全口義齒診療流程

全口義齒診療流程演講人：日期:CONTENTS目錄01初診檢查階段02模型制取規(guī)范03頜位關(guān)系確定04試戴調(diào)試環(huán)節(jié)05最終戴牙指導06術(shù)后維護管理01初診檢查階段牙列狀況評估剩余牙齒的數(shù)量、分布、形態(tài)、動度及健康狀況。01牙槽嵴情況檢查牙槽嵴的吸收程度、形狀、豐滿度及黏膜情況。02頜間關(guān)系評估上下頜之間的垂直距離、水平距離及咬合關(guān)系。03唾液分泌情況檢查唾液分泌量、粘稠度及口腔濕潤程度。04口腔解剖條件評估患者功能需求采集咀嚼功能了解患者對于咀嚼食物的需求，評估咀嚼效率。01發(fā)音功能詢問患者的發(fā)音情況，檢查發(fā)音是否受到義齒的影響。02美觀需求了解患者對義齒美觀程度的要求，包括顏色、形態(tài)等方面。03舒適度要求詢問患者對義齒佩戴的舒適度及期望。04治療風險預判分析口腔健康狀況牙列穩(wěn)定性咬合關(guān)系調(diào)整義齒材料選擇評估患者口腔健康狀況，判斷是否存在影響義齒制作和佩戴的疾病或問題。分析剩余牙齒的穩(wěn)定性，預測義齒制作后可能出現(xiàn)的牙齒移動或脫落情況。預估義齒制作后咬合關(guān)系的調(diào)整難度，以及可能帶來的不適。根據(jù)患者的口腔情況和需求，分析義齒材料的適應(yīng)性及可能出現(xiàn)的風險。02模型制取規(guī)范功能性印模制備印模的種類根據(jù)患者的口腔情況和義齒設(shè)計，選擇合適的印模材料，如藻酸鹽、硅橡膠等。印模的精確度印模的壓力確保印模的精確度，包括邊緣形態(tài)、牙列形態(tài)、牙槽嵴形態(tài)等，以確保最終義齒的密合度和穩(wěn)定性。在制取印模時，要適當施加壓力，以確保印模材料充分流動并填滿口腔組織，避免氣泡和倒凹的產(chǎn)生。123個性化托盤選擇選擇具有一定硬度和穩(wěn)定性的托盤材質(zhì)，如塑料、金屬等，以確保托盤在灌注模型材料時不會發(fā)生變形。托盤的材質(zhì)根據(jù)患者的口腔形態(tài)和義齒設(shè)計，選擇大小、形狀合適的托盤，以確保印模材料的充分覆蓋和義齒的準確位置。托盤的大小和形狀托盤需要個性化調(diào)整，如邊緣形態(tài)、牙槽嵴形態(tài)等，以更好地適應(yīng)患者的口腔情況，提高義齒的精確度。托盤的個性化調(diào)整精準灌模操作標準模型材料的準備選擇高質(zhì)量的模型材料，如石膏、硬石等，確保模型的硬度和精確度。01灌模的操作過程按照一定比例將模型材料與水混合，攪拌均勻后迅速灌注到印模中，避免氣泡的產(chǎn)生。02模型的后期處理灌注后需等待模型材料完全凝固，然后進行脫模、修整、打磨等操作，以獲得精確的口腔模型。0303頜位關(guān)系確定垂直距離測量方法面部比例法根據(jù)患者面部三等分或五等分的比例關(guān)系，推算出垂直距離。03測量患者正中矢狀面上瞳孔至口裂的距離，確定垂直距離。02瞳孔至口裂距離法息止頜位法利用患者息止頜位時的面部形態(tài)，測量上下牙槽嵴頂之間的距離。01水平頜位記錄技巧利用哥特式弓的描記裝置，記錄患者上下頜在正中關(guān)系時的位置。哥特式弓描記法面弓記錄法肌電圖法通過面弓將上頜的位置轉(zhuǎn)移至合架，再以下頜為基準確定水平頜位關(guān)系。通過肌電圖儀記錄患者咀嚼肌的肌電活動，輔助確定水平頜位關(guān)系。面弓轉(zhuǎn)移實施流程將面弓安裝于患者頭部，并進行調(diào)試，確保面弓的穩(wěn)定性和準確性。面弓的安裝與調(diào)試醫(yī)生用面弓將上頜的位置轉(zhuǎn)移至合架，并記錄上頜相對于面部的位置關(guān)系。面弓的轉(zhuǎn)移通過咬合檢查或其他方法，校驗面弓轉(zhuǎn)移的準確性，以確保后續(xù)制作的義齒能夠準確咬合。面弓的校驗04試戴調(diào)試環(huán)節(jié)基托邊緣密合檢驗01檢查基托邊緣延伸是否合適確?；羞吘壟c牙齦、黏膜緊密貼合，避免食物嵌塞和基托翹動。02評估基托邊緣對軟組織的壓力調(diào)整基托邊緣形態(tài)，使其均勻分散壓力，避免局部壓痛和軟組織損傷。咬合平衡調(diào)整策略通過加減牙合墊或調(diào)整基托高度，使上下頜牙齒達到合適的咬合高度，確保咀嚼效率。調(diào)整咬合高度利用口腔咬合紙等工具，檢查咬合接觸點，調(diào)磨咬合面，使咬合更加平衡穩(wěn)定。精細調(diào)磨咬合面0102測試發(fā)音清晰度讓患者朗讀單詞、短語，檢查發(fā)音是否清晰，是否存在因義齒導致的發(fā)音障礙。評估義齒對語音的影響通過對比患者戴義齒前后的語音變化，評估義齒對語音的影響程度，并進行必要的調(diào)整。發(fā)音功能適應(yīng)性測試05最終戴牙指導義齒使用規(guī)范培訓指導患者如何正確清潔義齒，包括使用牙刷、牙膏、浸泡液等工具，以及清潔義齒的頻率和注意事項。義齒清潔方法義齒佩戴方式義齒保護知識介紹義齒的佩戴方法和技巧，包括如何正確放置義齒、調(diào)整合適度、避免脫落等。教育患者如何保護義齒，避免咬硬物、摔落等導致義齒損壞，以及如何處理義齒破裂、松動等問題。咀嚼訓練實施步驟初期訓練在義齒初戴期，指導患者進行簡單的咀嚼訓練，如吃軟食、小塊食物等，以適應(yīng)義齒的咀嚼功能。01逐漸增加難度隨著患者逐漸適應(yīng)義齒，逐漸增加食物的硬度和種類，讓患者逐漸恢復到正常的咀嚼功能。02咀嚼技巧指導教授患者正確的咀嚼技巧，如如何合理分配咀嚼力量、如何使用后牙進行咀嚼等，以提高咀嚼效率。03復診周期制定標準初期復診特殊情況處理常規(guī)復診在義齒初戴后的1-2周內(nèi)，進行第一次復診，檢查義齒的適應(yīng)情況、咬合關(guān)系等，并進行必要的調(diào)整。根據(jù)患者情況，制定常規(guī)的復診計劃，如每3-6個月復診一次，以檢查義齒的磨損情況、口腔組織的變化等，并進行必要的維護。如患者出現(xiàn)義齒松動、脫落、疼痛等特殊情況，應(yīng)及時復診，以便醫(yī)生及時處理。06術(shù)后維護管理檢查口腔軟組織有無紅腫、潰瘍、炎癥等情況?？谇唤M織檢查定期檢查咬合關(guān)系，確保義齒與口腔組織的協(xié)調(diào)。咬合關(guān)系檢查01020304定期檢查義齒的穩(wěn)固性，確保沒有松動或脫落。義齒穩(wěn)固性檢查評估患者的咀嚼功能，確保義齒能夠滿足日常需求。咀嚼功能評估長期穩(wěn)定性監(jiān)測基托重襯適應(yīng)癥判斷組織適應(yīng)性舒適度評估口腔健康狀況咀嚼效果分析評估基托與組織之間的適應(yīng)情況，確?；袥]有移位或變形。了解患者佩戴義齒的舒適度，是否存在壓痛或不適感。評估患者口腔衛(wèi)生狀況，判斷是否需要重新制作基托。分析基托對咀嚼效果的影響，確定是否需要重襯。義齒更換時機評估義齒磨損情況檢查義齒表面是否磨損或