院前外傷急救處置規(guī)范

院前外傷急救處置規(guī)范演講人：日期:目錄02出血控制技術01現(xiàn)場評估與安全控制03骨折固定與搬運04特殊傷情處置05急救資源配置06公眾急救能力建設01現(xiàn)場評估與安全控制環(huán)境危險因素快速識別確定交通事故發(fā)生的潛在風險，包括車輛位置、行駛方向和速度等。識別交通危險檢查是否存在火災、爆炸、化學泄漏或其他可能導致傷害的環(huán)境因素。評估現(xiàn)場安全尋找可能導致患者受傷的物體或設備，并盡量避免與其接觸。識別傷害源傷者意識狀態(tài)初步判斷檢查傷者的瞳孔反應用手電筒照射傷者眼睛，觀察瞳孔是否收縮。03檢查傷者是否能夠正常說話，回答問題是否清晰。02評估傷者的言語和溝通能力觀察傷者反應通過呼喚、輕拍或輕搖來判斷傷者的意識狀態(tài)。01生命體征緊急監(jiān)測方法呼吸監(jiān)測觀察傷者的呼吸頻率和呼吸深度，判斷是否存在呼吸困難。01循環(huán)監(jiān)測觸摸傷者的頸動脈或手腕動脈，檢查脈搏是否跳動以及強弱程度。02體溫監(jiān)測通過觸摸傷者的額頭、手心和腳心，初步判斷其體溫是否過高或過低。0302出血控制技術直接壓迫止血操作要點立即進行壓迫位置壓迫力度持續(xù)時間發(fā)現(xiàn)出血后應立即進行直接壓迫止血。將干凈的紗布、繃帶或衣物等壓在出血部位，并用手緊緊壓住。適度用力，以能夠止住血為止，但不要過緊，以免影響血液循環(huán)。持續(xù)壓迫直到出血停止，或救援人員到達進行進一步處理。止血帶選擇選擇寬度適中、彈性好的止血帶，避免使用過窄或彈性過強的止血帶。止血帶位置將止血帶綁在出血部位的上方，阻斷血流。綁扎力度松緊適中，以能夠止住血但不影響肢體遠端血液循環(huán)為宜。持續(xù)時間避免長時間綁扎，每隔一段時間應放松一次，以免肢體缺血壞死。止血帶使用標準規(guī)范特殊部位包扎技巧頭部包扎肢體包扎頸部包扎關節(jié)部位包扎采用三角巾或繃帶進行“8”字包扎，避免包扎過緊影響呼吸和視力。將繃帶繞過頸部并固定在另一側，避免包扎過緊影響呼吸和血液循環(huán)。將繃帶纏繞在受傷肢體上，避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)和固定效果。在關節(jié)部位進行“8”字包扎，以增加繃帶與皮膚的接觸面積，減輕壓力。03骨折固定與搬運肢體固定材料選擇原則具有穩(wěn)定性選擇質地堅硬、固定效果好的材料，如夾板、繃帶、樹枝等。01輕便易攜帶材料應輕便易攜帶，方便在救援現(xiàn)場快速使用。02舒適度高固定材料應盡可能減少對患者的二次傷害和疼痛，舒適度要高。03易于操作救援人員應熟練掌握固定材料的操作方法，以便在緊急情況下迅速固定。04脊柱保護性搬運流程保持脊柱中立在搬運過程中，應保持患者脊柱中立，避免過度彎曲或扭曲。至少兩人合作脊柱損傷患者應至少由兩人合作搬運，一人固定患者頭部，另一人固定患者腳部。同步搬運搬運時應同步進行，保持患者身體平穩(wěn)，避免晃動或震動。放置于硬板擔架上患者應盡快被放置于硬板擔架上，以便進行進一步救治。多部位損傷配合處理優(yōu)先處理致命傷止血與包扎呼吸與循環(huán)支持疼痛管理在多個部位受傷的情況下，應優(yōu)先處理可能危及生命的損傷。對于出血的傷口，應迅速進行止血和包扎，防止失血過多。對于出現(xiàn)呼吸困難或循環(huán)衰竭的患者，應給予及時的呼吸與循環(huán)支持。對于疼痛嚴重的患者，應及時給予止痛藥物或采取其他疼痛管理措施。04特殊傷情處置燒傷創(chuàng)面預處理要求滅火清理冷卻保護迅速脫離火源，用濕布或滅火器撲滅火焰。用冷水浸泡或沖洗燒傷部位，降低皮膚溫度，減輕燒傷程度。輕輕脫掉燒傷部位的衣物，避免皮膚撕裂。用干凈的紗布或布類覆蓋創(chuàng)面，防止感染。避免用冰塊直接冷敷或涂抹油膏、藥膏等物質，以免加重燒傷程度。觀察患者是否昏迷，昏迷時間和程度，有無意識障礙。觀察雙側瞳孔是否等大、等圓，對光反射是否靈敏。監(jiān)測患者血壓、脈搏、呼吸等生命體征，注意有無異常。觀察患者有無頭痛、嘔吐、抽搐等神經系統(tǒng)表現(xiàn)，以及運動、感覺等功能的異常情況。顱腦外傷觀察指標意識狀態(tài)瞳孔變化生命體征神經系統(tǒng)表現(xiàn)禁止堵塞傷口不要用紗布、棉花等物品堵塞傷口，以免造成胸腔或腹腔感染。禁止拔出致傷物避免拔出致傷物引起大出血或加重損傷。禁止隨意搬動不要隨意搬動患者，以免加重傷情或導致二次損傷。禁止飲食在未經醫(yī)生同意前，禁止患者進食或飲水，以免加重病情或影響手術。胸腹部穿透傷處理禁忌05急救資源配置車載急救設備使用規(guī)范心肺復蘇設備創(chuàng)傷救治設備通訊設備導航設備包括除顫器、呼吸機、急救箱等，確保設備完好并隨時可用。如止血帶、夾板、頸托、脊柱板等，用于快速處理各種創(chuàng)傷。確保車載無線電通訊設備的完好，以便隨時與醫(yī)院和其他急救隊伍聯(lián)系。配備車載GPS或地圖導航設備，以快速準確地到達事故現(xiàn)場。院前急救藥品管理標準藥品清單藥品儲存藥品質量藥品使用記錄制定并嚴格執(zhí)行藥品清單，確保常用藥品和急救藥品的齊全。定期檢查藥品的質量和有效期，確保藥品在有效期內使用。按照藥品的儲存要求存放藥品，確保藥品的穩(wěn)定性和可用性。對藥品的使用情況進行詳細記錄，以便后續(xù)分析和評估。多部門聯(lián)動響應機制緊急救援中心與緊急救援中心建立緊密聯(lián)系，確保在接到求助電話后能夠迅速響應。醫(yī)院急診科與醫(yī)院急診科建立院前急救與院內急救的無縫銜接，提前通知醫(yī)院做好接收病人的準備。交警部門與交警部門密切合作，確保在緊急情況下能夠迅速到達事故現(xiàn)場并進行救援。社會救援力量積極與消防、民間救援組織等社會救援力量合作，共同應對突發(fā)事件。06公眾急救能力建設社區(qū)急救技能培訓體系培訓機構認證選擇有資質的培訓機構進行急救技能培訓，確保培訓質量。02040301師資力量強大由經驗豐富的醫(yī)生、護士和急救專家擔任培訓師資，確保學員掌握專業(yè)技能。培訓課程標準化制定統(tǒng)一的急救培訓課程，包括基本技能、應急處理和急救理論等。培訓方式多樣化采用理論教學、實操訓練、模擬演練等多種方式，提高學員的急救能力。急救標識系統(tǒng)標準化急救標識統(tǒng)一標識位置明確夜間識別性強標識更新及時統(tǒng)一急救標識的圖案、顏色、尺寸等，使急救人員能夠快速識別。在公共場所、交通工具等易發(fā)生急救事件的地方，明確標識急救標識的位置。采用發(fā)光、反光材料制作急救標識，確保在夜間或光線不足的情況下也能快速識別。隨著急救技術的發(fā)展，及時更新急救標識，以確保標識的有效性和準確性。應急預案演練周期演練計劃制定演練效果評估演練內容全面演練周期合理制定詳細的應急預案演練計劃，包括演練目