院前中暑急救要點與處置流程

院前中暑急救要點與處置流程演講人：XXX日期:

123補液與藥物干預(yù)現(xiàn)場處置原則中暑基礎(chǔ)認(rèn)知目錄

456預(yù)防宣教要點轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備事項并發(fā)癥預(yù)防措施目錄01中暑基礎(chǔ)認(rèn)知定義與分類標(biāo)準(zhǔn)01中暑定義中暑是由于長時間暴露在高溫環(huán)境中，身體調(diào)節(jié)體溫的能力失衡，導(dǎo)致身體過度蓄熱，出現(xiàn)一系列器官功能損害的急性疾病。02中暑分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床表現(xiàn)和嚴(yán)重程度，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，其中重癥中暑包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病。高危人群特征老年人嬰幼兒慢性病患者戶外工作者老年人因身體機能逐漸衰退，對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力較弱，容易中暑。嬰幼兒的體溫調(diào)節(jié)中樞尚未完全發(fā)育，對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力較差，容易中暑?；加行呐K病、高血壓、糖尿病等慢性疾病的人，因身體機能受損，對高溫環(huán)境的適應(yīng)能力降低，容易中暑。長時間在戶外高溫環(huán)境下工作的人員，如環(huán)衛(wèi)工人、建筑工人等，容易中暑。中暑早期，體溫往往會異常升高，超過38.5攝氏度，甚至達(dá)到40攝氏度以上。中暑者皮膚干燥、灼熱、發(fā)紅，甚至出現(xiàn)脫皮現(xiàn)象。中暑者會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、心慌、口渴、乏力等癥狀，嚴(yán)重時甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、抽搐等表現(xiàn)。中暑者尿液顏色會加深，呈現(xiàn)濃茶色，且尿量減少，這是身體缺水的表現(xiàn)。早期識別指標(biāo)體溫異常升高皮膚表現(xiàn)精神狀態(tài)尿液變化02現(xiàn)場處置原則脫離熱源方法立即將患者從高溫環(huán)境中轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處迅速將患者轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼處，避免陽光直射，以減少熱輻射和高溫對機體的進(jìn)一步損害。松開或脫去患者衣物利用周圍物品降溫迅速松開或脫去患者的衣物，使其身體盡快散熱?？捎脻衩怼⒈任锲贩笤诨颊哳~頭、腋下、腹股溝等處，幫助身體散熱。123快速降溫技術(shù)利用水蒸發(fā)吸熱的原理，將患者身上涂抹涼水或濕毛巾，并扇風(fēng)以加速蒸發(fā)，達(dá)到降溫效果。蒸發(fā)降溫用冰袋或冰塊敷在患者額頭、腋下、腹股溝等處，注意用毛巾包裹冰塊，避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。冰敷降溫可給予患者口服解熱鎮(zhèn)痛藥物，如對乙酰氨基酚等，但需注意藥物劑量和患者反應(yīng)，避免藥物過量或過敏。藥物降溫體位管理要點保持肢體舒展讓患者保持肢體舒展，避免過度彎曲或緊繃，有利于散熱和肌肉放松。03將患者頭部抬高15-30度，有助于減輕顱內(nèi)壓，緩解頭痛等癥狀。02抬高頭部保持平臥位讓患者保持平臥位，有助于散熱和保持呼吸道通暢。0103補液與藥物干預(yù)口服補液技巧口服補液鹽中暑后患者常常會出現(xiàn)脫水，口服補液鹽是最快、最直接的補充水分和電解質(zhì)的方法。01少量多次一次性大量飲水會導(dǎo)致胃擴(kuò)張，影響消化功能，應(yīng)遵循少量多次的原則。02避免飲料含糖飲料和果汁等含糖分高，不易被吸收，還會加重脫水癥狀，因此應(yīng)避免飲用。03靜脈補液條件當(dāng)患者出現(xiàn)重度脫水，如昏迷、休克等情況時，應(yīng)立即采取靜脈補液。重度脫水無法口服持續(xù)腹瀉對于昏迷、嘔吐、無法吞咽等無法口服的患者，需要通過靜脈補液來補充水分和電解質(zhì)。腹瀉嚴(yán)重的患者需要靜脈補液以防止脫水加重。藥物使用禁忌中暑后，要避免過量使用解熱鎮(zhèn)痛藥，否則可能會加重癥狀。避免過量阿司匹林有抑制血小板聚集的作用，可能會加重出血傾向，中暑后不宜使用。禁用阿司匹林中暑后體內(nèi)水分已經(jīng)嚴(yán)重不足，利尿劑會進(jìn)一步加重脫水癥狀，應(yīng)慎用。慎用利尿劑04并發(fā)癥預(yù)防措施電解質(zhì)紊亂處理通過口服或靜脈途徑，迅速補充因出汗過多而丟失的電解質(zhì)，如鈉、鉀、氯等。在補充電解質(zhì)的過程中，要密切監(jiān)測患者的電解質(zhì)水平，以避免過度或不足。在患者恢復(fù)后，適當(dāng)調(diào)整飲食，增加富含電解質(zhì)的食物，如水果、蔬菜等。迅速補充電解質(zhì)監(jiān)測電解質(zhì)平衡調(diào)整飲食腦水腫預(yù)警信號識別腦水腫癥狀如頭痛、嘔吐、意識障礙等，及時采取措施降低顱內(nèi)壓。01保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞呼吸道。02及時就醫(yī)如出現(xiàn)腦水腫癥狀，應(yīng)立即送往醫(yī)院進(jìn)行治療。03多器官支持策略預(yù)防性治療針對可能出現(xiàn)的問題，如肝功能受損、腎功能受損等，采取預(yù)防性治療措施，如保肝、保腎等。03密切監(jiān)測患者的生命體征和器官功能指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。02密切觀察病情變化保護(hù)重要器官功能在中暑急救過程中，要特別注意保護(hù)心、肝、腎等重要器官的功能。0105轉(zhuǎn)運前準(zhǔn)備事項生命體征評估快速測量體溫，判斷中暑程度。體溫評估心跳和呼吸情況，判斷是否異常。心跳和呼吸測量血壓，評估循環(huán)系統(tǒng)功能。血壓觀察患者意識狀態(tài)，判斷是否存在意識障礙。意識狀態(tài)轉(zhuǎn)運工具選擇救護(hù)車擔(dān)架輪椅私家車對于病情較重的患者，應(yīng)選擇救護(hù)車轉(zhuǎn)運，以便在途中進(jìn)行專業(yè)救治。對于行動不便或無法自行行走的患者，應(yīng)選擇擔(dān)架進(jìn)行轉(zhuǎn)運。對于能夠坐立但行走困難的患者，可選擇輪椅轉(zhuǎn)運。在緊急情況下，如其他交通工具無法及時到達(dá)，可考慮使用私家車轉(zhuǎn)運，但需注意患者安全。密切觀察患者病情變化保持呼吸道通暢在轉(zhuǎn)運途中，要密切觀察患者的生命體征和意識狀態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。確保患者呼吸道暢通，防止嘔吐物或分泌物引起窒息。途中監(jiān)護(hù)要點采取降溫措施在轉(zhuǎn)運途中，要采取有效的降溫措施，如使用冰袋、濕毛巾等物品敷在患者頭部、頸部和腋下等部位，以降低體溫。保持安靜和舒適在轉(zhuǎn)運途中，要盡量讓患者保持安靜和舒適的狀態(tài)，減少不必要的刺激和移動。06預(yù)防宣教要點高溫作業(yè)防護(hù)6px6px6px避免在高溫時段進(jìn)行高強度作業(yè)，盡量安排在清晨或傍晚時段。合理安排工作時間工作期間定時定量飲水，避免一次性大量攝入。及時補充水分穿戴防曬衣、遮陽帽、防護(hù)眼鏡等，涂抹防曬霜，減少皮膚直接暴露。配備防護(hù)設(shè)備010302定期監(jiān)測體溫和健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。健康監(jiān)測04家庭急救準(zhǔn)備降溫設(shè)施備有風(fēng)扇、空調(diào)等降溫設(shè)備，確保室內(nèi)通風(fēng)良好。01急救藥品儲備中暑常用藥品，如清涼油、風(fēng)油精、藿香正氣水等。02應(yīng)急物品準(zhǔn)備冰袋、冰毛巾等物品，以備不時之需。03急救知識家庭成員應(yīng)掌握基本的中暑急救知識，如如何迅速降溫、撥打急救電話等。04社區(qū)預(yù)警機制信息發(fā)布弱勢群體關(guān)注緊急救援宣傳教育社區(qū)應(yīng)建立高溫預(yù)警系統(tǒng)，