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文檔簡介
急腹征試題及答案
一、單項選擇題(每題2分,共20分)1.下列哪項不是急腹癥的常見原因()A.炎癥B.穿孔C.腫瘤D.低血糖答案:D2.轉(zhuǎn)移性右下腹痛常見于()A.膽囊炎B.闌尾炎C.胰腺炎D.腸梗阻答案:B3.上腹部刀割樣劇痛伴腹肌緊張,最可能是()A.膽囊炎B.膽結(jié)石C.胃十二指腸穿孔D.肝炎答案:C4.陣發(fā)性絞痛常見于()A.腸扭轉(zhuǎn)B.肝癌C.胃炎D.胃潰瘍答案:A5.下列哪項不是腸梗阻的表現(xiàn)()A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便答案:C6.急腹癥患者禁忌不包括()A.禁飲食B.禁止灌腸C.禁用止痛藥D.禁量體溫答案:D7.Murphy征陽性多見于()A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.潰瘍穿孔答案:B8.急性胰腺炎患者血清淀粉酶開始升高的時間是發(fā)病后()A.1~2小時B.2~12小時C.12~24小時D.24~48小時答案:B9.出現(xiàn)腹膜刺激征提示()A.病情好轉(zhuǎn)B.炎癥局限C.病情加重D.正?,F(xiàn)象答案:C10.膽絞痛常向右肩部放射是因為()A.神經(jīng)反射B.膈肌運(yùn)動C.體位改變D.病情發(fā)展答案:A二、多項選擇題(每題2分,共20分)1.急腹癥的護(hù)理措施包括()A.禁食B.胃腸減壓C.觀察生命體征D.應(yīng)用抗生素答案:ABCD2.引起急腹癥的外科疾病有()A.膽囊炎B.腸梗阻C.腎絞痛D.急性闌尾炎答案:ABD3.急腹癥患者在未明確診斷前應(yīng)做到()A.禁用嗎啡類止痛劑B.禁飲食C.禁灌腸D.禁止活動答案:ABC4.下列哪些屬于急腹癥的癥狀()A.腹痛B.發(fā)熱C.嘔吐D.腹脹答案:ABCD5.胃十二指腸穿孔的特點有()A.突發(fā)上腹部劇痛B.迅速蔓延至全腹C.肝濁音界縮小D.腸鳴音亢進(jìn)答案:ABC6.急性胰腺炎的誘發(fā)因素包括()A.暴飲暴食B.大量飲酒C.膽石癥D.感染答案:ABCD7.腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)有()A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便答案:ABCD8.急性闌尾炎的并發(fā)癥有()A.闌尾周圍膿腫B.門靜脈炎C.腸粘連D.感染性休克答案:ABCD9.急腹癥患者觀察病情時需注意()A.腹痛的變化B.生命體征C.腹部體征D.實驗室檢查結(jié)果答案:ABCD10.腹部閉合性損傷可導(dǎo)致的實質(zhì)性臟器損傷有()A.肝B.脾C.腎D.胃答案:ABC三、判斷題(每題2分,共20分)1.急腹癥患者都需要立即手術(shù)治療。()答案:×2.腹痛較輕的急腹癥患者可以隨意進(jìn)食。()答案:×3.急性闌尾炎患者一定會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛。()答案:×4.腸梗阻患者嘔吐物呈糞臭味提示病情好轉(zhuǎn)。()答案:×5.胃潰瘍穿孔患者立位腹部平片可見膈下游離氣體。()答案:√6.急性胰腺炎患者血清淀粉酶越高病情越嚴(yán)重。()答案:×7.急腹癥患者應(yīng)用熱水袋熱敷可緩解疼痛。()答案:×8.膽囊炎患者疼痛可向右肩部放射。()答案:√9.腹部觸診有壓痛、反跳痛、肌緊張?zhí)崾居懈鼓ぱ住#ǎ┐鸢福骸?0.急腹癥患者診斷明確前禁用止痛藥以免掩蓋病情。()答案:√四、簡答題(每題5分,共20分)1.簡述急腹癥患者病情觀察要點。答案:觀察生命體征、腹痛部位性質(zhì)程度變化、腹部體征(壓痛反跳痛肌緊張等)、有無伴隨癥狀(嘔吐、發(fā)熱等),還要關(guān)注實驗室檢查(血常規(guī)、淀粉酶等)及影像學(xué)檢查結(jié)果。2.急性闌尾炎的典型癥狀及體征是什么?答案:典型癥狀是轉(zhuǎn)移性右下腹痛,開始于臍周或上腹部,后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。體征有右下腹壓痛,可伴有反跳痛、肌緊張,部分患者有結(jié)腸充氣試驗陽性等。3.簡述腸梗阻的治療原則。答案:糾正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻。包括禁食、胃腸減壓,糾正水、電解質(zhì)紊亂與酸堿平衡失調(diào),防治感染和中毒,必要時手術(shù)解除梗阻。4.急腹癥患者護(hù)理時如何做好心理護(hù)理?答案:主動關(guān)心患者,耐心傾聽其感受,向患者及家屬解釋病情、檢查及治療過程,消除其緊張、恐懼心理,使其積極配合治療與護(hù)理。五、討論題(每題5分,共20分)1.討論急腹癥患者未明確診斷時使用止痛劑的利弊。答案:利:能緩解患者痛苦,減少患者因疼痛導(dǎo)致的過度應(yīng)激反應(yīng)。弊:可能掩蓋病情,干擾醫(yī)生對疾病嚴(yán)重程度和病情發(fā)展的判斷,延誤診斷和治療時機(jī),不利于及時采取正確治療措施。2.如何鑒別胃十二指腸穿孔與急性膽囊炎?答案:胃十二指腸穿孔多突發(fā)上腹部刀割樣劇痛,迅速蔓延全腹,肝濁音界縮小或消失,X線可見膈下游離氣體。急性膽囊炎多為右上腹持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加劇,向右肩部放射,Murphy征陽性,超聲可發(fā)現(xiàn)膽囊炎癥表現(xiàn)。3.結(jié)合臨床,談?wù)劶备拱Y多學(xué)科協(xié)作治療的重要性。答案:急腹癥病因復(fù)雜,涉及多個學(xué)科知識。外科、內(nèi)科、影像科等多學(xué)科協(xié)作,能發(fā)揮各學(xué)科優(yōu)勢。外科評估手術(shù)指征,內(nèi)科調(diào)整全身狀況,影像科提供準(zhǔn)確診斷依據(jù),共同制定最佳治療方案
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