牙齒常見疾病

牙齒常見疾病演講人：日期:目錄02牙周組織疾病01齲齒與牙體缺損03牙髓及根尖周病變04牙齒發(fā)育異常05牙齒外傷處置06口腔黏膜病變01齲齒與牙體缺損齲齒形成機(jī)制齲齒是由口腔中的細(xì)菌與食物殘?jiān)磻?yīng)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)腐蝕牙齒所導(dǎo)致的。細(xì)菌作用高糖飲食、頻繁進(jìn)食和粘性食物等都會(huì)增加齲齒的風(fēng)險(xiǎn)。飲食習(xí)慣不規(guī)律的刷牙、不使用牙線等都會(huì)增加細(xì)菌滋生的機(jī)會(huì)，進(jìn)而引發(fā)齲齒。牙齒清潔不足牙釉質(zhì)損傷表現(xiàn)牙齒變色齲齒初期，牙齒表面會(huì)出現(xiàn)白色斑點(diǎn)或褐色斑塊，隨著病情發(fā)展，顏色逐漸加深。01牙體缺損齲齒進(jìn)一步發(fā)展，會(huì)侵蝕牙齒的硬組織，導(dǎo)致牙齒表面出現(xiàn)齲洞、缺損，甚至影響牙齒的咀嚼功能。02敏感癥狀當(dāng)齲齒損傷達(dá)到牙本質(zhì)時(shí)，牙齒會(huì)出現(xiàn)對(duì)冷熱酸甜等刺激敏感的癥狀。03填充治療技術(shù)牙體修復(fù)對(duì)于較大的齲洞，可能需要進(jìn)行牙體修復(fù)，如嵌體、全冠等，以恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。03根據(jù)齲洞的大小和位置，選擇合適的填充材料，如樹脂、銀汞合金等。02填充材料選擇去除腐質(zhì)在治療齲齒時(shí)，醫(yī)生首先會(huì)使用專業(yè)的工具去除牙齒上的腐質(zhì)，以阻止齲病進(jìn)一步發(fā)展。0102牙周組織疾病牙齦炎發(fā)展過程菌斑堆積牙齦紅腫牙齦出血牙齦退縮牙齦周圍牙菌斑不斷積聚，為細(xì)菌提供生長環(huán)境。牙菌斑引發(fā)的炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為牙齦紅腫、疼痛。刷牙或咬硬物時(shí)，牙齦易出血。長期炎癥刺激，導(dǎo)致牙齦退縮，牙根暴露。牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收，牙齒松動(dòng)。牙槽骨吸收牙周袋內(nèi)化膿，形成膿腫，伴隨疼痛、口臭等癥狀。牙周膿腫01020304牙周炎的重要特征，牙齦與牙槽骨分離形成牙周袋。牙周袋形成牙周炎嚴(yán)重時(shí)，牙齒會(huì)出現(xiàn)松動(dòng)或移位現(xiàn)象。牙齒松動(dòng)或移位牙周炎診斷標(biāo)準(zhǔn)牙槽骨吸收干預(yù)基礎(chǔ)治療包括口腔衛(wèi)生指導(dǎo)、潔治、刮治等，去除牙菌斑和牙石。01藥物治療局部或全身使用抗生素、抗菌藥等，輔助治療牙周炎。02手術(shù)治療對(duì)于嚴(yán)重牙槽骨吸收，需進(jìn)行手術(shù)治療，如翻瓣術(shù)、植骨術(shù)等。03維護(hù)期治療定期復(fù)查、維護(hù)口腔衛(wèi)生，預(yù)防牙周炎復(fù)發(fā)。0403牙髓及根尖周病變牙髓炎典型癥狀疼痛冷熱刺激敏感夜間疼痛加重牙髓壞死牙髓炎患者常常出現(xiàn)劇烈的疼痛，疼痛可放射至患側(cè)頭部、面部或頸部。牙髓炎患者在夜間或躺下時(shí)疼痛可能加重，這是由于牙髓腔內(nèi)的壓力增高所致。患者可能對(duì)冷熱刺激敏感，甚至對(duì)空氣刺激也會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛。如不及時(shí)治療，牙髓炎可能導(dǎo)致牙髓壞死，此時(shí)疼痛可能減輕，但牙齒可能變色。根尖周膿腫處理根管治療切開引流抗生素治療拔牙根尖周膿腫通常需要進(jìn)行根管治療，以清除根管內(nèi)的感染物質(zhì)，緩解根尖周圍組織的炎癥。對(duì)于嚴(yán)重的根尖周膿腫，可能需要在膿腫部位切開引流，以排出膿液和減輕壓力。在感染嚴(yán)重或全身反應(yīng)明顯時(shí)，可能需要使用抗生素來控制感染。對(duì)于無法保留的牙齒或根尖周病變嚴(yán)重的牙齒，可能需要拔除牙齒以徹底消除感染源。通過根管治療器械和藥物去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)和壞死牙髓，并擴(kuò)大根管以便于后續(xù)的充填。在根管預(yù)備后，需要進(jìn)行根管消毒，以進(jìn)一步殺滅殘留的細(xì)菌和其他微生物。使用充填材料將根管嚴(yán)密充填，以防止再次感染。根管治療完成后，為了保護(hù)牙齒并恢復(fù)其功能，需要進(jìn)行冠部修復(fù)，如烤瓷冠、全瓷冠等。根管治療步驟根管預(yù)備根管消毒根管充填冠部修復(fù)04牙齒發(fā)育異常釉質(zhì)表面出現(xiàn)形態(tài)不規(guī)則的凹陷，有時(shí)呈溝狀、點(diǎn)狀或線狀。釉質(zhì)表面凹陷釉質(zhì)發(fā)育不全特征釉質(zhì)顏色呈白堊色或黃褐色，透明度降低。釉質(zhì)顏色改變釉質(zhì)硬度降低，易于磨損和齲壞。釉質(zhì)硬度降低釉質(zhì)缺損嚴(yán)重，可形成帶狀或窩狀缺損，甚至無釉質(zhì)覆蓋。釉質(zhì)缺損牙齒排列異常如牙齒擁擠、牙齒稀疏、牙齒扭轉(zhuǎn)等。01牙弓形態(tài)異常如牙弓狹窄、牙弓寬大、牙弓不對(duì)稱等。02牙齒萌出異常如乳牙滯留、恒牙早萌、恒牙遲萌等。03牙形態(tài)發(fā)育異常如畸形中央尖、牛牙癥、雙生牙、融合牙、畸形牙等。04牙列畸形分類正畸治療原則早期治療綜合性治療個(gè)性化治療長期穩(wěn)定性早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，避免畸形進(jìn)一步發(fā)展。采用多種正畸手段，如拔牙、牙齒移動(dòng)、外科手術(shù)等，綜合治療牙齒和頜面畸形。根據(jù)患者的具體情況和畸形程度，制定個(gè)性化的治療方案。正畸治療結(jié)束后，需要保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和定期復(fù)診，確保治療效果長期穩(wěn)定。05牙齒外傷處置牙冠折斷分級(jí)單純釉質(zhì)折斷；釉質(zhì)-牙本質(zhì)折斷；冠折露髓。冠折根折線位于牙頸部；根折線位于牙槽突上方；根折線位于牙槽突下方。根折牙齒折斷涉及牙冠和牙根。冠根折牙脫位應(yīng)急處理部分脫位即牙齒“挫入”或向唇/舌側(cè)“半脫位”，需復(fù)位后固定2-3周。01嵌入性脫位牙齒嵌入牙槽窩內(nèi)，需復(fù)位后固定4周，牙齒松動(dòng)者需進(jìn)行根管治療。02完全脫位即牙齒脫落，需盡快進(jìn)行再植，通常在30分鐘內(nèi)進(jìn)行。03種植牙適應(yīng)癥牙體缺失牙齒松動(dòng)牙列缺損牙根受損因外傷導(dǎo)致的牙齒缺失，尤其是前牙缺失影響美觀和發(fā)音。因牙齒外傷或齲齒導(dǎo)致的牙齒部分缺失，影響咀嚼功能。因外傷或牙周病導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)，無法保留天然牙齒時(shí)。牙根因外傷或齲齒等原因受損，無法進(jìn)行根管治療或保留時(shí)。06口腔黏膜病變復(fù)發(fā)性口腔潰瘍疾病概述發(fā)病原因發(fā)病部位發(fā)病規(guī)律復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，又稱復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍，是口腔黏膜疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，具有周期性、復(fù)發(fā)性及自限性等特點(diǎn)。普通感冒、消化不良、精神緊張、郁悶不樂等情況均能偶然引起該病的發(fā)生。好發(fā)于唇、頰、舌緣等，在黏膜的任何部位均能出現(xiàn)，但在角化完全的附著齦和硬腭則少見。發(fā)病年齡一般在10～30歲之間，女性較多，一年四季均能發(fā)生；有自限性，能在10天左右自愈?？谇话装哞b別疾病概述口腔白斑病是一種非傳染性慢性疾病，以頰、舌部多見，白斑色澤除了白色以外，還可表現(xiàn)為紅白間雜的損害。病理特征發(fā)病規(guī)律口腔白斑病在組織病理上的變化，為癌前損害的特征—上皮異常增生。多見于中老年男性。12