電梯索賠協(xié)議書

電梯索賠協(xié)議書?甲方（索賠方）：姓名：__________________身份證號碼：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（被索賠方）：公司名稱：__________________統(tǒng)一社會信用代碼：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方因乙方提供的電梯出現(xiàn)故障，導(dǎo)致甲方遭受了經(jīng)濟(jì)損失和人身傷害，為明確雙方的權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方在平等、自愿、公平和誠實(shí)信用的基礎(chǔ)上，經(jīng)友好協(xié)商，就甲方因電梯故障所遭受的損失賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、電梯基本情況及故障描述1.電梯基本信息電梯型號：__________________電梯編號：__________________安裝位置：__________________使用樓層：__________________電梯用途：__________________2.故障發(fā)生時間：__________________年____月____日____時____分3.故障詳細(xì)描述在上述時間，電梯運(yùn)行過程中突然發(fā)生[具體故障現(xiàn)象，如驟停、異?；蝿?、發(fā)出異響等]。故障發(fā)生后，電梯停止運(yùn)行，導(dǎo)致[被困人員情況，如被困人數(shù)、被困時間等]。經(jīng)專業(yè)人員檢查，確定故障原因為[詳細(xì)說明故障原因，如電梯控制系統(tǒng)故障、機(jī)械部件損壞等]。二、甲方遭受的損失情況1.人身傷害損失甲方員工[姓名]在電梯故障中被困，受到驚嚇，經(jīng)醫(yī)院診斷為[具體傷情，如軟組織挫傷、精神創(chuàng)傷等]，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[X]元，其中掛號費(fèi)[X]元、檢查費(fèi)[X]元、治療費(fèi)[X]元、藥費(fèi)[X]元等。因受傷導(dǎo)致[姓名]無法正常工作，誤工期間的工資損失為人民幣[X]元。按照其月工資標(biāo)準(zhǔn)[X]元計算，誤工天數(shù)為[X]天。[姓名]因受傷遭受精神痛苦，根據(jù)其精神損害程度及相關(guān)司法實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，精神損害撫慰金為人民幣[X]元。2.財產(chǎn)損失因電梯故障導(dǎo)致甲方部分辦公設(shè)備損壞，經(jīng)評估損失價值為人民幣[X]元。其中，[設(shè)備名稱1]損壞，損失金額[X]元；[設(shè)備名稱2]損壞，損失金額[X]元等。電梯故障造成甲方業(yè)務(wù)停滯，導(dǎo)致預(yù)期利益損失。根據(jù)甲方過往業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)及市場行情估算，預(yù)期利益損失為人民幣[X]元。在故障發(fā)生期間，甲方無法正常開展[具體業(yè)務(wù)活動]，按照以往平均業(yè)務(wù)收入水平計算，每天業(yè)務(wù)收入約為[X]元，故障持續(xù)時間為[X]天。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方對電梯故障造成的損失進(jìn)行賠償。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因電梯故障導(dǎo)致的甲方員工人身傷害的全部責(zé)任，包括但不限于支付醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、精神損害撫慰金等。有權(quán)要求乙方承擔(dān)因電梯故障導(dǎo)致的甲方財產(chǎn)損失，包括但不限于辦公設(shè)備損壞賠償、業(yè)務(wù)停滯預(yù)期利益損失賠償?shù)取?.義務(wù)向乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的電梯故障相關(guān)信息，包括故障發(fā)生時間、地點(diǎn)、現(xiàn)象、被困人員情況、損失明細(xì)等。積極配合乙方進(jìn)行電梯故障原因調(diào)查、損失評估及賠償事宜的協(xié)商處理。按照乙方要求提供相關(guān)證明材料，如醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、誤工證明、財產(chǎn)損失清單及評估報告等。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方提供與電梯故障及損失相關(guān)的詳細(xì)信息和證明材料，以便核實(shí)情況。有權(quán)對甲方提出的索賠要求及提供的證據(jù)進(jìn)行審查和核實(shí)。2.義務(wù)對電梯故障原因進(jìn)行全面、深入調(diào)查，確定故障責(zé)任，并承擔(dān)因自身原因?qū)е码娞莨收辖o甲方造成損失的賠償責(zé)任。及時向甲方通報電梯故障調(diào)查進(jìn)展情況，并與甲方協(xié)商確定損失賠償方案。根據(jù)本協(xié)議約定，按時、足額向甲方支付各項賠償費(fèi)用。四、賠償方式及金額1.乙方同意向甲方支付以下賠償款項人身傷害賠償款：共計人民幣[X]元，其中醫(yī)療費(fèi)用賠償[X]元、誤工費(fèi)賠償[X]元、精神損害撫慰金賠償[X]元。此款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。財產(chǎn)損失賠償款：共計人民幣[X]元，其中辦公設(shè)備損壞賠償[X]元、業(yè)務(wù)停滯預(yù)期利益損失賠償[X]元。此款項應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)支付至甲方指定的銀行賬戶。2.支付方式乙方應(yīng)通過銀行轉(zhuǎn)賬方式將賠償款項支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________五、違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項及違約金。2.若甲方提供虛假信息或拒絕配合乙方進(jìn)行調(diào)查、評估等工作，導(dǎo)致乙方無法準(zhǔn)確核實(shí)損失情況或影響賠償事宜的處理，乙方有權(quán)暫停支付賠償款項，并要求甲方承擔(dān)由此給乙方造成的損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的全部損失。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲