病理學(xué)習(xí)題與答案（附解析）

病理學(xué)習(xí)題與答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.原發(fā)性肺結(jié)核病最常見的結(jié)局是A、轉(zhuǎn)為繼發(fā)性肺結(jié)核B、粟粒性結(jié)核C、痊愈D、干酪樣肺炎E、擴散為肺外結(jié)核正確答案：C答案解析：原發(fā)性肺結(jié)核病是第一次感染結(jié)核桿菌所引起的肺結(jié)核病。多數(shù)患者可自然痊愈，機體通過細胞免疫反應(yīng)使病變局限，滲出性病變可吸收，增生性病變和纖維化可愈合。少數(shù)患者病情惡化，可出現(xiàn)擴散等情況，但最常見結(jié)局是痊愈。2.Krukenberg瘤是指A、胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移在卵巢上B、胃癌種植轉(zhuǎn)移在腸壁上C、其余選項都不是D、胃癌種植轉(zhuǎn)移在膀胱上E、肺癌種植轉(zhuǎn)移在胸膜上正確答案：A答案解析：Krukenberg瘤是指胃黏液癌種植轉(zhuǎn)移在卵巢上。這是一種特殊類型的種植轉(zhuǎn)移，多由胃腸道黏液腺癌種植于卵巢形成，鏡下可見印戒細胞，預(yù)后較差。3.胃潰瘍?nèi)庋鬯?下列哪項是錯的A、潰瘍直徑多在2Cm以內(nèi)B、潰瘍常深達肌層甚至穿透漿膜層C、潰瘍邊緣隆起D、潰瘍多呈圓形或橢圓形E、潰瘍通常只有一個正確答案：C答案解析：胃潰瘍?nèi)庋塾^察，潰瘍多呈圓形或橢圓形，直徑多在2cm以內(nèi)，潰瘍通常只有一個，較深，常深達肌層甚至穿透漿膜層，潰瘍邊緣整齊，不隆起。所以選項C中潰瘍邊緣隆起描述錯誤。4.關(guān)于死亡的概念，描述準(zhǔn)確的是A、呼吸、心跳停止,各種反射消失B、腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制狀態(tài)C、重要生命器官發(fā)生不可逆性損傷D、各組織器官的生命活動終止E、機體作為一個整體的機能的永久性停止正確答案：E答案解析：死亡是指機體作為一個整體的機能的永久性停止。呼吸、心跳停止，各種反射消失是臨床死亡期的表現(xiàn)，但不是死亡的準(zhǔn)確概念；腦干以上中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于深度抑制狀態(tài)不符合死亡的定義；重要生命器官發(fā)生不可逆性損傷不能等同于死亡；各組織器官的生命活動終止表述不準(zhǔn)確，整體機能的永久性停止更能準(zhǔn)確概括死亡概念。5.AIDS病人晚期外周血細胞減少最顯著的是A、CD14+細胞B、CD4+細胞C、CD56+細胞D、CD8+細胞E、CD6+細胞正確答案：B答案解析：AIDS病人晚期外周血細胞減少最顯著的是CD4?細胞，HIV主要侵犯破壞CD4?T淋巴細胞，導(dǎo)致其數(shù)量顯著減少，從而引起嚴重的免疫功能缺陷。6.關(guān)于骨結(jié)核的敘述,下列哪項是錯誤的A、脊柱為最常見部位B、可造成脊柱后凸畸形C、病變多由椎間盤開始,繼而破壞椎體D、多侵犯第10胸椎至第2腰椎E、病變可向軟組織侵犯正確答案：C答案解析：骨結(jié)核病變多由椎體松質(zhì)骨開始，可侵犯椎間盤，進而破壞椎體，而不是多由椎間盤開始繼而破壞椎體。脊柱是骨結(jié)核最常見部位，多侵犯第10胸椎至第2腰椎，病變可向軟組織侵犯，還可造成脊柱后凸畸形。7.男,54歲,腹脹、嘔吐1周。每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量粘液,并有酸臭味,不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解,十二指腸球部潰瘍病史20年。查體:上腹膨隆,可見胃型及蠕動波,腹軟,無局限性壓痛和反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音活躍。對確診最有意義的檢查是A、立位腹部X線平片B、腹部MRIC、胃鏡D、腹部B超E、腹部CT正確答案：C答案解析：胃鏡檢查可直接觀察胃內(nèi)情況，能明確是否存在幽門梗阻等病變，對于該患者有隔夜宿食嘔吐等表現(xiàn)，確診最有意義。立位腹部X線平片主要用于觀察有無腸梗阻等情況；腹部MRI、CT對胃內(nèi)病變的診斷價值不如胃鏡直接；腹部B超對胃的觀察效果相對較差，均不是最有意義的檢查。8.病因?qū)W研究的是A、疾病轉(zhuǎn)歸的機制B、疾病發(fā)生的原因與條件C、疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機制D、與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素E、其余選項都是正確答案：B答案解析：分割病因?qū)W主要研究疾病發(fā)生的原因與條件。疾病轉(zhuǎn)歸的機制屬于疾病預(yù)后等方面的內(nèi)容；疾病時自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂的機制是發(fā)病學(xué)研究的范疇；與疾病發(fā)生密切相關(guān)的危險因素包含在病因?qū)W研究內(nèi)容中，但不如B選項全面準(zhǔn)確，所以選B。9.胃、腸道癌血行轉(zhuǎn)移的最常見器官是A、腦B、腎C、骨D、肺E、肝正確答案：E答案解析：胃癌、腸道癌血行轉(zhuǎn)移最常見的器官是肝。癌細胞可經(jīng)門靜脈系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肝臟，形成肝轉(zhuǎn)移瘤。肺、骨、腎、腦也可發(fā)生血行轉(zhuǎn)移，但相對肝臟而言不是最常見的轉(zhuǎn)移部位。10.小胃癌的定義是指癌灶直徑小于A、0.5cmB、0.1cmC、1.5cmD、1.0cmE、2.0cm正確答案：D11.結(jié)核病的基本病變屬于A、變質(zhì)性炎B、纖維素性炎C、急性增生性炎D、特殊慢性炎E、化膿性炎正確答案：D答案解析：結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性肉芽腫性炎癥，屬于特殊慢性炎。其病變特點是結(jié)核結(jié)節(jié)形成伴有不同程度的干酪樣壞死?；撔匝字饕苫摼?；急性增生性炎是以細胞增生為主；變質(zhì)性炎主要以實質(zhì)細胞變性、壞死為主；纖維素性炎是以滲出大量纖維素為特征，均不符合結(jié)核病的基本病變特點。12.關(guān)于肝細胞氣球樣變細胞中下列哪一項改變是錯誤的A、細胞內(nèi)水分增多B、線立體腫脹、嵴消失C、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、囊泡變性D、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失E、細胞內(nèi)糖原增多正確答案：E答案解析：肝細胞氣球樣變時，細胞內(nèi)水分增多，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴張、囊泡變性，粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)核蛋白體顆粒消失，線粒體腫脹、嵴消失，而細胞內(nèi)糖原通常是減少的，不是增多。13.AlDS常并發(fā)何種腫瘤A、上皮腫瘤B、間皮瘤C、纖維瘤D、Kaposi肉瘤E、纖維肉瘤正確答案：D答案解析：AlDS常并發(fā)Kaposi肉瘤，這是其較為特征性的并發(fā)腫瘤。上皮腫瘤、間皮瘤、纖維瘤、纖維肉瘤等一般不是AlDS常見的并發(fā)腫瘤類型。14.下列哪一項符合慢性肺源性心臟病的演進A、肺癌阻塞、壓迫支氣管→肺氣腫→慢性肺心病B、間質(zhì)性肺炎→間質(zhì)性肺氣腫→慢性肺心病C、慢性支氣管炎→阻塞性肺氣腫→慢性肺心病D、大葉性肺炎→肺肉質(zhì)變→慢性肺心病E、支氣管肺炎→代償性肺氣腫→慢性肺心病正確答案：C答案解析：慢性肺源性心臟病最常見的病因是慢性支氣管炎，隨著病情進展可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫，進而引起肺動脈高壓，最終發(fā)展為慢性肺心病。大葉性肺炎主要并發(fā)癥是肺肉質(zhì)變等，一般與慢性肺心病演進無關(guān)；支氣管肺炎、間質(zhì)性肺炎若不發(fā)展為慢性阻塞性肺疾病等相關(guān)病變，通常不會直接演進為慢性肺心?。环伟┳枞麎浩戎夤軐?dǎo)致的肺氣腫等情況發(fā)展為慢性肺心病相對少見，不是慢性肺心病常見的演進路徑。15.原發(fā)性肝癌最常見的組織學(xué)類型是A、混合細胞癌B、類癌C、肝細胞癌D、未分化癌E、膽管上皮癌正確答案：C答案解析：原發(fā)性肝癌的組織學(xué)類型主要有肝細胞癌、膽管細胞癌和混合性肝癌。其中肝細胞癌最為常見，約占原發(fā)性肝癌的90%。類癌主要發(fā)生于胃腸道等部位；未分化癌相對少見；膽管上皮癌不如肝細胞癌常見。16.下列哪項不屬于肝功能障礙的表現(xiàn)A、黃疸B、側(cè)支循環(huán)形成C、血漿白蛋白降低D、血清轉(zhuǎn)氨酶升高E、出血傾向正確答案：B答案解析：側(cè)支循環(huán)形成主要是門靜脈高壓導(dǎo)致的，并非肝功能障礙直接表現(xiàn)。黃疸是由于肝功能受損，膽紅素代謝異常引起；出血傾向與肝臟合成凝血因子減少等有關(guān)；血漿白蛋白降低是肝臟合成功能下降的體現(xiàn)；血清轉(zhuǎn)氨酶升高反映肝細胞受損，這些都屬于肝功能障礙的表現(xiàn)。17.病理切片的常規(guī)染色方法是A、蘇木素染色B、瑞氏染色C、伊紅染色D、蘇木素-伊紅染色E、巴氏染色正確答案：D答案解析：蘇木素-伊紅染色即HE染色，是病理切片最常用的常規(guī)染色方法。蘇木素可將細胞核染成藍色，伊紅可將細胞質(zhì)等染成粉紅色，通過HE染色能清晰觀察細胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)等，對疾病的診斷等有重要意義。18.肺心病的心肌病變中,下列哪一種不會出現(xiàn)A、心肌細胞肥大,核大深染B、心肌細胞增生,數(shù)目增多C、心肌間質(zhì)纖維化D、心肌細胞肌漿溶解E、心肌纖維萎縮、變細正確答案：B答案解析：肺心病的心肌病變主要表現(xiàn)為心肌細胞肥大、核大深染，心肌纖維萎縮、變細，心肌間質(zhì)纖維化，心肌細胞肌漿溶解等，一般不會出現(xiàn)心肌細胞增生、數(shù)目增多的情況。19.中毒型細菌性痢疾最多見于A、20-30歲青年B、30歲以上壯年C、2-7歲兒童D、7-10歲兒童E、老年人正確答案：C答案解析：中毒型細菌性痢疾是急性細菌性痢疾的危重型，起病急驟，突發(fā)高熱、病情嚴重，迅速惡化并出現(xiàn)驚厥、昏迷和休克。以2-7歲兒童多見，因其腸道發(fā)育不完善，且機體免疫功能不健全，易感染痢疾桿菌且易發(fā)生重癥。20.小葉性肺炎病變常見于A、右上葉B、兩肺下葉背部C、左上葉D、兩肺上葉E、兩肺下葉正確答案：B21.對臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變是A、血GOT升高B、血肌紅蛋白升高C、血CPK升高D、血中GPT升高E、血LDH升高正確答案：C答案解析：肌酸磷酸激酶（CPK）在急性心肌梗死發(fā)病后數(shù)小時即開始升高，對診斷心肌梗死較敏感且出現(xiàn)較早，是對臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變之一。谷草轉(zhuǎn)氨酶（GOT）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（GPT）等也可在心肌梗死后升高，但特異性不如CPK。血肌紅蛋白雖然也會在心肌梗死后升高，但持續(xù)時間較短。乳酸脫氫酶（LDH）在心肌梗死后也會升高，但出現(xiàn)時間相對較晚。所以綜合來看，對臨床診斷心肌梗死最有幫助的生化改變是血CPK升高。22.胃潰瘍最少見的并發(fā)癥是A、穿孔B、癌變C、黑便D、幽門梗阻E、嘔血正確答案：B答案解析：胃潰瘍的并發(fā)癥包括出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。其中癌變最少見，十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。出血可表現(xiàn)為黑便、嘔血；穿孔會引起劇烈腹痛等急腹癥表現(xiàn)；幽門梗阻可導(dǎo)致嘔吐宿食等；而癌變相對發(fā)生率較低。23.光鏡下見病灶中央纖維素樣壞死,周圍有增生的Aschoff細胞,該病灶應(yīng)稱為A、結(jié)核結(jié)節(jié)B、小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)C、風(fēng)濕小體D、假結(jié)核結(jié)節(jié)E、傷寒結(jié)節(jié)正確答案：C答案解析：風(fēng)濕小體是風(fēng)濕病的特征性病變，表現(xiàn)為病灶中央纖維素樣壞死，周圍有增生的Aschoff細胞等。結(jié)核結(jié)節(jié)主要由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等構(gòu)成；小膠質(zhì)細胞結(jié)節(jié)主要出現(xiàn)在神經(jīng)系統(tǒng)感染等情況；假結(jié)核結(jié)節(jié)常見于血吸蟲病等；傷寒結(jié)節(jié)由傷寒細胞構(gòu)成。24.風(fēng)濕病的本質(zhì)是屬于A、變態(tài)反應(yīng)性疾病B、變質(zhì)性炎C、滲出性炎D、代謝性疾病E、血液循環(huán)障礙性疾病正確答案：A答案解析：風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病，其中多數(shù)為自身免疫性疾病，發(fā)病機制與變態(tài)反應(yīng)有關(guān)，本質(zhì)上屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病。滲出性炎主要是以漿液、纖維蛋白原或嗜中性粒細胞滲出為主的炎癥；代謝性疾病是由于代謝異常引起的疾??；變質(zhì)性炎是以變質(zhì)性變化為主的炎癥；血液循環(huán)障礙性疾病主要是由于血液循環(huán)異常導(dǎo)致的疾病，均不符合風(fēng)濕病的本質(zhì)。25.病毒性肝炎時,以下哪種細胞增生的可能性最小A、間葉細胞B、膽管上皮細胞C、成纖維細胞D、Kupffer細胞E、肝細胞正確答案：B26.肝硬化側(cè)支循環(huán)形成可造成嚴重的上消化道出血,這是指A、臍周靜脈叢曲張B、胃冠狀靜脈叢曲張C、痔靜脈叢曲張D、食管上段靜脈叢曲張E、食管下端靜脈叢曲張正確答案：E答案解析：肝硬化側(cè)支循環(huán)形成可造成嚴重的上消化道出血，主要是指食管下端靜脈叢曲張破裂出血。食管上段靜脈叢曲張一般較少直接導(dǎo)致嚴重上消化道大出血；痔靜脈叢曲張主要引起便血等，而非嚴重上消化道出血；胃冠狀靜脈叢曲張不是典型的直接導(dǎo)致嚴重上消化道出血部位；臍周靜脈叢曲張主要引起腹壁靜脈曲張等表現(xiàn)，較少導(dǎo)致嚴重上消化道出血。27.關(guān)于肺小細胞癌的發(fā)生部位,下列哪項是正確的A、中央型多見B、發(fā)生于胸膜C、彌漫型多見D、發(fā)生于Ⅰ型肺泡上皮E、周圍型多見正確答案：A答案解析：肺小細胞癌多為中央型，起源于大支氣管，向肺實質(zhì)浸潤性生長，常侵犯肺門及縱隔淋巴結(jié)。B選項發(fā)生于胸膜的多為胸膜間皮瘤等；C選項彌漫型多見不是肺小細胞癌的特點；D選項發(fā)生于Ⅰ型肺泡上皮的情況較少見；E選項周圍型多見的主要是肺腺癌等，而非肺小細胞癌。28.大葉性肺炎不會發(fā)生的合并癥是A、敗血癥B、肺肉質(zhì)變C、肺褐色硬變D、膿胸E、肺膿腫正確答案：C答案解析：大葉性肺炎主要是纖維素性滲出，若病程中出現(xiàn)纖維素吸收不完全可導(dǎo)致肺肉質(zhì)變；病原菌可經(jīng)淋巴管擴散引起敗血癥；若合并感染可形成膿胸；炎癥組織壞死液化可形成肺膿腫。而肺褐色硬變主要見于慢性肺淤血，是由于長期淤血，肺組織內(nèi)纖維組織增生及含鐵血黃素沉積等導(dǎo)致，不是大葉性肺炎的合并癥。29.肺肉質(zhì)變常見于A、慢性左心衰B、急性肺淤血C、小葉性肺炎D、慢性肺淤血E、大葉性肺炎正確答案：E答案解析：肺肉質(zhì)變常見于大葉性肺炎30.關(guān)于全身粟粒性結(jié)核病的敘述,下列哪項是不正確的A、鏡下均為典型的結(jié)核結(jié)節(jié)B、經(jīng)血源性播散引起C、臨床上常有明顯的結(jié)核中毒癥狀D、若經(jīng)及時治療,預(yù)后仍屬良好E、肉眼見各器官密布粟粒大小的結(jié)節(jié)狀病灶正確答案：A答案解析：全身粟粒性結(jié)核病鏡下主要為增生性病變，典型結(jié)核結(jié)節(jié)少見，故A選項不正確。全身粟粒性結(jié)核病是經(jīng)血源性播散引起，臨床上常有明顯的結(jié)核中毒癥狀，若經(jīng)及時治療，預(yù)后仍屬良好，肉眼見各器官密布粟粒大小的結(jié)節(jié)狀病灶，所以B、C、D、E選項正確。31.胰頭癌的早期擴散方式主要是A、經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至腹腔淋巴結(jié)B、種植性轉(zhuǎn)移至盆腔C、逆行轉(zhuǎn)移至股靜脈及髂靜脈D、經(jīng)血道轉(zhuǎn)移到肺E、直接蔓延至總膽管、十二指腸正確答案：E答案解析：胰頭癌早期主要是直接蔓延至周圍組織和器官，如總膽管、十二指腸等。淋巴道轉(zhuǎn)移多在較晚期出現(xiàn)；血道轉(zhuǎn)移一般也不是早期的主要擴散方式；種植性轉(zhuǎn)移相對少見；逆行轉(zhuǎn)移至股靜脈及髂靜脈不是胰頭癌的轉(zhuǎn)移途徑。32.“絨毛心”的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的A、成纖維細胞B、炎細胞C、白蛋白D、壞死物質(zhì)E、纖維素正確答案：E答案解析：“絨毛心”是指在心外膜的纖維素性炎時，由于心臟的不停跳動，使?jié)B出在心外膜上的纖維素形成絨毛狀。所以“絨毛心”的形成是由于心臟外膜覆蓋了大量的纖維素。33.初次吸入結(jié)核桿菌,最早引起的肺內(nèi)病變是A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核B、原發(fā)灶的滲出及壞死C、沿支氣管出現(xiàn)廣泛滲出D、原發(fā)綜合征E、結(jié)核性淋巴管炎正確答案：B答案解析：初次吸入結(jié)核桿菌后，結(jié)核桿菌在肺內(nèi)迅速被巨噬細胞吞噬，并在其中繁殖，引起局部炎癥反應(yīng)，最早出現(xiàn)的肺內(nèi)病變是原發(fā)灶的滲出及壞死。原發(fā)綜合征是由原發(fā)灶、結(jié)核性淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)結(jié)核組成，不是最早出現(xiàn)的病變。沿支氣管出現(xiàn)廣泛滲出一般不是初次感染最早的表現(xiàn)。肺門淋巴結(jié)結(jié)核也不是最早出現(xiàn)的。結(jié)核性淋巴管炎是繼原發(fā)灶之后出現(xiàn)的。34.含大量結(jié)核桿菌的病灶是A、滲出性病變B、液化的干酪樣壞死灶C、結(jié)核結(jié)節(jié)D、結(jié)核球E、鈣化灶正確答案：B答案解析：液化的干酪樣壞死灶中含大量結(jié)核桿菌。滲出性病變主要是炎癥細胞等滲出；結(jié)核球是相對局限的、有纖維包裹的干酪樣壞死灶，結(jié)核桿菌數(shù)量不如液化的干酪樣壞死灶多；結(jié)核結(jié)節(jié)主要由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞等組成，結(jié)核桿菌量不是最多；鈣化灶中結(jié)核桿菌通常已死亡或被包裹，一般不存在大量結(jié)核桿菌。35.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最容易侵犯的部位是A、主動脈瓣B、二尖瓣C、肺動脈瓣D、房室瓣膜的腱索E、三尖瓣正確答案：B答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動脈瓣同時受累，三尖瓣和肺動脈瓣極少受累。這是因為二尖瓣承受的壓力和血流沖擊較大，更容易受到風(fēng)濕病變的侵襲。36.胃潰瘍病的特點應(yīng)除外A、潰瘍直徑多在2、5cm以內(nèi),邊緣整齊,切面呈斜置的漏斗狀B、比十二指腸潰瘍多見C、易反復(fù)發(fā)作,呈慢性經(jīng)過D、多見于胃竇部E、患者有周期性腹上區(qū)疼痛、反酸、噯氣等癥狀正確答案：B答案解析：胃潰瘍比十二指腸潰瘍少見，不是多見。胃潰瘍病的特點包括：潰瘍直徑多在2.5cm以內(nèi)，邊緣整齊，切面呈斜置的漏斗狀；易反復(fù)發(fā)作，呈慢性經(jīng)過；多見于胃竇部；患者有周期性腹上區(qū)疼痛、反酸、噯氣等癥狀。37.不符合高血壓的病變是A、視乳頭水腫出血B、細小動脈硬化C、腎瘢痕性萎縮D、左心室肥大E、腦出血正確答案：C答案解析：高血壓時腎的病變主要是原發(fā)性顆粒性固縮腎，而非瘢痕性萎縮。高血壓時由于入球小動脈玻璃樣變及肌型小動脈硬化，導(dǎo)致腎小球缺血、纖維化和玻璃樣變，所屬腎小管萎縮、消失，間質(zhì)纖維組織增生及淋巴細胞浸潤，使腎體積縮小，質(zhì)地變硬，表面呈均勻彌漫的細顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。而腎瘢痕性萎縮常見于慢性腎盂腎炎等疾病。視乳頭水腫出血是高血壓腦病等嚴重并發(fā)癥時可能出現(xiàn)的表