窒息急救處理方案

窒息急救處理方案演講人：日期:目

錄CATALOGUE02啟動應(yīng)急響應(yīng)01窒息癥狀識別03成人急救操作規(guī)范04嬰兒及兒童急救方案05特殊人群處理策略06后續(xù)處理與觀察窒息癥狀識別01典型臨床表現(xiàn)患者呼吸急促、費(fèi)力，吸氣時可見鼻翼扇動、胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙明顯凹陷。呼吸困難口唇、甲床等毛細(xì)血管豐富的部位出現(xiàn)青紫，是缺氧的表現(xiàn)。唇甲青紫患者感到極度不適，出現(xiàn)煩躁、掙扎、抓撓等行為。煩躁不安快速評估三要素評估是否有心跳觸摸患者頸動脈搏動，如無心跳或心跳微弱，需立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。03迅速清理患者口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。02評估呼吸道是否通暢評估患者是否有呼吸觀察患者是否有呼吸運(yùn)動，若無呼吸或呼吸微弱，應(yīng)立即進(jìn)行急救。01意識狀態(tài)判斷要點(diǎn)01觀察患者是否意識清醒呼喚患者，觀察其反應(yīng)，如無反應(yīng)，可判斷為意識喪失。02判斷意識障礙程度如患者對疼痛刺激有反應(yīng)，但無法保持清醒，可能為昏睡狀態(tài)；如患者對聲音、光線等刺激無反應(yīng)，可能為昏迷狀態(tài)。啟動應(yīng)急響應(yīng)02呼救方式第一時間撥打急救電話，并告知接線員患者窒息的情況、所在位置和聯(lián)系方式。關(guān)鍵信息簡要說明患者窒息的原因、發(fā)生時間和目前狀況，以及已采取的急救措施。呼救方式與關(guān)鍵信息緊急醫(yī)療系統(tǒng)（EMS）啟動急救中心根據(jù)呼救信息迅速調(diào)度最近的救護(hù)車，并通知醫(yī)護(hù)人員做好急救準(zhǔn)備。調(diào)度EMSEMS團(tuán)隊(duì)包括醫(yī)生、護(hù)士和司機(jī)等，具備專業(yè)急救技能和設(shè)備，能夠迅速到達(dá)現(xiàn)場并實(shí)施急救。緊急醫(yī)療團(tuán)隊(duì)急救設(shè)備準(zhǔn)備清單急救藥品如腎上腺素、阿托品等急救藥品，用于急救過程中的緊急處理。03提供高濃度氧氣，以緩解患者缺氧狀況。02氧氣瓶及吸氧設(shè)備呼吸道異物排除設(shè)備如吸引器、喉鏡、氣管切開包等，用于緊急情況下排除呼吸道異物。01成人急救操作規(guī)范03站在或跪在患者身后拳頭按壓上腹部施救者站在或跪在患者身后，將雙手環(huán)繞患者腰部。施救者一手握拳，拇指側(cè)緊貼患者腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置。海姆立克急救法步驟迅速向上用力施救者另一只手包住拳頭，并迅速向上、向內(nèi)用力，壓迫患者腹部，形成一股沖力，幫助患者將氣道內(nèi)的異物排出。重復(fù)操作若患者未能將異物排出，施救者需重復(fù)以上步驟，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)，需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。站立與仰臥姿勢調(diào)整若患者意識清醒且站立，施救者可讓患者彎腰，頭部低于胸部，以便更好地利用重力幫助異物排出。患者站立時患者仰臥時保持頭偏向一側(cè)若患者已經(jīng)昏迷或無法站立，施救者應(yīng)將患者置于仰臥位，并騎跨在患者髖部，以便更好地進(jìn)行后續(xù)的急救操作。無論是站立還是仰臥，都應(yīng)保持患者頭部偏向一側(cè)，以防止異物阻塞呼吸道并造成窒息。對于意識清醒的患者，可采用拍背法，即用手掌在患者背部連續(xù)、快速地拍打，幫助異物松動并排出。對于較小的異物，施救者可嘗試用食指或拇指直接按壓患者喉結(jié)下方，刺激患者產(chǎn)生咳嗽反射，將異物咳出。在醫(yī)療場所或急救車內(nèi)，可使用吸引器對患者的氣道進(jìn)行吸引，以快速清除異物。當(dāng)上述方法無效時，應(yīng)立即采用海姆立克急救法進(jìn)行急救，直至異物被排出或患者失去反應(yīng)。氣道異物清除技巧拍背法指壓法吸引器吸引海姆立克急救法嬰兒及兒童急救方案04嬰兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，保持呼吸道暢通。若異物未排出，將嬰兒翻過來，臉部朝上躺在腿上，用兩指按壓胸骨下部5次。施救者用手托住嬰兒下巴，另一手在肩胛骨之間用力拍背5次。重復(fù)以上步驟，直到異物被排出或嬰兒失去反應(yīng)，需立即撥打急救電話。背部拍擊法實(shí)施要點(diǎn)胸部按壓法適用場景按壓位置在胸骨下半段，避開心臟位置。按壓深度約為胸廓厚度的1/3，每秒鐘按壓3次，每次按壓后讓胸廓回彈。按壓過程中保持頭偏向一側(cè)，以便排出異物。適用于嬰兒失去意識或無法清除異物時。異物取出注意事項(xiàng)確定異物位置及類型，采取合適的取出方法。避免使用手指盲目摳取，以免將異物推向更深部位。若異物位于口腔深處，可用勺子或手指刺激舌根引發(fā)嘔吐，嘗試將異物吐出。若異物尖銳或過大，應(yīng)立即就醫(yī)，不要嘗試自行取出。特殊人群處理策略05孕婦急救姿勢調(diào)整將孕婦左側(cè)臥位，以減輕胎兒對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量。左側(cè)臥位將孕婦的下肢抬高約15-30度，以增加回心血量和減輕下腔靜脈受壓。抬高下肢在急救過程中，要密切關(guān)注胎兒的情況，確保胎兒安全。監(jiān)測胎兒情況肥胖患者操作變通加壓給氧在急救過程中，可通過加壓給氧的方式提高患者的氧飽和度。03可適當(dāng)調(diào)整患者體位，如采用半臥位或斜坡臥位，以便于施救者進(jìn)行急救操作。02改良急救體位開放氣道對于肥胖患者，要特別注意開放氣道，使其保持通暢。01意識不清者應(yīng)對流程迅速判斷迅速判斷患者意識狀態(tài)，對意識不清者立即進(jìn)行急救。01保持呼吸道通暢將患者頭部偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸入氣道。02快速急救措施如心肺復(fù)蘇等，以挽救患者生命。同時呼叫急救人員協(xié)助救治。03后續(xù)處理與觀察06急救效果評估標(biāo)準(zhǔn)呼吸恢復(fù)情況神志狀況生命體征指標(biāo)膚色與溫度觀察患者呼吸是否恢復(fù)正常，呼吸頻率、節(jié)律和深度是否平穩(wěn)。觀察患者神志是否清醒，有無昏迷、嗜睡等意識障礙。監(jiān)測患者心率、血壓、血氧飽和度等生命體征指標(biāo)是否恢復(fù)正常水平。檢查患者口唇、甲床等是否恢復(fù)紅潤，體溫是否正常。觀察患者心率、血壓等指標(biāo)，評估循環(huán)功能。循環(huán)系統(tǒng)觀察檢查患者神經(jīng)系統(tǒng)狀況，如瞳孔大小、對光反射、肌力等。神經(jīng)系統(tǒng)評估01020304持續(xù)監(jiān)測患者呼吸狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常呼吸。呼吸監(jiān)測監(jiān)測患者電解質(zhì)水平，及時發(fā)現(xiàn)并糾正電解質(zhì)紊亂。電解質(zhì)平衡監(jiān)測必要醫(yī)療觀察內(nèi)容事件記錄與報告規(guī)范記錄內(nèi)容報告流程記錄格式保密原則詳細(xì)記錄急救時間、地點(diǎn)、