的藥品為：[藥品名稱]，規(guī)格為[藥品規(guī)格]，劑型為[藥品劑型]，生產(chǎn)廠家為[生產(chǎn)廠家名稱]。該藥品用于乙方治療[疾病名稱]。甲方應(yīng)確保所提供藥品的質(zhì)量符合國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)規(guī)定，且在有效期內(nèi)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取藥品費(fèi)用。對(duì)于乙方違反本協(xié)議約定使用藥品或存在其他不當(dāng)行為，甲方有權(quán)要求乙方改正，并追究乙方的違約責(zé)任。2.義務(wù)向乙方提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和約定的藥品，并提供藥品的相關(guān)說明書、質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告等資料。對(duì)乙方使用藥品過程中遇到的問題提供必要的咨詢和指導(dǎo)。按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式向乙方交付藥品。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的藥品。在使用藥品過程中遇到問題時(shí)，有權(quán)向甲方咨詢并要求甲方提供協(xié)助。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的用途使用藥品，不得擅自改變藥品用途或轉(zhuǎn)讓給第三方使用。按照約定的時(shí)間、方式向甲方支付藥品費(fèi)用。妥善保管藥品，因乙方保管不善導(dǎo)致藥品損壞、變質(zhì)等損失的，由乙方自行承擔(dān)責(zé)任。在使用藥品過程中如出現(xiàn)任何不適或異常情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并按照甲方的建議進(jìn)行處理。三、藥品費(fèi)用及支付方式（一）藥品費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的藥品費(fèi)用為人民幣[具體金額]元。（二）支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將藥品費(fèi)用一次性支付至甲方指定的銀行賬戶：開戶銀行：[開戶銀行名稱]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]賬戶名稱：[賬戶名稱]四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方提供的藥品不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)或約定，導(dǎo)致乙方人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、死亡賠償金、財(cái)產(chǎn)損失等。2.若甲方未按照約定的時(shí)間、地點(diǎn)和方式向乙方交付藥品，每逾期一日，應(yīng)按照藥品費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金；逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方返還已支付的藥品費(fèi)用，同時(shí)甲方應(yīng)按照藥品費(fèi)用的[X%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的用途使用藥品，導(dǎo)致自身人身損害或財(cái)產(chǎn)損失的，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任，由乙方自行承擔(dān)全部后果。2.若乙方未按照約定的時(shí)間、方式向甲方支付藥品費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金；逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已使用藥品的費(fèi)用及違約金。3.若乙方擅自將藥品轉(zhuǎn)讓給第三方使用，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付已使用藥品的費(fèi)用及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)向甲方支付藥品費(fèi)用[X%]的違約金。五、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至藥品使用完畢且雙方權(quán)利義務(wù)履行完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權(quán)代表