引起心慌的疾病分析

引起心慌的疾病分析演講人：日期:目錄02內(nèi)分泌代謝疾病01心血管系統(tǒng)疾病03精神心理因素04呼吸系統(tǒng)疾病05代謝性疾病06其他誘發(fā)因素01心血管系統(tǒng)疾病心律失常類型與機(jī)制心臟自律性異常折返性心律失常傳導(dǎo)異常由于心臟自律性異常導(dǎo)致的心律失常，如竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩等。由于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)發(fā)生異常而導(dǎo)致的心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、束支傳導(dǎo)阻滯等。由于心臟內(nèi)存在折返通路，導(dǎo)致激動(dòng)在心臟內(nèi)反復(fù)傳導(dǎo)，引發(fā)心律失常，如房室折返性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征等。冠心病誘發(fā)因素脂質(zhì)代謝異常吸煙與飲酒糖尿病與高血壓精神因素脂質(zhì)代謝異常是冠心病最重要的危險(xiǎn)因素，可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，引起心肌缺血。吸煙和飲酒可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化，增加冠心病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病和高血壓均可損害血管內(nèi)膜，加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程，誘發(fā)冠心病。長期精神壓力大、焦慮、抑郁等精神因素可增加冠心病的發(fā)病率。細(xì)胞浸潤心肌炎時(shí)，心肌細(xì)胞可被淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞等炎癥細(xì)胞浸潤，導(dǎo)致心肌損傷。心肌間質(zhì)水腫心肌炎時(shí)，心肌間質(zhì)可出現(xiàn)水腫，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心肌纖維斷裂、心肌細(xì)胞壞死。心肌纖維化長期慢性炎癥刺激下，心肌細(xì)胞可發(fā)生纖維化，導(dǎo)致心臟功能下降。心力衰竭心肌炎嚴(yán)重時(shí)，心臟功能可受到嚴(yán)重影響，出現(xiàn)心力衰竭等臨床表現(xiàn)。心肌炎病理特征02內(nèi)分泌代謝疾病甲狀腺激素分泌過多，導(dǎo)致全身代謝亢進(jìn)，引起心慌、手抖、多汗等癥狀。甲狀腺激素可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，導(dǎo)致心悸、失眠、煩躁等。可出現(xiàn)心律失常、心臟擴(kuò)大、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。甲狀腺功能亢進(jìn)常伴有交感神經(jīng)興奮，表現(xiàn)為心率加快、心輸出量增加等。甲狀腺功能亢進(jìn)影響代謝亢進(jìn)神經(jīng)興奮心血管系統(tǒng)影響交感神經(jīng)興奮低血糖反應(yīng)機(jī)制血糖降低神經(jīng)精神癥狀交感神經(jīng)興奮心肌細(xì)胞受損由于胰島素分泌過多或進(jìn)食過少等原因?qū)е卵菨舛冉档?。低血糖刺激交感神?jīng)，使其興奮，引起心慌、手抖、出冷汗等癥狀。低血糖可導(dǎo)致大腦功能不足，出現(xiàn)頭暈、昏迷、抽搐等神經(jīng)精神癥狀。嚴(yán)重低血糖可導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損，引起心律失常、心力衰竭等心血管事件。嗜鉻細(xì)胞瘤癥狀關(guān)聯(lián)陣發(fā)性高血壓多種癥狀并存持續(xù)性高血壓心血管并發(fā)癥嗜鉻細(xì)胞瘤可陣發(fā)性釋放大量?jī)翰璺影罚瑢?dǎo)致陣發(fā)性高血壓和多個(gè)器官功能及代謝紊亂。嗜鉻細(xì)胞瘤可引起多種癥狀，如頭痛、心悸、出汗等，這些癥狀可單獨(dú)出現(xiàn)或同時(shí)存在。部分嗜鉻細(xì)胞瘤可持續(xù)釋放兒茶酚胺，導(dǎo)致持續(xù)性高血壓和多個(gè)器官損害。嗜鉻細(xì)胞瘤可引起嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥，如心律失常、心臟驟停等，嚴(yán)重威脅患者生命。03精神心理因素焦慮癥軀體化表現(xiàn)以持續(xù)的、不明原因的緊張不安和焦慮為主要特征，常伴隨頭暈、胸悶、心悸、呼吸困難、口干、尿頻、尿急、出汗、震顫等軀體癥狀。廣泛性焦慮障礙患者在特定情境下突然出現(xiàn)的極度恐懼、緊張和害怕，伴有瀕死感、失控感或?yàn)l臨災(zāi)難性結(jié)局的恐懼，同時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、震顫、呼吸困難等自主神經(jīng)癥狀。驚恐發(fā)作在恐慌發(fā)作前，患者常出現(xiàn)預(yù)期性焦慮，擔(dān)心再次發(fā)作，出現(xiàn)明顯的恐懼和緊張情緒。恐慌癥急性發(fā)作模式預(yù)期性焦慮在沒有明顯誘因的情況下，患者突然出現(xiàn)強(qiáng)烈的驚恐體驗(yàn)，伴有強(qiáng)烈的瀕死感或失控感，同時(shí)出現(xiàn)心悸、出汗、震顫、呼吸困難等自主神經(jīng)癥狀，持續(xù)時(shí)間一般不超過半小時(shí)。驚恐發(fā)作在發(fā)作過后，患者常常擔(dān)心再次發(fā)作，導(dǎo)致情緒低落、焦慮、抑郁等。發(fā)作后擔(dān)憂軀體化障礙心慌特征持續(xù)性心慌心理因素密切相關(guān)癥狀多樣性患者常感到持續(xù)性的心慌，即使在安靜狀態(tài)下也無法緩解，但心臟檢查卻無明顯異常。除心慌外，患者還常伴有其他多種軀體癥狀，如胸悶、氣短、頭暈、乏力、失眠、胃腸道不適等，且這些癥狀常難以用單一的心臟疾病解釋。患者的癥狀與心理因素密切相關(guān)，常在情緒緊張、焦慮、抑郁等情況下加重，而放松、愉快等情緒則可緩解。04呼吸系統(tǒng)疾病慢性阻塞性肺病慢性阻塞性肺病患者由于氣道狹窄和肺泡彈性下降，導(dǎo)致肺通氣功能障礙，引起缺氧和二氧化碳潴留，進(jìn)而導(dǎo)致心慌。肺通氣功能障礙肺動(dòng)脈高壓肺源性心臟病慢性阻塞性肺病患者可引發(fā)肺動(dòng)脈高壓，使右心室負(fù)荷增加，導(dǎo)致右心室肥厚和心力衰竭，從而出現(xiàn)心慌癥狀。慢性阻塞性肺病可導(dǎo)致肺源性心臟病，使心臟功能受損，加重心慌癥狀。肺栓塞血流改變肺動(dòng)脈阻塞肺栓塞可導(dǎo)致肺動(dòng)脈阻塞，使肺循環(huán)阻力增加，引起肺動(dòng)脈高壓和右心室負(fù)荷加重，從而產(chǎn)生心慌。血流動(dòng)力學(xué)紊亂呼吸困難與低氧血癥肺栓塞可引起血流動(dòng)力學(xué)紊亂，導(dǎo)致心排血量下降，全身器官供血不足，進(jìn)而引發(fā)心慌。肺栓塞患者常出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，這些癥狀會(huì)刺激呼吸中樞和化學(xué)感受器，導(dǎo)致心率加快和心慌。123哮喘急性缺氧反應(yīng)哮喘發(fā)作時(shí)，支氣管平滑肌發(fā)生痙攣，導(dǎo)致呼吸道狹窄，通氣受阻，引起缺氧和二氧化碳潴留，從而誘發(fā)心慌。支氣管痙攣哮喘患者的氣道存在炎癥，可使氣道黏膜水腫、分泌物增多，進(jìn)一步加重氣道阻塞，導(dǎo)致缺氧和心慌。氣道炎癥哮喘發(fā)作時(shí)，呼吸肌過度收縮以克服呼吸道阻力，容易導(dǎo)致呼吸肌疲勞，進(jìn)而影響通氣功能，引發(fā)心慌。呼吸肌疲勞05代謝性疾病貧血致氧運(yùn)輸異常溶血性貧血紅細(xì)胞破壞加速，壽命縮短，導(dǎo)致貧血和心慌。03葉酸或維生素B12缺乏導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙，引起貧血和心慌。02巨幼細(xì)胞性貧血缺鐵性貧血血紅蛋白合成減少，血液攜氧能力下降，導(dǎo)致心慌。01電解質(zhì)紊亂傳導(dǎo)障礙低鉀血癥細(xì)胞內(nèi)鉀離子外流，心肌細(xì)胞興奮性增高，導(dǎo)致心律失常和心慌。01高鉀血癥血鉀升高，心肌細(xì)胞傳導(dǎo)性降低，引起心律失常和心慌。02鈣代謝異常血鈣過高或過低均可影響心肌細(xì)胞興奮性和傳導(dǎo)性，導(dǎo)致心慌。03低血容量代償反應(yīng)大量失血導(dǎo)致循環(huán)血量減少，心肌收縮力增強(qiáng)，引起心慌。急性失血脫水休克嚴(yán)重脫水時(shí)血容量減少，血液濃縮，心肌缺氧，導(dǎo)致心慌。各種類型休克均可導(dǎo)致血容量不足，心肌缺血缺氧，引起心慌。06其他誘發(fā)因素藥物副作用影響某些抗生素可能導(dǎo)致心慌，如紅霉素、克拉霉素等?？股厝缪蟮攸S類藥物，過量使用或個(gè)體差異可能導(dǎo)致心律失常和心慌。心血管藥物部分抗精神病藥物、抗抑郁藥物等可能對(duì)心臟產(chǎn)生副作用，導(dǎo)致心慌。神經(jīng)系統(tǒng)藥物酒精/咖啡因刺激大量飲酒可能導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，出現(xiàn)心慌。酒精過量攝入咖啡因，如咖啡、茶、功