吉安市落實(shí)改善就醫(yī)感受 提升患者體驗(yàn) 主題活動(dòng)工作實(shí)施方案（2023-2025年）

?吉安市落實(shí)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)工作實(shí)施方案?（2023-2025年）為深入貫徹落實(shí)江西省衛(wèi)生健康委、江西省中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)江西省落實(shí)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)工作實(shí)施方案（2023-2025年）的通知》（贛衛(wèi)醫(yī)字〔2023〕38號(hào))，以下簡稱“主題活動(dòng)方案”)要求，做好與《吉安市改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)主題活動(dòng)實(shí)施方案（2021-2023年）》的銜接，將學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想主題教育成果轉(zhuǎn)化為解決人民群眾看病就醫(yī)急難愁盼問題的具體舉措，制定本實(shí)施方案。一、基本原則（一）以主題活動(dòng)方案為綱領(lǐng)。全面梳理我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)流程，聚焦診前、門診、急診急救、住院、診后體驗(yàn)，聚焦貫穿醫(yī)療服務(wù)全程的基礎(chǔ)性、支撐性工作，在鞏固前三輪我市“改善群眾就醫(yī)體驗(yàn)”主題活動(dòng)成效的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步細(xì)化實(shí)施方案，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)努力方向和重點(diǎn)任務(wù)。（二）以發(fā)現(xiàn)解決問題為導(dǎo)向。堅(jiān)持人民至上，重點(diǎn)解決我市人民群眾看病就醫(yī)中的堵點(diǎn)、淤點(diǎn)、難點(diǎn)，有針對(duì)性地確定年度改善醫(yī)療服務(wù)主題和重點(diǎn)工作，力爭用三年時(shí)間，整體提升全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)的舒適化、智慧化、整合化水平。（三）以改善就醫(yī)感受為目標(biāo)。全力策應(yīng)全省新時(shí)代衛(wèi)生健康“四區(qū)四高地”建設(shè)目標(biāo)，緊盯全市衛(wèi)生健康服務(wù)能力三年行動(dòng)計(jì)劃要求，推動(dòng)形成流程更科學(xué)、模式更連續(xù)、服務(wù)更高效、環(huán)境更舒適、態(tài)度更體貼的中國式現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)模式，奮力打造出具有吉安特色的衛(wèi)生健康服務(wù)體系和公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展新高地。（四）以醫(yī)患雙方滿意為標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)性，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員在改善醫(yī)療服務(wù)工作中的主力軍作用。著力提升患者滿意度，通過開展主題活動(dòng)，進(jìn)一步增強(qiáng)我市群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感。

二、年度主題2023年守正創(chuàng)新全面提升醫(yī)療服務(wù)舒適化水平2024年提質(zhì)升級(jí)全面提升醫(yī)療服務(wù)智慧化水平2025年系統(tǒng)思維全面提升醫(yī)療服務(wù)整合化水平年度重點(diǎn)工作評(píng)估指標(biāo)見附件1

三、工作安排及分工（一）2023年2023年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。1.市衛(wèi)生健康委制定工作實(shí)施方案，召開動(dòng)員部署會(huì)議，布置工作任務(wù)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）2.組織市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志以普通患者身份體驗(yàn)就醫(yī)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)存在問題，并召開座談會(huì)研究改善醫(yī)療服務(wù)工作措施。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關(guān)科室配合）3.市直醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人聯(lián)合面向全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)出倡議書，倡議落實(shí)主題活動(dòng)部署，主動(dòng)改善群眾就醫(yī)感受。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關(guān)科室配合）4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》、操作手冊(cè)和有關(guān)工作安排，組織全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展基線調(diào)查、2023年度工作成效評(píng)估，并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科、委婦幼健康科牽頭，各相關(guān)科室配合）5.按照全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范、預(yù)就診模式服務(wù)指引、多學(xué)科診療管理規(guī)范、日間醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、日間手術(shù)管理制度、醫(yī)務(wù)社工制度、志愿者服務(wù)制度、疼痛綜合管理模式指引、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)服務(wù)規(guī)范、住院患者心理評(píng)估規(guī)范、入出院服務(wù)中心管理規(guī)范、早期康復(fù)介入工作指引等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)提升全市醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。（委醫(yī)政醫(yī)管科牽頭，各相關(guān)科室配合)6.在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站開設(shè)“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專欄，在吉安市衛(wèi)生健康委員會(huì)微信公眾號(hào)開設(shè)專題，收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，聯(lián)系相關(guān)媒體，組織集中宣傳報(bào)道。擇優(yōu)選送至省衛(wèi)健委，推廣典型經(jīng)驗(yàn)做法。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）7.組織2023年度示范醫(yī)院、科室、個(gè)人和典型案例評(píng)選，開展經(jīng)驗(yàn)交流。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）8.組織市、縣行風(fēng)監(jiān)督員開展2023年度醫(yī)療服務(wù)明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整改。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委黨工委辦、駐委紀(jì)檢組、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）9.組織2023年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動(dòng)成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）（二）2024年在2023年工作基礎(chǔ)上，2024年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。1.總結(jié)2023年工作，部署2024年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）2.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》、操作手冊(cè)和有關(guān)工作安排，組織2024年度工作成效評(píng)估。通過信息化手段、現(xiàn)場檢查等多種方式開展2024年度督導(dǎo)檢查并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）3.抓好全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范等12項(xiàng)制度成果的貫徹落實(shí)和推廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）4.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專欄、吉安市衛(wèi)生健康委員會(huì)微信公眾號(hào)等宣傳平臺(tái)組織集中宣傳報(bào)道。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）5.組織評(píng)選2024年度全市示范醫(yī)院、科室、個(gè)人和典型案例，并開展經(jīng)驗(yàn)交流。選送優(yōu)秀案例參與2024年度全省主題活動(dòng)表彰評(píng)選。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）6.組織市、縣行風(fēng)監(jiān)督員開展2024年度醫(yī)療服務(wù)明察暗訪，發(fā)現(xiàn)問題，集中反饋，組織整改。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委黨工委辦、駐委紀(jì)檢組、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）7.組織2024年度醫(yī)院管理者微訪談，宣傳活動(dòng)成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科牽頭，各相關(guān)科室配合）（三）2025年在2023、2024年工作基礎(chǔ)上，2025年重點(diǎn)做好以下工作，并根據(jù)有關(guān)要求適時(shí)調(diào)整補(bǔ)充。1.總結(jié)2024年工作，部署2025年工作。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）2.召開主題活動(dòng)總結(jié)表彰會(huì)議，總結(jié)三年工作成果經(jīng)驗(yàn)，推廣有益模式。評(píng)選表彰全市主題活動(dòng)“十佳醫(yī)院”“優(yōu)秀科室”“先進(jìn)醫(yī)務(wù)工作者”“典型案例”，選送優(yōu)秀案例參與全省主題活動(dòng)表彰評(píng)選。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）3.召開新聞發(fā)布會(huì)，宣傳活動(dòng)成果。（委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）4.根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)評(píng)價(jià)指標(biāo)（試行）》、操作手冊(cè)和有關(guān)工作安排，開展終期評(píng)估并進(jìn)行通報(bào)。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）5.繼續(xù)抓好全省統(tǒng)一制定的門診一站式服務(wù)中心管理規(guī)范等12項(xiàng)制度成果的貫徹落實(shí)和推廣普及。（委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）6.繼續(xù)收集各地各單位典型經(jīng)驗(yàn)做法，在市衛(wèi)生健康委網(wǎng)站“改善就醫(yī)感受、提升患者體驗(yàn)”專欄、吉安市衛(wèi)生健康委員會(huì)微信公眾號(hào)等媒體組織集中宣傳報(bào)道，并擇優(yōu)推送至省衛(wèi)健委，廣泛宣傳吉安經(jīng)驗(yàn)做法。（委辦公室、委科教宣傳科、委醫(yī)政醫(yī)管科、委中醫(yī)藥科牽頭，各相關(guān)科室配合）

四、職責(zé)分工（一）市衛(wèi)生健康委員會(huì)：成立主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的市衛(wèi)生健康委主題活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單見附件2），負(fù)責(zé)組織全市主題活動(dòng)開展，制定全市開展主題活動(dòng)具體工作方案，加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展主題活動(dòng)的指導(dǎo)督促，協(xié)調(diào)市級(jí)以上新聞媒體對(duì)我市主題活動(dòng)開展中涌現(xiàn)的先進(jìn)事跡、優(yōu)秀案例進(jìn)行宣傳報(bào)道。及時(shí)向省衛(wèi)生健康委報(bào)送工作信息及成果。（二）縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康委、井岡山經(jīng)開區(qū)社會(huì)事業(yè)局：成立相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，確定責(zé)任分工，負(fù)責(zé)組織轄區(qū)內(nèi)主題活動(dòng)開展，制定本轄區(qū)開展主題活動(dòng)具體工作方案（于7月12日前報(bào)送工作方案至市衛(wèi)生健康委），加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展主題活動(dòng)的指導(dǎo)督促，協(xié)調(diào)解決實(shí)施過程中的相關(guān)問題，開展優(yōu)秀事跡及案例宣傳，及時(shí)向上級(jí)報(bào)送工作信息及成果。（三）三級(jí)、二級(jí)醫(yī)院：主要負(fù)責(zé)人要親自抓主題活動(dòng)開展，成立專班負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工作，領(lǐng)導(dǎo)班子成員應(yīng)當(dāng)以普通患者身份定期體驗(yàn)就醫(yī)流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題活動(dòng)方案和本實(shí)施方案要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，全面有序有效落實(shí)主題活動(dòng)各項(xiàng)工作任務(wù)。主題活動(dòng)方案重點(diǎn)任務(wù)（見附件3）中，三級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)1、2、3、4、5、6、8、9、10、11、12、13、14、16、18、19項(xiàng)；二級(jí)醫(yī)院重點(diǎn)落實(shí)1、2、3、4、6、8、9、10、11、12、13、14、16、19項(xiàng)。市直市管醫(yī)院開展主題活動(dòng)具體工作方案（于7月7日前分別報(bào)送至市衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管科、中醫(yī)藥科）。（四）院前急救機(jī)構(gòu)：成立專班負(fù)責(zé)提升患者體驗(yàn)工作，主要領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)當(dāng)以普通患者身份定期體驗(yàn)院前急救服務(wù)流程，查找解決突出問題。根據(jù)主題活動(dòng)方案和本實(shí)施方案要求，結(jié)合本單位實(shí)際，重點(diǎn)落實(shí)7、8、9、15項(xiàng)。

五、工作要求（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，狠抓落實(shí)。各地衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)工作舉措，做好主題活動(dòng)成效與公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作的銜接。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照本實(shí)施方案要求，對(duì)標(biāo)對(duì)表，認(rèn)真落實(shí)工作任務(wù)。（二）聚焦問題，務(wù)求實(shí)效。各地衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將人民群眾反映強(qiáng)烈的醫(yī)療服務(wù)問題和薄弱環(huán)節(jié)作為優(yōu)先領(lǐng)域予以重點(diǎn)突破，注重創(chuàng)新思路舉措，提升工作質(zhì)效，朝著改善患者就醫(yī)感受，提升患者體驗(yàn)的目標(biāo)持續(xù)努力，務(wù)求實(shí)效。（三）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)新模式。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在主題活動(dòng)開展過程中，要善于發(fā)掘典型案例，示范醫(yī)院、科室和個(gè)人；要善于總結(jié)工作，提煉經(jīng)驗(yàn)成果，形成可復(fù)制、可推廣的醫(yī)療服務(wù)模式。要加大先進(jìn)典型宣傳，樹立醫(yī)務(wù)人員良好形象，營造主題活動(dòng)良好氛圍。（四）鞏固成果，建全機(jī)制。各地衛(wèi)生健康行政部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持系統(tǒng)性思維，將主題活動(dòng)開展與解決醫(yī)療服務(wù)深層次、系統(tǒng)性問題同題共答，尋求同步解決，著力構(gòu)建整合型醫(yī)療服子體系。要注重鞏固擴(kuò)大已有成效，根據(jù)醫(yī)務(wù)人員、人民群眾價(jià)結(jié)果，不斷調(diào)整和完善有關(guān)措施，形成改善醫(yī)療服務(wù)的長效工作機(jī)制。

附件：1.年度重點(diǎn)工作評(píng)估指標(biāo)

2.吉安市落實(shí)“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”主題活動(dòng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

3.主題活動(dòng)重點(diǎn)任務(wù)清單

附件1年度重點(diǎn)工作評(píng)估指標(biāo)

年度主題指標(biāo)2023年醫(yī)療服務(wù)舒適化水平1.擇期手術(shù)患者術(shù)前等待時(shí)間2.是否設(shè)置新型門診（麻醉、疼痛、藥學(xué)等）服務(wù)3.是否開展“先診療、后付費(fèi)”4.中醫(yī)醫(yī)院以中醫(yī)為主治療的出院患者比例5.分娩鎮(zhèn)痛率6.提供延續(xù)性護(hù)理的病區(qū)占比7.是否建成老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)8.是否建成殘疾人友好醫(yī)療機(jī)構(gòu)2024年醫(yī)療服務(wù)智慧化水平1.是否提供預(yù)就診服務(wù)2.門診患者預(yù)約到院后平均等待時(shí)間3.門診患者預(yù)約診療率4.是否提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”5.智慧醫(yī)院建設(shè)分級(jí)6.是否建立“一站式”入出院服務(wù)中心7.出院患者當(dāng)日結(jié)算率

2025年醫(yī)療服務(wù)整合化水平1.120呼叫反應(yīng)時(shí)間2.院前醫(yī)療急救3分鐘出車率3.急診留觀患者平均滯留時(shí)間4.日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例5.臨床路徑入徑率和出徑率6.門診號(hào)源下放比例7.門診提供MDT服務(wù)的病種數(shù)8.是否設(shè)置急診急救五大中心9.開展責(zé)任制整體護(hù)理的病區(qū)占比10.下轉(zhuǎn)患者隨訪比例11.出院患者隨訪比例12.是否提供加速康復(fù)外科服務(wù)

附件2吉安市落實(shí)“改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)”

組

長：李發(fā)芽市委衛(wèi)健工委書記、市衛(wèi)健委主任副組長：劉忠開市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

梁志明市委衛(wèi)健工委委員、

康小平市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

羅順金市委衛(wèi)健工委委員、市紀(jì)委市監(jiān)委駐委紀(jì)檢監(jiān)察組組長

胡曉媛市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

朱翠斕市委衛(wèi)健工委委員、市衛(wèi)健委副主任

廖建洲

江康生市委衛(wèi)健工委委員、市計(jì)生協(xié)專職副會(huì)長

肖德福

市委衛(wèi)健工委委員、市疾控中心主任成

員：劉

學(xué)委辦公室主任

劉黎萍委人事科科長

彭

茜市紀(jì)委市監(jiān)委駐委紀(jì)檢監(jiān)察組副組長

鄒建敏委醫(yī)政醫(yī)管科科長

周衛(wèi)華委規(guī)劃發(fā)展與信息化科科長

曾

波委體制改革與藥物政策科科長

彭學(xué)軍委疾病預(yù)防控制與應(yīng)急辦公室主任

曠軍林委基層衛(wèi)生健康科科長

彭

軍委政策法規(guī)與綜合監(jiān)督科科長

吳喜云委老齡健康科科長

況春林委人口監(jiān)測與家庭發(fā)展科負(fù)責(zé)人

萬

昕委婦幼健康科科長

朱志紅委中醫(yī)藥科科長

彭應(yīng)平委愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)委員會(huì)辦公室主任

姜麗君委機(jī)關(guān)黨委專職副書記

肖朝陽

委工委辦副主任

劉

濤委科技教育宣傳科科長領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在委醫(yī)政醫(yī)管科，鄒建敏同志兼任辦公室主任、朱