兒科急救護(hù)理核心要點(diǎn)

兒科急救護(hù)理核心要點(diǎn)演講人：日期:目

錄CATALOGUE02基礎(chǔ)急救知識(shí)01兒科急救概述03常見急癥處理04家庭急救準(zhǔn)備05專業(yè)護(hù)理技術(shù)06宣傳推廣策略兒科急救概述01急救黃金時(shí)間概念救援搶險(xiǎn)最有效的時(shí)間，此期間內(nèi)救援行動(dòng)最為關(guān)鍵，能最大限度地減少傷亡和損失。黃金72小時(shí)在傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)，盡早進(jìn)行有效救治，能顯著提高患兒生存率。救治時(shí)間窗在緊急情況下，迅速評(píng)估患兒狀況，做出救治決策，爭(zhēng)取時(shí)間。快速評(píng)估與決策兒童生理特殊性呼吸系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)兒童呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完全，易發(fā)生呼吸道梗阻，需及時(shí)清理呼吸道分泌物。兒童心臟負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，心率快，易發(fā)生心力衰竭，需密切監(jiān)測(cè)心率和血壓。兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，對(duì)刺激敏感，易發(fā)生驚厥和意識(shí)障礙。兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完全，易發(fā)生消化不良和腹瀉，需注意飲食衛(wèi)生和營(yíng)養(yǎng)。常見風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)景識(shí)別意外傷害急性感染窒息風(fēng)險(xiǎn)急性藥物中毒兒童好奇心強(qiáng)，易發(fā)生跌落、溺水、觸電等意外傷害，需加強(qiáng)安全教育和監(jiān)管。兒童免疫力較低，易感染病毒和細(xì)菌，需注意個(gè)人衛(wèi)生和避免交叉感染。兒童呼吸道較狹窄，易發(fā)生窒息，需避免食物、玩具等異物進(jìn)入呼吸道。兒童藥物代謝和排泄能力較弱，易發(fā)生藥物中毒，需妥善保管藥物并避免誤服。基礎(chǔ)急救知識(shí)02復(fù)蘇前判斷判斷患者有無(wú)意識(shí)、呼吸和心跳，若無(wú)則立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。胸外按壓在患者胸骨下半段進(jìn)行快速、有力的按壓，每分鐘100-120次，按壓深度為5-6厘米。開放氣道將患者頭部后仰，抬起下巴，使呼吸道保持通暢。人工呼吸捏住患者鼻孔，進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，每次吹氣時(shí)間持續(xù)1秒以上，使胸廓隆起。心肺復(fù)蘇操作標(biāo)準(zhǔn)窒息急救海姆立克法應(yīng)用于氣管異物海姆立克法主要應(yīng)用于氣管異物的急救，可有效打開氣道，保持呼吸道通暢。01急救者姿勢(shì)急救者站在患者身后，環(huán)抱患者腰部，一手握拳，拇指?jìng)?cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。02患者姿勢(shì)患者需保持彎腰、低頭、張口等姿勢(shì)，以便異物能夠被順利排出。03發(fā)力方式急救者用力向上、向內(nèi)快速擠壓患者腹部，形成一股強(qiáng)大的氣流，將異物從氣道中沖出。04創(chuàng)傷止血包扎技術(shù)止血方法傷口處理包扎原則注意事項(xiàng)根據(jù)出血情況選擇合適的止血方法，如直接壓迫止血、指壓止血、加壓包扎止血等?？?、準(zhǔn)、輕、牢、密，避免包扎過緊影響血液循環(huán)。對(duì)于較大的傷口，應(yīng)先用消毒紗布或干凈的布料進(jìn)行覆蓋，再進(jìn)行包扎，以減少感染風(fēng)險(xiǎn)。在處理過程中，要注意觀察患者的生命體征，如出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。常見急癥處理03高熱驚厥應(yīng)對(duì)流程保持冷靜，迅速將孩子轉(zhuǎn)移到安全的地方01松開孩子的衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，讓孩子側(cè)臥或頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢?？刂企@厥02用軟墊或毛巾等物品墊在孩子頭下，避免頭部受到撞擊。不要試圖用強(qiáng)力按壓或約束孩子的肢體，以免造成骨折或關(guān)節(jié)脫位。降溫處理03用溫水擦浴或放置冰袋等方式幫助孩子快速降溫，同時(shí)撥打急救電話或送往醫(yī)院。觀察記錄04在驚厥發(fā)作過程中，要注意觀察孩子的呼吸、心率、面色等情況，并記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)形式，以便醫(yī)生后續(xù)診斷。氣道異物緊急處理識(shí)別氣道異物拍背法胸部快速按壓法呼叫急救電話孩子突然出現(xiàn)嗆咳、氣急、面色青紫等癥狀時(shí)，應(yīng)警惕氣道異物的可能。對(duì)于較小的孩子，可將其頭朝下抱在家長(zhǎng)膝蓋上，用手拍打孩子背部，幫助異物排出。對(duì)于較大的孩子，可采用胸部快速按壓法，即家長(zhǎng)站在孩子身后，雙手環(huán)抱孩子胸部，用力向上快速按壓，幫助異物排出。如異物無(wú)法排出，應(yīng)迅速撥打急救電話，并在等待救援過程中進(jìn)行持續(xù)的自救措施。迅速將孩子從水中救出，清除口鼻中的污物，保持呼吸道通暢。如果孩子沒有呼吸或心跳，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并盡快送往醫(yī)院。溺水急救首先切斷電源，確保孩子脫離電源。如果孩子出現(xiàn)呼吸或心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，并撥打急救電話。在等待救援過程中，要保持孩子平躺，不要隨意搬動(dòng)或搖晃孩子。對(duì)于溺水或觸電的孩子，還要注意保暖和觀察，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。觸電急救溺水/觸電急救步驟家庭急救準(zhǔn)備04消毒紗布：用于清洗傷口、止血等。01急救箱必備物品清單繃帶：用于包扎傷口，減少血液流失。02創(chuàng)可貼：適用于小面積傷口的止血和保護(hù)。03碘伏或酒精棉球：用于皮膚消毒。04醫(yī)用膠帶：用于固定繃帶或紗布。05剪刀：用于剪開繃帶或衣物。06體溫計(jì)：用于測(cè)量孩子的體溫。07冰袋：用于冷敷，減輕疼痛和腫脹。08兒童用藥安全規(guī)范藥物儲(chǔ)存用藥途徑用藥劑量用藥記錄將藥物放在孩子無(wú)法觸及的地方，避免誤食。嚴(yán)格按照醫(yī)生或說(shuō)明書的劑量給孩子用藥，不要過量或不足。選擇正確的用藥途徑，如口服、外用等，不要隨意更改。記錄孩子的用藥情況，包括藥物名稱、劑量、用藥時(shí)間等，以便后續(xù)參考。緊急聯(lián)絡(luò)卡制作填寫緊急聯(lián)系人信息包括姓名、電話號(hào)碼、地址等，以便在緊急情況下及時(shí)聯(lián)系。01填寫孩子的基本信息包括孩子的姓名、年齡、病史、藥物過敏史等，以便醫(yī)護(hù)人員快速了解孩子的狀況。02放在易于找到的地方將緊急聯(lián)絡(luò)卡放在家中顯眼的位置，如冰箱門上、電話旁邊等，以便在緊急情況下快速找到。03專業(yè)護(hù)理技術(shù)05靜脈通路建立原則選擇合適的血管無(wú)菌操作血管保護(hù)通暢性檢查根據(jù)患兒的年齡、病情和血管情況，選擇最適合的靜脈通路。在穿刺前，必須嚴(yán)格進(jìn)行皮膚消毒，佩戴無(wú)菌手套，避免感染。在穿刺時(shí)，要盡量避免損傷血管，避免多次穿刺同一部位，確保血液暢通。在每次輸液前，都要檢查靜脈通路是否通暢，確保藥物和液體能夠順暢輸入。氧氣支持操作要點(diǎn)氧氣濃度和流量根據(jù)患兒的年齡、病情和醫(yī)囑，調(diào)節(jié)適當(dāng)?shù)难鯕鉂舛群土髁?。氧氣濕化使用濕化瓶?duì)氧氣進(jìn)行濕化，避免患兒呼吸道干燥不適。氧氣面罩或頭罩選擇合適的氧氣面罩或頭罩，確保氧氣能夠準(zhǔn)確送達(dá)患兒呼吸道。氧氣壓力監(jiān)測(cè)在吸氧過程中，要定期監(jiān)測(cè)氧氣壓力，確保氧氣供應(yīng)穩(wěn)定。轉(zhuǎn)運(yùn)監(jiān)護(hù)注意事項(xiàng)病情評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備準(zhǔn)備與接收方溝通在轉(zhuǎn)運(yùn)前，要對(duì)患兒進(jìn)行全面的病情評(píng)估，確保病情穩(wěn)定。準(zhǔn)備必要的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備，如救護(hù)車、急救箱等，并檢查設(shè)備是否完好。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，要密切監(jiān)測(cè)患兒的生命體征和病情變化，隨時(shí)準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)突發(fā)情況。在轉(zhuǎn)運(yùn)前和轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要與接收方保持溝通，確保患兒得到連續(xù)的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。宣傳推廣策略06社區(qū)急救科普活動(dòng)組織專家團(tuán)隊(duì)邀請(qǐng)兒科專家及專業(yè)急救人員組成專家團(tuán)隊(duì)，為社區(qū)開展急救科普活動(dòng)提供技術(shù)支持。01急救演練在社區(qū)廣場(chǎng)、公園等人員密集場(chǎng)所開展急救演練，提高家長(zhǎng)和公眾的急救意識(shí)和自救互救能力。02發(fā)放宣傳資料制作并發(fā)放急救手冊(cè)、海報(bào)等宣傳資料，普及兒科急救知識(shí)和技能。03家長(zhǎng)急救培訓(xùn)課程針對(duì)家長(zhǎng)等照顧者，設(shè)計(jì)系統(tǒng)的急救培訓(xùn)課程，包括基礎(chǔ)知識(shí)、實(shí)操技能等。培訓(xùn)課程設(shè)計(jì)培訓(xùn)課程實(shí)施培訓(xùn)證書發(fā)放邀請(qǐng)專業(yè)急救講師進(jìn)行授課，采用理論講解、模擬操作、互動(dòng)問答等多種教學(xué)方式，確保培訓(xùn)效果。學(xué)員完成培訓(xùn)后，經(jīng)考核合格，可發(fā)放急救培訓(xùn)證書，以資鼓勵(lì)。建立兒科急救官