吉林省中醫(yī)專長醫(yī)師資格（骨傷）職業(yè)準(zhǔn)入測評試卷與答案

吉林省中醫(yī)專長醫(yī)師資格（骨傷）職業(yè)準(zhǔn)入測評試卷與答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的特有體征是（）A.疼痛與壓痛B.功能障礙C.腫脹與瘀斑D.畸形2.下列哪種骨折屬于穩(wěn)定性骨折（）A.斜形骨折B.螺旋骨折C.橫形骨折D.粉碎骨折3.骨折早期并發(fā)癥不包括（）A.休克B.脂肪栓塞C.關(guān)節(jié)僵硬D.重要內(nèi)臟損傷4.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需要（）A.2-3周B.4-8周C.8-12周D.12-16周5.肱骨髁上骨折易損傷（）A.正中神經(jīng)B.橈神經(jīng)C.尺神經(jīng)D.腋神經(jīng)6.股骨頸骨折最常見的并發(fā)癥是（）A.骨折不愈合B.股骨頭缺血壞死C.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D.感染7.骨折急救的首要步驟是（）A.妥善固定B.搶救休克C.創(chuàng)口包扎D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)8.下列哪項不是骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)（）A.骨折部位無壓痛B.骨折部位無縱向叩擊痛C.骨折斷端2周內(nèi)無異常活動D.骨折線模糊9.骨折固定的目的不包括（）A.止痛B.防止再損傷C.便于搬運(yùn)D.促進(jìn)骨折愈合10.骨折后期的康復(fù)治療重點是（）A.促進(jìn)血液循環(huán)B.防止肌肉萎縮C.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度D.促進(jìn)骨痂生長二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.骨折的治療原則包括（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染2.骨折的外因包括（）A.直接暴力B.間接暴力C.肌肉牽拉D.積累性勞損3.骨折的愈合過程包括（）A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.骨化性肌炎期4.影響骨折愈合的因素有（）A.全身因素B.局部因素C.治療方法的影響D.年齡因素5.常見的骨折畸形愈合表現(xiàn)有（）A.成角畸形B.縮短畸形C.旋轉(zhuǎn)畸形D.分離畸形6.骨折切開復(fù)位的指征有（）A.骨折端之間有軟組織嵌入B.關(guān)節(jié)內(nèi)骨折手法復(fù)位后對位不好C.手法復(fù)位未能達(dá)到功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)D.骨折并發(fā)主要血管損傷7.骨折固定的方法有（）A.小夾板固定B.石膏繃帶固定C.外固定支架固定D.內(nèi)固定8.骨折功能鍛煉的原則是（）A.動靜結(jié)合B.主動為主C.循序漸進(jìn)D.分期進(jìn)行9.肱骨外科頸骨折的分型有（）A.無移位骨折B.外展型骨折C.內(nèi)收型骨折D.粉碎型骨折10.橈骨遠(yuǎn)端骨折的典型畸形有（）A.餐叉樣畸形B.槍刺樣畸形C.垂腕畸形D.爪形手畸形三、判斷題（每題2分，共10題）1.骨折后都需要進(jìn)行手術(shù)治療。（）2.骨折不愈合是指骨折經(jīng)過治療，超過一般愈合時間，且經(jīng)再度延長治療時間，仍達(dá)不到骨性愈合。（）3.骨折固定后應(yīng)長期臥床，避免活動。（）4.開放性骨折就是骨折部位皮膚有破損。（）5.手法復(fù)位是骨折治療的首選方法。（）6.骨折早期應(yīng)多活動骨折部位，促進(jìn)血液循環(huán)。（）7.兒童骨折愈合比成人快。（）8.骨折功能鍛煉可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。（）9.骨折愈合過程中，骨痂越多越好。（）10.骨折患者都需要補(bǔ)充大量鈣劑。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述骨折復(fù)位的方法及復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。手法復(fù)位：通過手法將骨折斷端恢復(fù)到正?；蚪咏５慕馄饰恢?。牽引復(fù)位：利用持續(xù)牽引糾正骨折移位。切開復(fù)位：手術(shù)直視下復(fù)位。復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)：骨折部位無壓痛、縱向叩擊痛；骨折斷端2周內(nèi)無異?；顒?；X線顯示骨折線模糊，有連續(xù)性骨痂通過骨折線。2.骨折固定的注意事項有哪些？固定范圍應(yīng)包括骨折處的上下關(guān)節(jié)，以防止骨折移位。固定要牢固可靠，但不能過緊，避免影響血液循環(huán)。注意觀察肢體遠(yuǎn)端的血運(yùn)、感覺和運(yùn)動情況，如有異常及時處理。保持固定部位的清潔干燥，防止感染。定期復(fù)查，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整固定。3.簡述骨折功能鍛煉的分期及各期要點。早期（傷后1-2周）：主要進(jìn)行肌肉的等長收縮，促進(jìn)血液循環(huán)，防止肌肉萎縮。中期（傷后2-3周）：逐漸增加肌肉的收縮活動，同時進(jìn)行骨折部位上下關(guān)節(jié)的活動，但要避免引起骨折端的移位。后期（傷后6-8周后）：重點是加強(qiáng)關(guān)節(jié)的主動活動和負(fù)重練習(xí)，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。4.如何預(yù)防骨折畸形愈合？準(zhǔn)確復(fù)位骨折斷端，恢復(fù)正常解剖關(guān)系。選擇合適的固定方法，確保固定牢固。定期復(fù)查，及時調(diào)整固定，防止骨折再移位。指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的功能鍛煉，避免過度或不當(dāng)活動影響骨折愈合。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，促進(jìn)骨折愈合。五、討論題（每題5分，共4題）1.對于老年股骨頸骨折患者，保守治療和手術(shù)治療各有哪些優(yōu)缺點？保守治療優(yōu)點是創(chuàng)傷小、費用低，缺點是臥床時間長，易出現(xiàn)肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥，骨折不愈合及股骨頭缺血壞死發(fā)生率高。手術(shù)治療優(yōu)點是可早期活動，減少并發(fā)癥，缺點是創(chuàng)傷大、費用高，有手術(shù)風(fēng)險。2.如何提高骨折的愈合質(zhì)量？準(zhǔn)確復(fù)位和牢固固定是基礎(chǔ)，保證骨折斷端良好接觸。合理的功能鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)和骨痂生長。加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提供足夠的蛋白質(zhì)、鈣等營養(yǎng)物質(zhì)。積極治療基礎(chǔ)疾病，如糖尿病等。避免吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣影響骨折愈合。3.在骨折康復(fù)過程中，如何根據(jù)患者個體情況制定個性化的康復(fù)方案？考慮患者年齡、身體狀況、骨折部位及程度等。老年人注意心肺功能，適當(dāng)調(diào)整活動強(qiáng)度。兒童注重生長發(fā)育，避免影響骨骼生長。根據(jù)骨折類型確定康復(fù)重點，如關(guān)節(jié)內(nèi)骨折著重恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。觀察患者康復(fù)進(jìn)展，及時調(diào)整方案。4.談?wù)勚?/p>