醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書(5篇)

第=PAGE1*2-11頁(yè)（共=NUMPAGES1*22頁(yè)）PAGE醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書(5篇)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書第1篇【醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書】

被證明人/單位基本信息：

姓名：（）

性別：（）

證件號(hào)碼號(hào)碼：（）

聯(lián)系方式：（）

證明具體事項(xiàng)：

1.體檢時(shí)間：（）

2.體檢項(xiàng)目：（）

3.體檢結(jié)果：（）

證明依據(jù)：

1.體檢報(bào)告單

2.醫(yī)生診斷證明

出具單位信息：

單位名稱：（）

地址：（）

聯(lián)系方式：（）

日期：（）

（蓋章）

驗(yàn)證方式：

1.體檢報(bào)告單編號(hào)：（）

2.體檢單位聯(lián)系方式：（）

3.出具單位聯(lián)系方式：（）

付款方式：

（）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書第2篇[醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公章]

健康狀況證明書

被證明人/單位基本信息：

姓名：________________

名稱：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

證明具體事項(xiàng)：

本人/本單位________________（姓名/名稱）在________________（日期）期間，健康狀況

事實(shí)依據(jù)：

1.經(jīng)________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）進(jìn)行健康檢查，結(jié)果顯示________________（健康檢查結(jié)果）。

2.經(jīng)________________（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）提供相關(guān)健康證明文件，證明本人/本單位在上述期間未患有任何影響正常工作疾病。

出具單位信息：

單位名稱：________________

地址：________________

聯(lián)系方式：________________

日期：________________

[公章]醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書第3篇醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書

編號(hào)：【此處填寫編號(hào)】

被證明主體信息：

姓名：【此處填寫姓名】

性別：【此處填寫性別】

出生年月：【此處填寫出生年月】

證件號(hào)碼號(hào)：【此處填寫證件號(hào)碼號(hào)】（本證明僅用于健康情況證明，不作為身份認(rèn)證）

名稱：【此處填寫單位名稱】

統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：【此處填寫統(tǒng)一社會(huì)信用代碼】

地址：【此處填寫地址】

聯(lián)系方式：

電話：【此處填寫電話】

地址：

公司名稱：【此處填寫公司名稱】

地址：【此處填寫地址】

付款方式：【此處填寫付款方式】

證明具體事項(xiàng)：

一、被證明主體近期接受【此處填寫具體檢查項(xiàng)目，如：健康體檢】情況。

二、被證明主體當(dāng)前健康狀況【此處填寫健康狀況，如：身體健康，無(wú)重大疾病】。

證明依據(jù)：

1.被證明主體提供個(gè)人（單位）證件號(hào)碼（營(yíng)業(yè)執(zhí)照）等相關(guān)有效證件。

2.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具健康檢查報(bào)告。

出具單位信息：

單位名稱：【此處填寫出具單位名稱】

地址：【此處填寫地址】

聯(lián)系方式：【此處填寫聯(lián)系方式】

電子郵箱：【此處填寫電子郵箱】

日期：【此處填寫日期】

【此處加蓋公章】

【此處添加防偽標(biāo)識(shí)】

法律責(zé)任條款：

1.本證明書僅用于證明被證明主體健康狀況，不作為任何法律責(zé)任依據(jù)。

2.如有偽造、變?cè)毂咀C明書行為，一經(jīng)查實(shí)，將依法追究相關(guān)法律責(zé)任。

【注】請(qǐng)妥善保管本證明書，遺失不補(bǔ)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書第4篇【醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書】

基本信息欄

姓名：_______

性別：_______

年齡：_______

證件號(hào)碼號(hào)：_______

聯(lián)系方式：_______

單位基本信息

單位名稱：_______

單位性質(zhì)：_______

單位地址：_______

單位聯(lián)系方式：_______

證明

茲證明，本人/單位_______（姓名/名稱），在_______（時(shí)間）期間，身體健康狀況良好，無(wú)傳染病、慢性病及其他影響健康情況。

證明依據(jù)

1.經(jīng)_______（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱）健康檢查，各項(xiàng)指標(biāo)正常。

2.近期無(wú)發(fā)熱、咳嗽、乏力等癥狀。

3.近期無(wú)與傳染病患者接觸史。

出具單位信息

單位名稱：_______

單位地址：_______

聯(lián)系方式：_______

日期

_______年_______月_______日

【簽名】

證明人：_______

職務(wù)：_______

日期：_______年_______月_______日醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書第5篇[公章]

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康狀況證明書

被證明人/單位基本信息：

姓名：（）

名稱：（）

電話：（）

證明具體事項(xiàng)：

本人/單位（姓名/名稱）近期在（）進(jìn)行健康檢查，經(jīng)檢查結(jié)果

1.（健康狀況描述，如：身體健康，無(wú)傳染病、慢性病等）

2.（如有特殊病癥，需詳細(xì)描述病癥名稱及治療情況）

證明依據(jù)：

1.《健康檢查報(bào)告》

2.《疾病預(yù)防控制中心檢查結(jié)果