2024年1月病理復(fù)習(xí)題（含參考答案解析）

2024年1月病理復(fù)習(xí)題（含參考答案解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.除腎臟體積縮小外還有哪些變化符合高血壓之腎A、腎臟呈大小不等的結(jié)節(jié)狀B、表面有大小不一的凹陷性瘢痕腎C、表面光滑D、表面呈細(xì)顆粒狀E、表面有出血點(diǎn)正確答案：D答案解析：高血壓腎的病理表現(xiàn)為原發(fā)性顆粒性固縮腎，腎臟體積縮小，表面呈細(xì)顆粒狀。選項(xiàng)A大小不等的結(jié)節(jié)狀常見于腎臟的其他病變?nèi)缒I結(jié)節(jié)病等；選項(xiàng)B表面有大小不一的凹陷性瘢痕腎多見于慢性腎盂腎炎；選項(xiàng)C表面光滑不符合高血壓腎表現(xiàn)；選項(xiàng)E表面有出血點(diǎn)一般不是高血壓腎的典型表現(xiàn)。2.下述對(duì)貧血性梗死的描述中，哪種說法是錯(cuò)的A、梗死灶邊界不清B、心肌梗死屬于貧血性梗死C、梗死灶呈貧血蒼白狀D、梗死灶邊緣常有充血、出血反應(yīng)帶E、形態(tài)與臟器的血管分布有關(guān)正確答案：A答案解析：貧血性梗死的梗死灶邊界清晰，而不是不清。梗死灶呈灰白色，其形態(tài)與臟器的血管分布有關(guān)，梗死灶邊緣常有充血、出血反應(yīng)帶，心肌梗死屬于貧血性梗死。3.多尿是指24小時(shí)尿量超過:A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、3500mlE、3000ml正確答案：C答案解析：正常成人24小時(shí)尿量約為1000～2000ml，多尿是指24小時(shí)尿量超過2000ml。4.關(guān)于緩進(jìn)型高血壓腎臟改變的描述，哪項(xiàng)最合適A、蚤咬腎B、繼發(fā)性顆粒性固縮腎C、大紅腎D、大白腎E、原發(fā)性顆粒性固縮腎正確答案：E答案解析：緩進(jìn)型高血壓時(shí)，由于入球小動(dòng)脈硬化，腎小球因缺血發(fā)生纖維化、硬化，所屬腎小管萎縮，間質(zhì)纖維組織增生，使雙側(cè)腎臟對(duì)稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎表面凸凹不平，呈細(xì)顆粒狀，稱為原發(fā)性顆粒性固縮腎。5.水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部，可能是A、腎炎性水腫B、肺水腫C、肝性水腫D、心性水腫E、腎病性水腫正確答案：D答案解析：心性水腫時(shí)，水腫首先出現(xiàn)于身體低垂部。這是因?yàn)樾墓δ懿蝗珜?dǎo)致體循環(huán)靜脈淤血，毛細(xì)血管流體靜壓升高，液體滲出到組織間隙，由于重力作用，身體低垂部位承受的壓力較大，更容易出現(xiàn)水腫。而腎炎性水腫多從眼瞼、顏面部開始；腎病性水腫主要表現(xiàn)為全身性、體位性水腫；肝性水腫多以腹水為主要表現(xiàn)；肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難等肺部癥狀，而非首先出現(xiàn)于身體低垂部。6.右心衰竭可使以下器官淤血的是A、肺、肝及胃腸道B、肝、脾及胃腸道C、肺、腦及胃腸道D、腎、肺及胃腸道E、脾、肺及胃腸道正確答案：B答案解析：右心衰竭時(shí)，血液回流受阻，首先引起體循環(huán)淤血，主要表現(xiàn)為肝、脾及胃腸道等器官淤血。肺主要是左心衰竭時(shí)出現(xiàn)淤血，腦淤血在右心衰竭時(shí)一般不常見，腎淤血相對(duì)不是右心衰竭最主要的淤血表現(xiàn)。所以右心衰竭可使肝、脾及胃腸道淤血，答案選B。7.矽肺最常見的合并癥是:A、肺心病B、胸膜間皮瘤C、肺癌D、肺膿腫E、肺結(jié)核正確答案：E答案解析：矽肺最常見的合并癥是肺結(jié)核。這是因?yàn)槲位颊哂捎诜尾繌V泛纖維化，肺組織抵抗力下降，容易并發(fā)肺結(jié)核。肺心病多在慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)上發(fā)展而來；肺膿腫多因細(xì)菌感染等原因引起；肺癌與矽肺雖有一定關(guān)聯(lián)但不是最常見合并癥；胸膜間皮瘤與矽肺關(guān)系不密切。8.腦組織內(nèi)氨增多可使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)不發(fā)生A、谷氨酸減少B、乙酰膽堿減少C、Y氨基丁酸增多D、谷氨酰膠增多E、5-羥色胺減少正確答案：E答案解析：腦組織內(nèi)氨增多時(shí)，可與谷氨酸結(jié)合生成谷氨酰胺，使谷氨酸減少，導(dǎo)致由谷氨酸脫羧基生成的γ-氨基丁酸減少，同時(shí)氨還可抑制丙酮酸氧化脫羧過程，使乙酰輔酶A生成減少，乙酰膽堿合成減少。而5-羥色胺是色氨酸經(jīng)羥化和脫羧反應(yīng)生成，與氨增多關(guān)系不大，一般不會(huì)使5-羥色胺減少。9.下列病變中與大腸癌的發(fā)生關(guān)系不密切的是:A、潰瘍性結(jié)腸炎B、腺瘤性息肉C、家庭性腺瘤性息肉病D、絨毛狀腺瘤E、增生性息肉正確答案：E答案解析：增生性息肉一般認(rèn)為是一種非腫瘤性病變，與大腸癌的發(fā)生關(guān)系不密切。腺瘤性息肉、家庭性腺瘤性息肉病、絨毛狀腺瘤都有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)，潰瘍性結(jié)腸炎長(zhǎng)期存在也增加了大腸癌的發(fā)病幾率。10.動(dòng)脈粥樣硬化脂紋病變中主要的細(xì)胞成分是A、泡沫細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、T淋巴細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞E、單核細(xì)胞正確答案：A答案解析：脂紋是動(dòng)脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變。巨噬細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞吞噬脂質(zhì)后成為泡沫細(xì)胞，是脂紋病變中的主要細(xì)胞成分。11.陰離子間限是指A、細(xì)胞內(nèi)陰離子與陽離子之差B、血漿中未測(cè)定的陽離子與未測(cè)定的陰離子之差C、細(xì)胞內(nèi)外的陰離子與陽離子之差D、血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子之差正確答案：D答案解析：陰離子間隙（AG）是指血漿中未測(cè)定的陰離子與未測(cè)定的陽離子之差。其計(jì)算公式為AG=[Na?]-([Cl?]+[HCO??])。所以答案選D。12.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎心瓣膜上的贅生物為A、透明血栓B、紅色血栓C、白色血栓D、混合血栓E、微血栓正確答案：C答案解析：急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎時(shí)，心瓣膜上的贅生物主要由血小板和纖維素構(gòu)成，屬于白色血栓。透明血栓主要由纖維蛋白構(gòu)成，常見于DIC等；紅色血栓主要由紅細(xì)胞等構(gòu)成；混合血栓由血小板小梁、纖維蛋白網(wǎng)、紅細(xì)胞等構(gòu)成；微血栓即透明血栓。13.急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物中不包括A、大量中性粒細(xì)胞B、大量肉芽組織C、壞死組織D、纖維素和血小板E、細(xì)菌正確答案：B答案解析：急性感染性心內(nèi)膜炎贅生物主要由細(xì)菌團(tuán)、壞死組織、大量中性粒細(xì)胞及纖維素和血小板構(gòu)成，一般不會(huì)有大量肉芽組織。14.下列哪種疾病易發(fā)展成肺心病:A、大葉性肺炎B、小葉性肺炎C、慢性支氣管炎D、肺癌E、肺膿腫正確答案：C答案解析：慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致氣道狹窄、阻塞，引起阻塞性肺氣腫，進(jìn)而導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增加，肺動(dòng)脈高壓，最終發(fā)展為肺心病。小葉性肺炎、大葉性肺炎、肺膿腫一般經(jīng)過有效治療后多可痊愈，較少直接發(fā)展為肺心病。肺癌主要是肺部的惡性腫瘤，與肺心病的發(fā)生沒有直接的因果關(guān)系。15.支氣管哮喘管壁各層浸潤(rùn)的炎細(xì)胞除外A、漿細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞C、單核細(xì)胞D、淋巴細(xì)胞E、嗜酸性粒細(xì)胞正確答案：B答案解析：支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，其管壁各層浸潤(rùn)的炎細(xì)胞主要為嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和單核細(xì)胞等，中性粒細(xì)胞一般不是主要的浸潤(rùn)炎細(xì)胞。16.不發(fā)生機(jī)化的病灶是A、干酪樣壞死B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的滑膜C、凝固性壞死D、上皮細(xì)胞化生E、纖維蛋白樣壞死正確答案：D17.艾滋病的主要傳播途徑不包括:A、性接觸傳播B、蚊蟲叮咬傳播C、輸血傳播D、母嬰傳播E、注射途徑傳播正確答案：E18.下列哪項(xiàng)腫瘤最常轉(zhuǎn)移到肝A、肛管癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、乳腺癌E、結(jié)腸癌正確答案：E答案解析：結(jié)腸癌最常轉(zhuǎn)移到肝。這是因?yàn)榻Y(jié)腸的血液回流主要經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟，所以結(jié)腸癌很容易通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝臟。而乳腺癌常見轉(zhuǎn)移部位是肺、骨、肝等；膀胱癌主要轉(zhuǎn)移至局部淋巴結(jié)等；前列腺癌常轉(zhuǎn)移至骨等；肛管癌轉(zhuǎn)移部位相對(duì)復(fù)雜但肝不是最常轉(zhuǎn)移部位。19.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是A、產(chǎn)熱障礙B、散熱障礙C、產(chǎn)熱等于散熱D、散熱大于產(chǎn)熱E、產(chǎn)熱大于散熱正確答案：E答案解析：體溫上升期，機(jī)體一方面通過寒戰(zhàn)產(chǎn)熱，另一方面減少散熱，使產(chǎn)熱大于散熱，體溫因而升高。20.下述風(fēng)濕性病變中，哪一項(xiàng)對(duì)機(jī)體危害最大A、反復(fù)發(fā)作的環(huán)形紅斑B、風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)C、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎D、反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎正確答案：C答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要累及心瓣膜，尤其是二尖瓣，反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心瓣膜增厚、粘連、卷曲、縮短等病變，引起瓣膜狹窄或關(guān)閉不全，進(jìn)而影響心臟功能，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果，對(duì)機(jī)體危害最大。環(huán)形紅斑、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性動(dòng)脈炎、風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)等雖然也是風(fēng)濕性病變，但一般不會(huì)像風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎那樣對(duì)心臟功能產(chǎn)生如此嚴(yán)重且持久的不良影響。21.在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨著血液流動(dòng)，阻塞血管腔，這種現(xiàn)象稱為A、血栓形成B、血管阻塞C、血栓栓塞D、栓塞E、梗死正確答案：D答案解析：栓塞是指在循環(huán)血液中出現(xiàn)不溶于血液的異常物質(zhì)，隨血流運(yùn)行阻塞血管腔的現(xiàn)象。血栓形成是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。血管阻塞只是描述血管被堵住這一狀態(tài)，沒有像栓塞那樣強(qiáng)調(diào)是異常物質(zhì)導(dǎo)致的。血栓栓塞是栓塞的一種類型，是由血栓脫落引起的栓塞。22.主動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的動(dòng)脈病情最嚴(yán)重的是:A、大腦中動(dòng)脈B、胸主動(dòng)脈C、冠狀動(dòng)脈D、頸動(dòng)脈E、腹主動(dòng)脈正確答案：E23.心衰患者出現(xiàn)端坐呼吸的機(jī)制是:A、端坐體位迷走神經(jīng)興奮性增高B、端坐時(shí)回心血量增多C、端坐時(shí)機(jī)體缺氧加國(guó)D、端坐時(shí)減輕肺淤血E、端坐時(shí)膈肌位置相應(yīng)上移正確答案：D答案解析：端坐呼吸是指患者為了減輕呼吸困難被迫采取端坐位或半臥位的狀態(tài)。心衰患者端坐時(shí)，下肢血液回流減少，可減輕肺淤血，從而緩解呼吸困難癥狀。選項(xiàng)A，端坐體位迷走神經(jīng)興奮性增高并非主要機(jī)制；選項(xiàng)B，端坐時(shí)回心血量應(yīng)是減少而非增多；選項(xiàng)C，端坐時(shí)可減輕機(jī)體缺氧；選項(xiàng)E，端坐時(shí)膈肌位置下移而非上移。24.關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核病的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的?A、病變常以滲出為主B、易經(jīng)血道播散C、伴肺門淋巴結(jié)腫大D、多無需治療而自然痊愈E、空洞形成易致咯血，甚至危及患者的生命正確答案：E答案解析：繼發(fā)性肺結(jié)核病病變多從肺尖開始，病變多樣，不易經(jīng)血流播散，肺門淋巴結(jié)一般不大，多需治療，若空洞形成易致咯血，甚至危及生命。A選項(xiàng)病變常以增生為主；B選項(xiàng)易經(jīng)血道播散錯(cuò)誤；C選項(xiàng)伴肺門淋巴結(jié)腫大錯(cuò)誤；D選項(xiàng)多無需治療而自然痊愈錯(cuò)誤。25.下述哪項(xiàng)不符合靜脈性充血A、局部發(fā)紺B、間質(zhì)水腫C、局部溫度降低D、局部組織腫脹E、小動(dòng)脈擴(kuò)張正確答案：E答案解析：靜脈性充血時(shí)，小動(dòng)脈是收縮的，而不是擴(kuò)張。靜脈性充血時(shí)局部血液回流受阻，血液淤積，會(huì)出現(xiàn)局部發(fā)紺、溫度降低、組織腫脹、間質(zhì)水腫等表現(xiàn)。26.食管癌最常見的組織學(xué)類型是:A、小細(xì)胞瘤B、粘液原燃C、鱗狀細(xì)胞痛D、燕麥型小細(xì)胞癌E、腺癌正確答案：C答案解析：食管癌最常見的組織學(xué)類型是鱗狀細(xì)胞癌，約占食管癌的90%左右。腺癌相對(duì)少見，小細(xì)胞瘤、粘液原癌、燕麥型小細(xì)胞癌等更為罕見。27.矽肺早期病變表現(xiàn)在A、胸膜B、兩肺上葉C、兩肺下葉D、肺門淋巴結(jié)E、左肺中葉正確答案：D答案解析：矽肺早期病變表現(xiàn)在肺門淋巴結(jié)，隨著病情進(jìn)展才會(huì)逐漸累及肺實(shí)質(zhì)等部位。28.腎體積縮小，顏色蒼白，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀見于下列哪種疾病”A、毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎B、腎盂積水C、急性彌漫性增生性腎小球腎炎D、慢性硬化性腎小球腎炎E、脂性腎病正確答案：D答案解析：慢性硬化性腎小球腎炎時(shí)，大量腎小球纖維化及玻璃樣變，所屬腎小管萎縮、消失，間質(zhì)纖維組織明顯增生，導(dǎo)致腎體積縮小，質(zhì)地變硬，表面呈彌漫性細(xì)顆粒狀。脂性腎病主要病變是腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合；毛細(xì)血管外增生性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為新月體形成；腎盂積水主要是腎盂腎盞擴(kuò)張；急性彌漫性增生性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為腎小球細(xì)胞增多等。29.下列哪項(xiàng)是淋巴瘤A、霍奇金病B、惡性間皮瘤C、Krukenberg瘤D、精原細(xì)胞瘤E、白血病正確答案：A答案解析：淋巴瘤是起源于淋巴結(jié)和淋巴組織的免疫系統(tǒng)惡性腫瘤，主要分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，所以霍奇金病屬于淋巴瘤。惡性間皮瘤是起源于間皮細(xì)胞的腫瘤；Krukenberg瘤是指胃癌種植轉(zhuǎn)移至雙側(cè)卵巢；精原細(xì)胞瘤是睪丸生殖細(xì)胞腫瘤；白血病是一類造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，它們都不屬于淋巴瘤。30.最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是A、動(dòng)脈血氧含量降低B、靜脈血氧含量增加C、動(dòng)靜脈血氧含量差增加D、動(dòng)脈血氧分壓降低E、血氧容量降低正確答案：B答案解析：組織性缺氧時(shí)，組織細(xì)胞利用氧障礙，使靜脈血氧含量高于正常，因此最能反映組織性缺氧的指標(biāo)是靜脈血氧含量增加。而血氧容量降低常見于血液性缺氧；動(dòng)脈血氧分壓降低主要見于低張性缺氧；動(dòng)脈血氧含量降低可見于多種類型缺氧；動(dòng)靜脈血氧含量差增加常見于循環(huán)性缺氧。31.影響結(jié)核病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的主要因素是:A、中性粒細(xì)胞B、T淋巴細(xì)胞C、結(jié)核桿菌數(shù)量、毒力大小及機(jī)體的反應(yīng)性D、機(jī)體免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱對(duì)比E、機(jī)體免疫力的高低正確答案：D答案解析：結(jié)核病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸取決于機(jī)體免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)的強(qiáng)弱對(duì)比。當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)，變態(tài)反應(yīng)較弱時(shí)，病變局限，結(jié)核桿菌不易播散，病情好轉(zhuǎn)；反之，當(dāng)變態(tài)反應(yīng)過強(qiáng)時(shí)，可導(dǎo)致病變播散，病情惡化。中性粒細(xì)胞主要參與急性炎癥反應(yīng)，對(duì)結(jié)核病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸影響不大；T淋巴細(xì)胞是機(jī)體免疫的重要細(xì)胞，但不是影響結(jié)核病發(fā)展轉(zhuǎn)歸的主要因素；結(jié)核桿菌數(shù)量、毒力大小及機(jī)體的反應(yīng)性表述不準(zhǔn)確；機(jī)體免疫力高低不全面，應(yīng)是機(jī)體免疫反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)的綜合對(duì)比。32.下列哪項(xiàng)不屬于病理性充血A、減壓后性充血B、運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血C、側(cè)支循環(huán)性充血D、致炎因子引起的充血E、炎性充血正確答案：B答案解析：運(yùn)動(dòng)時(shí)的骨骼肌充血屬于生理性充血，是機(jī)體為滿足代謝增強(qiáng)等需求而出現(xiàn)的正常充血反應(yīng)。炎性充血、減壓后性充血、致炎因子引起的充血、側(cè)支循環(huán)性充血均屬于病理性充血。33.肺淤血時(shí)痰液中出現(xiàn)胞質(zhì)中含有含鐵血黃素顆粒的巨噬細(xì)胞稱為A、異物巨細(xì)胞B、塵細(xì)胞C、支氣管黏膜上皮細(xì)胞D、心衰細(xì)胞E、肺泡上皮細(xì)胞正確答案：D答案解析：肺淤血時(shí)，肺泡腔內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞并將其分解，胞質(zhì)內(nèi)形成含鐵血黃素顆粒，這種巨噬細(xì)胞稱為心衰細(xì)胞。異物巨細(xì)胞是吞噬異物形成的；肺泡上皮細(xì)胞主要起構(gòu)成肺泡結(jié)構(gòu)等作用；塵細(xì)胞是吞噬灰塵等形成的；支氣管黏膜上皮細(xì)胞是支氣管黏膜表面的細(xì)胞。34.細(xì)胞體積較大，胞漿豐富，核大，核膜清晰，染色質(zhì)濃集于核的中央，這種細(xì)胞是:A、組織細(xì)胞B、肥大細(xì)胞C、Aschoff細(xì)胞D、類上皮細(xì)胞E、泡沫細(xì)胞正確答案：C答案解析：Aschoff細(xì)胞體積較大，胞漿豐富，核大，核膜清晰，染色質(zhì)濃集于核的中央。組織細(xì)胞形態(tài)多樣；肥大細(xì)胞胞漿內(nèi)充滿粗大的嗜堿性顆粒；類上皮細(xì)胞呈梭形或多邊形；泡沫細(xì)胞是吞噬脂質(zhì)后的細(xì)胞，形態(tài)也與Aschoff細(xì)胞不同。35.慢性阻塞性肺病患者發(fā)生缺氧的始動(dòng)因素是A、動(dòng)脈血氧分壓降低B、動(dòng)脈血氧容量降低C、動(dòng)脈血氧飽和度降低D、肺泡氣的氧分壓降低E、吸入氣的氧分壓過低正確答案：D答案解析：慢性阻塞性肺病患者由于通氣功能障礙，導(dǎo)致肺泡通氣不足，引起肺泡氣氧分壓降低，這是發(fā)生缺氧的始動(dòng)因素。吸入氣氧分壓過低一般不是慢性阻塞性肺病患者缺氧的主要原因；動(dòng)脈血氧分壓降低是缺氧的結(jié)果而非始動(dòng)因素；動(dòng)脈血氧飽和度降低是由于動(dòng)脈血氧分壓降低導(dǎo)致的；動(dòng)脈血氧容量主要取決于血紅蛋白的質(zhì)和量，與慢性阻塞性肺病導(dǎo)致的缺氧關(guān)系不大。36.急性重型肝炎的病變特點(diǎn)是肝細(xì)胞:A、點(diǎn)狀壞死B、碎片狀壞死C、橋接壞死D、廣泛壞死E、廣泛