保險項(xiàng)目合同理賠協(xié)議書

保險項(xiàng)目合同理賠協(xié)議書?甲方：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方：______________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________鑒于甲方為乙方提供了[具體保險項(xiàng)目名稱]保險服務(wù)，現(xiàn)乙方就該保險項(xiàng)目發(fā)生理賠事項(xiàng)，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下理賠協(xié)議：一、保險項(xiàng)目及理賠事由概述（一）保險項(xiàng)目詳情甲方承保的保險項(xiàng)目為[具體保險項(xiàng)目名稱]，保險合同編號為[合同編號]。該保險項(xiàng)目的保險期間自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止，保險標(biāo)的為[詳細(xì)描述保險標(biāo)的物，如車輛型號、發(fā)動機(jī)號、車架號，或房屋地址、面積等；若為服務(wù)類保險，需詳細(xì)說明服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)對象等]。（二）理賠事由在保險期間內(nèi)，乙方于[事故發(fā)生日期]因[詳細(xì)描述事故經(jīng)過及原因，如交通事故、自然災(zāi)害導(dǎo)致房屋受損等]，致使保險標(biāo)的遭受損失。乙方于[報(bào)案日期]向甲方提出理賠申請，甲方受理后進(jìn)行了相關(guān)調(diào)查核實(shí)工作。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與理賠相關(guān)的真實(shí)、完整、有效的證明材料，包括但不限于事故證明、損失清單、維修發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)用清單、身份證明等。對乙方提出的理賠申請進(jìn)行審核，根據(jù)保險合同條款及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，確定是否屬于保險責(zé)任范圍以及理賠金額。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定及保險合同條款的規(guī)定，及時對乙方的理賠申請進(jìn)行審核，并在審核通過后的合理期限內(nèi)支付理賠款項(xiàng)。對乙方提供的證明材料及理賠相關(guān)信息予以保密，但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行法定職責(zé)需要的除外。向乙方提供理賠流程的指導(dǎo)和說明，解答乙方在理賠過程中提出的疑問。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)依據(jù)本協(xié)議及保險合同條款的規(guī)定，要求甲方支付合理的理賠款項(xiàng)。在甲方未按照本協(xié)議約定履行義務(wù)時，有權(quán)采取合法途徑維護(hù)自身權(quán)益。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知保險標(biāo)的的真實(shí)情況，不得隱瞞或虛報(bào)重要事實(shí)。在保險事故發(fā)生后，及時通知甲方，并按照甲方要求提供與理賠相關(guān)的證明材料。所提供的證明材料應(yīng)真實(shí)、合法、有效，不得偽造、變造或提供虛假信息。積極配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查工作，包括但不限于接受詢問、提供現(xiàn)場情況說明、協(xié)助核實(shí)損失等。按照保險合同條款的規(guī)定，妥善處理保險標(biāo)的，采取合理措施防止損失擴(kuò)大。如因乙方未采取合理措施導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大的，甲方對擴(kuò)大部分的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。三、理賠金額及支付方式（一）理賠金額確定經(jīng)甲方審核，本次保險事故屬于保險責(zé)任范圍，根據(jù)保險合同條款及相關(guān)證據(jù)材料，確定甲方應(yīng)向乙方支付的理賠金額為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。該理賠金額包含以下各項(xiàng)費(fèi)用：1.[費(fèi)用項(xiàng)目1]：金額為人民幣[大寫金額1]元整（小寫：￥[具體金額1]元），用于賠償[詳細(xì)說明該費(fèi)用所對應(yīng)的損失項(xiàng)目，如車輛維修費(fèi)用、房屋修復(fù)費(fèi)用等]。2.[費(fèi)用項(xiàng)目2]：金額為人民幣[大寫金額2]元整（小寫：￥[具體金額2]元），用于賠償[詳細(xì)說明該費(fèi)用所對應(yīng)的損失項(xiàng)目，如醫(yī)療費(fèi)用、財(cái)產(chǎn)損失等]。......（如有其他費(fèi)用項(xiàng)目，依次羅列）（二）支付方式甲方將在本協(xié)議簽訂后的[X]個工作日內(nèi)，將理賠款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間支付理賠款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付已逾期未付的理賠款項(xiàng)及違約金，同時承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于利息損失、訴訟費(fèi)用、律師費(fèi)用等。2.若甲方在理賠審核過程中存在故意拖延、不合理拒絕理賠等違反本協(xié)議及保險合同條款規(guī)定的行為，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任，賠償金額以乙方實(shí)際損失為準(zhǔn)。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假證明材料或隱瞞重要事實(shí)，導(dǎo)致甲方做出錯誤的理賠決定，乙方應(yīng)返還甲方已支付的全部理賠款項(xiàng)，并承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于重新核實(shí)損失的費(fèi)用、因錯誤理賠導(dǎo)致的其他賠付支出等。同時，乙方還應(yīng)按照騙取金額的[X%]向甲方支付違約金，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并依法追究乙方的法律責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定配合甲方進(jìn)行理賠調(diào)查工作，導(dǎo)致理賠工作延誤或無法正常進(jìn)行，乙方應(yīng)承擔(dān)由此給甲方造成的損失，損失金額以甲方實(shí)際遭受的損失為準(zhǔn)。3.若乙方未按照保險合同條款的規(guī)定妥善處理保險標(biāo)的，導(dǎo)致?lián)p失擴(kuò)大，乙方應(yīng)自行承擔(dān)擴(kuò)大部分的損失，并向甲方支付擴(kuò)大部分損失金額的[X%]作為違約金。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。（二）協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。在保險合同期滿前，如雙方未書面通知對方續(xù)簽或解除協(xié)議，本協(xié)議將自動延續(xù)至保險合同期滿。如一方欲解除本協(xié)議，應(yīng)提前[X]日書面通知對方。（三）通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址為各自的有效送達(dá)地址。任何一方地址發(fā)生變更的，應(yīng)及時書面通知對方。如因一方未及時通知導(dǎo)致相關(guān)文件無法送達(dá)的，由未通知方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。一方按照本協(xié)議填寫的地址向?qū)Ψ桨l(fā)送通知等文件，自發(fā)出之日起[X]個工作日后，即視為送達(dá)對方，但對方能夠證明未收到該通知的除外