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文檔簡介
中藥煎服管理制度一、總則1.目的為規(guī)范中藥煎服流程,確保中藥療效,保障患者用藥安全,特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本公司內(nèi)部涉及中藥煎服的所有環(huán)節(jié),包括中藥房、煎藥室等相關(guān)部門及工作人員。3.基本原則遵循中醫(yī)理論和傳統(tǒng)煎服方法,結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),嚴(yán)格把控中藥煎服的各個(gè)環(huán)節(jié),確保中藥質(zhì)量和藥效。二、中藥采購與驗(yàn)收1.采購標(biāo)準(zhǔn)中藥采購應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商,確保所采購的中藥符合國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)質(zhì)量要求。采購人員應(yīng)根據(jù)臨床需求,制定合理的采購計(jì)劃,避免積壓和浪費(fèi)。2.驗(yàn)收流程中藥到貨后,驗(yàn)收人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行驗(yàn)收,核對中藥的品種、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量等信息。檢查中藥的包裝是否完好,有無受潮、霉變、蟲蛀等現(xiàn)象。對驗(yàn)收合格的中藥,應(yīng)及時(shí)辦理入庫手續(xù);對驗(yàn)收不合格的中藥,應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)商聯(lián)系,進(jìn)行退換貨處理。三、中藥儲(chǔ)存與保管1.儲(chǔ)存環(huán)境中藥應(yīng)儲(chǔ)存在干燥、通風(fēng)、防潮、防蟲的倉庫內(nèi),溫度應(yīng)控制在[具體溫度范圍],相對濕度應(yīng)控制在[具體濕度范圍]。不同性質(zhì)的中藥應(yīng)分類儲(chǔ)存,如根莖類、果實(shí)種子類、全草類、花類、葉類、皮類、藤木類、樹脂類、菌類等應(yīng)分別存放,避免相互串味和影響質(zhì)量。易燃、易爆的中藥應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行單獨(dú)儲(chǔ)存,并有專人負(fù)責(zé)管理。2.保管措施倉庫應(yīng)配備必要的消防、防蟲、防潮、通風(fēng)等設(shè)備,確保中藥儲(chǔ)存安全。定期對中藥進(jìn)行盤點(diǎn)和檢查,及時(shí)清理過期、變質(zhì)的中藥,并做好記錄。建立中藥保管臺(tái)賬,詳細(xì)記錄中藥的出入庫時(shí)間、品種、數(shù)量、規(guī)格、產(chǎn)地、質(zhì)量等信息,做到賬物相符。四、中藥調(diào)劑1.調(diào)劑人員要求中藥調(diào)劑人員應(yīng)具備中藥專業(yè)知識(shí)和技能,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),取得相應(yīng)的資格證書后方可上崗。調(diào)劑人員應(yīng)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德,認(rèn)真負(fù)責(zé),確保調(diào)劑質(zhì)量。2.調(diào)劑流程審方:調(diào)劑人員接到處方后,應(yīng)認(rèn)真審核處方的內(nèi)容,包括患者姓名、性別、年齡、科別、病情、診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等,確保處方準(zhǔn)確無誤。計(jì)價(jià):根據(jù)處方內(nèi)容,準(zhǔn)確計(jì)算中藥的價(jià)格,并告知患者。調(diào)配:按照處方要求,準(zhǔn)確調(diào)配中藥,做到計(jì)量準(zhǔn)確、分劑均勻、不得錯(cuò)味、漏味、多味和摻雜異物。對質(zhì)地堅(jiān)硬的藥物,應(yīng)先煎;對氣味芳香、含揮發(fā)性成分的藥物,應(yīng)后下;對膠類、蜜膏類藥物,應(yīng)烊化;對貴重藥物,應(yīng)另煎;對毒性藥物,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定調(diào)配。復(fù)核:調(diào)配完成后,應(yīng)由專人進(jìn)行復(fù)核,復(fù)核內(nèi)容包括處方內(nèi)容、調(diào)配的藥物品種、數(shù)量、質(zhì)量、劑量、用法用量等,確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。包裝:將復(fù)核合格的中藥進(jìn)行包裝,并注明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、煎服方法等信息。五、中藥煎藥1.煎藥人員要求煎藥人員應(yīng)具備中藥煎藥知識(shí)和技能,經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),取得相應(yīng)的資格證書后方可上崗。煎藥人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,確保煎藥質(zhì)量。2.煎藥設(shè)備應(yīng)使用符合國家規(guī)定的煎藥設(shè)備,如多功能煎藥機(jī)等,確保煎藥過程的自動(dòng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。煎藥設(shè)備應(yīng)定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),確保設(shè)備正常運(yùn)行。3.煎藥流程浸泡:將調(diào)配好的中藥飲片放入煎藥容器中,加入適量的水,浸泡[具體浸泡時(shí)間],使藥物充分吸收水分,便于有效成分的煎出。煎煮:根據(jù)藥物的性質(zhì)和劑量,選擇合適的煎煮方法和時(shí)間。一般藥物先用武火煮沸后,改用文火煎煮[具體煎煮時(shí)間];解表藥、清熱藥宜用武火急煎,煎煮時(shí)間宜短;滋補(bǔ)藥宜用文火慢煎,煎煮時(shí)間宜長。復(fù)方中藥應(yīng)按照“先煎、后下、烊化、另煎、包煎、沖服”等特殊要求進(jìn)行煎煮。過濾:煎好的藥液應(yīng)及時(shí)進(jìn)行過濾,去除藥渣,確保藥液澄清。包裝:將過濾后的藥液分裝到專用的包裝袋中,并注明患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、煎服方法等信息。六、中藥發(fā)放與核對1.發(fā)放流程中藥煎好后,應(yīng)及時(shí)通知患者前來領(lǐng)取,并核對患者身份信息。發(fā)放人員應(yīng)將中藥發(fā)放給患者,并告知患者煎服方法、注意事項(xiàng)等信息。2.核對內(nèi)容發(fā)放中藥時(shí),應(yīng)核對患者姓名、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、煎服方法等信息,確保發(fā)放準(zhǔn)確無誤。對患者提出的疑問,應(yīng)耐心解答,如有需要,可請專業(yè)人員進(jìn)行解釋。七、中藥質(zhì)量監(jiān)控1.監(jiān)控人員設(shè)立中藥質(zhì)量監(jiān)控小組,由中藥房負(fù)責(zé)人、煎藥室負(fù)責(zé)人、質(zhì)量管理人員等組成,負(fù)責(zé)對中藥采購、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、煎藥、發(fā)放等環(huán)節(jié)的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)控。2.監(jiān)控內(nèi)容定期對中藥采購的供應(yīng)商進(jìn)行評估,確保所采購的中藥質(zhì)量可靠。對驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)劑、煎藥、發(fā)放等環(huán)節(jié)的操作過程進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。定期對中藥質(zhì)量進(jìn)行抽檢,如對中藥的有效成分含量、農(nóng)藥殘留量、重金屬含量等進(jìn)行檢測,確保中藥質(zhì)量符合國家規(guī)定。3.問題處理對質(zhì)量監(jiān)控中發(fā)現(xiàn)的問題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行分析和處理,并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施,防止問題再次發(fā)生。對違反中藥質(zhì)量管理制度的行為,應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。八、煎服方法指導(dǎo)1.一般煎服方法一般中藥宜在飯前[具體時(shí)間]服用,滋補(bǔ)藥宜在飯前空腹服用,驅(qū)蟲藥和瀉下藥宜在空腹時(shí)服用,健胃藥和對胃腸有刺激性的藥物宜在飯后服用,安神藥宜在睡前服用。中藥湯劑一般每日一劑,分兩次或三次服用。小兒、老人、病重體弱者可適當(dāng)減少服用次數(shù);病情急重者可每隔[具體時(shí)間]服藥一次。服用中藥湯劑時(shí),應(yīng)注意溫度適中,一般以溫服為宜,避免過熱或過冷。2.特殊煎服方法先煎:一些質(zhì)地堅(jiān)硬、有效成分不易煎出的藥物,如礦石類、貝殼類、角甲類等,應(yīng)先煎[具體時(shí)間],再與其他藥物同煎。后下:一些氣味芳香、含揮發(fā)性成分的藥物,如薄荷、砂仁、豆蔻等,應(yīng)在其他藥物煎好前[具體時(shí)間]放入,煎沸幾分鐘即可。烊化:一些膠類、蜜膏類藥物,如阿膠、鹿角膠、蜂蜜等,應(yīng)單獨(dú)加水烊化,再與煎好的藥液混合均勻后服用。另煎:一些貴重藥物,如人參、西洋參、羚羊角等,應(yīng)單獨(dú)另煎[具體時(shí)間],取汁與其他藥物煎液混合后服用。包煎:一些花粉類、細(xì)小種子類、易漂浮的藥物,如蒲黃、海金沙、車前子等,應(yīng)裝入紗布袋中,與其他藥物同煎。沖服:一些貴重藥物、芳香藥物、汁液類藥物,如牛黃、麝香、鮮生地汁等,應(yīng)研成粉末,用煎好的藥液或溫開水沖服。九、患者反饋與處理1.反饋渠道設(shè)立患者反饋渠道,如意見箱、投訴電話、在線反饋平臺(tái)等,方便患者對中藥煎服過程中的問題進(jìn)行反饋。2.反饋處理對患者反饋的問題,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行記錄和整理,并安排專人進(jìn)行調(diào)查和處理。對患者提出的合理建議和意見,應(yīng)認(rèn)真采納,并及時(shí)反饋給患者;對患者提出的問題,應(yīng)在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)給予答復(fù),并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施,確?;颊邼M意。十、培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃制定中藥煎服相關(guān)人員的培訓(xùn)計(jì)劃,定期組織培訓(xùn),提高工作人員的專業(yè)知識(shí)和技能水平。培訓(xùn)內(nèi)容包括中藥知識(shí)、煎服方法、操作規(guī)程、質(zhì)量控制、職業(yè)道德等方面。2.
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