護(hù)理八項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題及答案

護(hù)理八項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，常用的量表是（）A.Braden量表B.Barthel指數(shù)C.Glasgow昏迷評(píng)分D.疼痛評(píng)分量表答案：A2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，Morse跌倒評(píng)估量表得分多少提示有跌倒高風(fēng)險(xiǎn)（）A.≥25分B.≥45分C.≥65分D.≥85分答案：B3.墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不包括以下哪項(xiàng)因素（）A.意識(shí)狀態(tài)B.肢體活動(dòng)C.病房溫度D.自理能力答案：C4.誤吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，吞咽障礙的患者誤吸風(fēng)險(xiǎn)（）A.低B.高C.無D.不確定答案：B5.深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Caprini模型中，大手術(shù)屬于（）A.低危因素B.中危因素C.高危因素D.極高危因素答案：C6.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估重點(diǎn)關(guān)注患者的（）A.飲食情況B.睡眠情況C.心理狀態(tài)D.經(jīng)濟(jì)狀況答案：C7.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估時(shí)，氣管插管屬于（）A.高危導(dǎo)管B.中危導(dǎo)管C.低危導(dǎo)管D.無風(fēng)險(xiǎn)導(dǎo)管答案：A8.燙傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不考慮（）A.患者年齡B.感覺功能C.環(huán)境溫度D.文化程度答案：D9.約束風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估需考慮患者（）A.配合程度B.家屬意見C.疾病診斷D.以上都是答案：D10.精神障礙患者暴力行為風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要注意觀察（）A.語言表達(dá)B.情緒變化C.衣著打扮D.走路姿勢答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.護(hù)理八項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估包括（）A.壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估C.深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估D.疼痛風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估答案：ABC2.壓瘡發(fā)生的高危因素有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.皮膚潮濕D.年齡較大答案：ABCD3.跌倒的危險(xiǎn)因素包括（）A.地面濕滑B.服用鎮(zhèn)靜藥物C.視力障礙D.平衡能力差答案：ABCD4.誤吸的高危人群有（）A.老年人B.意識(shí)障礙者C.吞咽困難者D.氣管切開患者答案：ABCD5.深靜脈血栓形成的三大因素是（）A.血管壁損傷B.血流緩慢C.血液高凝狀態(tài)D.肢體活動(dòng)過多答案：ABC6.自殺風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可從哪些方面進(jìn)行（）A.既往自殺史B.近期情緒低落C.有無遺書D.家庭支持情況答案：ABCD7.導(dǎo)管滑脫的原因有（）A.患者自行拔管B.固定不牢固C.翻身時(shí)牽拉D.護(hù)理操作不當(dāng)答案：ABCD8.燙傷的常見原因包括（）A.熱水袋使用不當(dāng)B.烤燈距離過近C.熱水瓶打翻D.理療溫度過高答案：ABCD9.約束風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估要點(diǎn)有（）A.約束部位皮膚情況B.肢體血運(yùn)C.患者舒適度D.約束工具選擇答案：ABCD10.精神障礙患者暴力行為的誘發(fā)因素有（）A.幻覺妄想B.藥物不良反應(yīng)C.受到刺激D.情緒不穩(wěn)定答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.所有住院患者都需要進(jìn)行護(hù)理八項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：對(duì)2.Braden量表得分越高，壓瘡發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。（）答案：錯(cuò)3.年齡小于65歲的患者無需進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。（）答案：錯(cuò)4.只要患者意識(shí)清楚就不會(huì)發(fā)生誤吸。（）答案：錯(cuò)5.早期活動(dòng)可以降低深靜脈血栓的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：對(duì)6.沒有自殺家族史的患者就不會(huì)有自殺風(fēng)險(xiǎn)。（）答案：錯(cuò)7.妥善固定導(dǎo)管就不會(huì)發(fā)生導(dǎo)管滑脫。（）答案：錯(cuò)8.兒童對(duì)溫度不敏感，燙傷風(fēng)險(xiǎn)較低。（）答案：錯(cuò)9.約束患者時(shí)，只要約束牢固就行，不用考慮患者感受。（）答案：錯(cuò)10.精神障礙患者病情穩(wěn)定就不會(huì)有暴力行為。（）答案：錯(cuò)四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的目的。答案：識(shí)別壓瘡發(fā)生的高危人群，采取針對(duì)性預(yù)防措施，降低壓瘡發(fā)生率，提高患者舒適度，減輕患者痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，保障護(hù)理安全。2.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者應(yīng)采取哪些措施？答案：保持病房環(huán)境整潔無障礙物，地面干燥；為患者提供必要的輔助器具；加強(qiáng)健康宣教，告知注意事項(xiàng)；定時(shí)巡視，協(xié)助患者生活護(hù)理；床頭懸掛警示標(biāo)識(shí)。3.簡述深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的意義。答案：早期發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓形成的高?；颊?，提前采取預(yù)防措施，如藥物預(yù)防、物理預(yù)防等，降低深靜脈血栓的發(fā)生率，避免嚴(yán)重并發(fā)癥，保障患者安全。4.導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，如何預(yù)防導(dǎo)管滑脫？答案：妥善固定導(dǎo)管，采用合適的固定方法和工具；向患者及家屬做好宣教，提高其配合度；加強(qiáng)巡視，觀察導(dǎo)管情況；進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免牽拉。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論在護(hù)理工作中，如何有效落實(shí)壓瘡預(yù)防措施。答案：加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高對(duì)壓瘡預(yù)防的認(rèn)識(shí)和技能；定期評(píng)估患者壓瘡風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)采取措施，如定時(shí)翻身、使用減壓床墊等；加強(qiáng)營養(yǎng)支持；保持皮膚清潔干燥。2.對(duì)于跌倒高風(fēng)險(xiǎn)患者，如何加強(qiáng)多部門協(xié)作預(yù)防跌倒？答案：醫(yī)護(hù)共同評(píng)估患者情況制定方案；后勤部門保證病房環(huán)境安全，地面防滑等；康復(fù)科提供康復(fù)指導(dǎo)；家屬參與健康教育，提高患者及家屬防范意識(shí)，各部門相互配合。3.談?wù)務(wù)`吸風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在老年患者護(hù)理中的重要性。答案：老年患者吞咽功能減退，誤吸風(fēng)險(xiǎn)高。準(zhǔn)確評(píng)估可及時(shí)發(fā)現(xiàn)高?；颊撸扇≌{(diào)整飲食、改變體位等預(yù)防措施，降低誤吸發(fā)生率，減少吸入