icu三基三嚴(yán)考試試題及答案

icu三基三嚴(yán)考試試題及答案

《icu三基三嚴(yán)考試試題》一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者最常見(jiàn)的感染部位是（）A.呼吸道B.泌尿系統(tǒng)C.血液系統(tǒng)D.消化系統(tǒng)答案：A2.測(cè)量CVP時(shí)，零點(diǎn)位置位于（）A.腋前線水平B.腋中線水平C.腋后線水平D.鎖骨中線水平答案：B3.機(jī)械通氣患者氣道內(nèi)吸痰的時(shí)間不超過(guò)（）A.10-15秒B.15-20秒C.20-25秒D.25-30秒答案：A4.重癥患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)，首選的途徑是（）A.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)B.腸外營(yíng)養(yǎng)C.靜脈營(yíng)養(yǎng)D.中心靜脈營(yíng)養(yǎng)答案：A5.下列哪種藥物可用于治療重癥肌無(wú)力（）A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A6.正常成人的中心靜脈壓（CVP）范圍是（）A.2-5cmH?OB.5-12cmH?OC.12-15cmH?OD.15-20cmH?O答案：B7.用于監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓的指標(biāo)是（）A.腦灌注壓B.平均動(dòng)脈壓C.中心靜脈壓D.肺動(dòng)脈楔壓答案：A8.在ICU中，預(yù)防深靜脈血栓形成的常用方法不包括（）A.穿彈力襪B.應(yīng)用抗凝藥物C.早期活動(dòng)D.局部熱敷答案：D9.患者出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，主要的病理生理改變是（）A.肺順應(yīng)性增加B.肺內(nèi)分流減少C.肺泡表面活性物質(zhì)增加D.肺彌散功能障礙答案：D10.下列哪項(xiàng)不是ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的目的（）A.減輕疼痛B.降低應(yīng)激反應(yīng)C.抑制呼吸D.提高患者舒適度答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.ICU患者的評(píng)估包括（）A.生理功能評(píng)估B.心理狀態(tài)評(píng)估C.社會(huì)支持評(píng)估D.營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)估答案：ABCD2.機(jī)械通氣的并發(fā)癥包括（）A.氣壓傷B.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎C.氧中毒D.人機(jī)對(duì)抗答案：ABCD3.以下屬于重癥患者腎功能監(jiān)測(cè)指標(biāo)的有（）A.血肌酐B.尿素氮C.尿量D.內(nèi)生肌酐清除率答案：ABCD4.常用的血管活性藥物包括（）A.多巴胺B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.異丙腎上腺素答案：ABCD5.ICU中常見(jiàn)的心律失常有（）A.竇性心動(dòng)過(guò)速B.心房顫動(dòng)C.室性早搏D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：ABCD6.以下哪些是ICU患者營(yíng)養(yǎng)支持的目標(biāo)（）A.維持氮平衡B.維持正常的體重C.增強(qiáng)免疫功能D.促進(jìn)傷口愈合答案：ABCD7.影響中心靜脈壓的因素包括（）A.血容量B.靜脈回心血量C.右心室舒張末期壓力D.胸腔內(nèi)壓力答案：ABCD8.急性腎損傷（AKI）的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.腎功能在48小時(shí)內(nèi)突然減退B.血肌酐升高絕對(duì)值≥0.3mg/dl（26.5μmol/L）C.血肌酐較基礎(chǔ)值升高≥50%D.尿量<0.5ml/（kg·h），持續(xù)時(shí)間超過(guò)6小時(shí)答案：ABCD9.重癥患者應(yīng)激性潰瘍的預(yù)防措施包括（）A.應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑B.早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)C.維持胃內(nèi)pH值在合適范圍D.減少糖皮質(zhì)激素使用答案：ABC10.用于ICU患者鎮(zhèn)靜的藥物有（）A.咪達(dá)唑侖B.丙泊酚C.右美托咪定D.氯丙嗪答案：ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.ICU患者床頭應(yīng)抬高30-45°，以預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎。（）答案：正確2.中心靜脈壓高而血壓低提示心功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多。（）答案：正確3.對(duì)于重癥患者，腸外營(yíng)養(yǎng)比腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)更安全有效。（）答案：錯(cuò)誤4.機(jī)械通氣患者應(yīng)常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染。（）答案：錯(cuò)誤5.顱內(nèi)壓增高時(shí)，可出現(xiàn)庫(kù)欣反應(yīng)，表現(xiàn)為血壓升高、心率減慢、呼吸減慢。（）答案：正確6.重癥患者的血糖控制目標(biāo)為空腹血糖<6.1mmol/L。（）答案：錯(cuò)誤7.深靜脈血栓形成的患者，應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免栓子脫落。（）答案：正確8.所有ICU患者都需要進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。（）答案：錯(cuò)誤9.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者應(yīng)采用小潮氣量通氣策略。（）答案：正確10.重癥患者的皮膚護(hù)理應(yīng)保持皮膚清潔、干燥，避免局部受壓。（）答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述ICU患者鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜的原則。答案：適度鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜；“按需”調(diào)整劑量；先鎮(zhèn)痛后鎮(zhèn)靜；每日中斷鎮(zhèn)靜或淺鎮(zhèn)靜策略；定期評(píng)估鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果。2.簡(jiǎn)述機(jī)械通氣患者撤機(jī)的指征。答案：原發(fā)病得到控制；氧合指數(shù)>150-200；pH正常；自主呼吸頻率<25次/分；最大吸氣壓>-20cmH?O；神志清楚等。3.簡(jiǎn)述重癥患者發(fā)生深靜脈血栓形成的高危因素。答案：長(zhǎng)期臥床；血液高凝狀態(tài)；血管內(nèi)皮損傷；中心靜脈置管等。4.簡(jiǎn)述ICU中預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的措施。答案：床頭抬高；口腔護(hù)理；嚴(yán)格無(wú)菌操作；及時(shí)清理呼吸道分泌物；合理使用抗生素等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)在ICU患者中的重要性。答案：有助于維持腸道黏膜結(jié)構(gòu)和功能完整，減少細(xì)菌移位；促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)；可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況；比腸外營(yíng)養(yǎng)更符合生理；且費(fèi)用相對(duì)較低等。2.討論如何提高ICU患者的心理舒適度。答案：加強(qiáng)溝通交流；營(yíng)造舒適的環(huán)境；給予家屬陪伴機(jī)會(huì)；尊重患者隱私；合理鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等。3.討論中心靜脈壓監(jiān)測(cè)在ICU患者管理中的