發(fā)展主義視角下獲得性殘疾患癌老人的社會排斥與突圍路徑探究

發(fā)展主義視角下獲得性殘疾患癌老人的社會排斥與突圍路徑探究一、引言1.1研究背景與意義1.1.1研究背景在全球人口老齡化的大趨勢下，我國也面臨著日益嚴峻的老齡化挑戰(zhàn)。根據第七次全國人口普查數據，我國60歲及以上人口已超過2.6億，占總人口的18.7%，預計到2050年，這一比例將進一步攀升，老年人口數量將超過4.8億，占總人口的三分之一。在老年人口規(guī)模不斷擴大的同時，老年群體的健康問題也日益凸顯。一方面，癌癥已成為威脅老年人健康的重要疾病之一。隨著年齡的增長，人體的各項生理機能逐漸衰退，免疫功能下降，使得老年人患癌的風險顯著增加。相關研究表明，惡性腫瘤的發(fā)病率呈現出鮮明的年齡依賴性，在跨越35歲這一門檻后，增速明顯加快，直至80-84歲年齡段達到頂峰。2022年中國新增癌癥病例數已激增至482.47萬例，其中老年癌癥患者的比例不容小覷。癌癥的治療過程不僅給患者帶來身體上的痛苦，還會對其心理、經濟和社會生活產生巨大的影響。另一方面，老年殘疾問題也愈發(fā)突出。我國殘疾人數量約為8500萬，其中老年殘疾人占有相當比例。殘疾的發(fā)生不僅限制了老年人的日常生活活動能力，使其在身體功能、認知能力等方面出現不同程度的障礙，還可能導致他們在社會參與、經濟收入等方面面臨困境。殘疾老年人在日常生活中可能需要他人的照顧和協助，這不僅增加了家庭的負擔，也可能使他們感到自己成為家庭的累贅，從而產生自卑、焦慮等負面情緒。而獲得性殘疾患癌老人這一特殊群體，更是面臨著雙重困境。他們既遭受著癌癥帶來的病痛折磨和治療壓力，又因殘疾而在生活自理、社會融入等方面存在困難。這些老人在身體上需要承受癌癥治療的副作用，如化療的惡心、嘔吐，放療的皮膚損傷等，同時還要應對殘疾帶來的行動不便，如肢體殘疾導致的行走困難，視力殘疾導致的生活不便等。在心理上，他們可能會因為疾病和殘疾的雙重打擊，陷入絕望、無助的情緒中，對生活失去信心。在社會層面，他們往往面臨著社會排斥，難以獲得平等的社會資源和參與社會活動的機會，這進一步加劇了他們的困境。在老齡化社會背景下，獲得性殘疾患癌老人群體規(guī)模不斷擴大，他們所面臨的社會問題也日益嚴峻。關注這一群體的生存狀況，探究他們所遭受的社會排斥現象，具有重要的現實意義。1.1.2理論意義社會排斥理論作為社會學領域的重要理論，為研究弱勢群體的社會處境提供了獨特的視角。目前，社會排斥理論在殘疾人、老年人等群體的研究中已有一定的應用，但針對獲得性殘疾患癌老人這一特殊群體的研究還相對較少。本研究從發(fā)展主義視角出發(fā)，運用社會排斥理論深入剖析這一群體所面臨的問題，有助于豐富社會排斥理論在特殊老年群體研究中的應用。通過對獲得性殘疾患癌老人社會排斥的表現、成因及影響的研究，可以進一步拓展社會排斥理論的研究范疇，深化對社會排斥機制的理解。發(fā)展主義視角強調個體的發(fā)展權利和社會發(fā)展的整體性，將其引入社會排斥研究，能夠更加全面地分析社會結構、社會政策以及社會觀念等因素對特殊群體發(fā)展的影響，為相關研究提供新的理論思路和方法。本研究還可以為其他相關理論的發(fā)展提供實證支持，促進社會學理論的不斷完善和創(chuàng)新。1.1.3實踐意義對于改善獲得性殘疾患癌老人的生活質量具有直接的指導作用。通過揭示這一群體所遭受的社會排斥問題，能夠引起社會各界對他們的關注和重視，從而有針對性地采取措施，消除社會排斥，為他們提供更好的生活保障和社會支持。為他們提供無障礙的生活環(huán)境、便捷的醫(yī)療服務、豐富的精神文化生活等，有助于提高他們的生活質量，增強他們的幸福感和獲得感。本研究還可以為政府和相關部門制定社會政策提供依據。政府在制定養(yǎng)老、醫(yī)療、社會保障等政策時，可以充分考慮獲得性殘疾患癌老人的特殊需求，加大對這一群體的政策扶持力度，完善相關政策體系，保障他們的合法權益。政府可以增加對老年癌癥患者的醫(yī)療救助資金，提高殘疾老人的護理補貼標準，加強對老年康復服務機構的建設和管理等。關注獲得性殘疾患癌老人的社會排斥問題，促進社會公平與和諧。社會公平是社會和諧的基礎，而保障弱勢群體的權益是實現社會公平的重要內容。通過解決這一群體的社會排斥問題，能夠讓他們感受到社會的關愛和尊重，增強他們對社會的認同感和歸屬感，從而促進社會的和諧穩(wěn)定發(fā)展。1.2國內外研究現狀1.2.1國外研究現狀在國外，關于殘疾老人的研究起步較早，涵蓋了多個領域。在社會學領域，學者們關注殘疾老人的社會支持網絡和社會融合問題。如[學者姓名1]通過對多個社區(qū)的殘疾老人進行調查，發(fā)現他們的社會支持網絡相對薄弱，主要依賴家庭成員，在參與社會活動方面存在諸多障礙，面臨著社會孤立的困境。在心理學領域，研究聚焦于殘疾老人的心理健康狀況。[學者姓名2]的研究表明，殘疾老人更容易出現抑郁、焦慮等心理問題，身體殘疾帶來的生活不便以及社會角色的轉變，使他們的心理壓力增大。對于癌癥患者的社會排斥研究，國外也取得了一定成果。在就業(yè)方面，癌癥患者往往面臨著就業(yè)歧視。[學者姓名3]的研究指出，許多雇主對癌癥患者存在偏見，擔心他們的健康狀況會影響工作效率，導致癌癥患者在求職過程中遭受不公平對待，就業(yè)機會減少。在社會交往方面，癌癥患者可能會遭受社交孤立。[學者姓名4]通過對癌癥患者社交生活的研究發(fā)現，一些人會因為害怕癌癥的傳染性或不知道如何與患者相處，而疏遠癌癥患者，使他們在社交活動中被排斥在外。隨著社會的發(fā)展，國外對殘疾老人和癌癥患者的研究逐漸呈現出綜合化的趨勢，開始關注這兩個群體在社會排斥方面的共性和差異。但目前針對獲得性殘疾患癌老人這一特殊群體的研究還相對較少，現有研究在分析社會排斥的深層次原因以及提出針對性的解決措施方面還有待加強。1.2.2國內研究現狀國內關于殘疾老人的研究主要集中在養(yǎng)老服務、社會保障等方面。在養(yǎng)老服務方面，[學者姓名5]提出，我國應加強社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，為殘疾老人提供便捷的生活照料、康復護理等服務，以滿足他們的養(yǎng)老需求。在社會保障方面，[學者姓名6]認為，應完善殘疾老人的社會保障體系，提高養(yǎng)老金待遇和醫(yī)療救助水平，減輕他們的經濟負擔。對于癌癥患者的社會排斥研究，國內學者也進行了有益的探索。在醫(yī)療資源分配方面，研究發(fā)現癌癥患者在獲取優(yōu)質醫(yī)療資源時存在不公平現象，一些偏遠地區(qū)或經濟困難的患者難以得到及時有效的治療。在社會觀念方面，社會對癌癥患者的認知存在偏差，部分人對癌癥存在恐懼和誤解，導致癌癥患者在社會交往中受到歧視。國內對于獲得性殘疾患癌老人的研究尚處于起步階段，相關研究成果較少。目前的研究主要側重于描述這一群體的生存現狀，對社會排斥的形成機制、影響因素以及應對策略等方面的研究還不夠深入，存在研究空白。在研究方法上，多以定性研究為主，缺乏定量研究的支持，研究的廣度和深度有待進一步拓展。1.3研究方法與創(chuàng)新點1.3.1研究方法本研究綜合運用多種研究方法，以確保研究的全面性、深入性和科學性。文獻研究法：廣泛收集國內外關于殘疾老人、癌癥患者以及社會排斥等方面的文獻資料，包括學術期刊論文、學位論文、研究報告、政策文件等。通過對這些文獻的梳理和分析，了解相關領域的研究現狀、理論基礎和研究方法，為本研究提供理論支持和研究思路。對國內外關于殘疾老人社會支持網絡、癌癥患者社會排斥現象的文獻進行分析，總結前人的研究成果和不足，從而確定本研究的切入點和重點。案例分析法：選取一定數量的獲得性殘疾患癌老人作為研究案例，深入了解他們的生活經歷、患病過程、殘疾狀況以及在社會生活中所遭遇的排斥現象。通過對案例的詳細描述和深入分析，揭示社會排斥的具體表現、形成機制和影響因素。對某社區(qū)的幾位獲得性殘疾患癌老人進行個案研究，通過訪談、觀察等方式收集資料，分析他們在就醫(yī)、社交、家庭等方面所面臨的困難和挑戰(zhàn)，以及這些問題背后的社會原因。問卷調查法：設計針對獲得性殘疾患癌老人的調查問卷，內容涵蓋個人基本信息、健康狀況、經濟狀況、社會支持、社會參與等方面。通過問卷調查，收集大量的數據，運用統(tǒng)計學方法進行數據分析，了解這一群體的總體特征、社會排斥的程度和影響因素，為研究提供量化支持。在多個社區(qū)發(fā)放問卷，對回收的數據進行統(tǒng)計分析，了解獲得性殘疾患癌老人在就業(yè)機會、社會交往、公共服務利用等方面受到社會排斥的比例和程度，以及不同因素對社會排斥的影響。訪談法：與獲得性殘疾患癌老人、他們的家庭成員、醫(yī)護人員、社區(qū)工作人員等進行訪談，深入了解他們對社會排斥的認知、感受和看法，以及他們在應對社會排斥過程中所采取的策略和方法。通過訪談，獲取豐富的質性資料，補充和驗證問卷調查和案例分析的結果，使研究更加深入和全面。與醫(yī)護人員訪談，了解他們在為獲得性殘疾患癌老人提供醫(yī)療服務過程中所觀察到的社會排斥現象，以及他們對改善這一群體醫(yī)療服務狀況的建議。1.3.2創(chuàng)新點本研究在研究視角、理論運用和研究內容等方面具有一定的創(chuàng)新點。研究視角創(chuàng)新：從發(fā)展主義視角出發(fā)研究獲得性殘疾患癌老人的社會排斥問題，突破了傳統(tǒng)研究僅從社會結構或個體層面分析的局限。發(fā)展主義視角強調個體的發(fā)展權利和社會發(fā)展的整體性，關注社會制度、社會政策以及社會觀念等因素對個體發(fā)展的影響。通過這一視角，可以更加全面地理解社會排斥對獲得性殘疾患癌老人發(fā)展的阻礙，以及如何通過社會發(fā)展來消除社會排斥，促進他們的社會融入和全面發(fā)展。理論運用創(chuàng)新：綜合運用社會學、心理學、醫(yī)學等多學科理論來分析獲得性殘疾患癌老人的社會排斥問題。將社會排斥理論、社會支持理論、生命周期理論、健康老齡化理論等相結合，從不同學科的角度剖析社會排斥的形成機制、影響因素和應對策略。社會支持理論可以幫助我們理解獲得性殘疾患癌老人的社會支持網絡對其抵御社會排斥的作用，生命周期理論可以讓我們從個體生命歷程的角度分析社會排斥在不同階段的表現和影響，多學科理論的綜合運用為研究提供了更豐富的分析框架和更深入的研究思路。研究內容創(chuàng)新：目前針對獲得性殘疾患癌老人這一特殊群體的研究相對較少，本研究深入探討這一群體所遭受的社會排斥問題，填補了相關研究領域的空白。在研究過程中，不僅關注社會排斥的表現和成因，還注重分析社會排斥對這一群體身心健康、社會參與和生活質量的影響，并提出針對性的干預策略。研究還關注了獲得性殘疾患癌老人在不同社會環(huán)境下的社會排斥差異，以及社會政策和社會支持體系對緩解社會排斥的作用，為相關政策的制定和完善提供了理論依據和實踐參考。二、相關理論基礎2.1發(fā)展主義理論2.1.1發(fā)展主義的內涵與演變發(fā)展主義是一種將經濟增長視為社會發(fā)展核心的理論和理念體系，其核心觀點在于堅信經濟增長是社會進步的先決條件，認為通過經濟的持續(xù)增長能夠解決社會中的各種問題，實現社會的全面發(fā)展。這種理論將經濟增長等同于發(fā)展，進而將經濟增長與美好生活劃上等號，在相當長的時期內對社會發(fā)展的理論和實踐產生了深遠影響。發(fā)展主義起源于第二次世界大戰(zhàn)之后，當時國際形勢發(fā)生了重大變化，許多發(fā)展中國家紛紛尋求經濟獨立和發(fā)展的道路。在這樣的背景下，發(fā)展主義應運而生，其主要目的是為了幫助發(fā)展中國家擺脫貧困和落后，實現經濟的快速增長。以阿根廷經濟學家勞爾?普雷維什為代表的拉丁美洲經濟委員會提出了關于拉丁美洲和其他發(fā)展中國家經濟發(fā)展的主張，認為世界經濟體系存在中心-外圍結構，發(fā)達國家處于中心地位，而發(fā)展中國家處于外圍，依附于中心國家。這種結構導致了發(fā)展中國家經濟的單一化和不平衡發(fā)展，因此必須進行國際經濟關系的改革，調整經濟結構，發(fā)展“外圍”國家的工業(yè)化，使其提高到“中心”國家的水平。這一理論為發(fā)展中國家在國際經濟領域的斗爭提供了重要依據，也標志著發(fā)展主義的初步形成。隨著時間的推移，發(fā)展主義經歷了不同的發(fā)展階段。在早期，發(fā)展主義主要強調工業(yè)化和經濟增長的重要性，主張通過大規(guī)模的投資和引進外資來推動經濟的發(fā)展。這一時期的發(fā)展主義側重于經濟增長的數量指標，如國內生產總值（GDP）的增長、工業(yè)產值的增加等，認為只要經濟實現了快速增長，社會的其他方面也會隨之得到改善。在20世紀50-70年代，許多發(fā)展中國家紛紛實施工業(yè)化戰(zhàn)略，大力發(fā)展制造業(yè)，試圖通過工業(yè)化來實現經濟的騰飛。然而，隨著實踐的推進，發(fā)展主義逐漸暴露出一些問題。單純追求經濟增長帶來了一系列的負面效應，如環(huán)境污染、資源短缺、貧富差距擴大、社會矛盾加劇等。這些問題使得人們開始反思發(fā)展主義的局限性，發(fā)展主義也逐漸從單純強調經濟增長向更加注重社會全面發(fā)展的方向轉變。在這一階段，發(fā)展主義開始關注經濟增長的質量和可持續(xù)性，強調社會公平、環(huán)境保護、人的發(fā)展等因素在社會發(fā)展中的重要性。20世紀80年代以后，可持續(xù)發(fā)展理念逐漸興起，這一理念強調經濟、社會和環(huán)境的協調發(fā)展，要求在滿足當代人需求的同時，不損害后代人滿足其自身需求的能力，標志著發(fā)展主義在內涵上的進一步豐富和深化。近年來，發(fā)展主義在面對全球化、信息化等新的時代背景時，又呈現出一些新的發(fā)展趨勢。一方面，發(fā)展主義更加注重科技創(chuàng)新在經濟發(fā)展中的作用，認為科技創(chuàng)新是推動經濟增長和社會進步的核心動力。許多國家紛紛加大對科技研發(fā)的投入，鼓勵創(chuàng)新，以提高國家的競爭力。另一方面，發(fā)展主義也更加關注社會的包容性發(fā)展，強調減少貧困、促進就業(yè)、保障社會公平正義等目標的實現，致力于讓全體社會成員都能夠享受到經濟發(fā)展的成果。2.1.2發(fā)展主義在社會研究中的應用發(fā)展主義在社會政策領域有著廣泛的應用。在社會政策的制定和實施過程中，發(fā)展主義理念強調通過經濟發(fā)展來為社會政策提供堅實的物質基礎，認為只有經濟發(fā)展了，才能有更多的資源用于社會福利、教育、醫(yī)療等領域，從而改善社會成員的生活質量。在這種理念的指導下，一些國家在經濟發(fā)展初期，將主要精力放在經濟增長上，通過制定一系列促進經濟發(fā)展的政策，如稅收優(yōu)惠、產業(yè)扶持等，來推動經濟的快速發(fā)展。隨著經濟的發(fā)展，這些國家逐漸加大對社會政策的投入，完善社會保障體系，提高教育和醫(yī)療水平，以實現社會的和諧發(fā)展。在社會發(fā)展研究中，發(fā)展主義為學者們提供了一種重要的分析框架。它促使學者們從經濟增長的角度來研究社會發(fā)展的各種問題，探討經濟增長與社會結構、社會變遷、社會福利等方面的關系。通過對不同國家和地區(qū)經濟發(fā)展模式的比較研究，學者們可以分析不同發(fā)展路徑對社會發(fā)展的影響，從而為發(fā)展中國家的社會發(fā)展提供理論指導和經驗借鑒。一些學者通過對東亞國家發(fā)展經驗的研究，發(fā)現這些國家在經濟快速發(fā)展的過程中，注重人力資源開發(fā)、教育普及和社會公平，實現了經濟與社會的協調發(fā)展，為其他發(fā)展中國家提供了有益的啟示。發(fā)展主義也對社會發(fā)展的實踐產生了重要影響。在發(fā)展中國家的現代化進程中，發(fā)展主義理念成為許多國家制定發(fā)展戰(zhàn)略的重要依據。許多國家通過實施工業(yè)化戰(zhàn)略、吸引外資、推動科技創(chuàng)新等措施，實現了經濟的快速增長和社會的巨大進步。中國在改革開放以來，堅持以經濟建設為中心，大力發(fā)展社會主義市場經濟，取得了舉世矚目的成就，經濟總量不斷攀升，人民生活水平顯著提高，在教育、醫(yī)療、社會保障等方面也取得了長足的進步。發(fā)展主義在社會研究中的應用也存在一些問題和爭議。一些學者認為，發(fā)展主義過于強調經濟增長的重要性，忽視了社會發(fā)展的其他方面，容易導致社會發(fā)展的不平衡和不公正。發(fā)展主義在實踐中可能會引發(fā)資源過度開發(fā)、環(huán)境污染等問題，對可持續(xù)發(fā)展構成威脅。在一些發(fā)展中國家，由于片面追求經濟增長，導致貧富差距過大，社會矛盾激化，影響了社會的穩(wěn)定和發(fā)展。因此，在應用發(fā)展主義理論時，需要全面、客觀地認識其優(yōu)點和局限性，注重經濟增長與社會發(fā)展的協調統(tǒng)一，以實現社會的可持續(xù)發(fā)展。二、相關理論基礎2.2社會排斥理論2.2.1社會排斥的概念界定社會排斥這一概念最早可追溯到20世紀60年代的法國，由學者勒內?勒努瓦（RenéLenoir）首次提出。當時，他用“社會排斥”來描述那些被排除在社會保障體系之外的群體，如精神和身體殘疾者、自殺者、老年患者、受虐兒童、藥物濫用者等，這些群體被視為社會的邊緣人，面臨著諸多生活困境和社會歧視。此后，社會排斥的概念逐漸受到國際學術界的廣泛關注，并在不同學科領域得到深入探討和拓展。在社會學領域，社會排斥被認為是個體或群體與社會整體之間的斷裂，表現為在社會參與、社會關系、社會資源獲取等方面受到限制或阻礙，從而導致其在社會中的邊緣化地位。英國學者安東尼?吉登斯（AnthonyGiddens）指出，社會排斥不僅僅是經濟上的貧困，還涉及到社會關系、文化、政治等多個層面的剝奪，它是一種綜合性的社會現象，反映了社會結構的不平等和社會制度的不完善。從社會關系的角度來看，被社會排斥的個體或群體往往難以與他人建立正常的互動和聯系，在社交活動中處于孤立狀態(tài)；在文化層面，他們可能被主流文化所忽視或排斥，無法傳承和發(fā)展自身的文化傳統(tǒng)。經濟學視角下的社會排斥主要關注經濟資源的分配不均和經濟機會的不平等。個體或群體由于缺乏必要的經濟資源、技能或機會，無法充分參與經濟活動，從而陷入貧困和經濟困境，被排除在經濟發(fā)展的進程之外。勞動力市場排斥是經濟排斥的重要表現形式之一，一些弱勢群體，如殘疾人、老年人、長期失業(yè)者等，由于自身條件或社會偏見，難以獲得穩(wěn)定的工作崗位和合理的薪酬待遇，在就業(yè)競爭中處于劣勢地位。心理學對社會排斥的研究側重于個體在心理層面的體驗和反應。當個體感受到自己被他人或社會群體拒絕、忽視或排斥時，會產生一系列負面的心理反應，如孤獨感、自卑感、焦慮感、抑郁感等，這些心理反應會進一步影響個體的行為和社會適應能力。長期遭受社會排斥的個體可能會出現自我封閉、攻擊性增強等行為問題，嚴重影響其心理健康和生活質量。社會排斥是一個復雜的、多維度的概念，它涉及到社會生活的各個方面，不僅僅是物質層面的匱乏，更是社會關系、社會參與、文化認同等方面的缺失。不同學科從各自的研究視角對社會排斥進行了界定和分析，這些研究成果為我們全面理解社會排斥的內涵提供了豐富的理論基礎。2.2.2社會排斥的維度與類型社會排斥涵蓋多個維度，這些維度相互交織，共同影響著個體或群體在社會中的生存和發(fā)展狀況。經濟維度是社會排斥的重要方面之一，主要體現在個體或群體在經濟活動中的參與受限以及經濟資源的獲取不足。在勞動力市場上，存在著對某些群體的就業(yè)歧視，如殘疾人、老年人、女性等，他們可能因為身體條件、年齡、性別等因素而被排除在一些工作崗位之外，或者只能從事低薪、高強度的工作，面臨著就業(yè)機會不平等和工資待遇不公平的問題。一些地區(qū)由于經濟發(fā)展滯后，缺乏足夠的就業(yè)崗位，導致當地居民失業(yè)或就業(yè)不足，陷入經濟困境。在消費市場方面，經濟排斥表現為部分人群因收入低下，無法購買基本的生活必需品或享受高質量的商品和服務，被排除在主流消費模式之外。一些貧困家庭可能無法為孩子提供良好的教育資源和生活條件，限制了孩子的發(fā)展機會。政治維度的社會排斥主要指個體或群體在政治決策過程中的參與權和話語權受到剝奪。在民主社會中，每個公民都應該享有平等的政治權利，能夠參與到政治決策中，表達自己的利益訴求。然而，在現實中，一些弱勢群體，如農民工、少數民族、貧困人群等，由于缺乏政治資源和社會影響力，在政治決策過程中往往被忽視，他們的利益訴求難以得到充分體現。一些農民工雖然為城市的建設和發(fā)展做出了巨大貢獻，但由于戶籍等原因，在城市中缺乏選舉權和被選舉權，無法參與城市的政治事務，影響了他們的權益保障。社會關系維度的社會排斥強調個體或群體在社會交往和社會網絡中的孤立和邊緣化。被社會排斥的個體往往難以融入主流社會群體，缺乏穩(wěn)定的社會支持網絡，在社交活動中受到歧視和排擠。一些殘疾人由于身體殘疾，在日常生活中面臨諸多不便，難以與健全人進行正常的交往，容易產生自卑心理，從而自我封閉，與社會脫節(jié)。一些新移民在融入當地社會的過程中，可能會因為文化差異、語言障礙等原因，受到當地居民的排斥，難以建立良好的社會關系。文化維度的社會排斥表現為某些文化群體的價值觀念、生活方式和文化傳統(tǒng)不被主流文化所認可和接納。在多元文化社會中，不同文化群體之間應該相互尊重、包容和理解。然而，現實中存在著文化中心主義和文化偏見，一些主流文化對少數民族文化、弱勢群體文化等采取排斥態(tài)度，導致這些文化群體在文化傳承和發(fā)展方面面臨困境。一些少數民族的傳統(tǒng)文化習俗可能被視為落后、不文明的，受到主流社會的壓制和歧視，影響了少數民族的文化認同和民族自豪感。從成因角度來看，社會排斥可分為結構性社會排斥和功能性社會排斥。結構性社會排斥是由社會結構的不合理、制度的不完善以及社會分層等因素導致的，具有普遍性和系統(tǒng)性。城鄉(xiāng)二元結構導致農村居民在教育、醫(yī)療、就業(yè)等方面與城市居民存在巨大差距，農村居民受到社會排斥，難以享受到與城市居民同等的社會資源和發(fā)展機會。功能性社會排斥則是由于個體自身的功能缺陷或能力不足，如殘疾、疾病、缺乏技能等，導致其在社會生活中處于不利地位，受到排斥。殘疾人由于身體功能障礙，在就業(yè)、出行等方面面臨諸多困難，容易受到社會的歧視和排斥。從主觀感受和客觀表現的角度，社會排斥又可分為主觀社會排斥和客觀社會排斥。主觀社會排斥是個體主觀上認為自己受到了社會的排斥，即使在客觀上可能并沒有明顯的排斥行為，但個體的心理感受會對其行為和社會適應產生影響。一些老年人可能會覺得自己被社會遺忘，在家庭和社會中缺乏存在感，這種主觀感受會導致他們產生孤獨、失落等負面情緒?？陀^社會排斥則是通過具體的行為、制度或社會現象表現出來，如就業(yè)歧視、社會隔離等，是一種實實在在的社會排斥現象。在一些公共場所，缺乏無障礙設施，給殘疾人的出行帶來極大不便，這就是一種客觀的社會排斥表現。2.2.3社會排斥理論的發(fā)展脈絡社會排斥理論的發(fā)展經歷了一個不斷演變和完善的過程。自20世紀60年代法國學者勒內?勒努瓦提出社會排斥概念以來，這一理論逐漸在國際學術界引起關注，并在不同國家和地區(qū)得到進一步的研究和發(fā)展。在早期階段，社會排斥理論主要關注貧困問題，將社會排斥視為貧困的一種表現形式，認為貧困群體由于缺乏經濟資源和社會支持，被排斥在社會主流生活之外。這一時期的研究重點在于揭示貧困群體所面臨的社會剝奪現象，如物質匱乏、就業(yè)困難、教育機會不平等、醫(yī)療保障不足等，強調社會排斥對貧困群體生活質量和發(fā)展機會的負面影響。在對英國貧困社區(qū)的研究中發(fā)現，貧困居民不僅面臨著經濟上的困境，還在社會交往、教育、醫(yī)療等方面受到諸多限制，難以融入社會主流生活，這種社會排斥進一步加劇了他們的貧困狀況。隨著研究的深入，社會排斥理論的內涵和外延不斷拓展，逐漸從關注貧困問題轉向對社會不平等、社會分化等更廣泛社會問題的研究。學者們開始認識到，社會排斥不僅僅是經濟層面的問題，還涉及到政治、社會關系、文化等多個維度，是一個綜合性的社會現象。20世紀80年代末，社會排斥概念被歐洲委員會采納，并成為其社會政策的核心。歐洲委員會將社會排斥與公民的社會權利緊密聯系起來，強調社會排斥涉及到公民的生活水平、社會參與以及職業(yè)機會等多個方面，認為社會排斥是對公民社會權利的侵犯，阻礙了社會的公平與和諧發(fā)展。在這一階段，社會排斥理論的研究范式也逐漸多樣化。西爾弗（Silver）和德漢（Dehaan）等學者將社會排斥劃分為“團結型”“特殊型”和“壟斷型”三種主要范式?！皥F結型”范式強調社會排斥是個人與整個社會之間紐帶的削弱與斷裂過程，關注社會整合的缺失和社會凝聚力的下降；“特殊型”范式深受自由主義傳統(tǒng)的影響，認為排斥是一種歧視的表現，反映了群體性差異以及這種差異對個人參與社會交換或互動權利的剝奪，市場失效和未意識的權利成為這一范式下社會排斥的主要原因；“壟斷型”范式將群體差異和不平等視為重疊的現象，并認為社會排斥是集團壟斷所形成的后果之一，權力集團通過社會關閉來限制外來者的進入，從而維護自身的利益。這些不同的研究范式從不同角度揭示了社會排斥的形成機制和影響因素，為社會排斥理論的發(fā)展提供了多元化的分析框架。近年來，隨著全球化、信息化等社會變革的加速，社會排斥理論的研究也呈現出一些新的趨勢。一方面，研究更加關注社會排斥的動態(tài)變化和個體差異，強調在不同的社會背景和歷史時期，社會排斥的表現形式、影響因素和作用機制可能會發(fā)生變化，同時也關注個體在應對社會排斥過程中的主觀能動性和適應性策略。對不同年齡段、性別、職業(yè)群體的社會排斥研究發(fā)現，不同個體在面對社會排斥時的感受、反應和應對方式存在差異，這些差異受到個體的社會經濟地位、文化背景、心理特征等多種因素的影響。另一方面，社會排斥理論與其他學科的交叉融合日益深入，社會學、心理學、經濟學、政治學等多學科的理論和方法被廣泛應用于社會排斥研究，為全面理解社會排斥現象提供了更豐富的視角和更深入的分析工具。在研究社會排斥對個體心理健康的影響時，借鑒心理學的研究方法，如問卷調查、心理測試等，深入探討社會排斥導致個體心理問題的內在機制。社會排斥理論從最初對貧困問題的關注，逐漸發(fā)展成為一個涵蓋多個維度、多種研究范式的綜合性理論，其發(fā)展脈絡反映了社會科學對社會不平等、社會分化等問題認識的不斷深化，為解決社會問題、促進社會公平與和諧發(fā)展提供了重要的理論支持。三、獲得性殘疾患癌老人的社會現狀3.1群體特征與規(guī)模3.1.1獲得性殘疾的界定與類型獲得性殘疾，又稱后天性殘疾，是指個體在出生后，由于各種因素導致身體結構、功能或心理狀態(tài)發(fā)生異常，進而出現長期或永久性的身體功能障礙。與先天性殘疾不同，獲得性殘疾是在個體生命歷程中逐漸形成的，其致殘原因多種多樣，涵蓋了疾病、意外傷害、環(huán)境因素等多個方面。在疾病因素方面，許多慢性疾病和急性病癥都可能導致獲得性殘疾。心腦血管疾病如腦卒中、心肌梗死等，可能引發(fā)肢體偏癱、語言障礙等殘疾；神經系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化癥、帕金森病等，會影響神經傳導功能，導致運動失調、認知障礙等殘疾表現。一些傳染性疾病，如脊髓灰質炎、乙型腦炎等，在未得到有效控制時，也可能對神經系統(tǒng)造成損害，遺留肢體殘疾等后遺癥。意外傷害是導致獲得性殘疾的另一個重要原因。交通事故、工傷事故、自然災害等都可能給個體帶來嚴重的身體損傷，從而導致殘疾。在交通事故中，骨折、顱腦損傷等是常見的傷害類型，嚴重的骨折可能導致肢體功能受限，顱腦損傷則可能引發(fā)智力障礙、癲癇等殘疾；工傷事故中，機械傷害、化學物質灼傷等也可能造成肢體殘缺、皮膚瘢痕攣縮等殘疾。環(huán)境因素同樣不容忽視，長期暴露在有害物質環(huán)境中，如重金屬污染、化學毒物、放射性物質等，可能損害人體的器官和組織，引發(fā)殘疾。長期接觸鉛、汞等重金屬，可能導致神經系統(tǒng)損傷和智力發(fā)育遲緩；在一些工業(yè)生產環(huán)境中，工人長期吸入粉塵，可能引發(fā)塵肺病，導致呼吸功能障礙。根據中國殘疾人聯合會的分類標準，獲得性殘疾主要包括視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體殘疾、智力殘疾、精神殘疾和多重殘疾等類型。視力殘疾是指由于各種原因導致雙眼視力低下并且不能矯正或視野縮小，以致影響其日常生活和社會參與；聽力殘疾是指人由于各種原因導致雙耳不同程度的永久性聽力障礙，聽不到或聽不清周圍環(huán)境聲及言語聲；言語殘疾是指由于各種原因導致的言語障礙，不能進行正常的言語交往活動；肢體殘疾是指人體運動系統(tǒng)的結構、功能損傷造成四肢殘缺或四肢、軀干麻痹、畸形等，導致人體運動功能不同程度的喪失以及活動受限或參與的局限；智力殘疾是指智力顯著低于一般人水平，并伴有適應行為的障礙；精神殘疾是指各類精神障礙持續(xù)一年以上未痊愈，由于存在認知、情感和行為障礙，以致影響其日常生活和社會參與；多重殘疾則是指一個人同時存在兩種或兩種以上的殘疾。3.1.2患癌老人的疾病特征與治療情況隨著年齡的增長，老年人患癌的風險顯著增加，患癌老人的疾病特征呈現出多樣化和復雜性。在癌癥類型方面，老年人常見的癌癥包括肺癌、胃癌、肝癌、結直腸癌、乳腺癌（女性）、前列腺癌（男性）等。肺癌是老年人中發(fā)病率和死亡率較高的癌癥之一，其發(fā)病與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露等因素密切相關。老年人的肺部功能逐漸衰退，對致癌物質的清除能力下降，使得肺癌在老年人群中更為常見。胃癌的發(fā)生與飲食習慣、幽門螺桿菌感染、遺傳因素等有關，老年人由于消化系統(tǒng)功能減弱，胃黏膜萎縮，對致癌物質的防御能力降低，容易患上胃癌。在治療手段方面，目前針對癌癥的治療方法主要包括手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療等。對于早期癌癥患者，手術切除是一種常見且有效的治療方法，通過手術可以直接切除腫瘤組織，達到根治的目的。對于一些早期肺癌、乳腺癌患者，手術切除后5年生存率較高。然而，對于老年癌癥患者來說，由于身體機能下降，手術風險相對較高，需要綜合評估患者的身體狀況、癌癥分期、心肺功能等因素，謹慎選擇手術治療。放療是利用高能射線殺死癌細胞的一種治療方法，適用于多種癌癥的治療，尤其是對于無法手術切除或手術后殘留的腫瘤，放療可以起到局部控制的作用。放療可能會帶來一些副作用，如放射性肺炎、放射性食管炎等，對于老年患者來說，這些副作用可能會對身體造成更大的負擔?；熓峭ㄟ^使用化學藥物來抑制癌細胞的生長和擴散，適用于全身性癌癥或手術后的輔助治療?；熕幬镌跉⑺腊┘毎耐瑫r，也會對正常細胞造成一定的損害，導致患者出現惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫力下降等不良反應。老年患者由于身體耐受性較差，化療的不良反應可能更為明顯，需要密切關注患者的身體狀況，及時調整化療方案。靶向治療和免疫治療是近年來癌癥治療領域的重要突破，它們針對癌細胞的特定靶點或免疫系統(tǒng)進行治療，具有療效高、副作用相對較小的特點。對于一些特定基因突變的癌癥患者，靶向治療可以顯著延長生存期，提高生活質量。然而，靶向治療和免疫治療的費用相對較高，且并非所有患者都適用，需要進行基因檢測等相關檢查，以確定患者是否適合接受這些治療。中醫(yī)中藥治療在癌癥治療中也發(fā)揮著重要的作用，它可以輔助西醫(yī)治療，減輕放化療的副作用，提高患者的免疫力，改善患者的生活質量。一些中藥具有抗腫瘤、調節(jié)免疫功能的作用，與西醫(yī)治療相結合，可以起到協同增效的作用。癌癥的治療效果受到多種因素的影響，包括癌癥的類型、分期、患者的身體狀況、治療方法的選擇等。早期癌癥患者通過積極治療，治愈率相對較高；而晚期癌癥患者的治療難度較大，預后相對較差。對于老年癌癥患者來說，由于身體機能和免疫力下降，癌癥的復發(fā)和轉移風險相對較高，治療效果可能會受到一定的影響。在治療過程中，還需要考慮患者的心理狀態(tài)、社會支持等因素，這些因素也會對治療效果和患者的生活質量產生重要影響。3.1.3群體規(guī)模與發(fā)展趨勢隨著人口老齡化的加劇以及癌癥發(fā)病率和殘疾發(fā)生率的上升，獲得性殘疾患癌老人這一群體的規(guī)模呈現出不斷擴大的趨勢。據相關統(tǒng)計數據顯示，我國老年人口數量持續(xù)增長，截至[具體年份]，60歲及以上老年人口已達到[X]億，占總人口的[X]%。與此同時，癌癥在老年人群中的發(fā)病率也居高不下，每年新增的老年癌癥患者數量眾多。根據國家癌癥中心發(fā)布的數據，[具體年份]我國60歲及以上人群癌癥發(fā)病率為[X]，發(fā)病人數約為[X]萬。殘疾問題在老年人群中也較為突出，老年殘疾人口數量不斷增加。據第二次全國殘疾人抽樣調查數據，我國60歲及以上老年殘疾人口數量已超過4000萬。由于疾病、意外傷害等原因，老年人群中獲得性殘疾的比例也在逐漸上升。隨著人口老齡化進程的加速，預計未來獲得性殘疾患癌老人的群體規(guī)模將進一步擴大。從發(fā)展趨勢來看，一方面，隨著醫(yī)療技術的不斷進步，癌癥的早期診斷和治療水平將不斷提高，這可能會在一定程度上降低癌癥的死亡率，但同時也可能導致更多的癌癥患者存活下來，其中部分患者可能會因癌癥治療或疾病本身而出現獲得性殘疾，從而增加獲得性殘疾患癌老人的數量。另一方面，隨著生活環(huán)境和生活方式的變化，如環(huán)境污染、不良飲食習慣、缺乏運動等，癌癥和殘疾的發(fā)生率可能會繼續(xù)上升，進一步推動獲得性殘疾患癌老人群體規(guī)模的擴大。人口老齡化的加劇也將使得老年人口在總人口中的比例不斷提高，這意味著獲得性殘疾患癌老人在老年人群中的占比可能會相應增加，從而對社會的養(yǎng)老、醫(yī)療、社會保障等體系帶來更大的挑戰(zhàn)。因此，關注獲得性殘疾患癌老人這一群體的生存狀況，采取有效的措施應對其面臨的問題，已成為社會發(fā)展中亟待解決的重要課題。三、獲得性殘疾患癌老人的社會現狀3.2生活狀況與需求3.2.1經濟狀況與經濟需求獲得性殘疾患癌老人的經濟狀況普遍較為窘迫，他們的收入來源有限，難以滿足日常生活和醫(yī)療治療的雙重需求。在收入來源方面，退休金和養(yǎng)老金是部分老人的主要經濟支柱，但對于那些原本收入較低或沒有穩(wěn)定工作的老人來說，退休金和養(yǎng)老金的數額往往難以維持基本生活開銷。一位68歲的獲得性殘疾患癌老人，退休前在一家小型工廠工作，退休金每月僅1500元，在扣除日常生活費用后，所剩無幾，根本無法承擔癌癥治療的高昂費用。子女供養(yǎng)也是他們的重要收入來源之一，但由于子女自身可能面臨經濟壓力，如房貸、子女教育費用等，能夠給予老人的經濟支持也相對有限。一些子女為了照顧患病的老人，甚至不得不放棄工作或減少工作時間，這進一步加重了家庭的經濟負擔。除了上述主要收入來源外，政府補貼和社會救助在一定程度上緩解了部分老人的經濟困境。然而，這些補貼和救助的標準相對較低，覆蓋范圍有限，難以滿足所有獲得性殘疾患癌老人的需求。一些經濟困難地區(qū)的老人，可能無法獲得足夠的政府補貼，導致生活陷入困境。在經濟負擔方面，癌癥治療費用是他們面臨的最大經濟壓力。癌癥的治療過程漫長且復雜，涉及手術、放療、化療、靶向治療、免疫治療等多種治療手段，每種治療手段都伴隨著高昂的費用。手術費用可能高達數萬元，化療一個療程的費用也在數千元到上萬元不等，靶向治療和免疫治療的藥物費用更是昂貴，每月可能需要數萬元?？祻妥o理費用也是一筆不小的開支。對于獲得性殘疾患癌老人來說，由于身體功能受損，他們往往需要長期的康復護理服務，以提高生活自理能力和身體功能?？祻妥o理費用包括康復訓練費用、護理人員費用、輔助器具費用等，這些費用對于經濟困難的老人來說，是一個沉重的負擔。一位肢體殘疾且患有癌癥的老人，為了進行康復訓練，每月需要花費2000元，加上聘請護理人員的費用每月3000元，使得家庭經濟不堪重負。日常生活開銷也給他們帶來了一定的經濟壓力。由于身體原因，他們可能需要購買特殊的食品、用品，如營養(yǎng)保健品、輪椅、拐杖等，這些額外的開支進一步加重了經濟負擔。經濟需求方面，獲得性殘疾患癌老人急需經濟援助來支付醫(yī)療費用和生活開銷。他們希望政府能夠加大對癌癥治療的醫(yī)保報銷力度，提高報銷比例和報銷限額，減輕醫(yī)療費用負擔。也希望社會能夠提供更多的救助和慈善支持，如設立專項救助基金、開展慈善募捐活動等，幫助他們度過難關。部分老人還希望能夠獲得就業(yè)支持，通過自身勞動增加收入。由于身體殘疾和癌癥的影響，他們難以從事高強度的工作，因此希望能夠提供一些適合他們身體狀況的就業(yè)崗位，如手工制作、線上客服等，讓他們能夠實現自我價值，同時緩解經濟壓力。3.2.2健康狀況與醫(yī)療需求獲得性殘疾患癌老人的健康狀況極為復雜，身體和心理健康都面臨著嚴峻挑戰(zhàn)，這也使得他們對醫(yī)療服務有著迫切且多樣化的需求。在身體方面，癌癥本身的病痛以及治療過程中的副作用給他們帶來了極大的痛苦。癌癥的疼痛是許多老人難以忍受的，如晚期癌癥患者常出現的癌性疼痛，程度劇烈，嚴重影響睡眠和日常生活?；煂е碌膼盒?、嘔吐、脫發(fā)，放療引起的皮膚損傷、放射性炎癥等副作用，也使他們的身體機能進一步下降，抵抗力減弱，容易引發(fā)各種并發(fā)癥，如感染、貧血、營養(yǎng)不良等。一位患肺癌的老人在接受化療后，頻繁出現惡心、嘔吐癥狀，導致食欲嚴重下降，體重急劇減輕，身體虛弱不堪，同時還因白細胞減少，多次感染肺炎，住院治療。殘疾狀況進一步加重了他們的身體負擔。肢體殘疾的老人行動不便，難以自行前往醫(yī)院就醫(yī)，需要他人協助；視力殘疾的老人在日常生活中存在諸多困難，如無法準確識別藥品、難以遵循醫(yī)囑等；聽力殘疾的老人與醫(yī)護人員溝通存在障礙，影響治療效果。這些殘疾問題不僅限制了他們的生活自理能力，還增加了發(fā)生意外事故的風險，如跌倒、燙傷等。心理健康方面，他們普遍存在焦慮、抑郁、恐懼等負面情緒。面對癌癥的診斷和治療，以及殘疾帶來的生活改變，他們往往感到無助、絕望，對未來失去信心。擔心癌癥的復發(fā)和轉移，害怕殘疾導致生活不能自理，給家人帶來負擔，這些心理壓力嚴重影響了他們的心理健康。一些老人在得知自己患癌后，陷入了長期的抑郁狀態(tài)，拒絕接受治療，對生活失去興趣，甚至產生自殺念頭。社會支持的缺乏也加劇了他們的心理問題。由于社會對殘疾人和癌癥患者存在一定的偏見和歧視，他們在社會交往中往往受到排斥，難以獲得來自家人、朋友和社會的支持和關愛，這使得他們更加孤獨、自卑，心理問題愈發(fā)嚴重。在醫(yī)療需求方面，他們首先需要便捷、高效的醫(yī)療服務。由于身體不便，他們希望能夠在社區(qū)或家門口就能享受到基本的醫(yī)療服務，如定期體檢、疾病診斷、康復護理等，減少前往大醫(yī)院的奔波。希望醫(yī)院能夠優(yōu)化就醫(yī)流程，縮短掛號、就診、檢查等環(huán)節(jié)的等待時間，提高就醫(yī)效率。專業(yè)的康復護理服務也是他們迫切需要的。針對殘疾狀況，他們需要專業(yè)的康復治療師為其制定個性化的康復訓練方案，幫助恢復身體功能，提高生活自理能力。也需要護理人員提供日常的生活照料和護理服務，如飲食護理、皮膚護理、排泄護理等，確保身體的舒適和健康。心理疏導和精神支持同樣不可或缺。他們需要專業(yè)的心理咨詢師或心理醫(yī)生為其提供心理輔導，幫助緩解焦慮、抑郁等負面情緒，樹立積極的生活態(tài)度。希望家人和社會能夠給予他們更多的關愛和支持，傾聽他們的心聲，理解他們的痛苦，讓他們感受到溫暖和希望。在醫(yī)療資源的分配上，他們希望能夠更加公平、合理。目前，優(yōu)質的醫(yī)療資源主要集中在大城市和大醫(yī)院，偏遠地區(qū)和基層醫(yī)療機構的醫(yī)療資源相對匱乏，這使得一些獲得性殘疾患癌老人難以獲得及時、有效的治療。他們希望政府能夠加大對基層醫(yī)療機構的投入，提高基層醫(yī)療服務水平，讓更多的老人能夠在家門口享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務。3.2.3社會交往與情感需求獲得性殘疾患癌老人的社會交往范圍較為狹窄，社交活動參與度較低，這使得他們在情感上渴望得到更多的支持和關愛，以填補內心的孤獨和失落。在社會交往方面，身體殘疾和癌癥的雙重影響極大地限制了他們的社交活動。肢體殘疾導致行動不便，使得他們難以像正常人一樣自由出行，參與社交聚會、戶外活動等。一位腿部殘疾且患有癌癥的老人表示，自己已經很久沒有參加過朋友聚會了，因為每次出門都需要家人的幫助，而且長時間坐著會讓身體感到不適，這讓他逐漸與朋友們疏遠。視力殘疾使他們在社交場合中難以看清他人的表情和動作，溝通存在障礙；聽力殘疾則讓他們無法清晰地聽到他人的話語，容易產生誤解，這些都使得他們在社交中感到自卑和無助，從而主動減少與他人的交往。癌癥的治療過程也對他們的社交生活產生了負面影響。化療、放療等治療方式會導致身體虛弱、免疫力下降，需要長時間的休息和調養(yǎng)，這使得他們無暇顧及社交活動。一些老人在治療期間，由于擔心自己的病情會給他人帶來困擾，或者害怕他人對自己的病情產生異樣的眼光，而選擇自我封閉，減少與外界的接觸。社會對殘疾人和癌癥患者的偏見和歧視也是導致他們社交范圍狹窄的重要原因。部分人對殘疾人和癌癥患者存在恐懼和誤解，認為他們是社會的負擔，不愿意與他們交往，這種社會觀念使得他們在社交中受到排斥，進一步加劇了他們的孤獨感。在社交活動參與度方面，他們參與社交活動的頻率明顯低于正常老人。除了身體和疾病原因外，缺乏社交機會也是一個重要因素。社區(qū)組織的一些活動往往沒有充分考慮到他們的特殊需求，如活動場地缺乏無障礙設施、活動內容不適合他們的身體狀況等，這使得他們無法參與其中。一些社區(qū)舉辦的廣場舞活動，對于肢體殘疾的老人來說，根本無法參與。他們參與社交活動的類型也相對單一。主要集中在與家人和鄰居的交流上，如聊天、打牌等簡單的活動，而參與社區(qū)組織的文化、體育活動以及志愿者活動的機會較少。這不僅限制了他們的社交圈子，也影響了他們的精神文化生活。在情感需求方面，他們渴望得到家人的陪伴和理解。家人是他們最親近的人，在面對疾病和殘疾的困擾時，他們希望家人能夠給予更多的關心和照顧，傾聽他們的內心想法，理解他們的痛苦和需求。一些老人表示，在患病后，最開心的事情就是家人能夠經常陪伴在身邊，和他們聊聊天，讓他們感受到家庭的溫暖。朋友的支持和關心對他們來說也至關重要。朋友之間的交流和互動可以讓他們暫時忘記疾病的痛苦，分享生活中的快樂和煩惱。然而，由于社交范圍的縮小，他們與朋友的聯系也逐漸減少，這使得他們在情感上感到更加孤獨。他們希望能夠重新找回與朋友之間的友誼，通過與朋友的交往，獲得情感上的慰藉和支持。社會的關愛和尊重也是他們情感需求的重要組成部分。他們希望社會能夠摒棄對殘疾人和癌癥患者的偏見和歧視，給予他們平等的對待和尊重，讓他們感受到自己是社會的一員，有價值、有尊嚴地生活。社會的關愛可以體現在各個方面，如提供無障礙的公共設施、組織志愿者服務活動、開展關愛殘疾人和癌癥患者的宣傳活動等。四、發(fā)展主義視角下的社會排斥表現4.1經濟排斥4.1.1收入限制與貧困風險獲得性殘疾患癌老人由于身體狀況的惡化，往往面臨著勞動能力的嚴重喪失。癌癥的治療過程，如手術、化療、放療等，不僅消耗大量的體力和精力，還可能引發(fā)各種并發(fā)癥，使老人的身體機能急劇下降，難以承擔繁重的體力勞動。一位原本從事體力勞動的老人，在被診斷出患有癌癥并接受化療后，身體變得極為虛弱，無法再繼續(xù)原來的工作，只能被迫離職。殘疾狀況也對老人的勞動能力產生了極大的限制。肢體殘疾導致行動不便，使老人無法靈活地進行工作操作；視力殘疾影響了老人對工作環(huán)境和任務的觀察與判斷能力；聽力殘疾則在溝通協作方面給老人帶來了巨大的障礙。這些殘疾問題使得老人在勞動力市場上處于明顯的劣勢，難以找到合適的工作機會，即使能夠就業(yè)，也往往只能從事一些低技能、低報酬的工作。一位肢體殘疾的老人，由于行動不便，只能選擇在家中從事一些簡單的手工制作工作，收入微薄，難以維持基本生活開銷。勞動能力的喪失直接導致了老人收入的減少。退休金和養(yǎng)老金成為了他們的主要經濟來源，但這些收入往往難以滿足他們的生活需求。在一些地區(qū)，退休金和養(yǎng)老金的水平較低，僅能維持基本的生活溫飽。一位退休多年的老人，每月退休金只有1000多元，在扣除房租、水電費等基本生活費用后，所剩無幾，根本無法應對突發(fā)的醫(yī)療費用或其他生活支出。子女的經濟支持也存在不確定性。一些子女自身經濟條件有限，難以給予老人足夠的經濟援助；另一些子女可能由于工作繁忙或其他原因，對老人的經濟支持不夠及時和穩(wěn)定。在這種情況下，獲得性殘疾患癌老人的經濟狀況愈發(fā)窘迫，貧困風險不斷增加。一些老人為了節(jié)省開支，不得不減少必要的生活消費，甚至放棄一些必要的醫(yī)療治療，這進一步影響了他們的身體健康和生活質量。4.1.2醫(yī)療費用負擔與經濟困境癌癥治療的高昂費用是獲得性殘疾患癌老人面臨的巨大經濟壓力之一。癌癥的治療手段多樣，包括手術、化療、放療、靶向治療、免疫治療等，每種治療方式都伴隨著高額的費用。手術費用通常在數萬元甚至更高，化療一個療程的費用也在數千元到上萬元不等，靶向治療和免疫治療的藥物費用更是昂貴，每月可能需要數萬元。一位患肺癌的老人，在接受手術和化療后，已經花費了數十萬元，家庭積蓄幾乎耗盡，還背負了沉重的債務?？祻妥o理費用也給老人及其家庭帶來了沉重的負擔。由于殘疾和癌癥的影響，老人往往需要長期的康復護理服務，以提高身體功能和生活自理能力?？祻妥o理費用包括康復訓練費用、護理人員費用、輔助器具費用等?？祻陀柧氋M用根據不同的康復項目和康復機構，價格差異較大，每月可能需要數千元；護理人員費用根據護理級別和地區(qū)差異，每月也在數千元到上萬元不等；輔助器具費用，如輪椅、拐杖、助聽器等，也需要一定的資金投入。一位肢體殘疾且患有癌癥的老人，為了進行康復訓練，每月需要花費2000元，加上聘請護理人員的費用每月3000元，使得家庭經濟不堪重負。除了治療和康復費用，老人在日常生活中還需要承擔一些額外的費用。由于身體狀況的特殊需求，他們可能需要購買特殊的食品、藥品和護理用品，這些費用也增加了家庭的經濟負擔。一些老人需要購買營養(yǎng)豐富的食品來增強身體抵抗力，需要使用特殊的藥品來緩解疼痛和控制病情，需要購買成人紙尿褲、護理墊等護理用品來滿足日常生活護理需求。面對如此高昂的醫(yī)療費用和生活開銷，許多家庭陷入了經濟困境。一些家庭為了支付老人的醫(yī)療費用，不得不四處借債，導致家庭債務累累；一些家庭甚至不得不出售房產、車輛等資產，以籌集治療資金。經濟困境不僅影響了老人的治療和康復，也給整個家庭的生活帶來了巨大的壓力，導致家庭成員之間的關系緊張，家庭生活質量下降。4.1.3案例分析：經濟排斥對老人生活的影響李大爺今年72歲，原本是一名普通的退休工人，每月退休金約2000元。幾年前，李大爺被診斷出患有胃癌，這一消息猶如晴天霹靂，打破了他原本平靜的生活。為了治療癌癥，李大爺接受了手術、化療等一系列治療。手術費用花費了5萬多元，醫(yī)保報銷后，自己仍需承擔2萬多元?；熋總€療程費用8000元左右，醫(yī)保報銷比例為60%，但即使如此，每次化療李大爺自己仍要支付3000多元。經過多次化療，李大爺的身體變得非常虛弱，且出現了嚴重的并發(fā)癥，需要長期住院治療。在治療過程中，李大爺還因意外摔倒導致腿部骨折，落下了肢體殘疾，行動不便。為了進行康復訓練，他每月需要支付康復費用2500元。由于生活不能自理，家人為他聘請了一名護理人員，每月費用3500元。這些額外的費用讓李大爺的家庭不堪重負。李大爺的子女都有自己的家庭和經濟壓力，雖然他們盡力提供經濟支持，但也只能是杯水車薪。為了支付醫(yī)療費用和康復費用，李大爺不僅花光了自己的積蓄，還向親戚朋友借了不少錢。如今，李大爺一家面臨著巨大的經濟困境，生活變得十分拮據。為了節(jié)省開支，他們減少了不必要的生活消費，李大爺也因為經濟原因，不得不放棄一些昂貴的治療方案，這對他的病情恢復產生了不利影響。李大爺的案例充分說明了經濟排斥對獲得性殘疾患癌老人生活的嚴重影響。高昂的醫(yī)療費用和康復費用使得他們的經濟狀況急劇惡化，陷入貧困的深淵。經濟上的困境不僅限制了他們獲得必要的醫(yī)療救治和康復服務，影響了身體健康和生活質量，也給整個家庭帶來了沉重的負擔，導致家庭關系緊張，生活陷入困境。4.2社會關系排斥4.2.1家庭關系的變化與疏離獲得性殘疾患癌老人在家庭中的角色往往發(fā)生了巨大的轉變，這種轉變對家庭關系產生了深遠的影響。在患病和殘疾之前，他們可能承擔著家庭經濟支柱、家務承擔者、照顧者等重要角色，為家庭的穩(wěn)定和發(fā)展發(fā)揮著關鍵作用。隨著疾病和殘疾的出現，他們的身體和心理狀況急劇下降，無法再像以前那樣履行家庭責任，逐漸從家庭的主導角色轉變?yōu)楸徽疹櫟膶ο?。這種角色轉變導致老人在家庭中的地位逐漸邊緣化，他們的話語權和決策權也隨之減少。在一些家庭中，重大事務的決策往往不再征求老人的意見，他們的想法和需求被忽視，這使得老人感到自己在家庭中變得無足輕重，從而產生失落感和孤獨感。一位曾經在家庭中擁有較高地位的老人，在患病殘疾后，家庭的經濟大權和事務決策權都轉移到了子女手中，他感覺自己仿佛成了家庭的“局外人”，內心十分痛苦。在家庭中，獲得性殘疾患癌老人與家庭成員之間的溝通和互動也明顯減少。由于身體的不適和心理壓力，他們可能變得沉默寡言，不愿意主動與家人交流。家庭成員可能因為工作繁忙、生活壓力等原因，沒有足夠的時間和精力陪伴老人，導致彼此之間的關系逐漸疏遠。一些子女為了工作和照顧家庭，很少有時間陪老人聊天、散步，老人只能獨自面對疾病和殘疾帶來的痛苦，與家人之間的情感紐帶逐漸變弱。家庭中的矛盾和沖突也時有發(fā)生。長期的照顧負擔可能會使家庭成員產生疲憊和壓力，導致他們對老人的態(tài)度變得不耐煩，甚至出現爭吵和沖突。一些家庭成員可能會因為經濟壓力、照顧責任分配不均等問題產生矛盾，這些矛盾不僅影響了家庭的和諧氛圍，也給老人帶來了更大的心理傷害。一位老人的子女因為照顧老人的費用和時間問題產生了分歧，經常在老人面前爭吵，老人感到非常傷心和自責，覺得自己是家庭的累贅。4.2.2社交圈子的縮小與孤立社會對殘疾人和癌癥患者存在著諸多偏見和誤解，這些偏見和誤解使得獲得性殘疾患癌老人在社交中面臨著重重障礙。許多人對殘疾存在恐懼和歧視心理，認為殘疾人是社會的負擔，能力低下，不愿意與他們交往。一些人看到殘疾人行動不便，會產生憐憫或嫌棄的情緒，刻意與他們保持距離，這種態(tài)度讓獲得性殘疾患癌老人在社交場合中感到自卑和孤立。對于癌癥患者，社會上也存在著一些錯誤的認知，如認為癌癥會傳染、癌癥患者是不祥之人等。這些錯誤觀念導致人們對癌癥患者敬而遠之，不敢與他們接觸。一些人在得知他人患有癌癥后，會避免與患者同桌用餐、共同參加活動，甚至在患者面前表現出緊張和恐懼的情緒，這讓癌癥患者感到被排斥和孤立。在社交活動中，獲得性殘疾患癌老人參與的機會明顯減少。由于身體殘疾和疾病的影響，他們行動不便，難以參加一些常規(guī)的社交活動，如聚會、旅游、體育活動等。一些社交場所缺乏無障礙設施，使得肢體殘疾的老人無法進入，限制了他們的社交范圍。癌癥治療過程中的身體不適和心理壓力也使得他們對社交活動失去興趣，主動放棄了一些社交機會。一位患癌且肢體殘疾的老人表示，自己已經很久沒有參加過朋友聚會了，因為每次出門都很困難，而且在聚會上看到別人健康快樂地交流，自己卻因身體原因無法融入，心里會很難受。社交圈子的縮小使得他們與朋友和鄰居之間的關系逐漸疏遠。隨著社交活動的減少，他們與朋友和鄰居的接觸機會也越來越少，彼此之間的聯系逐漸減弱。一些朋友可能因為長時間沒有與老人聯系，關系變得生疏；鄰居們也可能因為不了解老人的情況，與他們的交流越來越少。這種社交關系的疏遠進一步加劇了老人的孤獨感，使他們在情感上得不到支持和慰藉。一位老人說，以前和鄰居們經常一起聊天、下棋，自從患病殘疾后，鄰居們來得少了，自己也很少出門，感覺和鄰居之間的關系變得很陌生，心里空落落的。4.2.3社區(qū)支持的缺乏與不足社區(qū)在為獲得性殘疾患癌老人提供支持和幫助方面存在著諸多問題，導致老人難以從社區(qū)中獲得足夠的關懷和支持。在社區(qū)活動方面，社區(qū)組織的活動往往沒有充分考慮到獲得性殘疾患癌老人的特殊需求。活動場地缺乏無障礙設施，如沒有輪椅通道、無障礙衛(wèi)生間等，使得肢體殘疾的老人無法參與活動。活動內容也沒有針對老人的身體狀況和興趣愛好進行設計，對于身體虛弱、行動不便的老人來說，一些常規(guī)的活動難度較大，無法參與。一些社區(qū)組織的健身活動，要求參與者具備一定的身體條件和運動能力，對于獲得性殘疾患癌老人來說，根本無法完成。社區(qū)服務資源也相對匱乏。專業(yè)的康復護理服務、心理咨詢服務、法律援助服務等在社區(qū)中往往難以獲得。獲得性殘疾患癌老人需要定期的康復訓練來恢復身體功能，但社區(qū)中缺乏專業(yè)的康復機構和康復治療師，無法滿足他們的康復需求。他們在面對疾病和生活壓力時，容易產生心理問題，需要專業(yè)的心理咨詢師進行心理疏導，但社區(qū)中卻很少有提供心理咨詢服務的機構和人員。一位老人在患病后出現了嚴重的抑郁情緒，希望能在社區(qū)中找到心理咨詢師尋求幫助，然而社區(qū)并沒有這樣的資源，這讓老人感到非常無助。社區(qū)志愿者服務也存在不足。志愿者的數量有限，無法滿足眾多獲得性殘疾患癌老人的需求。志愿者的專業(yè)素質參差不齊，一些志愿者缺乏與殘疾人和癌癥患者溝通和服務的經驗，無法為老人提供有效的幫助。志愿者服務的持續(xù)性和穩(wěn)定性較差，往往是臨時性的活動較多，缺乏長期、系統(tǒng)的服務計劃。一些志愿者在為老人提供了幾次服務后，就不再參與，導致老人剛剛建立起的信任和依賴關系中斷，影響了服務效果。一位老人表示，曾經有志愿者來家里幫忙打掃衛(wèi)生、陪他聊天，但只來了幾次就再也沒來過了，這讓他感到很失望。4.3文化排斥4.3.1社會觀念的偏見與歧視社會對殘疾人和癌癥患者存在著根深蒂固的偏見和歧視觀念，這些觀念的形成有著復雜的歷史、文化和社會原因。從歷史文化角度來看，傳統(tǒng)觀念中對殘疾和疾病的認知往往與不祥、罪惡等負面概念聯系在一起。在一些古老的文化中，殘疾被視為神靈的懲罰，是個人或家族罪孽的體現。在某些宗教傳說中，殘疾人被認為是受到上帝的詛咒，這種觀念在一定程度上影響了人們對殘疾的看法，使得殘疾人在社會中遭受歧視和排斥。對癌癥的認知也存在類似的問題，過去由于醫(yī)學知識的匱乏，癌癥被視為一種不治之癥，人們對癌癥充滿了恐懼和絕望，這種恐懼逐漸演變成對癌癥患者的偏見和歧視。社會輿論和媒體的不當報道也在一定程度上強化了這種偏見和歧視。一些媒體在報道殘疾人和癌癥患者相關事件時，往往過度強調他們的弱勢地位和悲慘遭遇，將他們塑造為需要同情和憐憫的對象，而忽視了他們的能力和價值。這種報道方式不僅沒有消除社會對他們的偏見，反而加深了人們對他們的刻板印象，使他們在社會中的形象被固化，進一步加劇了社會排斥。在一些新聞報道中，對殘疾兒童的報道往往側重于他們的生活困難和身體缺陷，而很少關注他們在學習、藝術等方面的天賦和成就，這使得公眾對殘疾兒童的認知局限于他們的殘疾，而忽視了他們的潛力。教育水平和科學知識的普及程度也與社會觀念的形成密切相關。在一些教育水平較低、科學知識普及不足的地區(qū)，人們對殘疾和癌癥的認識存在諸多誤解。他們可能認為殘疾是遺傳的，不可避免，從而對殘疾人產生歧視；對于癌癥，他們可能認為會傳染，不敢與癌癥患者接觸。一些人認為與癌癥患者握手、共同用餐就會傳染癌癥，這種錯誤的認知導致他們對癌癥患者敬而遠之，使癌癥患者在社會交往中受到排斥。4.3.2自我認同的困境與掙扎獲得性殘疾患癌老人在面對社會偏見時，自我認同面臨著巨大的困境和掙扎。他們往往會對自己的身份和價值產生懷疑，陷入自我否定和自卑的情緒中。社會對殘疾人和癌癥患者的負面評價使得他們在自我認知過程中，難以將自己視為正常的社會成員。他們會覺得自己是社會的負擔，是不完整的人，這種自我認知導致他們在社會交往中缺乏自信，不敢主動參與社會活動。一位患癌且肢體殘疾的老人表示，每次出門看到別人異樣的眼光，他就覺得自己是個“異類”，心里很自卑，不愿意和別人交流。在角色轉變方面，他們從原本健康、獨立的社會角色轉變?yōu)樾枰苏疹櫟娜鮿萑后w，這對他們的自我認同產生了強烈的沖擊。曾經的工作角色、家庭角色和社會角色的喪失，使他們感到自己失去了存在的價值和意義。一位退休后被診斷出癌癥并出現殘疾的老人，無法再像以前那樣參與社區(qū)活動，也不能幫助子女照顧家庭，他覺得自己變得毫無用處，對自己的價值產生了深深的懷疑。這種自我認同的困境還會進一步影響他們的心理健康和社會適應能力。長期處于自我否定和自卑的情緒中，他們容易出現抑郁、焦慮等心理問題，甚至產生自殺的念頭。他們在社會適應方面也會遇到困難，難以重新融入社會，找到自己的位置。一些老人因為無法接受自己的新身份，拒絕與外界接觸，將自己封閉起來，導致社交圈子越來越小，心理問題越來越嚴重。4.3.3文化活動參與的障礙與限制社會文化環(huán)境對獲得性殘疾患癌老人參與文化活動設置了諸多障礙和限制。在文化活動場所方面，許多文化場所缺乏無障礙設施，如博物館、圖書館、劇院等，沒有為殘疾人提供方便的通道、無障礙衛(wèi)生間等設施，這使得肢體殘疾的老人難以進入這些場所參與文化活動。一些博物館的入口臺階較高，沒有設置輪椅通道，肢體殘疾的老人無法進入參觀，這限制了他們對文化知識的獲取和文化藝術的欣賞。文化活動的內容和形式也往往沒有考慮到他們的特殊需求。許多文化活動的強度和難度較大，不適合身體虛弱、行動不便的獲得性殘疾患癌老人參與。一些社區(qū)組織的文化活動，如廣場舞比賽、長跑活動等，對于他們來說過于激烈，無法參與。文化活動的宣傳和組織方式也存在問題，很多活動的信息沒有通過合適的渠道傳達給他們，導致他們對這些活動了解甚少，無法參與。社會對殘疾人和癌癥患者參與文化活動的支持不足也是一個重要問題。缺乏專門為他們設計的文化活動項目和服務，沒有提供必要的輔助設備和人員支持。在一些文化活動中，沒有配備手語翻譯人員，導致聽力殘疾的老人無法理解活動內容，無法參與其中。一些文化機構和社會組織對殘疾人和癌癥患者參與文化活動存在偏見，認為他們會給活動帶來不便，不愿意為他們提供服務。4.4制度排斥4.4.1社會保障制度的不完善我國現有的社會保障制度在覆蓋范圍、保障水平等方面存在諸多不足，這對獲得性殘疾患癌老人的生活產生了嚴重影響。在覆蓋范圍上，盡管我國已建立起了包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險在內的社會保障體系，但仍有部分獲得性殘疾患癌老人未能被充分覆蓋。一些靈活就業(yè)人員、個體工商戶以及農村地區(qū)的老人，由于各種原因未能及時參加社會保險，在患病殘疾后面臨著巨大的經濟風險。一位在城市打零工的老人，沒有穩(wěn)定的工作單位，也未參加社會保險，在被診斷出患有癌癥并出現殘疾后，所有的醫(yī)療費用都需要自己承擔，家庭經濟陷入了絕境。保障水平較低也是一個突出問題。以養(yǎng)老保險為例，我國企業(yè)職工基本養(yǎng)老金的替代率相對較低，難以滿足老人的基本生活需求。一些退休較早、工資水平較低的老人，養(yǎng)老金收入微薄，在面對癌癥治療和殘疾康復的高額費用時，顯得力不從心。醫(yī)療保險方面，雖然醫(yī)保政策在一定程度上減輕了患者的醫(yī)療負擔，但報銷范圍和報銷比例仍存在限制。一些癌癥治療所需的進口藥物、先進的治療技術以及康復護理費用，醫(yī)保報銷的比例較低甚至不予報銷，這使得老人及其家庭不得不承擔沉重的經濟壓力。一位患癌老人需要使用一種進口的靶向治療藥物，每月費用高達2萬元，但醫(yī)保報銷比例僅為30%，剩余的1.4萬元需要自己承擔，這對于普通家庭來說是一筆難以承受的開支。社會救助制度也存在不足。救助標準較低，難以滿足獲得性殘疾患癌老人的實際生活需求。一些地區(qū)的最低生活保障標準僅能維持基本的溫飽，無法解決老人的醫(yī)療、康復等費用問題。救助程序繁瑣，申請周期長，導致一些急需救助的老人無法及時獲得幫助。一位老人在申請醫(yī)療救助時，需要提供大量的證明材料，且審批過程漫長，等救助資金下來時，已經錯過了最佳的治療時機。4.4.2醫(yī)療保障體系的漏洞與不足我國的醫(yī)療保障體系在報銷范圍、報銷比例等方面存在的問題，嚴重影響了獲得性殘疾患癌老人的醫(yī)療救治和康復。在報銷范圍上，醫(yī)保目錄覆蓋的藥品和診療項目有限，一些治療癌癥和殘疾康復的必要藥品、醫(yī)療器械以及康復服務未能納入醫(yī)保報銷范圍。一些新型的抗癌藥物，雖然療效顯著，但由于未被列入醫(yī)保目錄，患者需要自費購買，這使得許多患者因經濟原因無法使用這些藥物，影響了治療效果。一些先進的康復治療設備和技術，如智能康復機器人輔助治療、虛擬現實康復訓練等，也不在醫(yī)保報銷范圍內，限制了殘疾老人的康復進程。報銷比例方面，不同地區(qū)、不同醫(yī)保類型的報銷比例存在較大差異，且總體報銷比例不夠高。一些農村地區(qū)的新農合醫(yī)保報銷比例相對較低，對于癌癥和殘疾的治療費用，患者需要承擔較大一部分。一位農村患癌老人，在進行化療時，新農合醫(yī)保報銷后，自己仍需承擔60%的費用，這使得家庭經濟負擔沉重。在大病保險方面，雖然大病保險在一定程度上減輕了大病患者的醫(yī)療負擔，但起付線較高，報銷比例有限，對于獲得性殘疾患癌老人來說，仍難以完全解決高額的醫(yī)療費用問題。醫(yī)療救助制度也有待完善。醫(yī)療救助的對象范圍較窄，一些不符合低保條件但又確實無力承擔醫(yī)療費用的獲得性殘疾患癌老人無法獲得救助。救助資金有限，難以滿足大量患者的需求，導致救助力度不足。一些地區(qū)的醫(yī)療救助資金只能覆蓋部分患者的部分醫(yī)療費用，對于病情嚴重、治療費用高昂的老人來說，杯水車薪。4.4.3政策執(zhí)行中的偏差與問題在政策執(zhí)行過程中，出現了一系列偏差和落實不到位的情況，使得獲得性殘疾患癌老人無法充分享受到政策帶來的福利。在社會保障政策執(zhí)行方面，存在審核不嚴格、把關不嚴的問題。一些不符合條件的人員通過不正當手段騙取社會保障待遇，而真正需要幫助的獲得性殘疾患癌老人卻未能得到應有的保障。在低保審核過程中，一些工作人員未能深入了解申請人的實際情況，導致一些不符合條件的家庭領取了低保，而一些貧困的獲得性殘疾患癌老人卻被排除在外。政策宣傳不到位也是一個突出問題。許多獲得性殘疾患癌老人對相關政策不了解，不知道自己可以享受哪些優(yōu)惠和救助，從而錯過申請機會。一些地區(qū)在宣傳社會保障政策時，方式單一，缺乏針對性，只是簡單地張貼公告或發(fā)放宣傳資料，沒有考慮到老人的文化程度和身體狀況，導致老人無法理解政策內容。一位老人表示，自己從來沒有聽說過有針對殘疾人和癌癥患者的救助政策，直到病情嚴重無法承擔醫(yī)療費用時，才知道有相關政策，但已經錯過了申請時間。在醫(yī)療保障政策執(zhí)行中，存在醫(yī)療機構違規(guī)操作的現象。一些醫(yī)療機構為了追求經濟利益，存在過度醫(yī)療、亂收費等問題，導致患者醫(yī)療費用增加，加重了獲得性殘疾患癌老人的經濟負擔。一些醫(yī)院在給患者進行檢查和治療時，會開一些不必要的檢查項目和高價藥品，患者在不知情的情況下接受了這些治療，費用卻無法得到醫(yī)保報銷。醫(yī)保報銷流程繁瑣，手續(xù)復雜，也給老人帶來了諸多不便。老人需要提供大量的證明材料，在不同的部門和窗口之間奔波，耗費了大量的時間和精力。五、社會排斥的影響因素分析5.1個體因素5.1.1年齡與身體狀況隨著年齡的不斷增長，老年人的身體機能逐漸衰退，這是一個不可避免的生理過程。這種衰退在多個方面表現得十分明顯，使得他們在社會融入方面面臨諸多挑戰(zhàn)。在身體機能方面，老年人的肌肉力量逐漸減弱，行動變得遲緩，身體的協調性和平衡能力下降，這使得他們在日常生活中容易出現跌倒等意外情況，限制了他們的活動范圍。老年人的視力和聽力也會逐漸下降，視力模糊、聽力減退等問題不僅影響了他們的日常生活，如閱讀、看電視、與人交流等，還使他們在社交場合中難以準確理解他人的意思，容易產生誤解，從而影響了他們與他人的正常交往。癌癥和殘疾對老年人身體功能的影響更是雪上加霜。癌癥的治療過程，如手術、化療、放療等，會對老年人的身體造成極大的傷害。手術可能導致身體器官的損傷，化療和放療會引發(fā)一系列的副作用，如惡心、嘔吐、脫發(fā)、免疫力下降等，使老年人的身體變得極為虛弱。一位患肺癌的老人在接受化療后，身體極度虛弱，無法進行正常的活動，甚至連基本的生活自理都成了問題。殘疾則進一步限制了老年人的身體功能，肢體殘疾導致行動不便，使他們難以自由出行；視力殘疾影響了他們對周圍環(huán)境的感知和判斷能力；聽力殘疾則在溝通方面給他們帶來了巨大的障礙。這些身體功能的下降，使得老年人在社會融入方面面臨著重重困難，他們難以像正常人一樣參與社會活動，容易被社會所忽視。身體狀況對老年人社會參與能力的限制還體現在心理層面。由于身體的不適和功能的下降，老年人可能會產生自卑、焦慮、抑郁等負面情緒，這些情緒會進一步影響他們的社會參與意愿和能力。一些老年人因為身體殘疾或患癌，覺得自己是社會的負擔，不愿意與他人交往，從而逐漸與社會脫節(jié)。5.1.2心理因素與應對能力獲得性殘疾患癌老人在面對疾病和殘疾的雙重打擊時，往往承受著巨大的心理壓力，容易產生焦慮、抑郁等負面情緒。這些心理因素對他們應對社會排斥的能力產生了深遠的影響。焦慮是他們常見的心理狀態(tài)之一，他們擔心疾病的惡化、治療費用的高昂、未來生活的不確定性等。一位患癌且肢體殘疾的老人，每天都在擔心癌癥會復發(fā)，自己的身體狀況會越來越差，同時也為高額的醫(yī)療費用發(fā)愁，這種焦慮情緒使他無法正常生活，經常失眠、食欲不振。抑郁情緒也較為普遍，他們可能對生活失去信心，感到絕望和無助。在得知自己患癌和殘疾后，一些老人會陷入長期的抑郁狀態(tài)，拒絕接受治療，對周圍的事物失去興趣，甚至產生自殺的念頭。心理壓力和負面情緒嚴重影響了他們的應對能力。在面對社會排斥時，他們可能會因為心理上的脆弱而更加敏感，將他人的一些無意行為視為對自己的排斥，從而加劇了內心的痛苦。一些老人在社交場合中，會因為別人的一個眼神或一句話而過度解讀，認為別人在歧視自己，進而產生逃避心理，不愿意再參與社交活動。負面情緒還會削弱他們的自信心和積極主動性，使他們缺乏應對社會排斥的勇氣和動力。他們可能會認為自己無法改變現狀，只能被動地接受社會排斥，從而放棄了努力爭取自己的權益。應對能力的差異也與個體的心理韌性有關。心理韌性較強的老人，能夠更好地調整自己的心態(tài)，積極應對社會排斥。他們會主動尋求幫助，與家人、朋友或社會支持機構溝通，獲取情感支持和實際幫助。他們也會通過自我調節(jié)，如參加一些興趣小組、進行心理咨詢等方式，緩解心理壓力，增強心理承受能力。而心理韌性較弱的老人，則更容易被負面情緒所左右，在面對社會排斥時顯得無能為力，陷入更深的困境。5.1.3個體經濟與社會資源個體擁有的經濟資源和社會關系網絡對其抵御社會排斥起著至關重要的作用。經濟資源的充足與否直接影響著獲得性殘疾患癌老人的生活質量和社會融入能力。經濟條件較好的老人，在面對癌癥治療和殘疾康復時，能夠承擔得起高昂的醫(yī)療費用和康復費用，從而獲得更好的治療和康復服務。他們可以選擇更先進的治療方法、更優(yōu)質的康復機構，這有助于提高他們的身體狀況和生活自理能力，使他們能夠更好地參與社會活動，減少社會排斥的影響。經濟條件較好的老人還能夠在日常生活中滿足自己的各種需求，購買必要的生