小兒燒傷急救處理規(guī)范

小兒燒傷急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒傷基礎(chǔ)認(rèn)知02現(xiàn)場(chǎng)急救步驟03創(chuàng)面處理原則04并發(fā)癥預(yù)防措施05家庭護(hù)理要點(diǎn)06社會(huì)支持體系01燒傷基礎(chǔ)認(rèn)知兒童燒傷常見類型熱水燙傷熱油濺傷火焰燒傷化學(xué)燒傷由于兒童對(duì)危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)不足，常因接觸熱水、熱液等造成燙傷。兒童接觸明火或易燃物質(zhì)導(dǎo)致的燒傷，常見于兒童玩火或火災(zāi)事故。廚房烹飪過程中，熱油濺到兒童皮膚上引起的燒傷，需特別注意廚房安全。兒童誤觸強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)導(dǎo)致的燒傷，傷害程度通常較為嚴(yán)重。燒傷程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)輕度燒傷中度燒傷重度燒傷特重度燒傷皮膚表層受到損傷，局部紅腫、疼痛，一般可在幾天內(nèi)愈合，不留疤痕。傷及皮膚表層及部分真皮，出現(xiàn)水泡、滲液等癥狀，愈合時(shí)間較長，可能留下疤痕。傷及皮膚全層及皮下組織，甚至肌肉、骨骼等，創(chuàng)面蒼白、焦痂，需植皮手術(shù)等特殊治療。燒傷面積大，深度深，伴有休克、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，死亡率較高。發(fā)生率小兒燒傷在兒科急診中占有較高比例，尤其是3歲以下的幼兒更為常見。流行病學(xué)數(shù)據(jù)說明性別與年齡男性兒童燒傷發(fā)生率略高于女性，且年齡越小，燒傷發(fā)生率越高。季節(jié)與地區(qū)夏季和冬季是小兒燒傷的高發(fā)季節(jié)，與氣溫、衣物穿著等因素有關(guān)；農(nóng)村地區(qū)燒傷發(fā)生率高于城市，與生活習(xí)慣、安全意識(shí)等因素有關(guān)。02現(xiàn)場(chǎng)急救步驟冷卻處理操作規(guī)范用自來水或潔凈的冷水迅速?zèng)_洗燒傷部位，以降低局部溫度，減輕燒傷深度。立即用冷水沖洗沖洗時(shí)間應(yīng)持續(xù)20-30分鐘，或直到疼痛明顯減輕為止。冷卻時(shí)間要足夠冰塊過冷，可能導(dǎo)致血管收縮，影響血液循環(huán)，造成凍傷。避免用冰塊直接冷敷衣物去除注意事項(xiàng)保留粘連部分衣物與傷口粘連嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)保留粘連部分，避免強(qiáng)行去除造成二次傷害。03如衣物與皮膚粘連，可用剪刀剪開衣物，避免撕扯傷口，加重疼痛。02避免撕扯傷口迅速去除衣物小心去除燒傷部位的衣物，避免衣物與皮膚粘連，造成進(jìn)一步損傷。01創(chuàng)面保護(hù)禁忌行為避免使用刺激性物質(zhì)不要在燒傷部位涂抹任何有刺激性或顏色的物質(zhì)，如牙膏、醬油、香油等，以免引發(fā)感染。01避免挑破水泡如燒傷部位有水泡形成，應(yīng)避免挑破，以免感染。02避免過度摩擦保護(hù)燒傷部位，避免摩擦或擠壓，以免加重疼痛或造成二次傷害。0303創(chuàng)面處理原則消毒劑選擇標(biāo)準(zhǔn)選擇對(duì)皮膚刺激性小的消毒劑，避免對(duì)兒童皮膚造成傷害。適用于兒童皮膚廣泛殺菌譜無毒性或低毒性消毒劑應(yīng)具備廣譜殺菌作用，能有效殺滅常見細(xì)菌、病毒和真菌等微生物。消毒劑應(yīng)無毒或低毒，確保在使用過程中不會(huì)對(duì)孩子造成中毒或其他傷害。選擇無菌、透氣、吸水性好的敷料，如紗布、棉墊等，避免使用不透氣或粘性敷料。敷料選擇將敷料輕輕覆蓋在創(chuàng)面上，避免過度拉扯或壓迫，以免加重孩子的疼痛和不適。覆蓋方法根據(jù)創(chuàng)面情況和敷料污染程度，及時(shí)更換敷料，保持創(chuàng)面清潔和干燥。更換頻率無菌敷料覆蓋方法局部用藥使用指南用藥頻率根據(jù)藥膏的說明和創(chuàng)面情況，合理安排用藥頻率，避免過度用藥或用藥不足。03將藥膏均勻涂抹在創(chuàng)面上，避免過度涂抹或遺漏，注意藥膏的覆蓋范圍和用量。02涂藥方法藥膏選擇選擇適用于兒童皮膚的藥膏，避免使用刺激性強(qiáng)的藥物或含有激素成分的藥膏。0104并發(fā)癥預(yù)防措施嚴(yán)格無菌操作在急救、治療及護(hù)理過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，避免交叉感染。創(chuàng)面處理及時(shí)清理創(chuàng)面，去除壞死組織和異物，減少細(xì)菌滋生的環(huán)境?？股貞?yīng)用根據(jù)傷情和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，合理應(yīng)用抗生素，以預(yù)防感染。環(huán)境消毒保持病房空氣流通，定期進(jìn)行環(huán)境消毒，降低空氣中的細(xì)菌含量。感染風(fēng)險(xiǎn)控制策略休克早期識(shí)別指標(biāo)神志改變呼吸變化心率加快皮膚蒼白或發(fā)灰出現(xiàn)煩躁不安、神志恍惚或昏迷等。呼吸急促、困難，或出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)等表現(xiàn)。脈搏細(xì)速，超過正常值范圍，且伴隨血壓下降?？诖健⒓状驳让?xì)血管豐富的部位出現(xiàn)蒼白或發(fā)灰。適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和體能恢復(fù)。高蛋白飲食注意補(bǔ)充鋅、鐵等微量元素，有助于傷口愈合和免疫力提升。微量元素補(bǔ)充01020304燒傷后盡早開始喂養(yǎng)，以保證患兒的營養(yǎng)需求。早期喂養(yǎng)根據(jù)患兒的年齡、燒傷面積和深度，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和攝入量。飲食調(diào)整營養(yǎng)支持干預(yù)方案05家庭護(hù)理要點(diǎn)環(huán)境安全改造建議6px6px6px確?；鹪催h(yuǎn)離易燃物品，安裝煙霧報(bào)警器，制定火災(zāi)逃生計(jì)劃。防火措施教育兒童遠(yuǎn)離廚房，避免廚房用火時(shí)無人看管。廚房安全將危險(xiǎn)化學(xué)品存放在兒童觸及不到的地方，并上鎖。化學(xué)品管理010302將熱液放置于兒童無法觸及的地方，如使用熱水瓶、熱水壺時(shí)確保其穩(wěn)固。高溫液體防護(hù)04功能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。02040301疤痕管理使用合適的彈力套或壓迫治療，預(yù)防疤痕增生。肌力訓(xùn)練通過游戲等方式，逐漸恢復(fù)燒傷部位的肌肉力量。日常生活技能訓(xùn)練根據(jù)燒傷部位和程度，逐步訓(xùn)練孩子獨(dú)立完成穿衣、吃飯等日?；顒?dòng)。心理創(chuàng)傷疏導(dǎo)技巧耐心傾聽積極鼓勵(lì)游戲療法尋求專業(yè)幫助傾聽孩子的感受和想法，給予充分的理解和支持。鼓勵(lì)孩子勇敢面對(duì)，表揚(yáng)其勇敢和堅(jiān)強(qiáng)。通過游戲、繪畫等方式，幫助孩子表達(dá)和宣泄情緒。如發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題，及時(shí)尋求心理醫(yī)生或心理咨詢師的幫助。06社會(huì)支持體系家長急救能力培訓(xùn)普及燒傷急救知識(shí)向家長傳授正確的燒傷急救知識(shí)，包括燒傷類型、急救原則、常見誤區(qū)等。01實(shí)操技能培訓(xùn)組織模擬演練，讓家長親身實(shí)踐急救技能，如滅火、包扎、心肺復(fù)蘇等。02定期復(fù)訓(xùn)與考核定期對(duì)家長進(jìn)行復(fù)訓(xùn)，并進(jìn)行考核，確保家長掌握正確的急救知識(shí)和技能。03社區(qū)醫(yī)療協(xié)作機(jī)制與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立緊密聯(lián)系，確保燒傷患兒能夠迅速得到專業(yè)救治。建立社區(qū)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)制定協(xié)作救治流程，明確各環(huán)節(jié)職責(zé)，確?；純涸诘谝粫r(shí)間得到最佳救治。協(xié)作救治流程實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源、專家資源、救治設(shè)備等方面的共享與支持，提高救治效率。資源共享與支持急救資源獲取路徑緊急轉(zhuǎn)運(yùn)體系建立完善的緊急轉(zhuǎn)運(yùn)體系