交通事故自行協(xié)商協(xié)議書(shū)

交通事故自行協(xié)商協(xié)議書(shū)?甲方（姓名）：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：______________________乙方（姓名）：__________________性別：______身份證號(hào)：______________________聯(lián)系地址：____________________聯(lián)系電話：______________________鑒于甲、乙雙方于______年____月____日在______（具體地點(diǎn)）發(fā)生交通事故，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)，就交通事故的相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及責(zé)任認(rèn)定1.事故經(jīng)過(guò)______年____月____日____時(shí)____分，甲方駕駛______（車(chē)輛品牌及型號(hào)），車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____，由______向______行駛，乙方駕駛______（車(chē)輛品牌及型號(hào)），車(chē)牌號(hào)為_(kāi)_____，由______向______行駛，兩車(chē)在上述地點(diǎn)發(fā)生碰撞，造成車(chē)輛損壞及雙方不同程度受傷。2.責(zé)任認(rèn)定經(jīng)雙方現(xiàn)場(chǎng)勘查及協(xié)商一致，認(rèn)定本次事故甲方承擔(dān)______%責(zé)任，乙方承擔(dān)______%責(zé)任。二、損害賠償范圍及金額1.甲方損失車(chē)輛維修費(fèi)用：經(jīng)雙方共同確認(rèn)，甲方車(chē)輛維修費(fèi)用預(yù)估為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。該費(fèi)用包括車(chē)輛碰撞部位的修復(fù)、零部件更換等所有因本次事故導(dǎo)致的維修支出。人身?yè)p害賠償：甲方因本次事故造成身體損傷，經(jīng)醫(yī)院診斷為_(kāi)_____（詳細(xì)傷情），共產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整），包括掛號(hào)費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)等所有與本次事故損傷治療相關(guān)的費(fèi)用。此外，甲方因傷誤工______天，按照甲方正常工作期間的日平均工資______元計(jì)算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。同時(shí)，甲方因事故遭受精神痛苦，根據(jù)實(shí)際情況，乙方同意賠償甲方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。2.乙方損失車(chē)輛維修費(fèi)用：乙方車(chē)輛維修費(fèi)用預(yù)估為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整），同樣涵蓋車(chē)輛碰撞部位的修復(fù)及零部件更換等費(fèi)用。人身?yè)p害賠償：乙方因本次事故身體受傷，診斷為_(kāi)_____（詳細(xì)傷情），醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整），包含各項(xiàng)治療費(fèi)用。乙方誤工______天，日平均工資為_(kāi)_____元，誤工費(fèi)為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。乙方亦因事故遭受精神損害，甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。綜上所述，乙方應(yīng)向甲方支付的損害賠償總額為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）；甲方應(yīng)向乙方支付的損害賠償總額為人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。經(jīng)雙方核算，乙方需向甲方支付的賠償金額與甲方需向乙方支付的賠償金額相抵后，乙方最終應(yīng)向甲方支付人民幣_(tái)_____元（大寫(xiě)______元整）。三、權(quán)利與義務(wù)1.甲方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定支付損害賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求乙方協(xié)助辦理因本次事故產(chǎn)生的車(chē)輛保險(xiǎn)理賠相關(guān)手續(xù)。義務(wù)向乙方如實(shí)提供本次事故的相關(guān)情況及自身?yè)p失的詳細(xì)信息，包括但不限于事故經(jīng)過(guò)、車(chē)輛維修清單、醫(yī)療診斷證明、誤工證明等資料，并保證所提供信息的真實(shí)性和完整性。在收到乙方支付的損害賠償款項(xiàng)后，向乙方出具收款憑證。積極配合乙方辦理車(chē)輛保險(xiǎn)理賠相關(guān)事宜，提供必要的協(xié)助和文件。2.乙方權(quán)利與義務(wù)權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定提供相關(guān)資料，以便辦理保險(xiǎn)理賠及核算賠償金額。在支付損害賠償款項(xiàng)后，有權(quán)要求甲方提供相應(yīng)的收款憑證及協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)。義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付損害賠償款項(xiàng)。向甲方如實(shí)提供自身?yè)p失的相關(guān)信息，確保賠償金額核算的準(zhǔn)確性。負(fù)責(zé)處理自身車(chē)輛的維修事宜，并承擔(dān)維修期間的交通費(fèi)用等合理支出。四、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.支付方式乙方應(yīng)通過(guò)銀行轉(zhuǎn)賬的方式將賠償款項(xiàng)支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開(kāi)戶銀行：__________________賬戶名稱(chēng)：__________________賬號(hào)：______________________2.支付時(shí)間乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______個(gè)工作日內(nèi)，將賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定賬戶。五、車(chē)輛維修及保險(xiǎn)理賠1.車(chē)輛維修甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后______個(gè)工作日內(nèi)，將受損車(chē)輛送至雙方共同認(rèn)可的正規(guī)汽車(chē)維修廠進(jìn)行維修。維修廠應(yīng)具備合法的經(jīng)營(yíng)資質(zhì)，維修工藝及使用的零部件應(yīng)符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。乙方應(yīng)積極配合甲方選擇維修廠，并對(duì)維修過(guò)程進(jìn)行必要的監(jiān)督，確保維修質(zhì)量。如乙方對(duì)維修廠的選擇有異議，應(yīng)在甲方選定維修廠后的______個(gè)工作日內(nèi)提出，雙方協(xié)商另行確定維修廠。維修費(fèi)用按照實(shí)際發(fā)生金額結(jié)算，由責(zé)任方按照本協(xié)議約定承擔(dān)。維修過(guò)程中如因維修廠原因?qū)е戮S修質(zhì)量問(wèn)題或延誤維修時(shí)間，責(zé)任方有權(quán)向維修廠追究責(zé)任，并要求其承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.保險(xiǎn)理賠雙方應(yīng)各自及時(shí)向自己的車(chē)輛承保保險(xiǎn)公司報(bào)案，并按照保險(xiǎn)公司要求提供完整、準(zhǔn)確的理賠資料。甲方應(yīng)提供的理賠資料包括但不限于事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)、車(chē)輛維修發(fā)票、維修清單、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、誤工證明等；乙方應(yīng)提供的理賠資料包括但不限于上述類(lèi)似資料。雙方應(yīng)相互協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)，提供必要的文件和信息。如因一方原因?qū)е铝硪环綗o(wú)法獲得保險(xiǎn)理賠或理賠金額減少，責(zé)任方應(yīng)承擔(dān)由此給對(duì)方造成的損失。保險(xiǎn)理賠所得款項(xiàng)歸各自所有。如保險(xiǎn)理賠金額不足以支付本協(xié)議約定的賠償款項(xiàng)，差額部分由責(zé)任方按照本協(xié)議約定另行支付；如保險(xiǎn)理賠金額超過(guò)本協(xié)議約定的賠償款項(xiàng)，超出部分歸各自所有，但雙方應(yīng)相互配合辦理相關(guān)退款手續(xù)。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定向乙方提供真實(shí)、完整的事故及損失信息，導(dǎo)致乙方無(wú)法準(zhǔn)確核算賠償金額或影響乙方辦理保險(xiǎn)理賠等事宜，甲方應(yīng)承擔(dān)因此給乙方造成的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向甲方支付損害賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，包括但不限于律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.若一方違反本協(xié)議約定的其他義務(wù)，給對(duì)方造成損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方