保險事故理賠合同范本

保險事故理賠合同范本?甲方（保險人）：名稱：[保險人全稱]法定代表人：[姓名]地址：[詳細(xì)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（被保險人）：姓名：[被保險人姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]地址：[常住地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方就其所有的[保險標(biāo)的物具體名稱]向甲方投保了[保險險種名稱]保險，為明確雙方在保險事故理賠過程中的權(quán)利義務(wù)，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、保險標(biāo)的物或服務(wù)具體描述1.保險標(biāo)的物乙方擁有的[保險標(biāo)的物詳細(xì)信息，包括品牌、型號、數(shù)量、購置時間、購置價格等]，該保險標(biāo)的物的詳細(xì)情況以乙方投保時填寫的保險單及相關(guān)附件為準(zhǔn)。2.保險服務(wù)范圍甲方承擔(dān)在保險期間內(nèi)，因保險事故導(dǎo)致保險標(biāo)的物遭受損失或損壞時的理賠責(zé)任。保險事故是指符合本保險合同約定的、造成保險標(biāo)的物損失的意外事件或自然災(zāi)害等。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與保險事故相關(guān)的證明材料、文件及信息，以便準(zhǔn)確核實(shí)保險事故的真實(shí)性、損失情況及理賠金額。按照本合同約定及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，對保險事故進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)，確定是否屬于保險責(zé)任范圍及應(yīng)承擔(dān)的理賠金額。在理賠過程中，有權(quán)根據(jù)實(shí)際情況要求乙方配合進(jìn)行必要的檢驗(yàn)、鑒定等工作。2.義務(wù)按照本保險合同約定的時間和方式，及時受理乙方的理賠申請。對乙方提交的理賠申請及相關(guān)證明材料進(jìn)行認(rèn)真審核，在合理期限內(nèi)作出是否予以理賠的決定，并書面通知乙方。若確定屬于保險責(zé)任范圍，應(yīng)按照合同約定及時足額支付理賠款項。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利在保險事故發(fā)生后，有權(quán)依據(jù)本保險合同的約定向甲方申請理賠，要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。有權(quán)要求甲方對理賠過程進(jìn)行合理說明，了解理賠進(jìn)度及相關(guān)情況。2.義務(wù)按照本保險合同的約定，按時足額繳納保險費(fèi)。在保險事故發(fā)生后，應(yīng)立即通知甲方，并采取合理的措施防止損失擴(kuò)大，保護(hù)保險標(biāo)的物的安全。向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的與保險事故相關(guān)的證明材料、文件及信息，包括但不限于保險單、事故報告、損失清單、維修發(fā)票、檢驗(yàn)報告等，不得隱瞞或虛報。三、理賠程序1.事故通知乙方在保險事故發(fā)生后[X]小時內(nèi)，應(yīng)立即以書面、電話或其他甲方認(rèn)可的方式通知甲方。通知內(nèi)容應(yīng)包括保險事故發(fā)生的時間、地點(diǎn)、原因、損失情況等詳細(xì)信息。2.理賠申請乙方應(yīng)在保險事故發(fā)生之日起[X]日內(nèi)，向甲方提交理賠申請書，并附上本合同約定的相關(guān)證明材料。理賠申請書應(yīng)詳細(xì)說明保險事故的經(jīng)過、損失情況及索賠金額等內(nèi)容。3.甲方審核甲方收到乙方的理賠申請及相關(guān)證明材料后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)進(jìn)行審核。審核內(nèi)容包括但不限于保險事故是否屬于保險責(zé)任范圍、證明材料是否真實(shí)有效、損失情況是否合理等。4.現(xiàn)場勘查（如有需要）若甲方認(rèn)為有必要對保險事故現(xiàn)場進(jìn)行勘查，乙方應(yīng)予以配合。甲方應(yīng)在接到乙方通知后的[X]個工作日內(nèi)安排勘查人員到達(dá)現(xiàn)場?？辈槿藛T有權(quán)要求乙方提供與保險事故相關(guān)的進(jìn)一步信息，并對現(xiàn)場情況進(jìn)行拍照、記錄等。5.損失核定甲方根據(jù)審核結(jié)果及現(xiàn)場勘查情況（如有），對保險標(biāo)的物的損失進(jìn)行核定。若損失情況較為復(fù)雜，需要進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒定等工作，甲方應(yīng)及時通知乙方，并在合理期限內(nèi)完成損失核定工作。6.理賠決定甲方在完成損失核定后，應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)作出是否予以理賠的決定。若屬于保險責(zé)任范圍，甲方應(yīng)確定理賠金額，并書面通知乙方；若不屬于保險責(zé)任范圍，甲方應(yīng)向乙方說明理由。7.理賠支付乙方在收到甲方的理賠決定通知后，如無異議，甲方應(yīng)在[X]個工作日內(nèi)將理賠款項支付至乙方指定的銀行賬戶。若乙方對理賠金額或理賠決定有異議，雙方應(yīng)按照本合同約定的爭議解決方式進(jìn)行處理。四、理賠金額確定1.損失評估原則理賠金額應(yīng)根據(jù)保險標(biāo)的物的實(shí)際損失情況，按照市場價格或重置成本等合理方法進(jìn)行評估確定。評估過程中應(yīng)遵循客觀、公正、合理的原則，確保理賠金額能夠真實(shí)反映保險標(biāo)的物的損失價值。2.損失計算方式對于保險標(biāo)的物的直接損失，如因保險事故導(dǎo)致的損壞、滅失等，應(yīng)按照實(shí)際修復(fù)費(fèi)用或重置費(fèi)用計算理賠金額；對于間接損失，如因保險事故導(dǎo)致的營業(yè)中斷損失、租金損失等，應(yīng)根據(jù)本保險合同約定的計算方法及相關(guān)證明材料進(jìn)行核定。3.免賠額及賠付比例本保險合同約定的免賠額為[具體金額]，在計算理賠金額時，應(yīng)先扣除免賠額。賠付比例為[X]%，即甲方按照保險標(biāo)的物實(shí)際損失金額扣除免賠額后的[X]%承擔(dān)理賠責(zé)任，但最高理賠金額不超過本保險合同約定的保險金額。五、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本合同約定的時間和方式履行理賠義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付理賠金額的[X]%向乙方支付違約金。若因甲方原因?qū)е乱曳皆馐芷渌麚p失的，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本合同約定按時足額繳納保險費(fèi)，甲方有權(quán)解除本保險合同，并要求乙方補(bǔ)繳保險費(fèi)及按照合同約定支付違約金。若乙方故意隱瞞或虛報保險事故相關(guān)信息，導(dǎo)致甲方錯誤核定理賠金額或遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。六、爭議解決本合同在履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.合同變更本合同的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。變更或補(bǔ)充協(xié)議作為本合同的組成部分，與本合同具有同等法律效力。2.合同生效與終止本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本保險合同約定的保險期間屆滿且雙方履行完所有權(quán)利義務(wù)之日止。3.合同份數(shù)本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律