全國擴大國家免疫規(guī)劃和疫苗管理檢查手冊

與疫苗管理工作檢查手冊

衛(wèi)生部疾病預防操縱局

2011年7月

目.錄

一、衛(wèi)生部辦公廳關于開展2011年全國擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管

.工作■的通知----------------------------------------1

二、2011年全國擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理工作檢查方案------2

（一）衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)用檢查表-----------------------4

（二）接種單位用檢查表--------------------------------------10

三、擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理檢查表填表說明---------------12

（一）衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)用檢查表填表說明---------------12

（二）接種單位用檢查表填表說明------------------------------16

四、2011年全國擴大國家免疫規(guī)劃接種率調(diào)查方案-------------18

五、20n年全國擴免與疫苗管理工作檢查報告提綱---------------26

六、檢查組需提交的材料目錄----------------------------------29

七、衛(wèi)生部疾控局關于開展2011年擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理工作

現(xiàn)場檢查的函-----------------------------------------30

中華人民共和國衛(wèi)生部

衛(wèi)辦疾控函1201D269號

衛(wèi)生部辦公廳關于開展2011年全國擴大

國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新轄生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生局，中國疾

病預防控制中心：

按照2011年衛(wèi)生工作要點的有關要求，我部決定開展全國擴

大國家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查?，F(xiàn)將《2011年全國擴大國

家免疫規(guī)劃和疫苗管理工作檢查方案》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

請各地于2011年5月底以前按照此方案完成自查，我部將于6—7

月組織實施重點檢查和考核驗收c

（信息公開形式：依申請公開）

2011年全國擴大國家免疫規(guī)劃和

疫苗管理工作檢查方案

一、檢查目的

了解各地擴大國家免疫規(guī)劃實施、免疫規(guī)劃信息化建設、疑似

預防接種異常反應監(jiān)測和處理、疫苗可預防疾病監(jiān)測工作開展情

況，以及各級疾病預防控制機構(gòu)和接種單位疫苗管理情況。

二、檢查內(nèi)容

（一）擴大國家免疫規(guī)劃實施進展情況。

1.政策配套和保障機制。檢查免疫規(guī)劃相關政策制定情況，

中央財政經(jīng)費使用情況，地方財政經(jīng)費投入和使用情況，免疫規(guī)劃

工作經(jīng)費和基層接種人員接種補助經(jīng)費落實情況，

2.預防接種服務管理。檢查各地免疫規(guī)劃機構(gòu)建設和能力

建設情況，預防接沖服務管理情況，冷鏈系統(tǒng)裝備撲充情況，流動

人口免疫規(guī)劃管理情況等。

3.免疫規(guī)劃接種率評價。檢查國家免疫規(guī)劃疫苗接種實施

情況，評估免疫規(guī)劃疫苗接種率和第二類疫苗接種數(shù)據(jù)報告情況。

接種率調(diào)查：在調(diào)查縣（市、區(qū)）按人口容量比例抽取5個調(diào)查

鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），在調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）按人口容量比例抽取3個行政村

（居委會），每個行政村（居委會）調(diào)查10名2008—2009年出生兒

童（2008年、2009年各5名）的免疫規(guī)劃疫苗接種情況，評信以鄉(xiāng)

鎮(zhèn)（街道）為單位兒童接種率目標完成情況。

2

4.麻疹、脊灰、乙肝等重點傳染病疫苗預防接種情況。

5.免疫規(guī)劃信息化愛設情況。檢查各地免疫規(guī)劃信息化建

沒的規(guī)劃、投入、實施和管理情況。

（二）疑似預防接種異常反應監(jiān)測處理情況。檢查疑似預防接

種異常反應監(jiān)測、報告、調(diào)查、處理等工作開展情況，預防接種異常

反應補償辦法制定情況和補償資金落實情況。

（三）疫苗可預防疾病監(jiān)測工作開展情況。檢查疫苗可預防疾

病監(jiān)測技術方案落實情況，麻疹、脊灰、乙肝等重點傳染病流行病

學監(jiān)測、實胎室監(jiān)測情況以及監(jiān)測經(jīng)費落實情況。

（四）疫苗管理情況。

1.檢查疫苗管理制度建設，第二類疫苗接種方案制定等情

況。疾病預防控制機構(gòu)疫苗計劃制定、采購供應、出入庫記錄、玲

鏈等管理情況.

2.檢查接種單位第二類疫苗接種服務管理情況，包括采購、

接種信息公示、知情同意、接種登記和報告情況等。

三、檢查范圍和方法

（一）檢查范圍。檢查范圍包括全國所有?。▍^(qū)、市）。每省

（區(qū)、市）檢查1個省級單位、2個市、2個縣。被檢查縣由衛(wèi)生部根

據(jù)各?。▍^(qū)、市）2006-2010年麻疹平均發(fā)病率水平抽取，被檢查

市為被檢查縣所在市。

每個被檢查縣抽取5個鄉(xiāng)級單位、15個村級單位（每個鄉(xiāng)級

單位抽取3個）開展接種率入戶調(diào)查；在被調(diào)查鄉(xiāng)中抽取2個接種

單位進行綜合調(diào)查。

一3一

（一）擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理檢查表

（衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)用）

檢查單位：?。▍^(qū)、市）市（地、州）縣（市、區(qū)）

一、擴大國家免疫規(guī)劃實施進展部分

1基本情況

1.1行政區(qū)劃

轄市（地、州）縣（市、區(qū)）—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）村（居委會）

1.2最新人口資料

年份總?cè)丝?歲《6歲V15歲出生率%

資料來源：（1）2010年統(tǒng)計年鑒（2）2010年人口普查（3）其他

2政策配套與保障機制

2.1政策配套情況（的原件或者復印件）

2.1.12007年以W三政府、多部門與衛(wèi)生行政部門免疫規(guī)劃有關政策制定情況

時間發(fā)文單位文件名稱

1

2

3

4

5

2.1.22007年以來免疫規(guī)劃部門協(xié)調(diào)機制建立情況:

（1）是（請附文件）（2）否

2.1.32010年是否將免疫規(guī)劃納入政府考核指標?

（1）是（請附文件）（2）否

2.2經(jīng)費投入與使用情況

2.2.12007-2010年省、市、縣級免疫規(guī)劃經(jīng)費使用情況（單位：萬元）

省級

n央

市級縣級

政

政

財

年份合計財自籌其他

財政財政

2007

2008

2009

2010

2.2.22010年中央財政免疫規(guī)劃經(jīng)費使用情況（僅省級填寫使用說明）

2.2.32007-2010年本級財政免疫規(guī)劃專項經(jīng)費投入與使用情況（單位：萬元）

冷鏈接種信息化設信息化運工作特殊反

年份合計其他

裝備補助備投入行經(jīng)費經(jīng)費應補償

2007

2008

2009

2010

合計

注：可另附補充說明

2.2.4本級疾控機構(gòu)免疫規(guī)劃工作經(jīng)費是否足夠：（1）是（2）否

如不足，缺%O

2.2.5基本公共衛(wèi)生服務均等化經(jīng)費是否包含接種補助經(jīng)費：（1）是（2）否

如是，2010年補助標準：_________（元/劑次）

如無補助標準，請?zhí)峁┓峙湓瓌t：

3預防接種服務管理

3.1本級免疫規(guī)劃科室專業(yè)人員情況

承擔工作內(nèi)容（填“有”或者“無”）

年份人員數(shù)備注

流行病監(jiān)測實驗室監(jiān)測疫苗管理

2006

2007

2008

2009

2010

3.2調(diào)查縣鄉(xiāng)級防保、接種人員情況（縣、鄉(xiāng)兩級填寫）

年份鄉(xiāng)級防保人員總數(shù)鄉(xiāng)級免疫規(guī)劃人員數(shù)*村級接種人員數(shù)

2006

2007

2008

2009

2010

*鄉(xiāng)級免疫規(guī)劃人員中含鄉(xiāng)級接種人員

3.3預防接種服務形式

3.3.1轄區(qū)預防接種服務形式

接種服務形式接種單位數(shù)覆蓋人口數(shù)覆蓋人口％要緊服務周期

城鎮(zhèn)接種

鄉(xiāng)集中接種

村定點接種

入戶接種

產(chǎn)科接種———

其他（請說明：_____）

合計

3.3.2轄區(qū)2007年以來規(guī)范化接種門診建設工作開展情況（文字說明）

3.42007年以來冷鏈裝備情況

冷鏈設備原有數(shù)量期間報廢數(shù)量期間新增數(shù)量目前短缺數(shù)量備注

冷藏車（輛）

疫苗運輸車（輛〉

低溫冷庫（座）

常溫冷庫（座）

低溫冰箱（臺）

常溫冰箱（臺）

冷藏箱

冷藏包

3.5流淌人口免疫規(guī)劃工作開展情況

3.6麻疹常規(guī)免疫工作開展情況

3.7脊灰常規(guī)免疫工作開展情況

3.815歲下列人群乙肝疫苗補種工作開展情況

4免疫規(guī)劃信息化建設開展情況

4.1省級平臺建設

4.1.1省級免疫規(guī)劃信息管理平臺狀況（單選）

（1）未建設；（2）經(jīng)費已到位但未實施

（3）系統(tǒng)正在開發(fā)中（預期投入使用時間）

（4）已建成，正在使用（投入使用時間）

4.1.2省級平臺經(jīng)費投入萬元，經(jīng)費來源

其中服務器硬件萬元、服務器軟件萬元、

平臺管理軟件萬元

保護經(jīng)費：（1）有（2）無

若有，2010年萬元，經(jīng)費來源：

4.1.3省級平臺個案收集情況：

（1）個案總數(shù)：（2）2005年1月1日后出生兒童個案數(shù)：

4.2免疫規(guī)劃信息化實施情況（各級填寫）

（1）縣區(qū)數(shù)實施數(shù)實施率%

（2）鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)實施數(shù)實施率%

（3）接種單位數(shù)實施數(shù)實施率%

二、預防接種特殊反應補償情況

1省級是否制定預防接種特殊反應補償辦法？（1）是（請附文件）（2）否

22010年全省（區(qū)、有）預防接種特殊反應補償經(jīng)費使用情況:

2010年度到位經(jīng)費萬元，使用萬元，補償病例。

32006-2010年疑似預防接種特殊反應報告、鑒定、補償情況

報告特鑒定/診補償總平均每例

特殊反補償補償

年份殊反應斷總?cè)私?jīng)費補償經(jīng)費

應人數(shù)人數(shù)比例％

病例數(shù)數(shù)（萬元）（萬元）

2006

2007

2008

2009

2010

三、疫苗可預防疾病監(jiān)測

1疫苗可預防疾病監(jiān)測的管理（附復印件或者有關資料）

1.1截至2010年，已制定下發(fā)或者轉(zhuǎn)發(fā)的，且正在實施的有關傳染病監(jiān)測方案:

①脊灰，②麻疹，③乙腦，④流腦，⑤乙肝，⑥甲肝，⑦其他：

其中，衛(wèi)生行政部門下發(fā)或者轉(zhuǎn)發(fā)疾病監(jiān)測有關文件有：

疾病預防操縱中心下發(fā)或者轉(zhuǎn)發(fā)疾病監(jiān)測有關文件有：

1.2疫苗可預防疾病監(jiān)測工作經(jīng)費落實情況

2010年，疫苗可預防疾病監(jiān)測工作經(jīng)費：（元）

其中，上級下?lián)鼙O(jiān)測經(jīng)費（包含國際合作項目）：（元）

1.3疫苗可預防疾病監(jiān)測的人員培訓與督導檢查（2010年）

項目次數(shù)人員（人次數(shù)）內(nèi)容（病種）覆蓋地區(qū)（%）

人員培訓

督導檢查

2疫苗可預防疾病監(jiān)測指標（省級檢查統(tǒng)計有關指標，現(xiàn)場查閱10例病例，10

例下列全查）

2.1麻疹監(jiān)測

2.1.1排除麻疹病例報告率（/10萬）

2.1.2接到報告后48小時內(nèi)完成個案流行病學調(diào)查：—/

2.1.3完成調(diào)查后48小時錄入麻疹個案信息：/

2.1.4收到疑似病例標本后3天內(nèi)完成麻疹IgM抗體檢測：/

2.1.5省級接到病原學標本后28天內(nèi)完成病毒分離：/

2.1.6分離病原學標本14天內(nèi)送國家麻疹實驗室：/

2.2急性弛緩性麻痹病例（AFP）監(jiān)測

2.2.12010年省級AFP專家診斷小組活動次數(shù)：

2.2.22010年報告發(fā)病率小于1/10萬的地區(qū)數(shù)占總地區(qū)數(shù)：/

2.2.3省級脊灰實驗室28天內(nèi)完成大便病毒分離及時率：

2.2.4陽性分離物在14天內(nèi)送國家脊灰實驗室的及時率：

2.2.5AFP病例14天內(nèi)雙份合格大便標本采集率：

2.2.6AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時率：

2.2.71歲以上AFP病例3劑次OPV接種史百分比：

2.2.8縣區(qū)級2010年開展AFP病例主動監(jiān)測的次數(shù)：

2.3乙肝

2.3.1查閱乙肝病例例

其中分型診斷：急性乙肝例，慢性乙肝例，未分型例。

2.3.2轄區(qū)內(nèi)15歲下列乙肝病人的流行病學調(diào)查百分比：

2.4流腦乙腦

2.4.1醫(yī)院流腦病例報告后24小時內(nèi)，縣級疾控機構(gòu)調(diào)查率

2.4.2流腦病例血或者腦脊液標本采集率/_（采集標本病例數(shù)/報告病例

數(shù)）

2.4.3乙腦病例報告后48小時內(nèi)，縣級疾控機構(gòu)調(diào)查率/

2.4.4乙腦病例血或者腦脊液標本采集率—/（采集標本病例數(shù)/報告病例

數(shù)）

四、疫苗管理部分

1疫苗管理制度建設

1.1本級是否制定第二類疫苗采購管理辦法？（1）是（請附文件）（2）否

如是，管理辦法制定單位：

（1）衛(wèi)生行政部門（2）疾控機構(gòu)（3）其他：

該管理辦法在實施過程中存在什么問題？請說明：

1.2本級是否制定第二類疫苗接種方案？（1）是（請附文件）（2）否

如是，接種方案制定單位：

（1）衛(wèi)生行政部門（2）疾控機構(gòu)（3）其他：

接種方案包含什么疫苗？請說明：

接種方案在實施過程中存在什么問題？請說明：

2疾病操縱機構(gòu)疫苗計劃、采購、出入庫記錄情況

2.1是否制定第二類疫苗采購計劃：（1）是（2）否

如是，制定采購計劃的部門是：

（1）免疫規(guī)劃科室（2）生物制品科室（3）后勤科室（4）其他：

2.2本單位負責第二類疫苗采購的部門是：

（1）免疫規(guī)劃科室（2）生物制品科室（3）后勤科室（4）其他：

2.3第二類疫苗采購方式：

2.4疫苗采購資料審核情況

2.4.1是否有生物制品每批檢驗合格證復印件：（1）是（2）否

2.4.2現(xiàn)場隨機抽查2種以上疫苗，是否有生物制品每批檢驗合格證復印件？

疫苗

否

苗

疫

否

苗

否

疫

2.52010年第二類疫苗采購情況

2.5.1采購疫苗品種與數(shù)量:

2.5.2采購疫苗來源（可多選）：

（1）上級疾控機構(gòu)（2）疫苗經(jīng)銷企業(yè)（3）疫苗生產(chǎn)企業(yè)（4）其他:

2.6疫苗出入庫登記情況

2.6.1是否有第二類疫苗出入庫登記：

疫苗1：（1）是（2）否

疫苗2：（1）是（2）否

2.6.2現(xiàn)場抽查5種疫苗，檢查疫苗出入庫登記是否完整:

疫苗1：_______(1)是(2)否

疫苗2：一____(1)是(2)否

疫苗3：—____（1）是(2)否

疫苗4：一—（1）是(2)否

疫苗5：一____（1）是(2)否

3疫苗冷鏈運輸管理

3.1第一類疫苗運輸方式

（1）上級疾控機構(gòu)配送(2)通過物流公司配送

（3）生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)配送(4)到上級單位領取

3.2第二類疫苗運輸方式

（1）上級疾控機構(gòu)配送(2)通過物流公司配送

（3）生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)配送(4)到上級單位領取

3.3查兩臺冷藏設備2010年溫度監(jiān)測記錄，是否符合要求:

冷鏈設備1：（1）是（2）否

冷鏈設備1：（1）是（2）否

3.4查2010年疫苗運瑜記錄（接收與下發(fā)各抽查2次），記錄是否符.合要求:

接收疫苗運輸1:—____（1）是(2)否

接收疫苗運輸2：—____（1）是(2)否

下發(fā)疫苗運輸1:—____（1）是(2)否

下發(fā)疫苗運輸2：（1）是（2）否

年

日

填表人填表E期

日

年

驗收人復核E期

（二）擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理檢查表

（接種單位用）

檢查單位：?。▍^(qū)、市）市（地、州）縣（市、區(qū)）

鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）接種單位

一、預防接種服務管理部分

1基本情況

1.1接種單位類型：（1）鄉(xiāng)/街道集中接種（2）村/社區(qū)定點接種

（3）入戶接種（4）其他

1.2服務形式：（1）日接種（2）周/旬接種（3）月接種

（4）雙月接種（5）其他

1.3接種單位資格：取得資格時間,最近一次審核時間o

1.4接種人員資格：接種人員數(shù)，取得資格—人，最近一次審核時間o

1.5服務人口數(shù),管理0-6歲兒童數(shù),最大服務半徑公里。

2人員工資與補助經(jīng)費落實情況

2.12010年鄉(xiāng)級接種人員平均工資額元/年，經(jīng)費來源。

2.2承擔預防接種服務的村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生報酬元/年，經(jīng)費來源o

2.3協(xié)助預防接種服務的村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生報酬元/年，經(jīng)費來

源O

2.4公共衛(wèi)生服務經(jīng)費是否用于預防接種補助:（1）是（2）否

補助對象，補助標準

接種補助是否為官量補助？（1）是（2）否

3接種公示/告知

3.1第一類疫苗公示內(nèi)容（可多選）：

（1）免疫程序（2）接種方法（3）其他:（5）無

3.2第二類疫苗公示內(nèi)容（可多選）：

（1）品種（2）作用（3）不良反應（4）價格（5）其他:（6）無

3.3接種告知方式（可多選）：

（1）口頭（2）公示（3）告知單（4）知情同意書（5）其他:

3.4接種場所張貼現(xiàn)場留觀30分鐘提示：（1）有（2）無

4冷鏈管理

4.1裝備的冷鏈設備數(shù)量：冰箱臺，冷藏箱個，冷藏包個。

4.2現(xiàn)有冷鏈設備是否滿足工作需求：（1）是（2）否

4.3查2010年冷藏溫度監(jiān)測記錄是否符合要求：（1）是（2）否

5第二類疫苗接種記錄與報告

5.1是否有第二類疫苗接種記錄：（1）是（2）否

5.2第二類疫苗接種記錄方式（可多選）：

（1）接種證（2）接種卡/簿（3）接種信息系統(tǒng)（4）單獨登記（5）無

5.32010年向上級單位報告第二類疫苗接種完成情況報表次數(shù)：次

6接種證查驗后補種工作開展情況

查2010年該接種單位對接種證查驗漏種兒童補種工作開展情況，查看有關

記錄，并評價。

6.1小學入學接種證查驗

應查驗小學數(shù)：;查驗小學數(shù)：

應補證兒童數(shù)：;補證兒童數(shù)：

應補種兒童數(shù)：;補種兒童數(shù)：

應補種劑次數(shù)：;補種兒童數(shù)：

6.2幼兒園入園接種證查驗

應查驗幼兒園數(shù)：；查驗幼兒園數(shù)：

應補證兒童數(shù)：；補證兒童數(shù)：

應補種兒童數(shù)：;補種兒童數(shù)：

應補種劑次數(shù)：;補種兒童數(shù)：

7兒童預防接種信息化管理情況

7.1接種單位是否實施兒童預防接種信息化管理：(1)是(2)否

7.2接種單位收集兒童個案數(shù)：;

其中2005年1月1日以后出生兒童數(shù)：

8擴大國家免疫規(guī)劃接種率監(jiān)測

通過核查2個鄉(xiāng)接種卡記錄，填寫2010年街遒或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)實際累計接種人數(shù)。

年累計實壞接種年累計臨時

種類劑次

人數(shù)接種人數(shù)

第1劑

乙肝

第2劑

疫苗

第3劑

第1劑

脊灰

第2劑

苗

疫

第3劑

第4劑

百白破疫苗第1劑

第2劑

第3劑

第4劑

麻疹類疫苗*

流腦疫苗*

乙腦疫苗*

甲肝疫苗*

二、疫苗管理部分

1疫苗采購、運輸

1.1第一類疫苗供應方式

(1)上級疾控機構(gòu)配送(2)通過物流公司配送

(3)生產(chǎn)/經(jīng)營企業(yè)配送(4)到上級機構(gòu)領取

1.2第二類疫苗采購方式（可多選）

（1）上級疾控機構(gòu)供應（2）本單位自行采購（3）其他：

如為自行采購，請說明：

1.3采購疫苗來源（可多選）：

（1）上級疾控機構(gòu)（2）疫苗經(jīng)銷企業(yè)（3）疫苗生產(chǎn)企業(yè)（4）其他

2出入庫記錄（查2010年資料）

2.1是否有第一類疫苗出入庫登記：（1）是（2）否

2.2是否有第二類疫苗出入庫登記：（1）是（2）否

2.3現(xiàn)場抽查5種疫苗，檢查疫苗出入庫登記是否完整？

疫苗1:——（1）是(2)否

疫苗2：—____（1）是(2)否

疫苗3：一—（1）是(2)否

疫苗4：_______（1）是(2)否

疫苗5：—____（1）是(2)否

2.4現(xiàn)場隨機抽查2種以上疫苗，查看是否有生物制品每批檢驗合格證復印件:

疫苗1：（1）是（2）否

疫苗2：（1）是（2）否

2.5請列出2010年使月第二類疫苗的種類與數(shù)量

填表人填表E期年月0

驗收人復核匕期年月日

填表說明：.

擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理檢查表

（衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)用）.

此表由被檢查的省、市、縣級衛(wèi)生行政部門與疾病預防操縱中心共同完成，

涉及到其它部門由衛(wèi)生行政部門負責調(diào)查與收集數(shù)據(jù)。

一、擴大國家免疫規(guī)劃實施進展部分

1、基本情況

1.1填寫最新的行政區(qū)劃。

1.2填寫最新人口資料。

2、政策配套與保障支持

2.1政策配套情況。需提供有關文件復印件

2.1.22007年以來免疫規(guī)劃部門辦調(diào)機制建立情況：是指政府或者多部門的免

疫規(guī)劃協(xié)調(diào)機制，如為是，需附文件

2.1.32010年是否將免疫規(guī)劃納入政府考核指標：如為是，需附文件

2.2經(jīng)費投入與使用情況

2.2.12007-2010年省、市、縣級免疫規(guī)劃經(jīng)費使用情況：各級只填寫本級與上

級財政經(jīng)費投入與使用情況。

2.2.22007-2010年中央財政免疫規(guī)劃經(jīng)費使用總體情況：僅省級填寫.可使用

表格與文字說明方式。

2.2.3本級財政免疫規(guī)劃專項經(jīng)費投入與使用情況：內(nèi)容見附表，自填寫本級經(jīng)

費，可用文字補充說明。

2.2.4本級疾控機構(gòu)免疫規(guī)劃工作經(jīng)費是否足夠，與不足部分比例：由疾控機構(gòu)

免疫規(guī)劃科所負責人推斷。

2.2.4基本公共衛(wèi)生服務均等化經(jīng)費是否包含接種補助經(jīng)費：如為是，需提供根

據(jù)與補助標準。

3預防接種服務管理

3.1本級免疫規(guī)劃科室專業(yè)人員情況：填寫2006~2010年人員情況。

3.2調(diào)查縣鄉(xiāng)級防保、接種人員情況（縣、鄉(xiāng)兩級填寫）：填寫2006~2010年3.2

3.3預防接種服務形式

3.3.1轄區(qū)預防接種服務形式：需熟悉資料收集的時間與方式

人員配置情況。

3.3.2轄區(qū)2007年以來規(guī)范化門診建設工作開展情況：文字、表格說明

3.42007年以來冷鏈裝備情況：說明資料收集的時間與方式

3.5流淌人口免疫規(guī)劃工作開展情況：文字、表格說明

3.6麻疹常規(guī)免疫工作開展情況：2007年以來情況，文字、表格說明

3.7脊灰常規(guī)免疫工作開展情況：2007年以來情況，文字、表格說明

3.815歲下列人群乙肝補種工作開展情況：文字、表格說明

4免疫規(guī)劃信息化建設開展情況

4.1省級平臺建設

4.1.1省級免疫規(guī)劃信息管理平臺狀況：僅省級填寫，可補充說明

4.1.2省級平臺經(jīng)費投入：僅省級填寫，可補充說明

4.1.3省級平臺個案收集情況：如有個窠收集，需現(xiàn)場核查

4.2免疫規(guī)劃信息化實施情況：統(tǒng)計轄區(qū)所有使用的兒童預防接種信息系統(tǒng)，并

說明資料收集的時間與方式

二、預防接種特殊反應補償情況

1.1省級是否制定預防接種特殊反應補償辦法：以正式下發(fā)為準，需附文件

1.22010年全省（區(qū)、市）預防接種特殊反應補償經(jīng)費使用情況：需核對有關

資料。

1.32006~2010年疑似預防接種特殊反應報告、鑒定、補償?shù)忍幚砬闆r：填寫表

格，須核對監(jiān)測系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫。

三、疫苗可預防疾病監(jiān)測

1.疫苗可預防疾病監(jiān)測的管理：需核對基礎數(shù)據(jù)庫，附復印件或者有關資料，下

同。

1.1截至2010年，已制定下發(fā)或者轉(zhuǎn)發(fā)的，且正在實施的有關傳染病監(jiān)測方案：

1.2疫苗可預防疾病監(jiān)測工作經(jīng)費落實情況

1.3疫苗可預防疾病監(jiān)測的人員培訓與督導檢查（2010年）

2.疫苗可預防疾病監(jiān)測指標（省級檢查統(tǒng)計有關指標，現(xiàn)場查閱10例病例，10

例下列全查）

2.1麻疹監(jiān)測

2.1.1排除麻疹病例報告率（/10萬）

2.1.2接到報告后48小時內(nèi)完成個案流行病學調(diào)查：/

2.1.3完成調(diào)查后48小時錄入麻疹個案信息：/

2.1.4收到疑似病例標本后3天內(nèi)完成麻疹IgM抗體檢測：/

2.1.5省級接到病原學標本后28天內(nèi)完成病毒分離：/

2.1.6分離病原學標本14天內(nèi)送國家麻疹實驗室：/

2.2急性弛緩性麻痹（AFP）監(jiān)測

2.2.12010年省級AFP專家診斷小組活動次數(shù)：

2.2.22010年報告發(fā)病率小于1/10萬的地區(qū)數(shù)占總地區(qū)數(shù)：/

2.2.3省級脊灰實驗室28天內(nèi)完成大便病毒分離及時率：

2.2.4陽性分離物在14天內(nèi)送國家脊灰實驗室的及時率：

2.2.5AFP病例14天內(nèi)雙份合格大便標本采集率：

2.2.6AFP病例麻痹75天內(nèi)隨訪及時率：

2.2.71歲以上AFP病例3劑次0PV接種史百分比：

2.2.8縣區(qū)級2010年開展AFP病例主動監(jiān)測的次數(shù)：

2.3乙肝

2.3.1查閱乙肝病例例

其中分型診斷：急性乙肝例，慢性乙肝例，未分型例。

2.3.2轄區(qū)內(nèi)15歲下列乙肝病人的流行病學調(diào)查百分比：

2.4流腦乙腦

2.4.1醫(yī)院流腦病例報告后24小時內(nèi)，縣級疾生機構(gòu)調(diào)查率

2.4.2流腦病例血或者腦脊液標本采集率/（采集標本病例數(shù)/報告病例

數(shù)）

2.4.3乙腦病例報告后48小時內(nèi)，縣級疾控機構(gòu)調(diào)查率/

2.4.4乙腦病例血或者腦脊液標本采集率/（采集標本病例數(shù)/報告病例

數(shù)）

四、疫苗管理部分

1疫苗管理制度建設情況

1.1本級是否制定第二類疫苗采購管理辦法：如為是需選擇制定單位，附文件，

并說明執(zhí)行的情況

1.2本級是否制定第二類疫苗接種方案：如為是需需選擇制定單位，附文件，并

說明執(zhí)行的情況

2疾病操縱機構(gòu)疫苗計劃、采購、出入庫記錄情況

2.1是否制定第二類疫苗采購計劃：如為是，需選擇一個要緊科室。

2.2本單位負責第二類疫苗采購的部門是：選擇一個要緊科室。

2.3第二類疫苗采購方式：文字說明。

2.4疫苗采購資料審核情況

2.4.1是否有生物制品每批檢驗合格證復印件：現(xiàn)場核查

2.4.2現(xiàn)場隨機抽查2種以上疫苗，是否有生物制品每批檢驗合格證復印件？第

一類、第二類疫苗各現(xiàn)場核查一種

2.52010年第二類疫苗采購情況

2.5.1采購疫苗品種與數(shù)量：填寫總的品種與總的劑次數(shù)，現(xiàn)場核查

2.5.2采購疫苗來源：可多選。

2.6疫苗出入庫登記情況：現(xiàn)場檢查后填寫。

2.6.1是否有第二類疫苗出入庫登記：現(xiàn)場檢查后填寫。

2.6.2現(xiàn)場抽查5種疫苗，檢查疫苗出入庫登記是否完整：現(xiàn)場核查第一類與第

二類疫苗

3疫苗冷鏈運輸管理

3.1第一類疫苗運輸方式：現(xiàn)場核查

3.2第二類疫苗運輸方式：現(xiàn)場核查記錄

3.3查兩臺冷藏設備2010年溫度監(jiān)測記錄，是否符合要求：現(xiàn)場核查

3.4查2010年疫苗運瑜記錄（接收與下發(fā)各抽查2次），記錄是否符合要求：現(xiàn)

場核查

填表說明

擴大國家免疫規(guī)劃與疫苗管理檢查表

（接種單位用）

一、預防接種服務管理部分

1基本情況

1.1接種單位類型：根據(jù)實際情況選擇,現(xiàn)場核實。

1.2服務形式：根據(jù)實際情況選擇,現(xiàn)場核實。

1.3接種單位資格：查費將學欠費瘩證書。

1.4接種人員資格：現(xiàn)場核查該接種單位所有接種人員資格證書。

1.5服務人口數(shù)，管理0-6歲兒童數(shù)，最大服務半徑公里。

由接種單位填寫

2人員工資與補助經(jīng)費落實情況

2.12010年鄉(xiāng)級接種人員平均工資額：現(xiàn)場詢問、核實資料

2.2承擔預防接種服務的村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生報酬：現(xiàn)場詢問、核實有關資料

2.3協(xié)助預防接種服務的村醫(yī)/社區(qū)醫(yī)生報酬，經(jīng)費來源：要緊指以鄉(xiāng)為單位集

中接種,村醫(yī)不從事接種,但協(xié)助鄉(xiāng)級管理兒童?，F(xiàn)場詢問、核實資料

2.4公共衛(wèi)生服務經(jīng)費是否用于預防接種補助：增量補助是指在固定年度補助的

基礎上,按照接種劑次等的額外補助。核實資料,提供文件。

3接種公示/告知

3.1第一類疫苗公示內(nèi)容（可多選）：現(xiàn)場查看,核實

3.2第二類疫苗公示內(nèi)容（可多選）：現(xiàn)場查看,核實

3.3接種告知方式（可多選）：現(xiàn)場詢問,核實

3.4接種場所張貼現(xiàn)場留觀30分鐘提示：要求接種室、觀察室等均有留觀30分

鐘標識

4冷鏈管理

4.1裝備的冷鏈設備數(shù)量：現(xiàn)場核查

4.2現(xiàn)有冷鏈設備是否滿足工作需求：詢問接種人員,現(xiàn)場查看

4.3查2010年冷藏溫度監(jiān)測記錄是否符合要求：現(xiàn)場查看溫度記錄資料

5第二類疫苗接種記錄與報告

5.1是否有第二類疫苗接種記錄：現(xiàn)場查看接種卡/冊,信息管理資料等

5.2第二類疫苗接種記錄方式（可多選）：現(xiàn)場查看接種卡/冊,信息管理資料等

5.32010年向上級單位報告第二類疫苗接種完成情況報表次數(shù)：查看2010年報

表,并核實

6接種證查驗后補種工作開展情況：查2010年該接種單位所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)接種證查驗

工作開展情況,核實有關記錄、數(shù)據(jù),并評價。

1兒童預防接種信息化管理情況

7.1接種單位是否實施兒童預防接種信息化管理：現(xiàn)場查看

7.2接種單位收集兒童個案數(shù)：現(xiàn)場查看信息系統(tǒng)客戶端數(shù)據(jù)

8擴大國家免疫規(guī)劃接種率監(jiān)測

目的為熟悉接種率監(jiān)測報告的數(shù)據(jù)來源是否真實。在選定調(diào)查接種單位的2

個鄉(xiāng)級單位,調(diào)查2010年各疫苗、劑次累計接種完成情況,并填表。

二、疫苗管理部分

1疫苗采購、運輸

1.1第一類疫苗供應方式：詢問,現(xiàn)場核實

1.2第二類疫苗采購方式：詢問,查看記錄

1.3采購疫苗來源：詢問,現(xiàn)場核實

2出入庫記錄（查2010年資料）

2.1是否有第一類疫苗出入庫登記：現(xiàn)場查看登記本

2.2是否有第二類疫苗出入庫登記：現(xiàn)場查看登記本

2.3現(xiàn)場抽查5種疫苗，檢查疫苗出入庫登記是否完整：隨機抽查一類與二類

疫苗出入庫登記，要求有企業(yè)名稱、疫苗名稱、規(guī)格、批號、效期、出入庫數(shù)量、

庫存數(shù)量、經(jīng)手人等填寫完整。

2.4現(xiàn)場隨機抽查2種以上疫苗，查看是否有生物制品每批檢驗合格證復印件：

隨機抽查一類與二類疫苗

2.5請列出2010年使月第二類疫苗的種類與數(shù)量：查看資料，并核實。

核查全部二類疫苗記錄。

2011年全國擴大國家免疫規(guī)劃疫苗管理工作檢查

接種率現(xiàn)場調(diào)查方案

一、目的

熟悉各地貫徹落實衛(wèi)生部、國家進展改革委、教育部、財政部、國家食品藥

品監(jiān)管局《關于實施擴大國家免疫規(guī)劃的通知》與《擴大國家免疫規(guī)劃實施方案》

情況，掌握各地擴大國家免疫規(guī)劃工作實施情況，總結(jié)經(jīng)驗，及時發(fā)現(xiàn)與解決存

在的問題，督促落實有關政策，推動擴大國家免疫規(guī)劃工作可持續(xù)進展。

二、調(diào)查方法

（一）抽取調(diào)查單位

1縣級單位抽取

由中國疾控中心采取按分層整群隨機抽樣方法，以省（市、區(qū)）為單位，將

全省各縣按2006-2010年麻疹平均發(fā)病率從低到高順序）排列并分成兩層，用單

純隨機法在發(fā)病率較高的層中抽取一個縣級單位開展接種率調(diào)查。

2鄉(xiāng)級與村級單位抽取

調(diào)查組從抽中的縣級單位，按人口容量比例抽取5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)；在抽中的鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)、

街道）中按人口容量比例抽取3個行政村（居委會）。

（二）兒童接種率調(diào)查

每個行政村調(diào)查10名1（2009年7月1日~2010年6月30日出生）、2歲

（2008年7月1日?2009年6月30日出生）兒童各5名。如在調(diào)查中遇到連續(xù)

居住滿3個月以上的外省、市、縣適齡兒童也應調(diào)查，戶籍填外地。未接種需填

寫原因。

按照分層整群隨機抽樣方法，每省共調(diào)查1個縣（市、區(qū)）、5鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街

道）、15村（居委會）、150名適齡兒童。

（三）調(diào)查內(nèi)容

1歲組兒童，調(diào)查其0?11月齡的疫苗接種完成情況;2歲組兒童調(diào)查其0?23

月齡的疫苗接種完成情況。

1、兒童建卡率、建證率、卡證符合率。

2、1歲組需要接種完成的疫苗的接種率：每名兒童調(diào)查乙肝疫苗（含首針

及時接種）、卡介苗、脊灰疫苗、百白破基礎免疫、麻疹類疫苗第1劑、乙腦第

1劑。

3、2歲組除調(diào)查1歲組需要完成接種的疫苗外，還要調(diào)查甲肝疫苗、麻疹

類疫苗第2劑、百白破疫苗第4劑、A群流腦（第1、2劑）等疫苗接種率。

4、調(diào)查脊灰、麻疹等疫苗強化免疫完成情況

5、調(diào)查Hib、肺炎、輪狀病毒、水痘、流感等第二類疫苗的接種情況，與

第一類疫苗的替代情況。

6、調(diào)查未接種原因。

7、預防接種服務情況。

三、調(diào)查要求

1、入戶現(xiàn)場調(diào)查，填寫調(diào)查表

2、核對兒童接種任、卡等資料。

3、接種推斷以接種證、接種卡順序為根據(jù)推斷。

四、質(zhì)量操縱

1、抽樣調(diào)查應嚴珞按照隨機的原則進行。

2、各類表格均通過預調(diào)查

3、接種調(diào)查表上報前均應通過2人以上審核。

4、計算機錄入數(shù)據(jù)進行雙錄入。

五、附件：

1.2011年全國免疫規(guī)劃綜合審評兒童接種情況調(diào)查表

2.擴大國家免疫規(guī)劃檢查兒童接種率調(diào)查表填表說明

3、分層整群隨機方法

兒童預防接種情況調(diào)查表

請在橫線或者表格內(nèi)填寫或者對選擇項打/,右邊的方括號由審核者填寫，供計算機錄入

時用.

1.縣國標碼（6位）□□□□□口

2.村編號（2位）口口

3.年齡組11歲22歲口

4.兒童編號（2位）口口

5.調(diào)查地類型：1市區(qū)2縣城3鎮(zhèn)4鄉(xiāng)5村口

6.被調(diào)查戶住址：省地（市）縣鄉(xiāng)村

7.兒童姓名：_____________

8.兒童性別：1男2女口

9.出生日期（公歷）年月日□□□□/□□/口口

10.民族：1漢族2藏族3回族4蒙族5壯族6其他□

11.在哪兒出生？1縣級及以上醫(yī)院2鄉(xiāng)級衛(wèi)生院3家中口

12.是否本地戶口？1是2否3無戶口口

13.如非本地戶口，到本地？年月

14.是否有兒童預防接種證？口

1有2有，但不在現(xiàn)場3有，已丟失4無5說不清晰

15.是否有兒童預防接種卡片？（鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者村醫(yī)提供）1有2尢

□

16.您的孩子平常去哪兒接種疫苗？口

1預防接種門診（鄉(xiāng)級）2本村衛(wèi)生室3到別的村的衛(wèi)生室4醫(yī)生到家接種

17.從家里到接種單位的交通距離—公里（入戶接種填99）□

18.被調(diào)查者與兒童的關系：口

1母親2父親3外/祖父母4其他家庭成員5其他人

19.兒童母親文化程度：1初中及下列2高中與中專3大專及以上口

20.兒童父親文化程度：1初中及下列2高中與中專3大專及以上口

21.接種疫苗記錄根據(jù)：1接種證2接種卡3兩者都有4兩者都無口

22.是否有卡介苗疤痕？1有2無口

未接種原因：1、接種單位未預約或者通知；2、因接種禁忌，接種單位不予接種

3、接種單位無疫苗；4、監(jiān)護人不記得接種疫苗；5、監(jiān)護人不信任預防接種或者害怕特殊

反應

6、接種服務不方便（接種點太遠、接種時間不合適、無人帶孩子去接種）

7、兒童等待時間太長，未接種；8、接種單位搭配接種二類收費疫苗，拒絕接種

9、孩子無戶口或者戶口在外地，不讓接種；10、孩子生病，或者有有接種禁忌11、其

它___________________

兒童疫苗接種情況記錄表

種類劑次接種時間（年/月/日）卡證相符（是否〉疫苗類型未接種原因

卡介由//

第1劑//

乙肝

第2劑//

疫苗

第3劑//

第1劑//

脊灰第2劑//

苗

吏

第3劑//

第4劑//

第1劑//

百白破第2劑//

疫苗第3劑//

第4劑//

//

麻疹類

疫苗*//

強化//

流腦//

疫苗*//

//

乙腦

//

疫苗*

//

甲肝//

疫苗*//

水痘**—流腦A+C結(jié)合一

Hib**—IPV—

肺炎**————

輪狀**————

流感**一一一

填表說明：疫苗類型：1為一類疫苗，2為二類疫苗；未種疫苗在相應的接種時間處填“0”。

*：在劑次欄目填寫疫苗種類，第二類疫苗替代時，在相應疫苗劑次欄填寫2

**:第二類疫苗接種情況：在劑次欄目填寫接種劑次數(shù)

調(diào)查員調(diào)查日期年月3□□/□□/□□□□

復核員復核日期年月一日□□/□□/□□□□

擴大國家免疫規(guī)劃檢查兒童接種率調(diào)查表

填表說明

《兒童預防接種情況調(diào)查表》左側(cè)為調(diào)查問題，調(diào)查時，有選項的問題可直接在選擇項

上打“J”，需要填寫數(shù)字的問題在相應的空格內(nèi)填寫正楷阿拉伯數(shù)字。

1、縣國標碼:統(tǒng)一提供各接種率調(diào)查縣的國標碼。

2、村編號:為參加接種率調(diào)查的15個村的編號

3、被調(diào)查兒童年齡組:1歲組為09年7月1日至10年6月30日出生的兒童；2歲組

為08年7月1日至09年6月30日出生的兒童。

4、兒童編號:在某村級單位，對每一年齡組調(diào)查兒童按照1-10的順序編號。非本地戶

口且居住未滿3個月的適齡兒童從11開始進行編號。注意：每一年齡組的兒童應該單獨編

號。

5、調(diào)查地類型:市區(qū)指市級以上城市，其它按所在地填寫，兵團、獨立廠礦按所在地

對等級別填寫。

6、被調(diào)查戶住址:請盡量全面填寫，省、縣、鄉(xiāng)、村(城市、區(qū)、街道、樓、戶、號)

等等。

7、兒童姓名:應按照接種證或者戶口冊填寫，本項目要緊用于調(diào)查資料的復核。

9、出生年月日:出生年月日均以公歷時間為準。若提供者說的是陰歷，應轉(zhuǎn)換為陽歷

再填寫。在實際調(diào)查中，遇到父母之外的其他監(jiān)護人所提供的調(diào)查兒童出生年月日，可能略

有偏差或者不符合時，應以接種登記為準。

11、在哪兒出生:分為縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院與家中。

12、是否本地戶口:戶藉在本縣的兒童。

14、預防接種證:由家長提供。

15、預防接種卡:由鄉(xiāng)衛(wèi)生院、接種單位提供。

17、從家中到接種單位的距離:按公里估算，小數(shù)點后留一位。入戶接種填99。

21、疫苗接種記錄根據(jù):同一個兒童接種疫苗只能以一種接種憑證(接種證或者接種卡)

為準，不能一種疫苗接種以卡為準，另一種疫苗接種以證為準。同時有接種證與接種卡的，

以接種證為準。接種證與接種卡均沒有的，判定為未接種。

乙肝疫苗第一劑接種日期與出生日期W1天，判定為及時接種。

22、卡介苗疤痕判別標準:以肉眼可見為準。如有爭議時，以調(diào)查組多數(shù)成員判定為準。

?兒童疫苗接種情況記錄表

(1)、接種時間:所有的表中各項，將接種證/接種卡中的疫苗接種相應時間用正楷阿

拉伯數(shù)字填入格內(nèi)?！澳辍碧顚?位數(shù)，“月”填寫2位數(shù)，“日”填寫2位數(shù)。

若沒有接種過，或者不明白具體日期均在接種年月三欄中填入“0年。月0日”。

(2)接種證、卡接種日期是否相符:

接種證、卡接種日期一致，推斷為“相符”；否則推斷為“不相符”

(3)未接種原因:按給出的原因選擇，填如相應數(shù)字。若情況提供人同時說了幾種原

因，由調(diào)查者判定哪種是最要緊的原因，填入格內(nèi)。已經(jīng)接種的不填。

(4)疫苗類型：第一類疫苗不填，第二類疫苗替代時，填寫“2”。

（5）笫二類疫苗接種情況:在相應劑次欄目填寫接種劑次數(shù)，未接種填寫0