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文檔簡介

保險(xiǎn)中介退出理賠協(xié)議書?甲方(保險(xiǎn)中介方):名稱:______________________統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________乙方(相關(guān)權(quán)益方,如投保人、被保險(xiǎn)人或受益人等,可根據(jù)實(shí)際情況確定具體身份):姓名/名稱:______________________身份證號(hào)/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:______________________地址:______________________聯(lián)系方式:______________________鑒于甲方作為保險(xiǎn)中介,在與乙方涉及的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中承擔(dān)一定的服務(wù)角色,現(xiàn)因[具體退出原因],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就保險(xiǎn)中介退出理賠相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險(xiǎn)業(yè)務(wù)詳情保險(xiǎn)合同編號(hào):______________________保險(xiǎn)險(xiǎn)種:______________________保險(xiǎn)期間:自____年__月__日起至____年__月__日止被保險(xiǎn)人:______________________保險(xiǎn)金額:人民幣_(tái)_____________________元保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)間:____年__月__日保險(xiǎn)事故描述:______________________(詳細(xì)說明事故經(jīng)過、損失情況等)2.理賠服務(wù)內(nèi)容甲方在保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展過程中,為乙方提供了關(guān)于保險(xiǎn)產(chǎn)品咨詢、協(xié)助投保、理賠指引等服務(wù)。在保險(xiǎn)事故發(fā)生后,甲方協(xié)助乙方進(jìn)行了理賠報(bào)案等初步工作。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整的理賠相關(guān)資料。在退出理賠服務(wù)后,對(duì)于因乙方提供虛假資料或故意隱瞞事實(shí)導(dǎo)致的法律責(zé)任,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。2.義務(wù)向乙方提供已完成的與理賠相關(guān)的服務(wù)記錄及資料,包括但不限于協(xié)助報(bào)案記錄、與保險(xiǎn)公司溝通的往來文件等。在退出理賠服務(wù)前,積極協(xié)助乙方與保險(xiǎn)公司保持溝通,確保理賠流程的順利進(jìn)行,直至乙方明確知曉甲方退出后的理賠對(duì)接方式。對(duì)乙方理賠事宜涉及的商業(yè)秘密和個(gè)人隱私予以保密,不得向任何第三方泄露,但法律另有規(guī)定或經(jīng)乙方書面同意的除外。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定履行協(xié)助理賠義務(wù),并提供真實(shí)、準(zhǔn)確的理賠相關(guān)資料。有權(quán)在甲方退出理賠服務(wù)后,要求甲方協(xié)助完成與新的理賠對(duì)接方(如有)的交接工作。有權(quán)對(duì)甲方在協(xié)助理賠過程中的行為進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違規(guī)操作,有權(quán)向相關(guān)部門投訴或追究其法律責(zé)任。2.義務(wù)向甲方提供真實(shí)、完整、有效的理賠相關(guān)資料,包括但不限于保險(xiǎn)合同、事故證明、醫(yī)療費(fèi)用清單、損失清單等,并對(duì)資料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。按照保險(xiǎn)公司要求及時(shí)配合進(jìn)行理賠調(diào)查、補(bǔ)充資料等工作,承擔(dān)因自身原因?qū)е吕碣r延誤或無法獲得理賠的風(fēng)險(xiǎn)。在甲方退出理賠服務(wù)后,按照保險(xiǎn)公司或新的理賠對(duì)接方(如有)要求,及時(shí)提交理賠申請(qǐng),并積極配合完成理賠流程。三、理賠流程交接1.交接時(shí)間甲方應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi),與乙方及保險(xiǎn)公司(如有需要)共同完成理賠流程的交接工作。2.交接內(nèi)容甲方將已掌握的乙方理賠案件的全部資料移交給乙方及保險(xiǎn)公司(如有需要),并制作詳細(xì)的交接清單,雙方簽字確認(rèn)。甲方將與保險(xiǎn)公司溝通理賠事宜的聯(lián)系人及聯(lián)系方式告知乙方及保險(xiǎn)公司(如有需要),并確保在交接后的____個(gè)工作日內(nèi),仍可根據(jù)乙方及保險(xiǎn)公司要求提供必要的協(xié)助。甲方協(xié)助乙方及保險(xiǎn)公司(如有需要)梳理理賠流程中的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)和注意事項(xiàng),確保乙方及保險(xiǎn)公司(如有需要)清楚了解后續(xù)理賠工作的要求和流程。四、費(fèi)用及支付1.已產(chǎn)生費(fèi)用對(duì)于甲方在協(xié)助乙方理賠過程中已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的合理費(fèi)用,如通訊費(fèi)、差旅費(fèi)等,乙方應(yīng)在本協(xié)議生效后的____個(gè)工作日內(nèi),按照甲方提供的費(fèi)用清單向甲方支付。2.后續(xù)費(fèi)用自甲方退出理賠服務(wù)后,與理賠相關(guān)的一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān),包括但不限于向保險(xiǎn)公司支付的理賠費(fèi)用、因補(bǔ)充資料產(chǎn)生的費(fèi)用等。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定履行協(xié)助理賠義務(wù),如未按時(shí)提供服務(wù)記錄及資料、未協(xié)助完成理賠流程交接等,應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的直接損失。若甲方違反保密義務(wù),向第三方泄露乙方理賠事宜涉及的商業(yè)秘密或個(gè)人隱私,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____________________元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定提供真實(shí)、完整、有效的理賠相關(guān)資料,導(dǎo)致理賠延誤或無法獲得理賠,應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果,并賠償甲方因協(xié)助乙方理賠而產(chǎn)生的合理費(fèi)用。若乙方未按照本協(xié)議約定支付已產(chǎn)生的費(fèi)用或后續(xù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金;逾期超過____日的,甲方有權(quán)暫停協(xié)助乙方理賠工作,并要求乙方一次性支付全部未支付費(fèi)用及違約金。六、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關(guān)法律法規(guī)。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(蓋章):______________________法定代表人(簽字):______________________簽訂日期:____年__月__日乙方(簽字):______________________

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