關(guān)于控制哮喘的簡(jiǎn)單方法

控制哮喘刻不容緩長(zhǎng)治市中醫(yī)院

宋靜第19個(gè)世界哮喘日第一頁(yè)，共三十頁(yè)。前言近年來(lái)，全球哮喘發(fā)病率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，我國(guó)的形勢(shì)同樣不容樂(lè)觀。最近，國(guó)內(nèi)很多地方都楊絮、柳絮滿天飛揚(yáng)，各種過(guò)敏性疾病頻繁多發(fā)，哮喘就是其中發(fā)病率較高的一種。第二頁(yè)，共三十頁(yè)。

哮喘概念

哮喘是呼吸道的慢性炎癥性疾病?；颊叩暮粑酪?yàn)榘l(fā)炎，引起腫脹和黏液增多，這種炎癥程度越重，肺部吸入和呼出空氣就越困難，從而造成哮喘。第三頁(yè)，共三十頁(yè)。

患病率

在全球，哮喘患者是一個(gè)龐大的群體，世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)顯示，全球有3億哮喘患者，我國(guó)成人發(fā)病率是1%，兒童發(fā)病率那么高達(dá)6%。第四頁(yè)，共三十頁(yè)。

死亡率資料較少。據(jù)統(tǒng)計(jì)，英國(guó)、澳大利亞、美國(guó)、西德、加拿大、日本等8個(gè)國(guó)家的死亡率在1-12/10萬(wàn)病人。我國(guó)的死亡率，不完全統(tǒng)計(jì)為36.7/10萬(wàn)病人。遠(yuǎn)高于其他國(guó)家。第五頁(yè)，共三十頁(yè)。發(fā)病原因

在所有哮喘患者中，過(guò)敏是主要的發(fā)病原因。兒童哮喘患者中80%可以確定為過(guò)敏性哮喘，成人比例低一些，在70%左右。之所以如此，目前認(rèn)為是因?yàn)閮簳r(shí)“太干凈〞，導(dǎo)致感染的時(shí)機(jī)減少，從而使免疫系統(tǒng)向過(guò)敏性疾病方向開(kāi)展。除此之外，運(yùn)動(dòng)、病毒感染、冷空氣、二手煙等，是哮喘的非過(guò)敏性誘發(fā)因素。第六頁(yè)，共三十頁(yè)。

哮喘常見(jiàn)的過(guò)敏性誘發(fā)因素涵蓋衣食住行的方方面面，如室內(nèi)灰塵中的螨蟲(chóng)、寵物的皮毛、霉菌、花粉等。〞第七頁(yè)，共三十頁(yè)。

哮喘的預(yù)防

要想預(yù)防，首先，要了解什么東西會(huì)觸發(fā)或者加劇哮喘病癥，檢測(cè)出過(guò)敏原，防止在生活中接觸到。其次，當(dāng)發(fā)現(xiàn)哮喘患者出現(xiàn)哮喘發(fā)作的先兆征象時(shí)，應(yīng)迅速做出反響，并及時(shí)與醫(yī)生共同制訂兩個(gè)治療方案：一個(gè)用于日常治療，一個(gè)用于緊急治療。同時(shí)，要?jiǎng)?chuàng)立健康的家居環(huán)境，不要將能引起哮喘發(fā)作的東西留在家里。第八頁(yè)，共三十頁(yè)。

哮喘的自然轉(zhuǎn)歸和預(yù)后兒童哮喘通過(guò)積極標(biāo)準(zhǔn)的治療，臨床控制率達(dá)95%。有30％－50％的兒童哮喘青春期會(huì)消失，但通常成年后重新出現(xiàn)。不能寄希望兒童哮喘會(huì)隨兒童成長(zhǎng)而消失。成年哮喘反復(fù)發(fā)作可并發(fā)慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病，預(yù)后不佳。

第九頁(yè)，共三十頁(yè)。

哮喘患者做好7件事

對(duì)于每一位哮喘患者，只要做好7件事，就能隨時(shí)監(jiān)測(cè)自己的治療效果，還能提前預(yù)測(cè)哮喘是否會(huì)發(fā)作。第十頁(yè)，共三十頁(yè)。居室要簡(jiǎn)潔室內(nèi)要保持清潔簡(jiǎn)單、陽(yáng)光充足，并經(jīng)常通風(fēng)換氣。臥床時(shí)應(yīng)有靠背支撐，以便因哮喘不能平臥時(shí)應(yīng)用。防止家中有過(guò)敏原。第十一頁(yè)，共三十頁(yè)。飲食要清淡平時(shí)應(yīng)以吃清淡、易消化食物為主。盡量防止冷食、冷飲;宜少食多餐，不宜過(guò)飽，尤其是老年患者;在哮喘發(fā)作期不吃辛辣及魚(yú)腥海味等食品。第十二頁(yè)，共三十頁(yè)。心情要舒暢要保持良好的精神狀態(tài)，保證心情舒暢，防止情緒緊張。緊張情緒和精神因素也是誘發(fā)哮喘發(fā)作的原因之一。第十三頁(yè)，共三十頁(yè)。使用藥物要正確哮喘患者一定要按時(shí)、規(guī)律地用藥。要分清控制性藥物和緩解性藥物?？刂菩运幬镄枰L(zhǎng)期規(guī)律使用(如吸入激素等)，緩解性藥物只在出現(xiàn)哮喘病癥時(shí)臨時(shí)使用(如短效β2受體沖動(dòng)劑——沙丁胺醇?xì)忪F劑等)。第十四頁(yè)，共三十頁(yè)。記哮喘日記哮喘日記的內(nèi)容包括每日的用藥、劑量和病情評(píng)估情況的記錄。記日記能催促患者及時(shí)規(guī)律地用藥和自我監(jiān)測(cè)病情，讓醫(yī)生更直觀地了解患者病情變化過(guò)程及用藥情況，準(zhǔn)確地制訂下一步治療方案。第十五頁(yè)，共三十頁(yè)。定期復(fù)診即使病情穩(wěn)定也要定期復(fù)診。醫(yī)生可由此評(píng)估治療情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。第十六頁(yè)，共三十頁(yè)。急性發(fā)作有先兆哮喘一旦急性發(fā)作，會(huì)出現(xiàn)許多危急情況，甚至還會(huì)危及生命。如果能了解發(fā)作之前的一些信號(hào)，就可以防患于未然。第十七頁(yè)，共三十頁(yè)。先期有上呼吸道過(guò)敏的表現(xiàn)，比方打噴嚏、流鼻涕、流眼淚，這是鼻腔和眼結(jié)膜過(guò)敏的表現(xiàn)，有些咳嗽、咽癢等，也是早期征兆。一個(gè)病人從最早期征兆到哮喘的發(fā)作之間有一個(gè)時(shí)間窗，國(guó)外的研究認(rèn)為有5天左右，我們國(guó)內(nèi)研究發(fā)現(xiàn)只有3天。時(shí)間差異可能與我們的病人，平時(shí)不太注意與哮喘有關(guān)的小問(wèn)題有關(guān)。第十八頁(yè)，共三十頁(yè)。

要提醒的是：兒童表達(dá)能力差，家長(zhǎng)仔細(xì)觀察孩子，能夠提示很多臨床征兆。比方小孩每次在感冒后出現(xiàn)持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的咳嗽，甚至出現(xiàn)夜間的喘鳴，或者有的孩子在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)不明原因的胸悶甚至喘鳴，這個(gè)時(shí)候需要注意，小孩是不是患有哮喘，特別是在連續(xù)發(fā)生3次以上?？筛鶕?jù)這些病癥的嚴(yán)重程度及時(shí)選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行防治。第十九頁(yè)，共三十頁(yè)。如病癥較輕時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予抗過(guò)敏藥物，如果出現(xiàn)胸悶、憋氣等病癥時(shí)，應(yīng)及時(shí)給予吸入平喘類(lèi)藥物。假設(shè)給藥及時(shí)而得當(dāng)，可起到較好的預(yù)防哮喘發(fā)作的效果。第二十頁(yè)，共三十頁(yè)。躲開(kāi)家中的過(guò)敏原對(duì)付過(guò)敏性哮喘最關(guān)鍵的就是控制哮喘誘因。?生命時(shí)報(bào)?綜合美國(guó)“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)生博士〞網(wǎng)站的報(bào)道，列出一份家居環(huán)境清理單。不妨對(duì)照給你家來(lái)一次整理。第二十一頁(yè)，共三十頁(yè)?！穹缐m螨清單

1.給枕頭和床墊套上防過(guò)敏拉鏈罩。2.床單等寢具每周用熱水清洗一次。3.最好不用地毯。吸塵時(shí)，孩子最好不要在室內(nèi)。4.空調(diào)過(guò)濾網(wǎng)應(yīng)經(jīng)常更換。

5.窗簾要用熱水清洗。

第二十二頁(yè)，共三十頁(yè)。

6.家具要經(jīng)常撣灰或使用濕布抹去灰塵。7.玩具和圖書(shū)應(yīng)放入封閉的書(shū)架、抽屜。8.給孩子玩可清洗的玩具。9.所有衣物放入抽屜或衣櫥，并關(guān)好門(mén)。10.不要用羽絨枕頭和羽絨被。11.保持室內(nèi)低濕度在25%—50%。

第二十三頁(yè)，共三十頁(yè)?！穹烂咕鍐?.潮濕的地方應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)、除濕。2.經(jīng)常用清潔劑清掃的衛(wèi)生間，要常通風(fēng)。3.植物不要放進(jìn)臥室。4.防止潮濕的樹(shù)葉等室外霉菌進(jìn)屋。第二十四頁(yè)，共三十頁(yè)?！癯οx(chóng)清單1.使用蟑螂藥。2.噴灑殺蟲(chóng)劑后要通風(fēng)兩個(gè)小時(shí)再進(jìn)人。第二十五頁(yè)，共三十頁(yè)?！駵p少花粉接觸的清單1.空氣中花粉濃度在清晨最大，尤其是溫暖枯燥的天氣，早晨應(yīng)減少室外活動(dòng)。2.花粉季節(jié)要關(guān)好門(mén)窗。3.必要時(shí)使用空調(diào)。第二十六頁(yè)，共三十頁(yè)?！穹乐箤櫸镎T發(fā)哮喘的清單1.最好不養(yǎng)寵物、不去有寵物的親友家玩。2.不要將寵物帶入臥室。3.每周至少給寵物洗1次澡。第二十七頁(yè)，共三十頁(yè)。