燒傷院前急救

燒傷院前急救演講人：日期:目錄CATALOGUE01傷情評估與識別02現(xiàn)場急救處理原則03熱液燒傷處理流程04化學(xué)燒傷特殊處置05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項06公眾急救誤區(qū)提示01傷情評估與識別燒傷深度判斷標(biāo)準(zhǔn)深度燒傷傷及真皮網(wǎng)狀層，痛覺消失，創(chuàng)面為白或焦黃色甚至炭化，干燥、硬如皮革，無滲液，發(fā)涼。03傷及真皮乳頭層，疼痛敏感，表面有水皰形成，去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間。02中度燒傷淺度燒傷傷及部分表皮，疼痛劇烈，表面紅斑狀，干燥，無水皰。01燒傷面積估算方法以患者自己的手掌面積估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。手掌法將人體表面積劃分為九個等分，再加上一個百分?jǐn)?shù)，用于估算大面積燒傷患者的燒傷面積。中國新九分法利用印有人體輪廓的圖表，根據(jù)燒傷部位和面積，在圖表上進(jìn)行標(biāo)記和計算。燒傷圖表法生命體征初步監(jiān)測呼吸觀察患者呼吸頻率和節(jié)律，判斷是否有呼吸道燒傷或吸入性損傷。01心率監(jiān)測患者心率和心律，判斷是否有休克或心臟受損。02血壓測量患者血壓，評估血容量是否充足，判斷燒傷程度。03體溫測量患者體溫，判斷是否合并感染或中暑等并發(fā)癥。0402現(xiàn)場急救處理原則脫離致傷源操作規(guī)范迅速脫離火焰，采取“停、躺、滾”方式滅火，切勿奔跑或用手拍打。火焰燒傷化學(xué)燒傷電燒傷立即脫去被化學(xué)物質(zhì)浸漬的衣物，用大量清水沖洗，注意沖洗時間要足夠長。立即切斷電源，或用不導(dǎo)電的物品將電源與傷者分離，避免直接接觸傷者。冷卻降溫實(shí)施要點(diǎn)禁止冰敷時間過長冰敷時間不宜過長，以免導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。03可用冰塊或冰袋冷敷燒傷部位，注意避免凍傷。02冰敷冷水沖洗用清潔的冷水迅速沖洗燒傷部位，降低局部溫度，減輕燒傷程度。01用清潔的紗布或衣物輕輕覆蓋燒傷部位，避免污染和損傷。創(chuàng)面清潔不要在燒傷創(chuàng)面上涂抹任何藥物或油膏，以免影響傷情判斷和后續(xù)治療。禁止涂抹藥物保持燒傷部位干燥，避免潮濕環(huán)境引發(fā)感染。保持干燥創(chuàng)面保護(hù)與覆蓋要求03熱液燒傷處理流程衣物去除注意事項迅速去除衣物小心脫去衣物，避免熱液繼續(xù)留在皮膚上加重傷害。01去除衣物時避免撕扯盡量使用剪刀剪開衣物，避免撕扯時損傷皮膚。02保留粘連部分若衣物與皮膚粘連，應(yīng)保留粘連部分，避免強(qiáng)行撕脫造成皮膚撕裂。03持續(xù)沖洗時間標(biāo)準(zhǔn)燒傷后應(yīng)立即用冷水沖洗，降低皮膚溫度，減少傷害。立即用冷水沖洗沖洗時間要足夠適度沖洗沖洗時間應(yīng)持續(xù)15-30分鐘，確保皮膚徹底降溫。沖洗時要適度，避免過度沖洗導(dǎo)致皮膚破損。水皰處理禁忌事項禁用偏方處理如涂抹牙膏、醬油、蜂蜜等，以免加重皮膚損傷或引起感染。03冰水或冰塊會使皮膚血管收縮，加重皮膚缺血缺氧，影響愈合。02禁用冰水或冰塊敷避免挑破水皰水皰是皮膚的自然保護(hù)層，不要隨意挑破，以免引起感染。0104化學(xué)燒傷特殊處置沖洗劑選擇優(yōu)先級優(yōu)先使用大量流動清水化學(xué)燒傷后，應(yīng)立即用大量流動清水沖洗，以迅速降低皮膚溫度，減少化學(xué)物質(zhì)的滲透和損傷。某些化學(xué)物質(zhì)不宜用水沖洗選用特定沖洗劑如遇水產(chǎn)生大量熱量的化學(xué)物質(zhì)（如濃硫酸、濃硝酸等），應(yīng)先使用干布或毛巾擦去皮膚上的化學(xué)物質(zhì)，然后再用水沖洗。針對某些特殊化學(xué)物質(zhì)，可選用相應(yīng)的沖洗劑，如石灰燒傷可用弱酸溶液中和，但需注意沖洗劑的濃度和用量。123中和劑使用限制條件中和劑使用需謹(jǐn)慎使用中和劑時，需確保其與化學(xué)物質(zhì)反應(yīng)后不產(chǎn)生有毒氣體或物質(zhì)，且不會加重皮膚損傷。01不可盲目使用中和劑對于未知化學(xué)物質(zhì)，不可盲目使用中和劑，應(yīng)先進(jìn)行試驗性處理或咨詢專業(yè)人員。02中和劑使用應(yīng)適量使用中和劑時，需嚴(yán)格按照配比和使用說明進(jìn)行操作，避免過量使用導(dǎo)致化學(xué)反應(yīng)。03眼鼻口污染處理方案立即用大量清水沖洗眼睛，并盡可能眨眼，將化學(xué)物質(zhì)沖出。沖洗時間應(yīng)不少于15分鐘，然后送醫(yī)治療。眼睛污染鼻腔污染口腔污染用清水或生理鹽水沖洗鼻腔，并輕輕擤鼻，將化學(xué)物質(zhì)排出。如有異物或疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)。立即用清水漱口，并反復(fù)吐出漱口水，以清除口腔內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)。不可催吐，以免化學(xué)物質(zhì)再次損傷食道。如有不適，應(yīng)及時就醫(yī)。05轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備事項氣道維護(hù)關(guān)鍵措施檢查是否有煙霧或其他有害物質(zhì)導(dǎo)致呼吸道阻塞，確保呼吸道通暢。評估呼吸道狀況迅速清除口鼻周圍的污物、嘔吐物或分泌物，保持呼吸道清潔。清理呼吸道對于呼吸困難的傷員，應(yīng)使用呼吸道保護(hù)裝備，如氣管插管或喉罩。呼吸道保護(hù)靜脈補(bǔ)液啟動時機(jī)補(bǔ)液途徑選擇根據(jù)傷員情況選擇合適的補(bǔ)液途徑，如口服、靜脈或腹腔注射等。03燒傷后應(yīng)盡早進(jìn)行補(bǔ)液，以防止脫水，同時糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。02早期補(bǔ)液評估傷員液體需求根據(jù)燒傷面積和深度，評估傷員的液體需求量，制定合理的補(bǔ)液計劃。01傷員體位擺放規(guī)范適宜體位根據(jù)燒傷部位和程度，選擇適宜的體位，以減少傷口受壓和污染。01抬高患肢將受傷的四肢抬高，以促進(jìn)血液回流，減輕水腫和疼痛。02保持穩(wěn)定確保傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持穩(wěn)定，避免顛簸或晃動。0306公眾急救誤區(qū)提示禁用物質(zhì)清單牙膏并不是治療燒傷的良藥，反而會導(dǎo)致傷口感染、加重傷勢。禁用牙膏油類物質(zhì)會讓熱量封閉在皮膚內(nèi)，加劇燒傷程度。如碘酒、雙氧水等，會引起傷口疼痛和刺激。禁用油類或油脂物直接用冰塊敷在傷口上會導(dǎo)致凍傷，影響傷口愈合。禁用冰塊01020403禁用刺激性藥物或化學(xué)物質(zhì)錯誤處理案例警示錯誤案例一錯誤案例二錯誤案例三錯誤案例四涂抹醬油、香油等物品。這些做法不僅無法緩解燒傷，反而會導(dǎo)致傷口感染。直接用冰水浸泡或冰敷。這種做法會導(dǎo)致凍傷，影響傷口愈合。撕扯或剝脫衣物。這樣容易撕裂燒傷的皮膚，加重傷勢。盲目涂藥。不了解藥物性能的情況下隨意涂抹，可能導(dǎo)致傷口感染或加重傷勢。預(yù)防性教育要點(diǎn)教育公眾正確認(rèn)識燒傷教育公眾正確處理燒傷教育公眾