基本急救知識培訓課件

基本急救知識培訓課件歡迎參加基本急救知識培訓課程。本課程旨在為您提供實用的急救技能，讓您在緊急情況下能夠沉著應對，挽救生命。急救知識是每個公民應掌握的基本技能，希望通過本次培訓，您能成為社會安全網(wǎng)中的重要一員。急救的定義及重要性什么是急救？急救是指在專業(yè)醫(yī)療救助到達前，對傷病員采取的及時、正確、有效的臨時救助措施，目的是防止傷情惡化，減輕痛苦，爭取治療時間。急救的社會意義急救知識普及可降低意外事故死亡率20-30%，提高社會整體安全水平，減輕醫(yī)療系統(tǒng)負擔，促進公共衛(wèi)生安全意識提升。施救"黃金時間"影響生存率心臟驟停后4-6分鐘內進行急救，存活率可達60%以上；超過10分鐘，存活率低于10%。及時專業(yè)的急救可將傷亡率降低50%以上。急救原則與施救流程1現(xiàn)場急救四大原則迅速、準確、合理、安全。評估現(xiàn)場安全，確保自身安全的同時快速判斷傷情，采取正確急救措施，合理安排施救順序。2施救者自我保護戴一次性手套避免血液接觸，佩戴口罩防止飛沫傳染，避免直接接觸化學物質，必要時遠離危險區(qū)域等待專業(yè)救援。3急救"三查三問"流程三查：查看現(xiàn)場環(huán)境、查看傷員情況、查看傷員體征。三問：問傷員姓名、問發(fā)生經(jīng)過、問傷員癥狀和感受。確保全面評估情況。急救的法律常識好撒瑪利亞人法簡介《中華人民共和國民法典》第一百八十三條規(guī)定，因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔民事責任。這一法律保護條款鼓勵公民在緊急情況下施救，無需擔心法律責任。施救免責條款與常見誤區(qū)誤區(qū)一：急救導致傷者死亡需負法律責任誤區(qū)二：非專業(yè)人士不能進行緊急救助誤區(qū)三：必須獲得傷者同意才能施救在緊急情況下，施救者只要遵循基本急救原則，即使救助不成功，也不會因此承擔法律責任。法律鼓勵公民在緊急情況下伸出援手，保護生命。常用急救設備與物資基礎急救包包含繃帶、創(chuàng)可貼、消毒液、醫(yī)用膠帶、剪刀、鑷子、一次性手套等基本物品。適合家庭、辦公室和旅行使用，處理輕微傷害。自動體外除顫器(AED)用于心臟驟停緊急救治的醫(yī)療設備，公共場所常見。操作簡單，有語音指導，是挽救心臟驟停患者的關鍵設備。個人防護裝備包括一次性手套、口罩、護目鏡等，防止救助者接觸傷者體液或有害物質，保護雙方安全，是標準預防措施的重要組成部分。判斷現(xiàn)場安全與評估環(huán)境風險識別進入現(xiàn)場前必須評估以下風險：火災、爆炸或有毒氣體泄漏觸電危險（斷裂電線、水電接觸）建筑結構不穩(wěn)定（地震后、事故現(xiàn)場）交通風險（道路事故現(xiàn)場）暴力風險（打斗、持械傷人現(xiàn)場）如發(fā)現(xiàn)明顯危險，應立即撤離并等待專業(yè)救援，切勿盲目施救。傷患數(shù)量及類型初判快速評估傷員數(shù)量、傷勢嚴重程度，確定優(yōu)先救治順序：無意識傷員優(yōu)先大出血傷員次之呼吸困難傷員再次輕傷員可稍后處理急救呼救流程正確撥打120做法確認現(xiàn)場位置（詳細地址、顯著標志物）清晰說明傷員數(shù)量和大致傷情告知是否有危險環(huán)境（火災、觸電等）留下回撥電話，不要先掛斷派人到明顯位置引導救護車與急救中心溝通要點語言簡潔、清晰，避免情緒激動按調度員提問回答，不隱瞞信息聽從調度員電話指導進行急救告知現(xiàn)場已采取的救助措施救護車到達前不要離開傷員病情觀察與基礎評估意識評估輕拍肩膀同時大聲呼叫，觀察是否有應答反應。使用AVPU評分法（警覺、聲音反應、疼痛反應、無反應）快速評估意識狀態(tài)。呼吸評估觀察胸部起伏，聽感呼吸聲音，計數(shù)呼吸頻率（正常成人12-20次/分）。注意呼吸是否費力、不規(guī)則或有異常聲音。脈搏評估成人取頸動脈，兒童取肱動脈。計數(shù)頻率（成人60-100次/分），評估強弱、規(guī)律性。弱而快的脈搏可能提示休克。體位調整無意識但有呼吸者采用側臥位保持氣道通暢；休克患者抬高下肢；頭部受傷者保持頭頸部固定；呼吸困難者取半臥位?，F(xiàn)場分診與優(yōu)先級排序紅色（危重傷員）需立即救治，生命體征不穩(wěn)定：心跳呼吸停止大出血未控制休克狀態(tài)意識障礙黃色（重傷員）需優(yōu)先救治，但可短暫等待：開放性骨折已控制的出血嚴重燒傷頭部受傷但意識清醒綠色（輕傷員）可延遲處理：小面積擦傷閉合性骨折輕微燒傷能行走的傷員黑色（死亡/無法救治）超出現(xiàn)場救治能力：明顯死亡體征傷勢過重無法存活在有限資源情況下無法救治急救鏈與團隊協(xié)作生存鏈五環(huán)內容解析及時發(fā)現(xiàn)與呼救快速識別緊急情況并撥打120，同時組織現(xiàn)場人員參與救援早期心肺復蘇對心臟驟?；颊吡⒓磳嵤〤PR，保證血液循環(huán)和氧氣供應早期除顫盡快使用AED進行電擊除顫，恢復正常心律高級生命支持專業(yè)醫(yī)療救護人員到達，提供藥物、氣管插管等高級救治心臟驟停后護理醫(yī)院內的綜合性治療與康復措施，提高存活率與生活質量團隊協(xié)作分工指揮者：評估現(xiàn)場，分配任務，統(tǒng)一指揮救護者：直接進行CPR等急救措施聯(lián)絡者：撥打120，引導救護車后勤者：準備急救物資，疏散圍觀人群記錄者：記錄傷情變化和救治措施每個角色都至關重要，團隊配合可大幅提高急救效率和成功率。心臟驟停與心肺復蘇（CPR）基礎病因與猝死警訊心臟驟停常見病因：冠心病、心肌梗死（最常見原因）嚴重心律失常（心室顫動）電擊傷、溺水、窒息嚴重創(chuàng)傷、大出血藥物中毒、過敏性休克猝死前兆警訊：突發(fā)胸痛、胸悶、心悸嚴重氣短、呼吸困難冷汗、面色蒼白極度疲勞、暈厥成人CPR適應癥當患者同時滿足以下條件時，應立即實施CPR：意識喪失（無應答）無正常呼吸或僅有喘息樣呼吸無脈搏或不確定是否有脈搏CPR的核心目標是維持大腦和重要器官的血液供應，為專業(yè)救治爭取時間。每延遲1分鐘，生存率下降7%-10%。成人CPR操作步驟詳解確認反應和呼吸輕拍肩膀，大聲呼叫"您還好嗎？"，同時觀察胸部起伏10秒，確認無正常呼吸。呼叫幫助大聲呼救，請他人撥打120并尋找AED，自己立即準備實施CPR。高質量胸外按壓雙手交叉放于胸骨中下1/3處，垂直下壓5-6厘米，頻率100-120次/分，保證每次按壓后胸廓完全回彈。人工呼吸（如經(jīng)培訓）30次按壓后，開放氣道，實施2次人工呼吸，每次吹氣1秒鐘，使胸廓可見起伏。持續(xù)CPR按30:2的比例持續(xù)循環(huán)按壓和人工呼吸，直到患者恢復自主呼吸，專業(yè)救護到達，或施救者精疲力竭。人工呼吸與氣道管理正確開放氣道技巧頭部后仰，抬下頜法：一手放在前額，向后推；另一手托住下頜骨，向上抬起下頜前推法：雙手托住下頜兩側，將下頜向前上方推舉（適用于疑似頸椎損傷患者）開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁，防止舌后墜阻塞呼吸道。正確的氣道開放可顯著提高人工呼吸效果。吹氣操作與注意事項開放氣道后，捏緊患者鼻孔深吸一口氣，緊密包繞患者嘴唇均勻吹氣1秒，觀察胸廓起伏松開并轉頭吸氣，重復吹第二口氣注意：吹氣力度適中，每次1秒鐘；使用口罩或面罩可降低感染風險；無專業(yè)培訓者可僅做胸外按壓。AED自動體外除顫儀使用1AED原理AED能自動分析心律，識別需要電擊的致命性心律失常（如心室顫動），通過電擊使心臟"重啟"，恢復正常心律。現(xiàn)代AED操作簡單，有語音指導，普通人經(jīng)簡單培訓即可使用。2使用步驟打開AED電源→按語音提示貼電極片（一片貼右鎖骨下，一片貼左側肋骨）→讓所有人遠離患者→按指示按下分析按鈕→如提示需要電擊，確保無人接觸患者，按下電擊按鈕→電擊后立即繼續(xù)CPR。3安全注意事項使用前移除患者胸部金屬物品和藥物貼片；確保皮膚干燥；電擊前大聲警示所有人退后；患者有植入式心臟起搏器時，電極片避開裝置；特殊環(huán)境（如潮濕地面）需采取額外絕緣措施。兒童與嬰兒CPR的區(qū)別操作流程與按壓要點對象按壓部位按壓深度按壓方式嬰兒(＜1歲)胸骨中線略低于乳頭連線胸廓前后徑的1/3(約4厘米)兩指法或拇指環(huán)抱法兒童(1-8歲)胸骨下半部胸廓前后徑的1/3(約5厘米)單手掌根部較大兒童同成人5-6厘米雙手同成人氣道管理特殊方法嬰幼兒頭部不要過度后仰，保持"嗅氣"位置嬰兒吹氣同時包住口鼻吹氣量小于成人，以看到胸廓輕微起伏為宜嬰兒CPR比例為30:2(單人)或15:2(雙人)氣道異物梗阻急救成人急性氣道堵塞分型輕度梗阻重度梗阻能說話、咳嗽有力不能說話、咳嗽無力或無聲呼吸困難但有氣流不能呼吸或喘鳴明顯可做出窒息手勢面色青紫、抓頸部動作處理：鼓勵咳嗽，不干預處理：立即實施腹部沖擊法腹部沖擊法（海姆立克法）操作站在患者身后，雙臂環(huán)抱其腰部一手握拳，拇指側抵住患者上腹部（肚臍與劍突之間）另一手抓住拳頭快速向上向內沖擊重復沖擊直到異物排出或患者失去意識注意：孕婦和肥胖者采用胸部沖擊法；失去意識者應改為CPR，可能有助于排出異物。嬰幼兒氣道梗阻處理拍背與按壓的操作程序嬰兒(＜1歲)處理方法：將嬰兒俯臥放在前臂上，頭低于軀干用手掌根部在兩肩胛骨間拍打5次翻轉嬰兒為仰臥位，保持頭低在胸骨中下部按壓5次（深度約4厘米）檢查口腔，若見異物可取出反復上述步驟直到異物排出嚴重窒息嬰兒若失去意識，應立即開始嬰兒CPR。幼兒(1-8歲)處理方法：清醒幼兒采用改良腹部沖擊法：施救者跪地或坐椅，使幼兒高度適宜站在幼兒背后，手臂環(huán)抱腰部拳頭放置在上腹部，力度較成人小快速向上向內沖擊，注意力度控制失去意識幼兒：立即實施兒童CPR，每30次按壓后檢查口腔出血與止血常見外傷出血類型出血類型特點嚴重程度毛細血管出血滲血，血色鮮紅輕微，易自行止血靜脈出血持續(xù)流血，暗紅色中度，需要處理動脈出血噴射狀，鮮紅色，搏動性嚴重，需立即止血混合性出血兼有上述特點嚴重，大多為創(chuàng)傷成人失血超過體內血液量的15-20%（約800-1000ml）可導致休克。判斷失血量：1個手掌面積的血泊約100ml。直接壓迫止血法戴手套或用干凈布料覆蓋傷口直接在出血部位施加足夠壓力持續(xù)壓迫5-10分鐘不松開傷口高于心臟位置（如可能）必要時加壓包扎固定特殊情況：四肢大動脈出血可在近心端壓迫動脈點；頸部傷口勿雙側同時壓迫頸動脈；骨折伴出血應同時固定。嚴禁使用止血帶，除非是截肢等無法控制的致命性出血?？噹c三角巾的包扎技巧止血包扎三步法1.覆蓋：用無菌敷料覆蓋傷口；2.加壓：放置合適厚度的壓墊；3.固定：用繃帶螺旋包扎，松緊適度，最后用膠帶或別針固定。定期檢查末梢循環(huán)。三角巾懸吊法用于上肢骨折或軟組織損傷：將三角巾一角置于健側肩部，另一角環(huán)繞傷側手肘，在頸部打結固定，第三角折疊后在肘部用別針固定。確保手部略高于肘部。頭部包扎技巧先用敷料覆蓋傷口，然后用彈性繃帶環(huán)繞頭部包扎。從額部開始，每一圈重疊前一圈的2/3，注意保護耳部，最后在額部或顳部固定。避免過緊影響血液循環(huán)。內出血識別與處理內出血早期征象休克表現(xiàn)：面色蒼白、皮膚濕冷脈搏快而弱、血壓下降呼吸急促、煩躁或嗜睡腹部膨脹、壓痛或反跳痛腹部淤青（GreyTurner征或Cullen征）吐血、便血或血尿頭部損傷后意識障礙或瞳孔不等大緊急處理原則立即撥打120，說明情況緊急讓傷者平臥，雙腿抬高15-30度保暖但不要過熱解開緊身衣物禁止飲食持續(xù)監(jiān)測意識、呼吸和脈搏記錄傷情變化及處理措施內出血是潛在致命情況，需專業(yè)醫(yī)療處理。絕不要延誤就醫(yī)，也不要給予止痛藥、飲料或食物。創(chuàng)傷現(xiàn)場急救總原則先救命后治傷始終優(yōu)先處理威脅生命的情況：嚴重出血、呼吸道阻塞、心跳呼吸驟停。骨折、小傷口等可在生命體征穩(wěn)定后再處理。最小化移動創(chuàng)傷患者特別是疑似脊柱損傷者，應盡量減少移動。必須移動時，保持脊柱一致性，至少需3-5人配合。防止感染和二次損傷使用干凈敷料覆蓋開放傷口，不移除嵌入傷口的異物，避免臟手直接接觸傷口，防止傷員受涼或過熱。創(chuàng)傷急救遵循"ABCDE"原則：A(Airway)氣道通暢；B(Breathing)保證呼吸；C(Circulation)維持循環(huán)；D(Disability)防止傷殘；E(Exposure/Environment)暴露傷口并控制環(huán)境因素。專業(yè)醫(yī)療到達前，重點保證ABC，為傷員贏得寶貴的救治時間。頭部外傷急救典型表現(xiàn)和報警癥狀頭部外傷危險信號（需立即就醫(yī)）：意識障礙或意識水平變化頭痛持續(xù)加重反復嘔吐瞳孔大小不等抽搐發(fā)作四肢活動異常或偏癱耳鼻流出清亮液體或血性液體頭部外傷后超過2分鐘的記憶喪失急救體位與轉運要點保持氣道通暢，穩(wěn)定頸椎意識清醒者頭部抬高15-30度意識不清者采取側臥位，避免嘔吐物吸入有明顯外傷者用無菌敷料輕壓止血，勿過度壓迫不取出嵌入物轉運時固定頭頸部，防止旋轉或過度活動持續(xù)觀察意識變化即使輕微頭部撞擊，也應至少觀察24小時，警惕遲發(fā)性顱內出血。胸部外傷緊急處理開放性/閉合性胸傷區(qū)分類型特征急救要點開放性胸傷胸壁有穿透傷，可聞及吸氣性聲音，嚴重時出現(xiàn)吸氣性胸壁傷口用塑料薄膜或不透氣材料密封，三面固定留一邊開放作單向活瓣閉合性胸傷胸壁完整但內部損傷，可能有肋骨骨折、氣胸或血氣胸舒適體位，監(jiān)測呼吸變化，嚴禁按壓傷處張力性氣胸呼吸窘迫迅速加重，傷側胸壁飽滿，氣管偏向健側緊急就醫(yī)，不建議非專業(yè)人員處理簡易密封敷料與體位原則開放性胸傷快速處理流程：用塑料袋、保鮮膜或錫箔紙制作密封敷料敷料應超出傷口邊緣5-8厘米用膠帶只固定三邊，留底邊開放吸氣時敷料貼合傷口，呼氣時氣體從開放邊排出體位：傷側朝下或半臥位，減輕呼吸困難持續(xù)觀察呼吸狀態(tài)，如顯著惡化，去除密封敷料胸部外傷患者需緊急就醫(yī)，預防張力性氣胸等威脅生命的并發(fā)癥。腹部及重要臟器損傷腹部傷員識別與護理腹部傷員警示信號：腹部疼痛，尤其是觸壓后加重腹部僵硬、板狀腹腹部膨脹或反跳痛腹部淤青或傷口嘔血、便血或血尿休克癥狀（面色蒼白、脈搏快而弱）腹部護理基本原則：仰臥位，膝蓋彎曲（減輕腹肌緊張）不給飲食或藥物記錄生命體征變化保暖但不過熱現(xiàn)場處理禁忌腹部傷處理的嚴格禁忌：嚴禁給予飲食或水嚴禁給予藥物，尤其是止痛藥（會掩蓋癥狀）嚴禁嘗試還納脫出的腸管嚴禁移除穿刺傷口的異物嚴禁按壓或觸摸腹部檢查開放性腹部傷口處理：用干凈濕潤敷料輕輕覆蓋暴露的內臟用保鮮膜或干凈塑料袋輕覆固定敷料但不加壓四肢骨折急救閉合性骨折固定骨折部位沒有傷口暴露，需輕柔操作避免骨端移位。使用硬板或雜志等硬物作為臨時夾板，用三角巾或繃帶固定。固定時應包括骨折處上下關節(jié)，檢查末梢循環(huán)。開放性骨折處理骨折端穿出皮膚形成傷口，有感染和大出血風險。先用無菌敷料覆蓋傷口，控制出血，勿壓回骨端，然后進行夾板固定。開放性骨折需盡快就醫(yī)處理。簡易固定材料運用日常物品均可作為臨時夾板：雨傘、木板、雜志、紙箱等。關鍵是使用長度適當，能覆蓋骨折上下關節(jié)。用布條、領帶、腰帶等柔軟物品固定，松緊適度，避免影響血液循環(huán)。脊柱損傷處理脊椎損傷的警示信號以下情況高度懷疑脊椎損傷：高處墜落或車禍等高能量傷害頸部或背部疼痛，尤其是觸摸時加重頸部或背部畸形或異?；顒铀闹杏X異常或無力四肢麻木、刺痛或癱瘓大小便失禁傷者自述無法移動四肢脊椎損傷是嚴重創(chuàng)傷，不當處理可能導致永久性癱瘓甚至危及生命。正確搬運與保護要點除非現(xiàn)場危險，否則不要移動傷者必須移動時，需要3-5人配合保持脊柱"如同一個整體"移動：一人固定頭頸部，雙手穩(wěn)定頭部和頸部其他人分別負責軀干和下肢聽從指揮，同步移動，避免脊柱扭轉或彎曲理想情況下使用長脊板和頸托簡易頸托可用報紙卷成圓筒狀，用布料包裹固定斷肢傷急救方法斷肢保存與再植的黃金時間斷肢再植的黃金時間窗：指/趾：常溫下6-12小時，冷藏24小時前臂/手：常溫下4-6小時，冷藏12小時上臂：常溫下3-4小時，冷藏8-10小時小腿/足：常溫下3-4小時，冷藏6-8小時影響再植成功的關鍵因素：傷口情況、斷離平整度、缺血時間、保存方法及傷者整體狀況。包裹與冰敷技巧殘端處理：用干凈敷料加壓包扎止血，傷口高于心臟位置斷肢處理步驟：用生理鹽水或清水輕輕沖洗斷肢（不用肥皂或消毒液）用干凈濕紗布或毛巾包裹放入干凈塑料袋并密封將密封袋放入含冰水的第二個袋中（不直接接觸冰）標記斷肢信息和時間禁忌：不要使用干冰；不要直接冰凍斷肢；不使用酒精等消毒液浸泡軟組織損傷與運動損傷扭傷關節(jié)韌帶過度拉伸或撕裂，常見于踝關節(jié)。表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、活動受限，嚴重者可有瘀斑。RICE原則處理：休息(Rest)、冰敷(Ice)、加壓包扎(Compression)、抬高患肢(Elevation)。拉傷肌肉或肌腱過度拉伸或撕裂，常見于運動中。表現(xiàn)為突發(fā)疼痛、肌肉緊張、活動受限，嚴重者可觸及肌肉間隙。處理同樣遵循RICE原則，急性期避免按摩和熱敷。脫位關節(jié)面完全分離，常見于肩、肘、指等關節(jié)。表現(xiàn)為關節(jié)畸形、劇痛、活動受限。現(xiàn)場處理：保持脫位狀態(tài)不要復位，用軟墊固定，立即就醫(yī)。錯誤復位可能導致神經(jīng)血管損傷。RICE原則是運動損傷早期處理的黃金標準：休息(Rest)停止活動，避免再次損傷；冰敷(Ice)20分鐘，每天3-4次；加壓包扎(Compression)用彈性繃帶；抬高患處(Elevation)高于心臟水平。急性期24-48小時內避免熱敷、按摩和劇烈活動。燒燙傷現(xiàn)場處理燒傷分類與判斷分類表現(xiàn)處理原則一度燒傷皮膚紅腫，輕微疼痛，無水泡冷水沖洗，保濕二度燒傷皮膚紅腫，有水泡，疼痛明顯冷水沖洗，無菌覆蓋，不刺破水泡三度燒傷皮膚焦黑或蒼白，革樣，感覺遲鈍無菌覆蓋，立即就醫(yī)，不自行處理燒傷面積評估：成人手掌面積約占體表面積的1%，可用來估算。超過體表面積10%的燒傷需立即就醫(yī)。冷敷與覆蓋操作流程立即脫離熱源，脫去受傷部位衣物（黏連處不強行剝離）用涼水（10-20℃）持續(xù)沖洗傷處10-30分鐘，減輕疼痛和組織損傷嚴禁涂抹牙膏、醬油、蛋清等民間偏方用干凈紗布或干凈床單輕輕覆蓋傷處注意保暖，預防休克化學燒傷需大量清水沖洗至少30分鐘電擊傷先切斷電源，注意心臟驟?？赡軆鰝c高溫中暑急救凍傷/中暑表現(xiàn)區(qū)分狀況表現(xiàn)嚴重程度判斷輕度凍傷皮膚蒼白或灰白，麻木，刺痛組織軟，可恢復重度凍傷皮膚硬如木板，無感覺，后期水泡組織壞死風險高熱衰竭大量出汗，頭暈，疲勞，皮膚濕冷體溫正常或略高熱射病體溫>40℃，皮膚灼熱干燥，意識障礙生命危險，需立即處理初步處置方法凍傷處理：移至溫暖處，脫去濕冷衣物用37-40℃溫水浸泡（勿用熱水或直接加熱）復溫過程可能疼痛，持續(xù)20-40分鐘不要摩擦凍傷部位，避免二次損傷復溫后用干燥敷料包裹，抬高患肢中暑處理：移至陰涼通風處，解開衣物熱射病者用濕毛巾、冰袋降溫（頸部、腋窩、腹股溝）有意識者可少量飲用含鹽電解質飲料體溫>40℃為醫(yī)療急癥，需立即就醫(yī)動物傷與中毒狗咬傷與狂犬病預防狗咬傷處理流程：遠離危險源，確保安全用肥皂水或流動清水徹底沖洗傷口15分鐘不要立即包扎，讓傷口充分出血以排出污染物沖洗后用碘伏消毒傷口邊緣（不涂抹酒精）松散覆蓋傷口24小時內必須就醫(yī)評估狂犬病暴露風險狂犬病是致命性疾病，一旦發(fā)病幾乎100%死亡。任何動物咬傷都需評估暴露風險，必要時接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白。常見中毒類型與識別中毒類型常見表現(xiàn)食物中毒惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，發(fā)熱一氧化碳中毒頭痛、頭暈、惡心、意識障礙，櫻桃紅嘴唇農藥中毒瞳孔縮小，多汗，流涎，腹痛，呼吸困難酒精中毒言語不清，步態(tài)不穩(wěn)，意識障礙，呼吸抑制毒蛇咬傷傷口疼痛，局部腫脹，出血不止，惡心嘔吐中毒急救原則1一般中毒處理原則迅速判斷中毒途徑（吸入、食入、皮膚接觸、注射），遠離毒源，撥打120，搜集可能的中毒物證據(jù)（藥瓶、化學品容器等）。保持呼吸道通暢，必要時進行CPR。勿盲目催吐，除非專業(yè)人員指導。2食物中毒/誤食處理勿催吐的情況：腐蝕性物質（強酸堿）、石油產品、有抽搐或意識障礙?？纱咄虑闆r：誤服藥物30分鐘內，意識清醒。催吐方法：用手指或筷子刺激咽部，頭低位，防止吸入。催吐后給予活性炭吸附（1g/kg體重）。3一氧化碳中毒急救立即打開門窗或轉移至空氣新鮮處，解開衣領，保持呼吸道通暢。嚴重者進行人工呼吸或CPR。氧氣是最有效的解毒措施，等待專業(yè)救護同時可用濕毛巾捂住口鼻轉移，救援者注意自身防護避免中毒。溺水與淹溺救護快速呼救、拉拽技術溺水救援安全原則：優(yōu)先選擇"拋物救援"：拋出繩索、長桿或漂浮物其次考慮"伸手救援"：利用長物夠到溺水者再次是"船艇救援"：利用船只接近最后才是"游泳救援"：必須經(jīng)過專業(yè)訓練非專業(yè)救護人員下水救人的風險極高，80%會導致雙重溺亡。請記住救援口訣："叫、拋、劃、游、吹"。水中/岸邊脫險自救與急救溺水者脫離水面后立即檢查意識和呼吸無呼吸者立即開始CPR，不要浪費時間嘗試排水CPR步驟：開放氣道（注意保護頸椎）檢查呼吸5-10秒給予2次人工呼吸實施30:2的胸外按壓和人工呼吸即使恢復自主呼吸，也必須就醫(yī)（延遲性溺水風險）防止體溫過低：脫去濕衣物，用干毛巾包裹觸電與電擊傷急救流程斷電保護首先切斷電源（關閉電閘或拔掉插頭）。如無法斷電，使用絕緣物（干木棍、塑料管、橡膠墊等）將觸電者與電源分離。救援者站在干燥處，避免直接接觸傷者或導電物品。評估傷情檢查意識和呼吸。觸電會導致心臟驟停，即使外觀無明顯損傷也需檢查生命體征。同時觀察是否有灼傷，注意入口和出口傷（電流進入和離開身體處）。及時復蘇無呼吸者立即實施CPR。觸電導致的心臟驟停存活率較高，及時高質量CPR至關重要。有條件時使用AED。持續(xù)CPR直到專業(yè)救援到達或傷者恢復自主循環(huán)。傷口處理使用干凈敷料覆蓋電擊傷口，切勿涂抹藥膏或油脂。輕微灼傷可用冷水沖洗，嚴重灼傷保持干燥覆蓋。所有觸電傷者必須就醫(yī)評估，即使看似無恙。心律異常識別與應對觸電常見心律異常：心室顫動：最常見致命性心律失常，需立即除顫心跳驟停：無脈搏，需立即CPR心動過速：脈搏快而弱，可能導致休克心動過緩：脈搏慢而弱，可能伴有血壓下降觸電后即使無明顯癥狀，仍需觀察至少24小時，警惕延遲性心律失常。高壓電或雷擊傷者必須住院監(jiān)護。急性心肌梗死、心絞痛早期癥狀識別心肌梗死典型癥狀：持續(xù)性胸痛/壓迫感（＞20分鐘不緩解）疼痛可放射至左肩、左臂、下頜、背部伴隨呼吸困難、出汗、惡心嘔吐面色蒼白、焦慮、死亡恐懼感非典型表現(xiàn)（尤其常見于女性、老人和糖尿病患者）：上腹部不適/消化不良感極度疲勞、暈厥單純呼吸困難下頜或手臂疼痛心絞痛與心梗區(qū)別：心絞痛通常在活動時出現(xiàn)，休息或含服硝酸甘油后數(shù)分鐘緩解；心梗疼痛更劇烈持久，休息和藥物難以完全緩解。急救用藥與體位處理立即呼叫120，明確告知疑似心梗協(xié)助患者采取舒適體位（通常半臥位）松開緊身衣物，保持安靜如患者自備硝酸甘油，可協(xié)助舌下含服一片如有阿司匹林且患者無過敏史，可咀嚼服用300mg持續(xù)觀察生命體征，出現(xiàn)心跳呼吸驟停立即CPR記錄癥狀開始時間，對治療決策至關重要心肌梗死的最佳治療在發(fā)病后120分鐘內進行，越早治療，心肌挽救越多，預后越好。卒中（中風）現(xiàn)場急救F-Face（面部）請患者微笑，觀察面部是否對稱。卒中時常見一側面部下垂，微笑時嘴角歪向一邊。這是面部神經(jīng)受損的典型表現(xiàn)，是卒中最易觀察的征象之一。A-Arms（手臂）請患者閉眼同時舉起雙臂，保持10秒。卒中患者通常一側手臂無法抬起或不能保持，會逐漸下垂。這表明運動神經(jīng)受損，是評估肢體力量的簡便方法。S-Speech（言語）請患者重復一個簡單句子，如"今天天氣真好"。注意言語是否清晰、流利，或出現(xiàn)含糊不清、詞不達意等情況。言語障礙是卒中常見癥狀，反映語言中樞受損。T-Time（時間）記錄癥狀出現(xiàn)的確切時間，立即撥打120。卒中救治的黃金時間窗為4.5小時，越早治療效果越好。準確的發(fā)病時間對醫(yī)生選擇溶栓等治療方案至關重要。卒中是嚴重的醫(yī)療急癥，死亡率和致殘率極高。除FAST癥狀外，還可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、視力障礙、嚴重眩暈、意識障礙等。等待救援時，讓患者保持半臥位，頭部略抬高30度，松開緊身衣物，禁食禁水，持續(xù)觀察意識狀態(tài)。休克的判別與急救休克體征休克是由于有效循環(huán)血量減少，組織器官灌注不足導致的綜合征。常見原因包括：失血性休克：外傷、內出血、消化道出血感染性休克：嚴重感染引起的全身炎癥反應心源性休克：心肌梗死、心力衰竭過敏性休克：嚴重過敏反應休克早期體征：皮膚蒼白、濕冷、出冷汗心率加快（>100次/分）呼吸快而淺煩躁不安、口渴休克晚期體征：意識模糊或喪失血壓下降（晚期征象）少尿或無尿脈搏細弱或摸不到緊急保溫、抬高下肢立即撥打120臥倒休息，平躺，去枕下肢抬高15-30度（血容量回流心臟）保暖但不過熱（過熱會擴張血管加重休克）止血：控制明顯出血禁食禁水密切觀察意識和呼吸變化每5分鐘記錄脈搏和呼吸注意事項：心源性休克患者不宜抬高下肢疑似脊柱損傷者避免移動休克患者預后與早期識別和處理密切相關現(xiàn)場處理目標是防止休克進一步惡化過敏性休克（過敏反應）識別危急體征過敏反應嚴重程度分級：輕度過敏局部皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕微面部腫脹中度過敏廣泛皮疹、喉嚨發(fā)緊感、輕度呼吸困難、胃腸癥狀重度過敏（過敏性休克）呼吸窘迫、聲音嘶啞、喘鳴、血壓下降、意識改變過敏性休克是致命的醫(yī)療急癥，發(fā)展迅速，需立即處理。常見過敏原包括：食物：堅果、海鮮、雞蛋藥物：青霉素、阿司匹林昆蟲叮咬：蜜蜂、黃蜂乳膠腎上腺素自動注射使用技巧有過敏史者可能隨身攜帶腎上腺素自動注射器（如EpiPen）。使用步驟：取出注射器，握在手中（藍色朝上、橙色朝下）拔出藍色安全帽橙色針頭端對準大腿外側中部用力按壓并保持10秒拔出后輕揉注射部位30秒記錄注射時間立即撥打120，即使癥狀改善如15分鐘后癥狀無改善且救護車未到，可使用第二支注射器。注意腎上腺素可能導致心悸、頭痛和震顫，但這些副作用相比過敏性休克的風險微不足道。突發(fā)事件急救概覽火災場景急救要點低姿前進，濕毛巾捂口鼻衣物著火采用"停、臥、滾"滅火警惕一氧化碳中毒燒傷處理：冷水沖洗，無菌覆蓋呼吸道燒傷優(yōu)先處理，保持氣道通暢地震場景急救要點輕傷自救：保護頭頸，遠離玻璃窗震后脫險：關閉電源和氣源擠壓傷特殊處理：緩慢釋放壓力簡易擔架制作：衣物、門板優(yōu)先救助呼救聲清晰者交通事故急救要點現(xiàn)場安全：開雙閃，放警示牌關閉車輛引擎，斷電不隨意移動傷者，尤其頸部受傷者摩托車事故不摘頭盔多發(fā)傷處理：先氣道，后大出血突發(fā)事件救援共性原則：首先確保自身安全，快速評估現(xiàn)場風險；使用可獲取資源進行緊急救助；有序組織人員疏散；合理分配救援力量；保持溝通渠道暢通；密切配合專業(yè)救援隊伍。災難救援中情緒管理同樣重要，保持冷靜與條理性思考能顯著提高救援效率。多人事故時急救排序傷員分級優(yōu)先方法多人傷亡事故中使用"分類標簽法"（Triage標簽）進行快速分類：1紅色（一級）需立即救治，生命受到直接威脅但有救治價值：嚴重呼吸困難、大出血、休克、但有自主呼吸和脈搏者。2黃色（二級）需優(yōu)先救治，但可延遲30-60分鐘：骨折、中度燒傷、較嚴重傷口但生命體征穩(wěn)定者。3綠色（三級）輕傷，可延后救治：輕微外傷、擦傷、能行走者，通常能自行就醫(yī)或等待較長時間。4黑色（四級）死亡或瀕死無救治價值：無呼吸、無脈搏超過20分鐘，或傷勢過重不可能存活者。團隊分工與現(xiàn)場協(xié)調多人傷亡事故救援分工：指揮協(xié)調員：統(tǒng)一調度，信息匯總，聯(lián)系外援分類評估員：快速評估傷情，進行標簽分類治療小組：按優(yōu)先級對傷員進行救治轉運小組：負責傷員轉移與后送資源保障組：管理物資，設立救治區(qū)域記錄員：記錄傷員信息和救治措施集體事件中的救援要點：建立清晰的指揮系統(tǒng)設立傷員集中區(qū)，分輕重傷區(qū)域明確轉運路線和醫(yī)院分配保障通訊渠道暢通特殊人群急救兒童急救特點兒童生理與成人差異大：氣道窄易阻塞；體表面積大散熱快；血容量小失血影響大。急救注意點：壓力輕于成人；藥物劑量需按體重計算；保暖尤為重要；心理安撫需特別關注。孕婦急救特點孕婦急救要點：CPR時墊高右側臀部或手動左移子宮；避免仰臥位防止子宮壓迫大血管；阿司匹林等藥物禁用；腹部外傷須緊急就醫(yī)評估胎兒；氣道管理難度增加，預防吸入風險。老年人急救特點老年人易發(fā)生多種疾病，癥狀常不典型：心肌梗死可無胸痛；感染可無發(fā)熱；腦卒中癥狀易被忽視。骨質疏松使骨折風險高；多種藥物可能相互作用；對體溫變化敏感；恢復期更長。校園及家庭常見意外中小學常見事故急救措施事故類型常見原因急救要點摔傷體育活動、嬉戲追逐RICE原則處理軟組織傷；評估頭部撞擊異物卡喉吃零食時跑跳、嬉笑5歲以上采用腹部沖擊法；幼兒拍背法眼外傷尖銳物品、化學品異物勿揉眼；化學品大量沖洗15分鐘燙傷熱飲、實驗室意外冷水沖洗10分鐘；不涂抹牙膏等物質意外服藥藥品放置不當帶藥物包裝就醫(yī)；勿盲目催吐家庭急救準備家庭急救箱基本配置：基礎用品：醫(yī)用膠帶、繃帶、創(chuàng)可貼、消毒紗布消毒用品：碘伏、酒精棉簽、免洗洗手液工具：剪刀、鑷子、一次性手套、口罩基礎藥物：體溫計、退燒藥、抗過敏藥家庭急救預防措施：藥品標簽清晰，放置高處兒童不易拿到化學品、清潔劑密封存放電源插座安裝保護蓋浴室防滑墊、老人扶手家中明顯位置貼急救電話定期檢查家庭安全隱患野外、旅行突發(fā)急救野營自救包準備野外急救包除基本急救物品外，還應包含：特殊裝備：救生毯（保溫、防曬）三角巾（多用途繃帶）止血帶（野外嚴重出血使用）夾板材料（骨折固定）特殊藥物：抗過敏藥物（防蚊蟲叮咬）抗腹瀉藥口服補液鹽（防脫水）個人處方藥工具：防水火柴或打火機口哨（求救信號）多功能工具刀手電筒和備用電池掉隊失聯(lián)應急方法保持冷靜，評估情況：確認位置和時間檢查裝備和補給評估天氣和環(huán)境就地避險原則：原地等待比盲目行走更安全在開闊處使用明顯標記搭建臨時庇護所求救信號：國際通用求救信號：連續(xù)三次短促信號（哨聲、閃光）使用明亮衣物或救生毯增加可見度地面擺放"SOS"或"↑"符號自救原則：節(jié)約食物和水避免高耗能活動保持體溫緊急搬運和移動傷員單人搬運法適用于緊急撤離危險環(huán)境：背負法（意識清醒輕傷者）；消防員拖拽法（單人從危險區(qū)域快速拖出傷員，握住傷者衣領或腋下向后拖行）；單人肩扛法（適用短距離搬運無脊柱傷的輕傷者）。雙人搬運法兩人椅式搬運：兩人面對面蹲下，相互握住手腕形成"座椅"，傷者坐于其上，雙臂環(huán)繞救援者肩部。適合意識清醒無脊柱傷者。雙人擔架搬運：用毯子、衣物等制作簡易擔架，或用雙手相扣形成擔架面。脊柱傷搬運木板固定法：至少需3-5人，一人固定頭頸，其他人協(xié)同將傷者整體翻轉90度，放置硬板于身下，再翻回平臥于板上。翻轉時頭頸部與軀干保持一直線，避免任何旋轉或彎曲動作。移動時需多人同步抬舉。心理急救與危機干預急性應激與情緒穩(wěn)定方法急性應激反應常見表現(xiàn)：身體反應：心跳加速、呼吸急促、出汗、顫抖情緒反應：恐懼、焦慮、憤怒、麻木認知反應：混亂、注意力不集中、記憶障礙行為反應：退縮、過度警覺、沖動行為情緒穩(wěn)定技巧：呼吸調節(jié)：4-7-8呼吸法（吸氣4秒，屏息7秒，呼氣8秒）接地練習：關注當下環(huán)境中能看到、聽到、觸摸到的事物肌肉放松：從腳到頭逐步繃緊再放松各組肌肉分散注意力：簡單計算、回憶愉快經(jīng)歷如何安撫傷者/目擊者SAFER模型心理急救步驟：Stabilize（穩(wěn)定）：確保安全環(huán)境，滿足基本需求Acknowledge（認可）：承認其感受和反應是正常的Facilitate（促進）：鼓勵表達感受，但不強迫Encourage（鼓勵）：引導采取積極應對策略Recover（恢復）：幫助建立支持系統(tǒng)，提供后續(xù)資源有效溝通技巧：使用清晰簡單的語言保持眼神接觸和適當距離提供真實信息，不做虛假承諾傾聽多于講述避免使用"我理解你的感受"等套話尊重文化差異和個人空間急救技能實操訓練簡介日常能練習的基礎急救動作可在家自行練習的急救技能：心肺復蘇按壓節(jié)奏：使用枕頭或卷起的毛巾模擬胸廓按"每分鐘100-120次"節(jié)奏練習可配合歌曲"小星星"或"stayingalive"止血包扎練習：使用毛巾、繃