小兒急腹癥考試題及答案

小兒急腹癥考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒腸套疊典型表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.血便C.腹部腫塊D.發(fā)熱答案：D2.小兒急性闌尾炎最主要的病因是（）A.闌尾腔梗阻B.細(xì)菌感染C.飲食不節(jié)D.運(yùn)動(dòng)損傷答案：A3.小兒腹股溝斜疝易發(fā)生嵌頓的主要原因是（）A.疝環(huán)小B.疝內(nèi)容物多C.腹壁肌肉薄弱D.患兒哭鬧頻繁答案：A4.小兒急性腸梗阻的主要表現(xiàn)不包括（）A.腹痛B.嘔吐C.腹瀉D.停止排氣排便答案：C5.下列哪項(xiàng)不是小兒急腹癥的特點(diǎn)（）A.起病急B.病情發(fā)展快C.癥狀典型D.易發(fā)生水電解質(zhì)紊亂答案：C6.小兒腸旋轉(zhuǎn)不良主要危害是（）A.消化不良B.腸扭轉(zhuǎn)C.便秘D.腹痛答案：B7.小兒急性胰腺炎常見(jiàn)病因是（）A.暴飲暴食B.膽道疾病C.外傷D.感染答案：B8.小兒嵌頓疝手法復(fù)位成功后，一般需觀察（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D9.小兒原發(fā)性腹膜炎常見(jiàn)病原菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.肺炎鏈球菌D.厭氧菌答案：C10.小兒消化道穿孔最常見(jiàn)部位是（）A.胃B.十二指腸C.空腸D.回腸答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.小兒急腹癥的診斷方法包括（）A.詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史B.全面體格檢查C.實(shí)驗(yàn)室檢查D.影像學(xué)檢查答案：ABCD2.小兒腸套疊的治療方法有（）A.空氣灌腸復(fù)位B.鋇劑灌腸復(fù)位C.手術(shù)治療D.保守觀察答案：ABC3.小兒急性闌尾炎的并發(fā)癥有（）A.闌尾穿孔B.腹腔膿腫C.門(mén)靜脈炎D.腸梗阻答案：ABC4.小兒腹股溝斜疝的手術(shù)指征包括（）A.嵌頓疝B.疝反復(fù)脫出C.疝較大影響生活D.2歲后仍有疝答案：ABCD5.小兒急性腸梗阻的治療原則是（）A.糾正水電解質(zhì)紊亂B.解除梗阻C.抗感染D.密切觀察病情答案：ABCD6.小兒腸旋轉(zhuǎn)不良的臨床表現(xiàn)有（）A.嘔吐B.腹痛C.腹脹D.便血答案：ABC7.小兒急性胰腺炎的治療措施包括（）A.禁食B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素答案：ABCD8.小兒原發(fā)性腹膜炎的發(fā)病原因有（）A.免疫力低下B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.腸道細(xì)菌移位答案：ABCD9.小兒消化道穿孔的臨床表現(xiàn)有（）A.突發(fā)劇烈腹痛B.腹肌緊張C.惡心嘔吐D.發(fā)熱答案：ABC10.小兒急腹癥手術(shù)前護(hù)理包括（）A.禁食禁水B.胃腸減壓C.密切觀察病情D.心理護(hù)理答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.小兒急腹癥都需要立即手術(shù)治療。（）答案：×2.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位后即可正常飲食。（）答案：×3.小兒急性闌尾炎早期可先采用保守治療。（）答案：×4.小兒腹股溝斜疝只要不嵌頓就無(wú)需治療。（）答案：×5.小兒急性腸梗阻確診后應(yīng)盡早手術(shù)。（）答案：×6.小兒腸旋轉(zhuǎn)不良一旦確診應(yīng)盡早手術(shù)。（）答案：√7.小兒急性胰腺炎禁食時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）答案：×8.小兒原發(fā)性腹膜炎經(jīng)抗感染治療多可治愈。（）答案：√9.小兒消化道穿孔保守治療無(wú)效后才考慮手術(shù)。（）答案：√10.小兒急腹癥術(shù)后應(yīng)早期活動(dòng)以促進(jìn)恢復(fù)。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述小兒腸套疊的典型臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為腹痛、血便、腹部腫塊。腹痛為陣發(fā)性發(fā)作，患兒哭鬧不安；血便為果醬樣便；腹部可觸及臘腸樣腫塊，表面光滑，可活動(dòng)。2.小兒急性闌尾炎與成人相比有哪些特點(diǎn)？答案：小兒急性闌尾炎特點(diǎn)：病情發(fā)展快且重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等；體征不典型，穿孔率高；大網(wǎng)膜發(fā)育不全，炎癥不易局限，易導(dǎo)致彌漫性腹膜炎。3.簡(jiǎn)述小兒腹股溝斜疝的治療原則。答案：1歲以下嬰幼兒可暫不手術(shù)，有自愈可能。1歲以上或有嵌頓史者，建議手術(shù)治療。嵌頓疝原則上應(yīng)緊急手術(shù)，若嵌頓時(shí)間短、局部無(wú)嚴(yán)重水腫等，可試行手法復(fù)位。4.小兒急性腸梗阻非手術(shù)治療措施有哪些？答案：禁食、胃腸減壓，以減輕胃腸道積氣積液；糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡；抗感染，選用合適抗生素；密切觀察病情變化，包括生命體征、腹部體征等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論小兒急腹癥診斷中需要注意的問(wèn)題。答案：要詳細(xì)準(zhǔn)確詢(xún)問(wèn)病史，了解腹痛起始部位、性質(zhì)、變化等。全面體格檢查，注意腹部體征及全身狀況。合理選擇輔助檢查，如超聲、X線等。同時(shí)要考慮小兒生理特點(diǎn)，避免漏診誤診，綜合判斷病情。2.小兒腸套疊空氣灌腸復(fù)位成功的判斷標(biāo)準(zhǔn)及后續(xù)注意事項(xiàng)有哪些？答案：判斷標(biāo)準(zhǔn)：拔出肛管后排出大量帶臭味氣體和果醬樣便，患兒安靜、不再哭鬧，腹部腫塊消失，透視見(jiàn)腸內(nèi)氣體進(jìn)入小腸。后續(xù)注意：暫禁食4-6小時(shí)，密切觀察有無(wú)再次腹痛、便血等復(fù)發(fā)癥狀。3.分析小兒急性胰腺炎治療中營(yíng)養(yǎng)支持的重要性。答案：小兒急性胰腺炎時(shí)，禁食、胃腸減壓會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足。營(yíng)養(yǎng)支持可維持患兒營(yíng)養(yǎng)狀況，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需求，增強(qiáng)抵抗力，利于受損胰腺修復(fù)，減少并發(fā)癥