突發(fā)疾病協(xié)議書

突發(fā)疾病協(xié)議書?甲方（患者方）：姓名：__________________性別：______年齡：______身份證號(hào)碼：______________________聯(lián)系地址：______________________聯(lián)系電話：______________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：______________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲方可能在就醫(yī)過(guò)程中突發(fā)疾病，為明確雙方在甲方突發(fā)疾病時(shí)的權(quán)利義務(wù)，保障醫(yī)療救治工作的順利進(jìn)行，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，甲乙雙方經(jīng)平等、自愿、充分協(xié)商，就甲方突發(fā)疾病的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、協(xié)議背景與目的甲方因自身健康狀況可能面臨突發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，乙方作為具備相應(yīng)醫(yī)療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有能力為甲方在突發(fā)疾病時(shí)提供緊急救治及后續(xù)醫(yī)療服務(wù)。本協(xié)議旨在規(guī)范雙方在甲方突發(fā)疾病情況下的行為，確保甲方能夠得到及時(shí)、有效的醫(yī)療救治，維護(hù)雙方的合法權(quán)益。二、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.醫(yī)療救治服務(wù)乙方承諾在甲方突發(fā)疾病時(shí)，按照國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和臨床指南，盡最大努力為甲方提供緊急救治服務(wù)，包括但不限于現(xiàn)場(chǎng)急救、緊急轉(zhuǎn)運(yùn)、診斷、治療、護(hù)理等。乙方應(yīng)配備足夠的專業(yè)醫(yī)護(hù)人員、急救設(shè)備和藥品，以滿足甲方突發(fā)疾病時(shí)的救治需求。2.醫(yī)療信息溝通與告知乙方有義務(wù)及時(shí)向甲方及其家屬或授權(quán)委托人通報(bào)甲方的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況等醫(yī)療信息，確保甲方及其家屬或授權(quán)委托人能夠充分了解甲方的病情和治療進(jìn)展，并根據(jù)相關(guān)信息做出合理的醫(yī)療決策。同時(shí)，乙方應(yīng)尊重甲方及其家屬或授權(quán)委托人的知情權(quán)和選擇權(quán)，解答其關(guān)于醫(yī)療救治的疑問(wèn)。3.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算與支付甲方突發(fā)疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算。乙方應(yīng)向甲方及其家屬或授權(quán)委托人提供詳細(xì)的費(fèi)用清單，確保費(fèi)用透明合理。甲方或其家屬或授權(quán)委托人應(yīng)按照約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，如因特殊情況需要延期支付或申請(qǐng)費(fèi)用減免等，應(yīng)與乙方協(xié)商并達(dá)成一致。三、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定提供及時(shí)、有效的醫(yī)療救治服務(wù)。有權(quán)了解自身的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況等醫(yī)療信息。有權(quán)對(duì)乙方的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督，如發(fā)現(xiàn)乙方存在違反醫(yī)療規(guī)范或損害甲方權(quán)益的行為，有權(quán)向乙方提出異議并要求改正。在符合法律法規(guī)和乙方規(guī)定的前提下，有權(quán)自主選擇治療方案和醫(yī)護(hù)人員（如病情允許）。2.義務(wù)甲方應(yīng)如實(shí)向乙方告知自己的健康狀況、病史、過(guò)敏史等與病情相關(guān)的信息，以便乙方做出準(zhǔn)確的診斷和治療。如因甲方故意隱瞞或不實(shí)告知導(dǎo)致醫(yī)療損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。甲方應(yīng)積極配合乙方的醫(yī)療救治工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，聽(tīng)從醫(yī)護(hù)人員的安排，按時(shí)接受治療和檢查。按照約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方及其家屬或授權(quán)委托人如實(shí)告知甲方的健康狀況、病史、過(guò)敏史等信息。有權(quán)按照國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收取甲方突發(fā)疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用。在緊急情況下，為了甲方的生命健康安全，有權(quán)采取必要的緊急救治措施，無(wú)需事先征得甲方及其家屬或授權(quán)委托人的同意，但應(yīng)在事后及時(shí)告知相關(guān)情況。2.義務(wù)乙方應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和臨床指南，以高度的責(zé)任心和專業(yè)精神為甲方提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的醫(yī)療救治服務(wù)。乙方應(yīng)配備足夠數(shù)量、具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，確保在甲方突發(fā)疾病時(shí)能夠迅速開(kāi)展救治工作。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備良好的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)水平，認(rèn)真履行職責(zé)，密切觀察甲方病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。乙方應(yīng)建立健全醫(yī)療信息管理制度，確保甲方的醫(yī)療信息安全、保密。未經(jīng)甲方書面同意，不得向任何第三方泄露甲方的隱私信息，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。乙方應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行維護(hù)、更新，確保其性能良好、質(zhì)量可靠，以滿足甲方突發(fā)疾病時(shí)的救治需求。乙方應(yīng)積極配合甲方及其家屬或授權(quán)委托人了解甲方的病情和治療進(jìn)展，解答其疑問(wèn)，提供必要的醫(yī)療指導(dǎo)和建議。四、突發(fā)疾病應(yīng)急處理程序1.發(fā)病通知甲方或其家屬或授權(quán)委托人在發(fā)現(xiàn)甲方突發(fā)疾病時(shí)，應(yīng)立即撥打乙方的急救電話或前往乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，并盡可能詳細(xì)地向乙方告知甲方的發(fā)病情況、癥狀表現(xiàn)等信息。2.緊急救治乙方接到甲方突發(fā)疾病的通知后，應(yīng)立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，迅速組織醫(yī)護(hù)人員和急救設(shè)備趕赴現(xiàn)場(chǎng)（如有必要）或?qū)追竭M(jìn)行緊急救治。在救治過(guò)程中，乙方應(yīng)嚴(yán)格按照診療規(guī)范進(jìn)行操作，采取有效的救治措施，努力挽救甲方的生命健康。3.病情評(píng)估與診斷乙方醫(yī)護(hù)人員在對(duì)甲方進(jìn)行緊急救治的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)對(duì)甲方的病情進(jìn)行評(píng)估和診斷，確定病因、病情嚴(yán)重程度等，并制定相應(yīng)的治療方案。如甲方病情較為復(fù)雜或疑難，乙方應(yīng)組織專家會(huì)診，確保診斷準(zhǔn)確、治療方案合理。4.治療與護(hù)理乙方應(yīng)根據(jù)甲方的病情和治療方案，為甲方提供持續(xù)的治療和護(hù)理服務(wù)。在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)密切觀察甲方的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案，確保治療效果。同時(shí)，乙方應(yīng)為甲方提供必要的生活護(hù)理和心理關(guān)懷，幫助甲方盡快康復(fù)。5.醫(yī)療信息溝通乙方應(yīng)按照本協(xié)議的約定，及時(shí)向甲方及其家屬或授權(quán)委托人通報(bào)甲方的病情、診斷結(jié)果、治療方案、預(yù)后情況等醫(yī)療信息。在溝通醫(yī)療信息時(shí)，應(yīng)使用通俗易懂的語(yǔ)言，確保甲方及其家屬或授權(quán)委托人能夠理解。如甲方及其家屬或授權(quán)委托人對(duì)醫(yī)療信息有疑問(wèn)或異議，乙方應(yīng)耐心解答并進(jìn)行解釋說(shuō)明。6.費(fèi)用結(jié)算與支付甲方突發(fā)疾病所需的醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)按照國(guó)家及地方有關(guān)醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，并向甲方及其家屬或授權(quán)委托人提供詳細(xì)的費(fèi)用清單。甲方或其家屬或授權(quán)委托人應(yīng)按照約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用。如甲方因經(jīng)濟(jì)困難等原因無(wú)法按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，乙方應(yīng)根據(jù)甲方的實(shí)際情況，協(xié)助甲方辦理費(fèi)用減免、醫(yī)保報(bào)銷、醫(yī)療救助等相關(guān)手續(xù)。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未如實(shí)告知自身健康狀況、病史、過(guò)敏史等信息，導(dǎo)致乙方做出錯(cuò)誤的診斷或治療方案，甲方應(yīng)承擔(dān)由此給乙方及自身造成的一切損失。如甲方不配合乙方的醫(yī)療救治工作，拒絕接受治療、檢查或不遵守醫(yī)院規(guī)章制度，影響治療效果或?qū)е箩t(yī)療事故的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。若甲方未按照約定及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的，乙方有權(quán)暫停對(duì)甲方的醫(yī)療服務(wù)，直至甲方支付全部費(fèi)用及違約金為止。因甲方逾期支付費(fèi)用導(dǎo)致的一切后果，由甲方自行承擔(dān)。2.乙方違約責(zé)任乙方如違反國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)、診療規(guī)范和臨床指南，未為甲方提供及時(shí)、有效的醫(yī)療救治服務(wù)，或因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致甲方人身?yè)p害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、喪葬費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等法律法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)費(fèi)用。若乙方泄露甲方的醫(yī)療信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償金額根據(jù)甲方的實(shí)際損失確定，但最低不低于[X]元。乙方未按照約定配備足夠數(shù)量、具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員，或未及時(shí)對(duì)醫(yī)療設(shè)備和藥品進(jìn)行維護(hù)、更新，影響甲方救治效果的，乙方應(yīng)采取積極措施予以補(bǔ)救，并承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。違約責(zé)任的承擔(dān)方式可根據(jù)實(shí)際情況協(xié)商確定，如減免部分醫(yī)療費(fèi)用、延長(zhǎng)醫(yī)療服務(wù)期限、提供一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)?。六、?zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.甲乙雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至甲方突發(fā)疾病的醫(yī)療救治結(jié)束且相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)清之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充