老人自費(fèi)寄養(yǎng)協(xié)議書

老人自費(fèi)寄養(yǎng)協(xié)議書?甲方（寄養(yǎng)老人方）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（寄養(yǎng)服務(wù)提供方）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方愿意將自己送至乙方處進(jìn)行自費(fèi)寄養(yǎng)，乙方愿意為甲方提供寄養(yǎng)服務(wù)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方在乙方處寄養(yǎng)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、寄養(yǎng)服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.寄養(yǎng)場所：乙方提供位于[具體地址]的寄養(yǎng)場所，該場所應(yīng)具備安全、舒適、衛(wèi)生的居住條件，包括但不限于合適的居住房間、必要的生活設(shè)施等。2.生活照料乙方負(fù)責(zé)為甲方提供每日三餐，保證飲食營養(yǎng)均衡、衛(wèi)生可口，根據(jù)甲方的飲食習(xí)慣和健康需求進(jìn)行合理搭配。協(xié)助甲方進(jìn)行日常生活起居，包括但不限于洗漱、穿衣、如廁等，確保甲方生活便利。定期為甲方打掃房間衛(wèi)生，保持居住環(huán)境整潔干凈。3.醫(yī)療護(hù)理乙方配備有基本的醫(yī)療設(shè)備和藥品，為甲方提供日常的健康監(jiān)測，如測量體溫、血壓等。如甲方身體出現(xiàn)不適或突發(fā)疾病，乙方應(yīng)及時通知甲方家屬，并在必要時協(xié)助送往附近醫(yī)院進(jìn)行治療。4.康復(fù)保健：根據(jù)甲方身體狀況，乙方安排適當(dāng)?shù)目祻?fù)保健活動，如散步、簡單的肢體運(yùn)動等，促進(jìn)甲方身體健康。5.文化娛樂活動：組織開展適合甲方參與的文化娛樂活動，如看電視、下棋、聊天等，豐富甲方的精神生活。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定享受乙方提供的寄養(yǎng)服務(wù)。有權(quán)對寄養(yǎng)服務(wù)提出合理的意見和建議，要求乙方改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。在身體狀況允許的情況下，有權(quán)自主參與乙方組織的文化娛樂活動。對自身財(cái)物享有所有權(quán)，有權(quán)自行保管或要求乙方協(xié)助保管。2.義務(wù)如實(shí)向乙方告知自己的健康狀況、生活習(xí)慣、特殊需求等信息，以便乙方提供合適的服務(wù)。遵守乙方的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊重乙方工作人員，配合乙方的管理和服務(wù)工作。按照協(xié)議約定按時支付寄養(yǎng)費(fèi)用。不得在寄養(yǎng)場所內(nèi)從事違法違規(guī)活動，不得損壞乙方的設(shè)施設(shè)備。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取寄養(yǎng)費(fèi)用。根據(jù)甲方的實(shí)際情況，制定合理的管理制度和服務(wù)規(guī)范，要求甲方遵守。在甲方違反協(xié)議約定或規(guī)章制度，影響正常寄養(yǎng)秩序時，有權(quán)采取相應(yīng)的措施進(jìn)行糾正。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定為甲方提供優(yōu)質(zhì)、安全、規(guī)范的寄養(yǎng)服務(wù)，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。尊重甲方的人格尊嚴(yán)和個人隱私，保護(hù)甲方的合法權(quán)益。定期對甲方的身體狀況進(jìn)行檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并通知甲方家屬或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)對工作人員的培訓(xùn)和管理，確保工作人員具備專業(yè)的服務(wù)技能和良好的職業(yè)道德。妥善保管甲方的財(cái)物，如因乙方原因造成甲方財(cái)物損失的，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。三、寄養(yǎng)費(fèi)用及支付方式1.寄養(yǎng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：甲方每月應(yīng)向乙方支付寄養(yǎng)費(fèi)用人民幣[X]元。該費(fèi)用包含了寄養(yǎng)場所使用、生活照料、醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)保健、文化娛樂活動等各項(xiàng)服務(wù)費(fèi)用，但不包括甲方因個人特殊醫(yī)療需求產(chǎn)生的額外費(fèi)用。2.支付方式：甲方應(yīng)在每月[具體日期]前，將當(dāng)月寄養(yǎng)費(fèi)用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方應(yīng)在收到款項(xiàng)后向甲方出具收款憑證。3.費(fèi)用調(diào)整：乙方有權(quán)根據(jù)市場物價變動、服務(wù)成本增加等因素，在提前[X]日通知甲方的情況下，對寄養(yǎng)費(fèi)用進(jìn)行合理調(diào)整。四、寄養(yǎng)期限1.本協(xié)議寄養(yǎng)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。2.協(xié)議期滿前，雙方如無異議，則本協(xié)議自動延續(xù)[延續(xù)期限]。如需終止協(xié)議，雙方應(yīng)提前[X]日書面通知對方。五、協(xié)議的變更與解除1.協(xié)議變更：經(jīng)雙方協(xié)商一致，可以書面形式對本協(xié)議的內(nèi)容進(jìn)行變更。變更后的協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.協(xié)議解除在寄養(yǎng)期限內(nèi)，如甲方因特殊原因需要提前解除協(xié)議，應(yīng)提前[X]日書面通知乙方，并按照乙方實(shí)際提供服務(wù)的時間支付相應(yīng)費(fèi)用。乙方在扣除已提供服務(wù)對應(yīng)的費(fèi)用后，應(yīng)將剩余款項(xiàng)退還甲方。如乙方因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因無法繼續(xù)提供寄養(yǎng)服務(wù)，應(yīng)提前[X]日書面通知甲方，并協(xié)助甲方妥善安置。乙方應(yīng)按照實(shí)際服務(wù)天數(shù)向甲方退還未提供服務(wù)部分對應(yīng)的費(fèi)用。若甲方違反本協(xié)議約定，經(jīng)乙方書面通知后仍不改正，且情節(jié)嚴(yán)重影響寄養(yǎng)服務(wù)正常進(jìn)行的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照協(xié)議約定按時支付寄養(yǎng)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停服務(wù)直至甲方支付費(fèi)用及違約金。如甲方違反乙方的規(guī)章制度，導(dǎo)致乙方或其他第三方人身、財(cái)產(chǎn)受到損害的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。若甲方擅自解除協(xié)議，除應(yīng)按照上述提前解除協(xié)議的規(guī)定支付費(fèi)用外，還應(yīng)向乙方支付相當(dāng)于[X]個月寄養(yǎng)費(fèi)用的違約金。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照協(xié)議約定提供服務(wù)，導(dǎo)致甲方受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于甲方的直接經(jīng)濟(jì)損失、精神損害撫慰金等。如乙方擅自提高寄養(yǎng)費(fèi)用或增加不合理的收費(fèi)項(xiàng)目，甲方有權(quán)拒絕支付，并要求乙方按照協(xié)議約定的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。乙方應(yīng)退還多收的費(fèi)用，并向甲方支付相當(dāng)于多收費(fèi)用[X]倍的違約金。若乙方因自身原因提前解除協(xié)議，除應(yīng)退還甲方未提供服務(wù)部分對應(yīng)的費(fèi)用外，還應(yīng)向甲方支付相當(dāng)于[X]個月寄養(yǎng)費(fèi)用的違約金。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、變更、解除及終止等事項(xiàng)，均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效