醫(yī)院門禁系統(tǒng)管理制度

醫(yī)院門禁系統(tǒng)管理制度一、總則（一）目的為加強(qiáng)醫(yī)院門禁系統(tǒng)的管理，規(guī)范人員進(jìn)出醫(yī)院的行為，保障醫(yī)院的安全秩序，維護(hù)患者、醫(yī)護(hù)人員及其他工作人員的人身和財(cái)產(chǎn)安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有門禁系統(tǒng)的使用與管理，包括但不限于醫(yī)院各科室、病房樓、門診樓、醫(yī)技樓、行政樓等區(qū)域的門禁設(shè)施。（三）基本原則1.安全第一原則：確保醫(yī)院門禁系統(tǒng)能夠有效阻止未經(jīng)授權(quán)人員進(jìn)入醫(yī)院敏感區(qū)域，防范各類安全風(fēng)險(xiǎn)。2.便捷高效原則：在保障安全的前提下，盡量為醫(yī)院工作人員及患者提供便捷的通行方式，減少不必要的等待時(shí)間。3.權(quán)責(zé)明確原則：明確各部門及人員在門禁系統(tǒng)管理中的職責(zé)，做到責(zé)任到人，確保管理工作有序進(jìn)行。二、門禁系統(tǒng)管理職責(zé)分工（一）醫(yī)院信息管理部門1.負(fù)責(zé)門禁系統(tǒng)的整體規(guī)劃、選型及技術(shù)支持，確保門禁系統(tǒng)的正常運(yùn)行和功能完善。2.定期對門禁系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)、升級和故障排除，保障系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性。3.根據(jù)醫(yī)院安全管理需求，及時(shí)調(diào)整門禁系統(tǒng)的權(quán)限設(shè)置，并做好相關(guān)記錄。（二）醫(yī)院安全保衛(wèi)部門1.負(fù)責(zé)制定門禁系統(tǒng)的安全保衛(wèi)制度和操作流程，并監(jiān)督執(zhí)行情況。2.負(fù)責(zé)對進(jìn)出醫(yī)院人員的身份核實(shí)和門禁卡的發(fā)放、回收、掛失等管理工作。3.對違反門禁系統(tǒng)管理制度的行為進(jìn)行制止和處理，維護(hù)醫(yī)院正常的安全秩序。（三）各科室1.負(fù)責(zé)本科室區(qū)域門禁系統(tǒng)的日常管理，配合安全保衛(wèi)部門做好本科室人員的門禁權(quán)限管理工作。2.對本科室人員進(jìn)行門禁系統(tǒng)使用培訓(xùn)，確保其熟悉并遵守門禁系統(tǒng)管理制度。3.發(fā)現(xiàn)門禁系統(tǒng)異常情況及時(shí)向醫(yī)院信息管理部門和安全保衛(wèi)部門報(bào)告。（四）醫(yī)院工作人員1.嚴(yán)格遵守門禁系統(tǒng)管理制度，妥善保管個(gè)人門禁卡，不得轉(zhuǎn)借他人使用。2.主動(dòng)配合安全保衛(wèi)部門及相關(guān)工作人員進(jìn)行身份核實(shí)和門禁檢查，不得強(qiáng)行通過門禁系統(tǒng)。3.發(fā)現(xiàn)門禁系統(tǒng)存在安全隱患或異常情況時(shí)，及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告。三、門禁卡管理（一）門禁卡分類及適用范圍1.員工卡：供醫(yī)院正式員工使用，可通行醫(yī)院內(nèi)授權(quán)的工作區(qū)域。2.臨時(shí)卡：訪客臨時(shí)卡：供前來醫(yī)院探視患者、辦事的外部人員使用，僅限在規(guī)定的探視時(shí)間和指定區(qū)域內(nèi)通行。施工臨時(shí)卡：供醫(yī)院內(nèi)施工單位人員使用，僅限在施工區(qū)域內(nèi)通行，并根據(jù)施工進(jìn)度和安全管理要求設(shè)定有效期限。3.特殊卡：急救卡：供醫(yī)院急救人員在緊急情況下快速通行使用，不受門禁系統(tǒng)正常權(quán)限限制。貴賓卡：供醫(yī)院邀請的貴賓使用，可通行醫(yī)院內(nèi)特定的區(qū)域。（二）門禁卡申請與發(fā)放1.員工卡：新員工入職時(shí)，由所在科室統(tǒng)一收集個(gè)人信息，提交至醫(yī)院安全保衛(wèi)部門。安全保衛(wèi)部門審核通過后，為其辦理員工卡，并發(fā)放至個(gè)人。2.臨時(shí)卡：訪客臨時(shí)卡：訪客需在醫(yī)院指定的接待處或科室填寫《訪客登記表》，提供有效身份證件等信息。經(jīng)被訪科室或人員確認(rèn)后，由接待人員或科室工作人員到安全保衛(wèi)部門辦理訪客臨時(shí)卡，并指引訪客正確佩戴和使用。施工臨時(shí)卡：施工單位需提前向醫(yī)院安全管理部門提交施工人員名單及相關(guān)施工資料，經(jīng)審核同意后，由安全保衛(wèi)部門為施工人員辦理施工臨時(shí)卡。施工臨時(shí)卡應(yīng)注明施工區(qū)域、有效期等信息。3.特殊卡：急救卡：由醫(yī)院急救指揮中心根據(jù)急救工作需要，為急救人員統(tǒng)一辦理，并登記備案。急救人員應(yīng)妥善保管急救卡，不得隨意轉(zhuǎn)借他人。貴賓卡：由醫(yī)院辦公室根據(jù)醫(yī)院接待安排，為貴賓辦理貴賓卡，并通知相關(guān)部門做好接待工作。貴賓卡應(yīng)注明有效期限和可通行區(qū)域。（三）門禁卡使用規(guī)定1.所有人員進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，必須主動(dòng)出示有效的門禁卡，并配合安全保衛(wèi)人員進(jìn)行身份核實(shí)。門禁卡應(yīng)佩戴在胸前或其他明顯位置，以便查驗(yàn)。2.員工卡僅限本人使用，不得轉(zhuǎn)借、冒用他人門禁卡。如因工作需要臨時(shí)借用他人門禁卡，需經(jīng)所在科室負(fù)責(zé)人同意，并在借用記錄上簽字確認(rèn)。借用期限不得超過[X]個(gè)工作日，借用結(jié)束后應(yīng)及時(shí)歸還。3.臨時(shí)卡應(yīng)按照規(guī)定的使用范圍和有效期使用，不得擅自進(jìn)入非授權(quán)區(qū)域。訪客臨時(shí)卡使用完畢后，應(yīng)在離開醫(yī)院時(shí)交回接待處或科室工作人員，由其統(tǒng)一交至安全保衛(wèi)部門注銷。施工臨時(shí)卡有效期屆滿或施工任務(wù)結(jié)束后，施工單位應(yīng)及時(shí)將施工臨時(shí)卡交回安全保衛(wèi)部門注銷。4.門禁卡如有遺失、損壞或被盜，持卡人應(yīng)立即向所在科室報(bào)告，并到醫(yī)院安全保衛(wèi)部門辦理掛失、補(bǔ)辦手續(xù)。掛失期間，原門禁卡自動(dòng)失效，補(bǔ)辦后的門禁卡權(quán)限與原卡一致。因個(gè)人原因?qū)е麻T禁卡遺失或被盜而造成的后果，由持卡人自行承擔(dān)。（四）門禁卡回收與注銷1.員工離職或調(diào)動(dòng)工作時(shí)，所在科室應(yīng)及時(shí)收回其門禁卡，并交至醫(yī)院安全保衛(wèi)部門注銷。安全保衛(wèi)部門在辦理門禁卡注銷手續(xù)后，應(yīng)將相關(guān)信息反饋至醫(yī)院信息管理部門，以便更新門禁系統(tǒng)權(quán)限。2.臨時(shí)卡使用期限屆滿或使用完畢后，接待人員、科室工作人員或施工單位應(yīng)及時(shí)將臨時(shí)卡交回醫(yī)院安全保衛(wèi)部門注銷。安全保衛(wèi)部門應(yīng)定期對回收的臨時(shí)卡進(jìn)行清理和銷毀，并做好記錄。3.特殊卡如急救卡、貴賓卡等，在有效期屆滿或使用完畢后，由相關(guān)管理部門負(fù)責(zé)收回并注銷。四、門禁系統(tǒng)操作流程（一）正常通行流程1.員工及持有有效門禁卡的人員到達(dá)門禁通道時(shí)，將門禁卡靠近讀卡器感應(yīng)區(qū)。2.門禁系統(tǒng)驗(yàn)證門禁卡信息，如驗(yàn)證通過，門禁通道自動(dòng)開啟，人員可正常通行。3.人員通過門禁通道后，門禁通道自動(dòng)關(guān)閉。（二）異常情況處理流程1.門禁卡無法正常感應(yīng)或驗(yàn)證不通過時(shí)，持卡人應(yīng)稍作等待，并嘗試重新刷卡或按照語音提示操作。如仍無法解決，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)院安全保衛(wèi)部門或信息管理部門。2.安全保衛(wèi)部門或信息管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)安排人員前往現(xiàn)場處理。如因門禁卡損壞、掛失等原因?qū)е聼o法通行，應(yīng)按照門禁卡管理規(guī)定為持卡人辦理相關(guān)手續(xù)。3.如遇門禁系統(tǒng)故障導(dǎo)致通道無法正常開啟或關(guān)閉，安全保衛(wèi)部門應(yīng)立即采取臨時(shí)措施，如手動(dòng)開啟通道、設(shè)置警示標(biāo)識等，并通知信息管理部門盡快修復(fù)門禁系統(tǒng)。在門禁系統(tǒng)修復(fù)期間，應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場安全保衛(wèi)工作，確保醫(yī)院秩序正常。（三）緊急情況通行流程1.遇有火災(zāi)、地震等緊急情況時(shí)，門禁系統(tǒng)應(yīng)自動(dòng)切換至緊急開放狀態(tài)，所有門禁通道全部開啟，人員可迅速疏散。2.急救人員在執(zhí)行緊急救援任務(wù)時(shí)，可持急救卡直接通過門禁系統(tǒng)，無需等待驗(yàn)證。3.在緊急情況下，安全保衛(wèi)部門及相關(guān)工作人員應(yīng)引導(dǎo)人員有序疏散，并確保通道暢通無阻。五、門禁系統(tǒng)安全管理（一）門禁系統(tǒng)維護(hù)與保養(yǎng)1.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)制定門禁系統(tǒng)維護(hù)保養(yǎng)計(jì)劃，定期對門禁系統(tǒng)進(jìn)行檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，確保系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行。維護(hù)保養(yǎng)內(nèi)容包括但不限于門禁讀卡器、控制器、門鎖、通道閘機(jī)等設(shè)備的清潔、調(diào)試、故障排查及更換損壞部件等。2.每次維護(hù)保養(yǎng)工作完成后，應(yīng)做好詳細(xì)記錄，包括維護(hù)保養(yǎng)時(shí)間、內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的問題及處理情況等。維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)妥善保存，以備查閱。3.定期對門禁系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份，防止數(shù)據(jù)丟失。數(shù)據(jù)備份應(yīng)至少每周進(jìn)行一次，并存儲(chǔ)在安全可靠的介質(zhì)上，如外部硬盤、光盤等。備份數(shù)據(jù)應(yīng)異地存放，以防止因自然災(zāi)害、設(shè)備故障等原因?qū)е聰?shù)據(jù)無法恢復(fù)。（二）門禁系統(tǒng)安全防范措施1.門禁系統(tǒng)應(yīng)具備完善的安全防護(hù)功能，如防撬報(bào)警、防尾隨報(bào)警、非法闖入報(bào)警等。信息管理部門應(yīng)定期對門禁系統(tǒng)的安全防護(hù)功能進(jìn)行測試和檢查，確保其正常運(yùn)行。2.加強(qiáng)對門禁系統(tǒng)操作人員的安全培訓(xùn)，提高其安全意識和操作技能。操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守門禁系統(tǒng)操作規(guī)程，不得擅自更改系統(tǒng)設(shè)置和參數(shù)。3.對門禁系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)安全進(jìn)行防護(hù)，設(shè)置防火墻、入侵檢測系統(tǒng)等安全設(shè)備，防止外部網(wǎng)絡(luò)攻擊和數(shù)據(jù)泄露。定期對門禁系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行安全掃描和漏洞修復(fù)，確保網(wǎng)絡(luò)安全。4.醫(yī)院安全保衛(wèi)部門應(yīng)加強(qiáng)對門禁系統(tǒng)周邊區(qū)域的巡查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。如發(fā)現(xiàn)有人試圖破壞門禁系統(tǒng)或違規(guī)進(jìn)入非授權(quán)區(qū)域，應(yīng)立即采取措施制止，并報(bào)告相關(guān)部門。（三）門禁系統(tǒng)權(quán)限管理1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)工作需要和安全管理要求，對不同人員設(shè)置不同的門禁系統(tǒng)權(quán)限。門禁系統(tǒng)權(quán)限分為科室權(quán)限、區(qū)域權(quán)限和功能權(quán)限等。2.科室權(quán)限：根據(jù)醫(yī)院科室設(shè)置，為各科室分配相應(yīng)的門禁系統(tǒng)權(quán)限，確?？剖胰藛T只能進(jìn)入本科室及相關(guān)授權(quán)區(qū)域。3.區(qū)域權(quán)限：根據(jù)醫(yī)院各區(qū)域的功能和安全級別，設(shè)置不同的區(qū)域權(quán)限。如門診樓、病房樓、醫(yī)技樓等區(qū)域的門禁權(quán)限應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，防止無關(guān)人員進(jìn)入敏感區(qū)域。4.功能權(quán)限：根據(jù)人員的工作職責(zé)，設(shè)置不同的功能權(quán)限。如部分人員只能在工作時(shí)間內(nèi)進(jìn)入某些區(qū)域，某些人員具有特殊的門禁開啟權(quán)限等。5.門禁系統(tǒng)權(quán)限的設(shè)置和調(diào)整應(yīng)由醫(yī)院安全保衛(wèi)部門提出申請，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后，由醫(yī)院信息管理部門負(fù)責(zé)在門禁系統(tǒng)中進(jìn)行操作。權(quán)限設(shè)置和調(diào)整應(yīng)做好記錄，包括申請人、申請時(shí)間、審批人、權(quán)限內(nèi)容等信息。6.定期對門禁系統(tǒng)權(quán)限進(jìn)行審核和清理，確保權(quán)限設(shè)置合理、有效。對于離職、調(diào)動(dòng)工作或不再需要某些門禁權(quán)限的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整或取消其權(quán)限。六、監(jiān)督與考核（一）監(jiān)督檢查1.醫(yī)院安全保衛(wèi)部門負(fù)責(zé)對門禁系統(tǒng)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行日常監(jiān)督檢查。檢查內(nèi)容包括門禁卡使用情況、人員進(jìn)出登記情況、門禁系統(tǒng)操作流程執(zhí)行情況、門禁系統(tǒng)安全管理情況等。2.醫(yī)院信息管理部門應(yīng)定期對門禁系統(tǒng)的運(yùn)行情況進(jìn)行檢查，確保系統(tǒng)設(shè)備正常運(yùn)行，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。3.各科室應(yīng)配合醫(yī)院安全保衛(wèi)部門和信息管理部門的監(jiān)督檢查工作，對本科室人員遵守門禁系統(tǒng)管理制度的情況進(jìn)行自查自糾，并及時(shí)整改存在的問題。（二）考核與獎(jiǎng)懲1.醫(yī)院將門禁系統(tǒng)管理工作納入各部門及人員