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文檔簡介
勞務合同傷害賠償協(xié)議書?甲方(雇主):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________乙方(雇員):姓名:__________________性別:__________________身份證號碼:__________________聯(lián)系地址:__________________聯(lián)系電話:__________________鑒于乙方在為甲方提供勞務過程中遭受傷害,現(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定,甲乙雙方在平等、自愿、公平的基礎上,就乙方勞務合同傷害賠償事宜達成如下協(xié)議:一、勞務關系概述乙方受雇于甲方,在[具體工作地點]為甲方提供[具體勞務內(nèi)容]。乙方在提供勞務期間,應遵守甲方的工作規(guī)章制度,按照甲方的要求完成工作任務。二、傷害事件詳情1.[具體日期],乙方在從事[具體勞務活動]時,因[詳細事故原因]導致身體受到傷害。受傷部位為[具體受傷部位],經(jīng)[醫(yī)院名稱]診斷為[具體傷情診斷結(jié)果]。2.乙方受傷后,當即被送往上述醫(yī)院進行治療,共住院[住院天數(shù)]天,花費醫(yī)療費用共計人民幣[具體金額]元。該費用已由[墊付方,若有]墊付[具體金額]元,剩余費用[金額]元由乙方自行支付。三、賠償項目及金額1.醫(yī)療費:甲方同意承擔乙方因本次傷害事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用,共計人民幣[具體金額]元(已包含已墊付部分及后續(xù)可能產(chǎn)生的與本次傷害相關的醫(yī)療費用)。乙方應提供真實有效的醫(yī)療票據(jù),以便甲方核實報銷。2.誤工費:根據(jù)乙方的實際誤工情況,甲方按照乙方受傷前平均月工資收入[具體金額]元的標準,向乙方支付誤工費。誤工期限自受傷之日起至[誤工截止日期],共計[誤工天數(shù)]天,誤工費總計人民幣[具體金額]元。3.護理費:考慮到乙方受傷后行動不便,需要專人護理,甲方同意按照每天[護理費用標準]元的標準,向乙方支付護理費。護理期限為[護理天數(shù)]天,護理費共計人民幣[具體金額]元。4.營養(yǎng)費:根據(jù)乙方的傷情,甲方酌情向乙方支付營養(yǎng)費人民幣[具體金額]元,用于乙方補充營養(yǎng),促進身體恢復。5.傷殘賠償金:經(jīng)[司法鑒定機構名稱]鑒定,乙方的傷情構成[傷殘等級]。按照相關法律規(guī)定及鑒定結(jié)論,甲方應向乙方支付傷殘賠償金。具體計算方式為:[詳細計算公式及計算結(jié)果],傷殘賠償金共計人民幣[具體金額]元。6.精神損害撫慰金:本次傷害給乙方身體和精神帶來了較大痛苦,甲方同意向乙方支付精神損害撫慰金人民幣[具體金額]元,以慰藉乙方的精神創(chuàng)傷。7.后續(xù)治療費:考慮到乙方的傷情可能需要后續(xù)治療,甲方同意一次性向乙方支付后續(xù)治療費人民幣[具體金額]元。該費用涵蓋乙方因本次傷害所需的后續(xù)檢查、治療、康復等全部費用。若后續(xù)實際發(fā)生的治療費用超出本協(xié)議約定的后續(xù)治療費金額,由甲方承擔超出部分;若有剩余,剩余部分歸甲方所有。綜上所述,甲方應向乙方支付的各項賠償費用總計人民幣[賠償總金額]元。此賠償金額為一次性終結(jié)賠償,包含但不限于上述所有賠償項目,乙方不得再就本次勞務合同傷害事故向甲方主張其他任何賠償或費用。四、支付方式及時間1.甲方應在本協(xié)議簽訂后的[具體支付期限]個工作日內(nèi),將賠償款人民幣[賠償總金額]元一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________2.乙方應在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款收據(jù)。五、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與本次傷害事故相關的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療票據(jù)、診斷證明、誤工證明、鑒定報告等。對乙方提交的賠償請求及相關材料進行審核,如有異議,有權提出合理的質(zhì)疑并要求乙方作出解釋或補充提供相關證據(jù)。2.義務按照本協(xié)議約定的賠償項目、金額及支付方式和時間,及時、足額向乙方支付賠償款。協(xié)助乙方辦理與本次傷害事故相關的保險理賠等手續(xù)(如有),提供必要的證明文件和信息。不得因乙方接受賠償款而免除或減輕其在本次勞務活動中應承擔的其他法律責任。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款。在法律允許的范圍內(nèi),對自身的傷情及相關賠償事宜享有知情權,有權要求甲方提供與賠償相關的信息和說明。2.義務如實向甲方陳述本次傷害事故的經(jīng)過、原因及傷情等情況,提供真實、準確、完整的證明材料。積極配合甲方辦理與賠償相關的手續(xù),如提交材料、接受調(diào)查等。按照醫(yī)生的建議進行治療和康復,遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度。在收到甲方支付的賠償款后,簽署相關書面文件確認已收到全部賠償款,并承諾不再就本次勞務合同傷害事故向甲方主張任何其他賠償或費用(法律法規(guī)另有規(guī)定的除外)。六、違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[逾期付款違約金比例]向乙方支付逾期付款違約金。逾期超過[逾期寬限期]日的,乙方有權解除本協(xié)議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及逾期付款違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失(包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等)。2.若乙方違反本協(xié)議約定,未如實陳述事故情況或提供虛假證明材料,甲方有權要求乙方返還已支付的全部賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失(包括但不限于甲方因支付賠償款而遭受的經(jīng)濟損失、因乙方違約行為導致甲方需承擔的其他法律責任等)。同時,乙方應按照本協(xié)議賠償總金額的[違約賠償比例]向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協(xié)議約定的其他條款,應承擔因此給對方造成的全部損失,并按照本協(xié)議賠償總金額的[違約賠償比例]向?qū)Ψ街Ц哆`約金。如違約行為給對方造成的損失超過違約金金額的,違約方還應繼續(xù)賠償對方超出部分的損失。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議,應首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。3.在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)
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