診斷學(xué)基礎(chǔ)考試題及答案VIP

診斷學(xué)基礎(chǔ)考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍是（）A.35-36℃B.36-37℃C.37-38℃D.38-39℃2.脈壓增大常見于（）A.主動脈瓣關(guān)閉不全B.心包積液C.縮窄性心包炎D.心力衰竭3.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬如前額見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌4.正常成人靜息狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.12-18次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分5.二尖瓣狹窄最具特征的體征是（）A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音C.主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音D.主動脈瓣區(qū)收縮期噴射樣雜音6.板狀腹常見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性彌漫性腹膜炎D.腸梗阻7.下列哪項(xiàng)屬于淺反射（）A.膝反射B.跟腱反射C.角膜反射D.肱二頭肌反射8.正常中性粒細(xì)胞比例是（）A.50%-70%B.20%-40%C.3%-8%D.0.5%-5%9.成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍是（）A.（4-10）×10?/LB.（5-12）×10?/LC.（6-15）×10?/LD.（10-20）×10?/L10.心尖搏動向左下移位常見于（）A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.右心房增大二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.二尖瓣狹窄的并發(fā)癥有（）A.心房顫動B.心力衰竭C.急性肺水腫D.血栓栓塞E.肺部感染3.下列屬于深感覺的是（）A.痛覺B.溫度覺C.位置覺D.運(yùn)動覺E.觸覺4.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱5.下列哪些疾病可出現(xiàn)咯血（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴(kuò)張C.二尖瓣狹窄D.肺癌E.肺炎6.下列屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征7.下列關(guān)于心臟聽診區(qū)的描述正確的是（）A.二尖瓣區(qū)位于心尖搏動最強(qiáng)點(diǎn)B.肺動脈瓣區(qū)位于胸骨左緣第2肋間C.主動脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第2肋間D.主動脈瓣第二聽診區(qū)位于胸骨左緣第3肋間E.三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第4、5肋間8.下列屬于全身性水腫的是（）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.營養(yǎng)不良性水腫E.黏液性水腫9.下列哪些情況可導(dǎo)致中性粒細(xì)胞增多（）A.急性感染B.嚴(yán)重組織損傷C.急性大出血D.急性中毒E.惡性腫瘤10.下列屬于心電圖肢體導(dǎo)聯(lián)的是（）A.Ⅰ導(dǎo)聯(lián)B.Ⅱ?qū)?lián)C.Ⅲ導(dǎo)聯(lián)D.aVR導(dǎo)聯(lián)E.aVL導(dǎo)聯(lián)三、判斷題（每題2分，共20分）1.弛張熱體溫波動范圍不超過1℃。（）2.奇脈常見于大量心包積液。（）3.甲狀腺Ⅲ度腫大是指能看到又能觸及，但在胸鎖乳突肌以內(nèi)。（）4.腸鳴音每分鐘超過10次為腸鳴音亢進(jìn)。（）5.墨菲征陽性提示膽囊炎。（）6.鏡下血尿是指高倍視野下紅細(xì)胞超過3個(gè)。（）7.血清總膽紅素超過17.1μmol/L為黃疸。（）8.左心室肥大時(shí)，心尖搏動向左下移位。（）9.正常人可出現(xiàn)偶發(fā)期前收縮。（）10.淺昏迷時(shí)患者意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述咯血與嘔血的鑒別要點(diǎn)。答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血色鮮紅，泡沫狀，常伴咳嗽，血中混有痰液，一般無黑便。嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁?jiān)?，伴惡心、嘔吐，多有黑便。2.簡述常見異常呼吸類型及臨床意義。答：①潮式呼吸：見于腦炎、腦膜炎等；②間停呼吸：較潮式呼吸更嚴(yán)重，預(yù)后不良；③抑制性呼吸：多見于急性胸膜炎等；④嘆息樣呼吸：多為功能性改變。3.簡述心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)制。答：血流加速、瓣膜口狹窄、瓣膜關(guān)閉不全、異常血流通道、心腔異常結(jié)構(gòu)、大血管瘤樣擴(kuò)張等，使血流形成湍流或漩渦，沖擊心壁、瓣膜等產(chǎn)生振動，從而出現(xiàn)雜音。4.簡述水腫的發(fā)生機(jī)制。答：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)（如毛細(xì)血管流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低等）、體內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)（如腎小球?yàn)V過率下降、腎小管重吸收鈉水增多）導(dǎo)致鈉水潴留，引起水腫。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何綜合判斷患者病情嚴(yán)重程度。答：需結(jié)合生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）是否穩(wěn)定，意識狀態(tài)是否清晰，癥狀的嚴(yán)重程度及進(jìn)展情況，各項(xiàng)檢查結(jié)果（如血常規(guī)、生化、影像學(xué)等），有無重要臟器功能損害等多方面綜合判斷。2.討論在診斷疾病過程中，癥狀、體征和輔助檢查的關(guān)系。答：癥狀是患者主觀感受，為診斷提供線索；體征是客觀發(fā)現(xiàn)，可驗(yàn)證癥狀并提供更多診斷依據(jù)；輔助檢查能進(jìn)一步明確或排除疾病。三者相互補(bǔ)充、印證，共同為準(zhǔn)確診斷疾病服務(wù)。3.討論急性腹痛患者的診斷思路。答：先詢問腹痛部位、性質(zhì)、程度、誘發(fā)及緩解因素等，進(jìn)行詳細(xì)體格檢查（尤其腹部），再結(jié)合血常規(guī)、腹部超聲等輔助檢查。判斷是內(nèi)科、外科還是婦科疾病，區(qū)分是炎癥、梗阻、穿孔等不同病因。4.討論如何提高診斷的準(zhǔn)確性。答：詳細(xì)詢問病史，全面準(zhǔn)確進(jìn)行體格檢查，合理選擇輔助檢查。結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)和醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行分析推理，避免先入為主。必要時(shí)多學(xué)科會診，動態(tài)觀察病情變化，及時(shí)修正診斷。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.D4.B5.A6.C7.C8.A9.A10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCDE3.CD