中醫(yī)煎藥室管理制度

中醫(yī)煎藥室管理制度一、總則1.目的為加強中醫(yī)煎藥室的規(guī)范化管理，確保中藥煎劑的質(zhì)量和安全，提高醫(yī)療服務水平，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本單位中醫(yī)煎藥室的所有工作人員及相關(guān)操作流程。3.基本原則遵循中醫(yī)藥理論，嚴格執(zhí)行國家及地方有關(guān)中藥煎藥的規(guī)范和標準，確保煎藥質(zhì)量，保障患者用藥安全、有效。二、人員管理1.人員資質(zhì)煎藥室工作人員應具備相應的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過中藥煎藥相關(guān)培訓并考核合格。煎藥人員應持有中藥士及以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格證書，或具有中藥炮制、煎藥相關(guān)工作經(jīng)驗。2.崗位職責煎藥人員負責中藥飲片的浸泡、煎煮、包裝等工作，嚴格按照操作規(guī)程進行操作，確保煎藥質(zhì)量。認真核對每劑中藥的處方信息，包括患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、藥名、劑量、劑數(shù)等，防止差錯事故發(fā)生。做好煎藥設備的日常清潔、維護和保養(yǎng)工作，及時記錄設備運行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修。保持煎藥室的環(huán)境衛(wèi)生整潔，定期進行消毒，防止交叉污染。質(zhì)量管理人員負責對煎藥過程進行質(zhì)量監(jiān)控，定期檢查煎藥質(zhì)量，包括煎出液的外觀、氣味、濃度等，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。對中藥飲片的驗收、儲存等環(huán)節(jié)進行質(zhì)量監(jiān)督，確保所用飲片符合質(zhì)量標準。收集患者對煎藥質(zhì)量的反饋意見，分析原因并提出改進措施。管理人員負責煎藥室的全面管理工作，制定工作計劃和規(guī)章制度，組織實施并監(jiān)督執(zhí)行。合理安排人員工作，協(xié)調(diào)各崗位之間的關(guān)系，確保煎藥室工作的順利進行。負責煎藥設備、設施的采購、更新和維護，保障煎藥工作的正常開展。組織人員培訓和考核，提高工作人員的業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。3.培訓與考核定期組織煎藥室工作人員參加專業(yè)培訓，培訓內(nèi)容包括中醫(yī)藥知識、煎藥技能、操作規(guī)程、質(zhì)量控制、安全衛(wèi)生等方面。每年對工作人員進行考核，考核內(nèi)容包括理論知識、實際操作技能、工作態(tài)度等。考核結(jié)果與績效掛鉤，對考核不合格者進行補考或調(diào)整工作崗位。三、設施設備管理1.煎藥設備根據(jù)業(yè)務需求配備先進、適用的煎藥設備，如多功能煎藥機、包裝機等，并定期進行維護和保養(yǎng)，確保設備正常運行。煎藥設備應具備自動控制溫度、時間、壓力等功能，能夠滿足不同中藥方劑的煎制要求。建立煎藥設備檔案，記錄設備的型號、購置時間、維修保養(yǎng)情況等信息。2.儲存設備配備中藥飲片儲存柜、冷藏柜等儲存設備，確保中藥飲片儲存條件符合要求。中藥飲片儲存柜應保持干燥、通風，避免陽光直射，防止飲片發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀等。冷藏柜溫度應保持在28℃，用于儲存需要冷藏的中藥煎劑。3.清潔消毒設備配備必要的清潔消毒設備，如洗衣機、烘干機、消毒柜、紫外線燈等，定期對煎藥室環(huán)境、設備、用具等進行清潔消毒。清潔消毒設備應定期進行維護和保養(yǎng)，確保其消毒效果可靠。4.設施設備維護制定設施設備維護計劃，定期對煎藥設備、儲存設備、清潔消毒設備等進行檢查、維護和保養(yǎng)，及時更換損壞的部件。煎藥設備操作人員應熟悉設備的性能和操作規(guī)程，在使用過程中發(fā)現(xiàn)問題及時報告并協(xié)助維修人員進行處理。對設施設備的維護保養(yǎng)情況進行記錄，建立維護檔案。四、中藥飲片管理1.采購驗收中藥飲片應從合法的供應商處采購，索取并留存供應商資質(zhì)證明文件、發(fā)票等資料。采購的中藥飲片應符合國家藥品標準和地方炮制規(guī)范，具有質(zhì)量合格證明。對采購的中藥飲片進行逐批驗收，檢查其外觀、性狀、包裝、標簽等是否符合要求，同時檢查其數(shù)量、重量、含水量等是否與發(fā)票一致。驗收合格的中藥飲片應及時入庫，并做好驗收記錄，記錄內(nèi)容包括供應商名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、產(chǎn)地、采收時間、驗收日期、驗收人員等。2.儲存保管中藥飲片應按照其特性分類儲存，如根莖類、果實種子類、全草類、葉類、花類、皮類、藤木類、礦物類、動物類等，避免相互串味、污染。儲存中藥飲片的倉庫應保持干燥、通風、防潮、防蟲、防鼠，溫度、濕度應符合規(guī)定要求。定期對中藥飲片進行檢查，發(fā)現(xiàn)有發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀等現(xiàn)象的飲片應及時清理，并做好記錄。建立中藥飲片庫存臺賬，詳細記錄中藥飲片的出入庫情況，做到賬物相符。3.領(lǐng)發(fā)調(diào)配煎藥人員根據(jù)處方需要，從中藥飲片庫領(lǐng)取所需的中藥飲片，并認真核對其名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息。領(lǐng)發(fā)中藥飲片時應填寫領(lǐng)發(fā)單，領(lǐng)發(fā)單內(nèi)容包括日期、藥名、規(guī)格、數(shù)量、領(lǐng)用人、發(fā)藥人等，雙方簽字確認。調(diào)配中藥飲片時應嚴格按照處方要求進行稱量、調(diào)配，確保劑量準確無誤。對調(diào)配好的中藥飲片進行復核，復核內(nèi)容包括藥名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、包裝等，確認無誤后方可進行煎藥。五、煎藥操作規(guī)范1.煎藥前準備煎藥人員應穿戴工作服、工作帽、口罩等，保持個人衛(wèi)生。檢查煎藥設備是否正常運行，清潔煎藥器具，確保無殘留藥物。根據(jù)處方要求，核對中藥飲片的名稱、規(guī)格、數(shù)量等信息，無誤后進行浸泡。2.中藥浸泡一般藥物浸泡3060分鐘，質(zhì)地堅硬、密度較大的藥物浸泡6090分鐘，解表類藥物浸泡2030分鐘。浸泡用水應使用符合生活飲用水衛(wèi)生標準的水，用水量以高出藥物表面23cm為宜。3.煎煮過程將浸泡好的中藥飲片放入煎藥設備中，按照規(guī)定的時間和溫度進行煎煮。一般中藥方劑先武火煮沸后，再文火煎煮2030分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物一般武火煎煮1015分鐘；滋補類藥物一般文火煎煮3040分鐘。煎煮過程中應注意觀察煎藥設備的運行情況，防止藥液溢出。如需另煎、烊化、沖服等特殊處理的藥物，應按照醫(yī)囑進行操作。4.壓榨過濾煎藥結(jié)束后，將藥液倒入壓榨設備中進行壓榨，盡量擠出藥渣中的殘留藥液。將壓榨后的藥液通過濾網(wǎng)過濾，去除藥渣，確保藥液澄清。5.包裝儲存將過濾后的藥液裝入密封袋或密封瓶中，標明患者姓名、性別、年齡、科別、病歷號、藥名、劑量、劑數(shù)、煎出液量、服用方法、儲存條件等信息。中藥煎劑應及時儲存，常溫保存不超過2天，冷藏保存不超過7天。六、質(zhì)量管理1.質(zhì)量標準中藥煎劑應符合國家藥品標準和地方炮制規(guī)范，煎出液應澄清，無異味、無沉淀、無雜質(zhì)。煎出液的濃度、色澤應符合規(guī)定要求，有效成分含量應符合相應的質(zhì)量標準。2.質(zhì)量控制質(zhì)量管理人員定期對煎藥過程進行質(zhì)量監(jiān)控，檢查煎藥設備的運行參數(shù)、煎藥時間、溫度、壓力等是否符合要求。對煎出液進行質(zhì)量檢驗，包括外觀、氣味、酸堿度、相對密度、有效成分含量等項目的檢測，確保煎藥質(zhì)量符合標準。收集患者對煎藥質(zhì)量的反饋意見，對反饋問題進行分析和處理，不斷改進煎藥質(zhì)量。3.不合格處理對質(zhì)量檢驗不合格的中藥煎劑，應及時查找原因，采取相應的糾正措施，如重新煎藥、調(diào)整煎藥參數(shù)等。對不合格的中藥煎劑應進行標識、隔離，防止誤發(fā)患者，并做好記錄。對因質(zhì)量問題造成的醫(yī)療事故，應按照相關(guān)規(guī)定進行處理，并追究相關(guān)人員的責任。七、衛(wèi)生管理1.環(huán)境衛(wèi)生保持煎藥室環(huán)境整潔，地面、墻壁、天花板等應定期清潔，無灰塵、無污漬。煎藥室內(nèi)應保持通風良好，空氣清新，無異味。定期對煎藥室進行消毒，消毒方法可采用紫外線照射、化學消毒劑噴霧等，消毒頻率應根據(jù)實際情況確定。2.個人衛(wèi)生煎藥人員應保持個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換工作服、工作帽、口罩等。操作前應洗手，操作過程中應避免用手直接接觸中藥飲片和藥液，防止污染。3.設備用具衛(wèi)生煎藥設備、儲存設備、清潔消毒設備等應定期進行清潔消毒，確保其衛(wèi)生狀況良好。煎藥器具、包裝材料等應保持清潔，使用后應及時清洗、消毒，防止交叉污染。八、安全管理1.安全制度建立健全煎藥室安全管理制度，明確安全責任，加強安全教育，提高工作人員的安全意識。制定安全操作規(guī)程，規(guī)范煎藥設備、電器設備等的操作流程，防止發(fā)生安全事故。2.設備安全煎藥設備應定期進行檢查、維護和保養(yǎng)，確保其安全性能良好。電器設備應符合安全標準，安裝漏電保護裝置，防止觸電事故發(fā)生。煎藥室內(nèi)應配備滅火器材，如