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文檔簡介

壓瘡管理試題及答案

單項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.壓瘡發(fā)生的主要原因是()A.局部組織長期受壓B.皮膚過敏C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案:A2.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是()A.保持皮膚清潔B.定時(shí)翻身C.增加營養(yǎng)D.使用減壓床墊答案:B3.壓瘡分期中,皮膚完整,出現(xiàn)指壓不變白的紅斑屬于()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案:A4.下列哪項(xiàng)不是預(yù)防壓瘡的措施()A.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)B.骨隆突處墊軟枕C.每日全身按摩D.保持床單平整答案:C5.壓瘡潰瘍期的主要特點(diǎn)是()A.皮膚發(fā)紅B.水皰形成C.組織壞死D.疼痛加劇答案:C6.對(duì)長期臥床患者進(jìn)行體位變換,一般間隔時(shí)間為()A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案:B7.下列哪種患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)性最大()A.肥胖患者B.昏迷患者C.老年患者D.水腫患者答案:B8.Ⅱ期壓瘡處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ〢.保護(hù)水皰B.抽出水皰內(nèi)液體C.直接包扎D.避免局部受壓答案:C9.預(yù)防壓瘡的溫水擦拭皮膚的溫度為()A.30-32℃B.32-34℃C.34-36℃D.38-40℃答案:D10.壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素不包括()A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.重力答案:D多項(xiàng)選擇題(每題2分,共10題)1.壓瘡發(fā)生的高危人群包括()A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.長期坐輪椅者答案:ABCD2.預(yù)防壓瘡可選用的物品有()A.氣墊床B.水膠體敷料C.減壓坐墊D.海綿墊答案:ACD3.下列屬于壓瘡預(yù)防措施的有()A.定時(shí)評(píng)估患者B.保持皮膚清潔干燥C.改善營養(yǎng)狀況D.增加患者活動(dòng)量答案:ABCD4.Ⅲ期壓瘡的表現(xiàn)有()A.全層皮膚缺失B.可見皮下脂肪C.有竇道形成D.骨外露答案:AB5.關(guān)于壓瘡的分期,正確的是()A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.不可分期答案:ABCDE6.皮膚評(píng)估的內(nèi)容包括()A.顏色B.溫度C.彈性D.完整性答案:ABCD7.預(yù)防壓瘡的飲食指導(dǎo)包括()A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.高脂肪答案:ABC8.壓瘡傷口換藥的目的是()A.清除傷口分泌物B.促進(jìn)傷口愈合C.預(yù)防感染D.減輕疼痛答案:ABC9.長期臥床患者預(yù)防壓瘡,可采取的臥位有()A.仰臥位B.側(cè)臥位C.俯臥位D.半坐臥位答案:ABCD10.影響壓瘡愈合的因素有()A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)答案:ABCD判斷題(每題2分,共10題)1.壓瘡只發(fā)生在長期臥床患者身上。()答案:×2.只要定時(shí)翻身就一定不會(huì)發(fā)生壓瘡。()答案:×3.Ⅰ期壓瘡皮膚完整,出現(xiàn)紅腫熱痛。()答案:√4.壓瘡患者都需要使用減壓床墊。()答案:×5.營養(yǎng)不良是壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。()答案:√6.Ⅱ期壓瘡應(yīng)將水皰全部挑破。()答案:×7.預(yù)防壓瘡時(shí),應(yīng)避免使用橡膠類圈狀物。()答案:√8.翻身時(shí)應(yīng)避免拖、拉、推等動(dòng)作。()答案:√9.壓瘡患者應(yīng)減少活動(dòng)以促進(jìn)愈合。()答案:×10.傷口有感染時(shí),應(yīng)增加換藥次數(shù)。()答案:√簡答題(每題5分,共4題)1.簡述預(yù)防壓瘡的主要措施。答案:定時(shí)翻身,一般2小時(shí)一次;保持皮膚清潔干燥,避免局部刺激;改善營養(yǎng)狀況;使用減壓設(shè)備如氣墊床、減壓坐墊等;鼓勵(lì)患者適當(dāng)活動(dòng)。2.簡述Ⅱ期壓瘡的處理方法。答案:保護(hù)水皰,小水皰可自行吸收,大水皰用無菌注射器抽出水皰內(nèi)液體,保留皰皮,局部可使用水膠體敷料,避免局部受壓,定期觀察。3.簡述壓瘡的高危因素。答案:長期臥床或坐輪椅致局部組織長期受壓;皮膚潮濕;營養(yǎng)不良;年老體弱;感覺障礙;活動(dòng)能力下降;肥胖;疾病如糖尿病等。4.簡述壓瘡評(píng)估的主要內(nèi)容。答案:評(píng)估患者的一般情況,如年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)等;皮膚狀況,包括顏色、溫度、彈性、完整性等;受壓部位;患者的活動(dòng)和營養(yǎng)狀況;發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)因素。討論題(每題5分,共4題)1.討論如何提高患者及家屬對(duì)壓瘡預(yù)防的重視度。答案:加強(qiáng)健康教育,通過發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等方式,向患者及家屬講解壓瘡的危害、預(yù)防方法;結(jié)合實(shí)際案例,讓他們直觀了解壓瘡后果;定期隨訪,提醒并指導(dǎo)他們做好預(yù)防工作,提高重視。2.對(duì)于壓瘡高發(fā)科室,討論如何優(yōu)化護(hù)理流程以降低壓瘡發(fā)生率。答案:制定詳細(xì)的壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度,定時(shí)評(píng)估;規(guī)范翻身操作流程和時(shí)間;建立壓瘡上報(bào)及會(huì)診機(jī)制;加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn);合理安排人力資源,確保護(hù)理措施落實(shí)到位。3.討論在資源有限的情況下,如何有效預(yù)防壓瘡。答案:加強(qiáng)患者及家屬教育,發(fā)揮其主觀能動(dòng)性;利用現(xiàn)有物品如軟枕、海綿墊等進(jìn)行局部減壓;加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,保持皮膚清潔干燥;加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通,

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