T/SHNA 0010-2024失能患者體位管理

ICS11020

CCSC.50

團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)

T/SHNA0010—2024

失能患者體位管理

Positionmanagementofdisabledpatients

2024-05-11發(fā)布2024-06-01實(shí)施

上海市護(hù)理學(xué)會(huì)發(fā)布

中國標(biāo)準(zhǔn)出版社出版

T/SHNA0010—2024

目次

前言

…………………………Ⅲ

范圍

1………………………1

規(guī)范性引用文件

2…………………………1

術(shù)語和定義

3………………1

基本要求

4…………………1

評(píng)估內(nèi)容

5…………………1

管理細(xì)則

6…………………2

安全管理

7…………………2

附錄資料性中立坐位示意圖

A()………………………4

附錄資料性輪椅坐位示意圖

B()………………………5

附錄資料性床上坐位示意圖

C()………………………7

附錄資料性半臥位示意圖

D()…………8

附錄資料性側(cè)臥位示意圖

E()…………9

附錄資料性仰臥位示意圖

F()…………11

參考文獻(xiàn)

……………………13

Ⅰ

T/SHNA0010—2024

前言

本文件按照標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第部分標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

請(qǐng)注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任

。。

本文件由上海市護(hù)理學(xué)會(huì)提出并歸口

。

本文件起草單位華東醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院上海交通

:、、、

大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院上海市第六人民醫(yī)院上海市第一人民醫(yī)院

、、、。

本文件主要起草人白姣姣翁婷雯王崢蘇偉張曉紅榮嵐倪英何英姿朱仁敏盧湘陳麗媛

:、、、、、、、、、、。

Ⅲ

T/SHNA0010—2024

失能患者體位管理

1范圍

本文件規(guī)定了失能患者體位管理的基本要求評(píng)估內(nèi)容管理細(xì)則及安全管理

、、。

本文件適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及非醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的注冊(cè)護(hù)士護(hù)理員居家失能患者照顧者可

。、

參照?qǐng)?zhí)行

。

2規(guī)范性引用文件

本文件沒有規(guī)范性引用文件

。

3術(shù)語和定義

下列術(shù)語和定義適用于本文件

。

31

.

失能disability

由于疾病外傷或者衰老等原因?qū)е聶C(jī)體功能下降自理能力受損獨(dú)立改變體位能力受限甚至喪

、、、

失的狀態(tài)

。

32

.

體位管理positionmanagement

基于生理學(xué)解剖學(xué)生物力學(xué)知識(shí)根據(jù)病情治療康復(fù)護(hù)理的需要正確擺放人體位置的管理

、、,、、、,。

33

.

攣縮contracture

由各種原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)周圍軟組織韌帶和關(guān)節(jié)囊的病理變化使關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍受限

、,。

4基本要求

41應(yīng)制定個(gè)性化的體位管理方案

.。

42應(yīng)識(shí)別和預(yù)防患者所處體位的安全風(fēng)險(xiǎn)

.。

43在體位管理過程中應(yīng)密切觀察患者皮膚肢體受壓肢體痙攣或攣縮情況及時(shí)調(diào)整姿勢(shì)

.,、、,。

44環(huán)境應(yīng)安全整潔溫濕度適宜注意患者的保暖與隱私

.、、,。

5評(píng)估內(nèi)容

51應(yīng)評(píng)估患者的失能程度

.。

52應(yīng)評(píng)估患者的疾病情況意識(shí)狀態(tài)心理精神狀態(tài)主觀感受舒適度與耐受度

.