骨折病人急救處理

骨折病人急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)止血與傷口處理骨折固定技術(shù)傷員搬運(yùn)方法醫(yī)療溝通與送醫(yī)并發(fā)癥預(yù)防措施01現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估與安全防護(hù)PART識(shí)別骨折類(lèi)型與程度檢查骨折處是否出現(xiàn)腫脹、淤血、變形等情況。觀察骨折部位根據(jù)傷口情況判斷是開(kāi)放性骨折還是閉合性骨折。判斷骨折類(lèi)型檢查骨折周?chē)欠裼懈杏X(jué)異常、麻木、蒼白等神經(jīng)血管受損表現(xiàn)。評(píng)估神經(jīng)血管損傷環(huán)境安全風(fēng)險(xiǎn)排查疏散圍觀人群保持現(xiàn)場(chǎng)空氣流通，避免過(guò)多人員聚集影響救援。03避免隨意搬動(dòng)傷員，防止骨折部位移位或加重?fù)p傷。02穩(wěn)定傷員體位去除危險(xiǎn)物品確保現(xiàn)場(chǎng)無(wú)銳器、重物等可能對(duì)傷員造成二次傷害的物品。01傷員意識(shí)狀態(tài)確認(rèn)呼喚傷員檢查傷員是否意識(shí)清醒，能否對(duì)呼喚做出反應(yīng)。01觀察生命體征檢查傷員的呼吸、心跳等生命體征是否正常。02疼痛刺激反應(yīng)通過(guò)疼痛刺激判斷傷員是否失去意識(shí)或感覺(jué)遲鈍。0302止血與傷口處理PART直接壓迫止血法應(yīng)用使用干凈的紗布或繃帶對(duì)出血部位加壓包扎，減少血液流出。出血部位加壓包扎抬高受傷部位按壓止血點(diǎn)將受傷部位抬高至心臟水平以上，減緩血液流向傷口。找到傷口的上方動(dòng)脈，用力按壓止血點(diǎn)，阻止血液流動(dòng)。使用生理鹽水或清水沖洗傷口，去除傷口表面的污物。去除污物用消毒的鑷子或剪刀清除傷口周?chē)膲乃澜M織和異物。清除壞死組織使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，預(yù)防感染。消毒傷口開(kāi)放性骨折清潔步驟無(wú)菌敷料覆蓋規(guī)范定期更換敷料根據(jù)傷口情況，定期更換敷料，保持傷口清潔干燥。03敷料應(yīng)緊貼傷口，避免空氣進(jìn)入傷口，加重感染。02敷料緊貼傷口選擇無(wú)菌敷料使用無(wú)菌紗布或繃帶進(jìn)行覆蓋，避免交叉感染。0103骨折固定技術(shù)PART夾板選擇與使用原則選材夾板應(yīng)選擇具有韌性及彈性，且能塑形的材料；夾板的長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下關(guān)節(jié)。01貼合度夾板要緊密貼合骨折部位的輪廓，避免過(guò)緊或過(guò)松。02襯墊夾板與皮膚之間應(yīng)放置柔軟的襯墊，以保護(hù)皮膚。03關(guān)節(jié)上下端固定方法將夾板固定于骨折部位的上方關(guān)節(jié)，以減少關(guān)節(jié)活動(dòng)。骨折上端關(guān)節(jié)固定骨折下端關(guān)節(jié)固定繃帶固定將夾板固定于骨折部位的下方關(guān)節(jié)，以保持骨折部位的穩(wěn)定。使用繃帶將夾板固定在骨折部位，繃帶應(yīng)適度繃緊，以不壓迫神經(jīng)和血管為宜。松緊度監(jiān)測(cè)與調(diào)整定期檢查在固定期間，應(yīng)定期檢查夾板的松緊度，以確保夾板沒(méi)有移位或松動(dòng)。松緊度調(diào)整血液循環(huán)監(jiān)測(cè)如發(fā)現(xiàn)夾板過(guò)緊或過(guò)松，應(yīng)及時(shí)調(diào)整夾板的松緊度，以避免對(duì)骨折部位造成不必要的壓力或影響骨折愈合。固定后應(yīng)密切觀察骨折部位的血液循環(huán)情況，如發(fā)現(xiàn)肢體發(fā)紫、發(fā)涼、麻木或疼痛加劇等情況，應(yīng)立即放松夾板并就醫(yī)。12304傷員搬運(yùn)方法PART單人/多人搬運(yùn)操作要點(diǎn)單人搬運(yùn)適用于傷情較輕且意識(shí)清醒的傷員，搬運(yùn)者應(yīng)將傷員頭部朝向自己，保持傷員身體平穩(wěn)，避免搖晃和顛簸。01多人搬運(yùn)適用于傷情較重或意識(shí)不清的傷員，需多人合作，平穩(wěn)托起傷員，確保傷員身體保持水平，避免扭傷或加重傷勢(shì)。02脊柱保護(hù)性搬運(yùn)姿勢(shì)01木板擔(dān)架搬運(yùn)將傷員平放在擔(dān)架上，確保脊柱處于中立位，避免彎曲或扭曲，同時(shí)固定傷員頭部和軀干，減少晃動(dòng)。02滾動(dòng)搬運(yùn)法適用于脊柱損傷或無(wú)法確定是否有脊柱損傷的情況，先使傷員滾動(dòng)至擔(dān)架或木板上，然后固定并搬運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)工具適配選擇適用于重傷員，尤其是脊柱或四肢骨折的傷員，能夠確保傷員在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中保持穩(wěn)定。擔(dān)架適用于行動(dòng)不便的傷員，但需注意固定傷員身體，防止滑落或摔倒。輪椅05醫(yī)療溝通與送醫(yī)PART匯報(bào)患者基本信息匯報(bào)骨折情況包括患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式等。說(shuō)明骨折部位、類(lèi)型、是否開(kāi)放性骨折、有無(wú)錯(cuò)位等。急救信息簡(jiǎn)明匯報(bào)匯報(bào)患者當(dāng)前狀況包括意識(shí)狀態(tài)、呼吸、心跳、血壓等生命體征以及有無(wú)其他并發(fā)癥。匯報(bào)已采取的急救措施如止血、固定、止痛等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前聯(lián)絡(luò)6px6px6px根據(jù)骨折情況和患者狀況，選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并提前聯(lián)系。確定接收醫(yī)院將患者基本情況和骨折狀況提前告知醫(yī)療機(jī)構(gòu)，做好接收準(zhǔn)備。通報(bào)患者信息向醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢急救措施和轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中的注意事項(xiàng)。咨詢醫(yī)療建議010302確保急救車(chē)輛及時(shí)到達(dá)，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好交接準(zhǔn)備。安排急救車(chē)輛04病歷資料同步準(zhǔn)備整理患者病歷包括既往病史、過(guò)敏史、用藥記錄等。攜帶相關(guān)影像資料如X光片、CT、MRI等，便于醫(yī)生快速了解骨折情況。準(zhǔn)備醫(yī)保卡、身份證等證件方便患者入院辦理手續(xù)。同步記錄急救過(guò)程詳細(xì)記錄患者狀況和急救措施，為后續(xù)治療提供參考。06并發(fā)癥預(yù)防措施PART神經(jīng)血管損傷觀察密切監(jiān)測(cè)患肢的感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)及血液循環(huán)情況注意有無(wú)神經(jīng)損傷表現(xiàn)，如感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等，以及血液循環(huán)障礙，如腫脹、疼痛等。定期評(píng)估神經(jīng)功能及時(shí)處理神經(jīng)損傷通過(guò)檢查感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷情況。一旦發(fā)現(xiàn)神經(jīng)損傷，應(yīng)立即采取措施，如神經(jīng)修復(fù)、藥物治療等。123肢體腫脹緩解策略將患肢抬高至心臟水平以上，促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。抬高患肢用冰袋或冷毛巾敷于患肢，可減輕腫脹和疼痛。局部冷敷在疼痛可耐受范圍內(nèi)，進(jìn)行適度的肢體活動(dòng)，以促進(jìn)血液循環(huán)和淋巴回流，緩解腫脹。適度活動(dòng)感