生長(zhǎng)群呼吸道疾病防控及抗生素的合理使用V2版2017-10-16

生長(zhǎng)場(chǎng)呼吸道疾病防控及藥物合理使用2017-10-16李二剛182377531632017年9月份育肥成績(jī)匯總區(qū)域場(chǎng)次轉(zhuǎn)入初重轉(zhuǎn)出末重成活率轉(zhuǎn)欄率藥費(fèi)30-110校正成本30-110校正料比累積日增重110kg校正日齡綜合指數(shù)名次百分比排名西華西華二場(chǎng)1919726.9418224101.7694.93%91.93%32.08555.353.16610.29210.23614.125482.00%西華西華十二場(chǎng)1266623.711200099.3094.74%91.05%27.53552.923.15602.75217.26608.205076.00%商水商水三場(chǎng)267832.87259399.5496.83%94.29%44.62549.033.13635.59199.84610.045178.00%商水商水八場(chǎng)2區(qū)3067026.362858399.6893.20%90.03%34.93558.963.19634.94207.01630.395990.00%西華西華合計(jì)3186325.6630224100.7894.86%91.58%30.27554.673.16607.29213.02612.05

商水商水合計(jì)3334826.893117699.6793.49%90.37%35.74557.923.18634.99206.43628.49

WHY？為什么會(huì)出現(xiàn)這些癥狀？我們?nèi)绾慰刂?？如何預(yù)防？提綱系統(tǒng)解剖學(xué)介紹

血液循環(huán)系統(tǒng)

呼吸系統(tǒng)病原體的入侵和機(jī)體的防御認(rèn)識(shí)肺炎不同致病因素肺炎的鑒別診斷育肥中后期高致死性PRDC診斷模型建立與及抗生素使用策略

血液循環(huán)系統(tǒng)肺臟肺靜脈左心房二尖瓣左心室肺動(dòng)脈頭和前肢前腔靜脈右心房右心室心包膜腹腔動(dòng)脈肝動(dòng)脈腸系膜前動(dòng)脈門(mén)靜脈胃腸道肝肝靜脈腎動(dòng)脈腎腎靜脈脈后腔靜脈肺臟Fromyanyunhuang病原體的入侵和機(jī)體的防御病原體的入侵和機(jī)體的防御氣—血屏障肺泡巨噬細(xì)胞認(rèn)識(shí)肺炎支氣管肺炎（小葉性肺炎）大葉性肺炎間質(zhì)性肺炎栓塞性肺炎肺水腫認(rèn)識(shí)肺炎肺炎形態(tài)類型肺炎類型感染途徑（例如，病原）病變分布肺臟質(zhì)地眼觀可見(jiàn)滲出物疾病例子支氣管肺炎氣源性（鏈球菌和支原體、A性流感病毒）顱腹側(cè)實(shí)變堅(jiān)實(shí)支氣管含有膿性滲出物豬支原體肺炎大葉性肺炎氣源性（豬傳染性胸膜肺炎放線桿菌、豬放線桿菌、巴氏桿菌）顱腹側(cè)實(shí)變（APP是個(gè)例外，因?yàn)樗Ｉ婕拔踩~）堅(jiān)硬肺和胸膜有纖維蛋白滲出APP間質(zhì)性肺炎氣源性或者血源性（病毒、毒素、過(guò)敏原、敗血癥）彌散性橡皮狀，有彈性不可見(jiàn)，病變局限于肺泡間隔中PRRS栓塞性肺炎氣源性或者血源性（結(jié)核分支桿菌、全身性真菌?。┒嘣钚越Y(jié)節(jié)狀膿性肉芽腫、干酪樣壞死、鈣化結(jié)節(jié)結(jié)核肉芽腫性肺炎血源性（敗血性栓子）多灶性結(jié)節(jié)狀化膿灶，周圍充血鏈球菌心內(nèi)膜炎并發(fā)肺炎不同肺炎形態(tài)正常肺的氣管和支氣管分布化膿性支氣管肺炎（豬支原體、細(xì)菌）纖維素性肺炎間質(zhì)性彌散性肺炎（PRRS）栓塞性肺炎（s.s）豬纖維素性胸膜肺炎（APP）吸入性肺炎（處死時(shí)血液吸入氣管）墜積性充血（長(zhǎng)期側(cè)臥或者死亡時(shí)側(cè)臥）豬化膿性支氣管炎豬肺部化膿性支氣管炎A.請(qǐng)留意被膿性滲出物阻塞的細(xì)支氣管。肺泡充滿了白細(xì)胞和一些水腫液。H.E染色。B.急性細(xì)支氣管炎。請(qǐng)留意粘膜下毛細(xì)血管中的中性粒細(xì)胞，正在進(jìn)去支氣管壁內(nèi)（藍(lán)色細(xì)胞：纖毛化粘膜上皮），然后進(jìn)去支氣管腔。（圖片由大西洋獸醫(yī)學(xué)院A.Lopez博士提供）支氣管肺炎肺臟病變形成及轉(zhuǎn)歸過(guò)程1.早期12h內(nèi)，細(xì)菌快速繁殖，肺臟充血水腫。2.不久以后，中性粒細(xì)胞開(kāi)始進(jìn)入呼吸道，感染48h，肺臟實(shí)質(zhì)開(kāi)始實(shí)變，質(zhì)地變的堅(jiān)實(shí)。3.3—5天以后，充血減輕，但是中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞持續(xù)在支氣管和細(xì)支氣管以及肺泡腔內(nèi)聚集，病變肺部至于福爾馬林中沉降。這個(gè)時(shí)期，病變部位為灰白色，肺部切面支氣管滲出膿性滲出物。4.理想情況下，炎癥發(fā)生在宿主防御機(jī)制控制下，則炎癥開(kāi)始消退，此階段被稱為溶解。完全溶解在情況良好的條件下，需要1—2周。5.動(dòng)物肺部感染若不能很快控制住，炎性病變則會(huì)發(fā)展為慢性。感染7—10天，會(huì)形成白灰色，外觀呈“魚(yú)肉”狀。化膿性和卡他性炎癥、阻塞性肺不張、單核細(xì)胞浸潤(rùn)、支氣管和細(xì)支氣管旁淋巴增生和早期肺纖維化是導(dǎo)致“魚(yú)肉”外觀的原因。支氣管肺炎舉例——豬支原體肺炎支原體粘附到纖毛癱瘓，撕裂，破壞氣管和支氣管的纖毛定植減弱氣管黏膜纖毛的正常功能細(xì)菌定植于氣道支氣管肺炎支氣管肺炎舉例——A性流感病毒性肺炎（非典型支氣管肺炎）大葉性肺炎舉例—APP圖.豬胸膜肺炎（胸膜肺炎放線桿菌）A.最急性豬胸膜肺炎，損傷主要廣泛存在于肺的尾葉的背部區(qū)域。小葉充血，實(shí)變，小葉間水腫。B.隨著疾病發(fā)展為急性和亞急性，損傷部位進(jìn)一步擴(kuò)大。注意大片出血性壞死性纖維性肺炎區(qū)域。胸膜表面和小葉間隔的纖維素豐富。C.切面有許多分散的區(qū)域出現(xiàn)小葉炎癥和壞死，顏色淡粉色或白色，邊緣有豐富白色區(qū)域，區(qū)域內(nèi)廣泛性充血和出血。D.肺泡內(nèi)充滿纖維素，水腫液和中性粒細(xì)胞，肺泡間隔的毛細(xì)血管充血。間質(zhì)性肺炎病理診斷要點(diǎn)間質(zhì)性肺炎損傷多分布在整個(gè)肺葉，或者多集中在肺部的背尾部間質(zhì)性肺炎的重要三大特征分別是：1.胸腔打開(kāi)時(shí)，肺臟不塌陷；2.肺的胸膜面有時(shí)候有肋骨壓痕，表明肺臟放氣不全；3.除非二次細(xì)菌性感染造成的肺炎，否則氣道內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)可見(jiàn)的滲出物。鏡檢病變：1.肺泡壁明顯增厚（肺泡2型細(xì)胞增生以及炎性細(xì)胞間質(zhì)浸潤(rùn)的結(jié)果）2.肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤(rùn)肺水腫育肥中后期高致死性PRDC診斷模型建立1.生長(zhǎng)曲線拐點(diǎn)+臨床癥狀出現(xiàn)日齡2.流行病學(xué)調(diào)查3.臨床檢查和病理診斷4.鎖定病原體5.措施植入追蹤評(píng)估：生長(zhǎng)曲線+臨床癥狀找出癥狀出現(xiàn)日齡抗生素使用策略最佳治療提高成活率病原體覆蓋（正確）正確的劑量（足量）及時(shí)起早用藥（早期）正確的給藥途徑（足量）對(duì)經(jīng)驗(yàn)治療的修正用藥時(shí)機(jī)和給藥途徑1.一頭豬表現(xiàn)臨床癥狀，預(yù)示著8頭豬處于潛伏感染狀態(tài)，即將咳嗽；2.從潛伏感染到發(fā)病，最快48小時(shí)（細(xì)菌性或支原體性支氣管肺炎）；3.要想用藥有效，潛伏感染+發(fā)病比例不能大于20%。舉例：假設(shè)單元頭數(shù)500頭，咳嗽比例5%，潛伏感染+發(fā)病比例=45%此時(shí)再去藥物治療，為時(shí)已晚！那么最佳的藥物治療時(shí)機(jī)是？用藥時(shí)機(jī)和給藥途徑——咳嗽評(píng)估方法原則———咳嗽零容忍！咳嗽評(píng)估方法：1.晚上豬只休息的時(shí)候進(jìn)圈評(píng)估（不要在上料的時(shí)候進(jìn)行評(píng)估）；2.拍料筒，讓豬起來(lái)，選擇3圈，1-3分鐘內(nèi)的咳嗽頭數(shù)；舉例：3圈一共有70頭豬，有5頭咳嗽的，那么咳嗽比例=5/70=7%藥物選擇和給藥途徑原則：為避免耐藥性產(chǎn)生，按階段，對(duì)藥物進(jìn)行分類使用！第一關(guān)—育肥接豬關(guān)：預(yù)防和控制轉(zhuǎn)群應(yīng)激而呼吸道疾病加?。∏疤幔罕ＳD(zhuǎn)群前把咳嗽控制徹底！調(diào)整分群合理！接豬第一周：飼料加藥泰秒+強(qiáng)力，飲水阿莫西林5天；接豬第二周：泰秒+強(qiáng)力+金伊維藥物選擇和給藥途徑第二關(guān)——偽狂犬轉(zhuǎn)陽(yáng)100-120d：從100日齡開(kāi)始對(duì)豬群密切關(guān)注：①咳嗽比例小于2%，豬群采食量精神好：飼料加藥氟苯尼考5天，康舒密5天；②咳嗽比例大于2%，飲水氟苯尼考（按體重計(jì)算藥量）5天，飲水康舒密5天（或者泰秒10天）120d之后到吃10-1#前，選擇酒石酸泰樂(lè)菌素飼料加藥7天，作為腸道保?。∷幬镞x擇和給藥途徑第三關(guān)：大群休藥前①10-1#全程飼料加藥泰秒+金霉素（135-150d）②按批次，預(yù)估開(kāi)始銷售日齡：在預(yù)計(jì)銷售日齡前25天，飲水加氟苯尼考5天，緊接著泰秒飲水7天。確保大群休藥穩(wěn)定！大群休藥之后，仍有咳嗽，用阿莫西林飲水或者林可飲水治療5天（或者50%酒石酸泰樂(lè)菌素）藥物選擇和給藥途徑1.限制阿莫西林使用：阿莫西林可溶性粉只能在育肥接豬和育肥大群休藥后，可飲水使用！2.限制林可霉素使用：林可霉素可溶性粉只能在育肥大群休藥之后使用！3.限制磷酸泰樂(lè)菌素（德?tīng)柼┦褂茫旱聽(tīng)柼┲荒茉诒Ｓ?0d左右咳嗽治療鞏固期使用！針對(duì)保育階段的咳嗽的控制策略在產(chǎn)房相對(duì)穩(wěn)定的情況下，保育豬40d前后，會(huì)有藍(lán)耳母抗消失，自然感染的狀態(tài)，臨床表