急性外傷的急救與配合

急性外傷的急救與配合演講人：日期:目錄02傷情初步評(píng)估01急救基礎(chǔ)概念03止血技術(shù)規(guī)范04創(chuàng)面包扎方法05固定與轉(zhuǎn)運(yùn)配合06團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制01急救基礎(chǔ)概念急性外傷定義與分類(lèi)01定義急性外傷是指突然發(fā)生的身體組織或器官的損傷，通常伴有疼痛、出血、腫脹等癥狀。02分類(lèi)根據(jù)損傷的性質(zhì)和程度，急性外傷可分為輕微傷、中等傷和重傷，包括擦傷、刺傷、切割傷、撕裂傷等。急救黃金時(shí)間原則時(shí)間原則在黃金時(shí)間內(nèi)，要優(yōu)先處理危及生命的損傷，如窒息、大出血等，然后再處理其他次要損傷。03一般認(rèn)為，對(duì)于急性外傷患者，最初的1小時(shí)是急救的黃金時(shí)間，也被稱(chēng)為“黃金一小時(shí)”。02黃金時(shí)間重要性在急性外傷發(fā)生后，盡早進(jìn)行急救處理可以顯著降低并發(fā)癥和死亡率。01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要素在接觸患者之前，首先要評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否存在危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、爆炸、化學(xué)物品泄漏等，確保自身安全。危險(xiǎn)源評(píng)估患者評(píng)估緊急呼叫對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，包括意識(shí)、呼吸、循環(huán)、傷口情況等方面，判斷患者病情的嚴(yán)重程度。如患者病情嚴(yán)重或無(wú)法處理，應(yīng)立即撥打急救電話，向?qū)I(yè)救援人員求助。同時(shí)，要保持冷靜，安撫患者情緒，確?；颊吆粑罆惩?，避免二次傷害。02傷情初步評(píng)估意識(shí)狀態(tài)判斷方法大聲呼叫傷者，觀察其反應(yīng)，判斷其是否清醒。呼叫傷者觀察傷者的瞳孔大小、對(duì)光反射等，以評(píng)估其神經(jīng)系統(tǒng)受損情況。觀察瞳孔向傷者詢問(wèn)事故經(jīng)過(guò)、疼痛部位等，了解其意識(shí)狀態(tài)。詢問(wèn)情況創(chuàng)傷部位快速檢查頭部檢查檢查頭部有無(wú)腫脹、出血、凹陷等。頸部檢查觸摸頸部，確認(rèn)有無(wú)頸椎骨折或脫位。胸部檢查檢查肋骨、胸骨是否有骨折，以及肺部是否有挫傷。腹部檢查觸摸腹部，檢查有無(wú)內(nèi)臟損傷或出血。四肢檢查檢查四肢是否有骨折、畸形或脫臼。0102030405生命體征監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)6px6px6px觀察傷者的呼吸頻率、深度和節(jié)律，判斷是否有呼吸困難或窒息。呼吸測(cè)量傷者體溫，判斷是否處于低體溫或高熱狀態(tài)。體溫檢查傷者脈搏、心率、血壓等循環(huán)指標(biāo)，評(píng)估是否有休克風(fēng)險(xiǎn)。循環(huán)010302觀察傷者皮膚顏色、濕度、溫度等，評(píng)估是否有缺氧或失血。皮膚0403止血技術(shù)規(guī)范直接壓迫止血法適用于小血管出血如皮膚割傷、刺傷等。手指壓迫出血點(diǎn)抬高傷肢用清潔的手指直接壓迫出血點(diǎn)，直至出血停止。將傷肢抬高至心臟水平以上，減緩血流速度。123適用于較大血管出血敷料加壓包扎如肢體動(dòng)脈破裂出血。用無(wú)菌敷料覆蓋傷口，再用繃帶或布條加壓包扎。加壓包扎操作要點(diǎn)勿過(guò)緊過(guò)松加壓包扎時(shí)要保持適當(dāng)壓力，既不過(guò)緊導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血，也不過(guò)松導(dǎo)致止血無(wú)效。定時(shí)檢查每隔一段時(shí)間檢查一次傷口情況，確保止血效果。止血帶使用禁忌避免長(zhǎng)時(shí)間使用勿勒緊皮膚標(biāo)注時(shí)間禁用鐵絲等物品止血帶應(yīng)每隔1小時(shí)放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。止血帶應(yīng)綁在傷口的近心端，不要直接勒在皮膚上，應(yīng)墊以襯墊。使用止血帶時(shí)，應(yīng)記錄開(kāi)始使用的時(shí)間，避免遺忘導(dǎo)致肢體缺血。嚴(yán)禁使用鐵絲、電線等物品代替止血帶，以免加重?fù)p傷。04創(chuàng)面包扎方法無(wú)菌敷料選擇標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)選擇無(wú)菌、無(wú)紡布或棉紗布，具有吸濕性、透氣性和抗菌性能。敷料材質(zhì)根據(jù)創(chuàng)面大小選擇合適尺寸的敷料，確保完全覆蓋傷口。敷料尺寸選擇密封、無(wú)菌包裝的敷料，避免交叉感染。敷料包裝包扎起點(diǎn)從肢體遠(yuǎn)端開(kāi)始，將繃帶纏繞在敷料上，避免直接貼于皮膚。01包扎方向采用螺旋狀包扎，確?？噹Ьo密貼合敷料，避免松動(dòng)。02包扎終點(diǎn)將繃帶固定在肢體近端，避免繃帶滑脫。03包扎力度保持適度壓力，既能止血又能避免肢體遠(yuǎn)端缺血。04繃帶螺旋包扎技巧特殊部位處理方案關(guān)節(jié)部位采用“8”字包扎法，確?？噹г陉P(guān)節(jié)處固定牢固，避免活動(dòng)時(shí)繃帶脫落。01頭部包扎采用環(huán)形包扎法，將繃帶固定在頭部，避免繃帶滑脫或勒緊頭部。02手指包扎采用指端加壓包扎法，將繃帶固定在指端，避免繃帶滑脫或影響手指血液循環(huán)。03軀干包扎采用大面積敷料覆蓋傷口，繃帶環(huán)繞固定，保持敷料穩(wěn)定不滑動(dòng)。0405固定與轉(zhuǎn)運(yùn)配合骨折臨時(shí)固定原則利用夾板、繃帶或就地取材進(jìn)行骨折部位的固定，防止骨折端移動(dòng)，減輕疼痛。制動(dòng)止痛減少二次傷害迅速轉(zhuǎn)運(yùn)避免在搬運(yùn)過(guò)程中加重傷勢(shì)，盡量保持傷口干燥、清潔，防止感染。在確保安全的前提下，迅速將傷員轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步治療。避免脊柱彎曲或扭轉(zhuǎn)，以免損傷脊髓。保持脊柱穩(wěn)定在搬動(dòng)傷員時(shí)，應(yīng)至少兩人合作，保持傷員身體軸線一致，進(jìn)行整體翻轉(zhuǎn)。軸線翻身在擔(dān)架或床板上墊上軟墊，使傷員身體保持穩(wěn)定，減少震動(dòng)。墊高固定脊柱保護(hù)操作流程傷員搬運(yùn)禁忌事項(xiàng)平穩(wěn)搬運(yùn)在搬運(yùn)過(guò)程中要保持平穩(wěn)，避免顛簸和搖晃，以免加重傷員痛苦。03禁止用床單、衣物等拖拉傷員，防止皮膚擦傷和關(guān)節(jié)脫位。02避免拖拉禁止背負(fù)嚴(yán)禁背負(fù)傷員，以免加重傷勢(shì)或造成二次損傷。0106團(tuán)隊(duì)協(xié)作機(jī)制急救角色分工體系指揮者負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌、組織、協(xié)調(diào)和指揮急救工作，確保各項(xiàng)急救措施的有效實(shí)施。01急救醫(yī)生負(fù)責(zé)傷病員的現(xiàn)場(chǎng)救治，包括傷情評(píng)估、緊急處理、救治方案制定等。02護(hù)士配合急救醫(yī)生進(jìn)行傷病員的護(hù)理、監(jiān)測(cè)、轉(zhuǎn)運(yùn)等工作，確保急救過(guò)程的順利進(jìn)行。03輔助人員包括擔(dān)架員、司機(jī)等，負(fù)責(zé)急救設(shè)備、物資的供應(yīng)和傷病員的轉(zhuǎn)運(yùn)。04在緊急情況下，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)迅速、準(zhǔn)確地傳遞信息，確保每個(gè)人都能了解當(dāng)前的狀況和任務(wù)?？鐚?zhuān)業(yè)溝通要點(diǎn)緊急情況下的快速溝通團(tuán)隊(duì)成員之間應(yīng)互相補(bǔ)充專(zhuān)業(yè)知識(shí)，確保在急救過(guò)程中能夠充分發(fā)揮各自的專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)。專(zhuān)業(yè)知識(shí)與技能的交流團(tuán)隊(duì)成員之間可以通過(guò)口頭、手勢(shì)、書(shū)面等多種方式進(jìn)行溝通，以確保信息的準(zhǔn)確傳遞。溝通方式的多樣性記錄內(nèi)容要全面、準(zhǔn)確記錄時(shí)間要準(zhǔn)確醫(yī)療記錄應(yīng)詳細(xì)記錄傷病員的基本信息、傷情、急救過(guò)程、用藥情況、生命體征等重要信息。醫(yī)療記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確地記錄各