7月口腔組織病理學習題庫+參考答案

7月口腔組織病理學習題庫+參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.關于基底樣鱗狀細胞癌病理表現(xiàn)描述哪項是錯誤的選項【A】間質內可見玻璃樣變和炎癥細胞浸潤選項【B】核分裂少選項【C】癌細胞小，核深染，胞漿少選項【D】癌細胞擁擠成分葉狀片塊或條索選項【E】小葉周邊細胞呈柵欄狀排列2.掃描電鏡觀察到的牙釉質齲透明層的磷灰石晶體直徑在選項【A】25～30nm選項【B】15～20nm選項【C】45～50nm選項【D】55～60nm選項【E】35～40nm3.形成""釉梭""的原因是選項【A】釉柱的畸變選項【B】膨大的釉叢選項【C】造牙本質細胞的膨大部分選項【D】鈣化不良的釉柱選項【E】造牙本質細胞埋入牙釉質中4.下列哪項不屬于牙瘤組成成分選項【A】牙骨質選項【B】牙周膜選項【C】牙髓選項【D】牙釉質選項【E】牙本質5.牙周炎發(fā)展過程中的始發(fā)期一般持續(xù)選項【A】8～10天選項【B】2～4天選項【C】4～6天選項【D】1個月選項【E】6～8天6.關于牙釉質描述哪項是錯誤的選項【A】乳牙礦化程度比恒牙低選項【B】礦化程度越低，牙釉質越透明選項【C】外觀呈乳白色或淡黃色選項【D】覆蓋牙冠部表面的一層硬組織選項【E】牙釉質的厚度因部位不同而異7.天皰瘡最常見的病理改變是選項【A】氣球樣變性選項【B】空泡樣變性選項【C】基底細胞液化選項【D】網狀樣變性選項【E】棘層松解8.腮腺腫瘤鏡下見腫瘤細胞體積小、核深染，密集成團，團片周邊部細胞呈單層柱狀排列，基底膜增厚明顯。最可能的病理診斷是選項【A】腺泡細胞癌選項【B】管狀腺癌選項【C】乳頭狀囊腺瘤選項【D】多形性低度惡性腺癌選項【E】基底細胞腺瘤9.男，60歲，腮腺區(qū)無痛性包塊2年，近3個月來腫物區(qū)有疼痛和麻木感，包塊質硬，與周圍組織粘連，不活動。鏡下可見腫瘤組織內可見腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織，其中上皮細胞成分豐富，核多形性，瘤體組織侵犯包膜。病理診斷為選項【A】腺泡細胞癌選項【B】腺樣囊性癌選項【C】多形性腺瘤選項【D】惡性多形性腺瘤選項【E】腺癌10.下列哪項為牙源性鈣化囊腫與早期成釉細胞瘤的主要區(qū)別點選項【A】基底層上方及纖維性囊壁內可見影上皮細胞選項【B】核出現(xiàn)極性倒置選項【C】核呈柵欄狀排列，染色深選項【D】襯里上皮基底層細胞呈柱狀選項【E】基底層上方多層細胞呈網狀11.關于牙髓的神經，以下哪項是錯誤的選項【A】牙髓內神經很豐富選項【B】靠近多細胞層的神經纖維形成網狀，稱為神經壁層選項【C】大多數是無髓神經選項【D】神經軸突止于成牙本質細胞突起之間或牙本質小管內選項【E】在受到外界刺激后，牙髓神經常反應為痛覺12.發(fā)生于下頜角以上和腮腺的鰓裂囊腫常來源于選項【A】第二鰓裂選項【B】第四鰓裂選項【C】第五鰓裂選項【D】第三鰓裂選項【E】第一鰓裂13.下列哪種組織由外胚層上皮發(fā)育而來選項【A】以上都不是選項【B】牙骨質選項【C】牙槽骨選項【D】牙周膜選項【E】釉質14.鼻腭管囊腫如果靠近鼻腔其襯里上皮多為選項【A】立方上皮選項【B】呼吸性上皮選項【C】過度角化上皮選項【D】復層鱗狀上皮選項【E】柱狀上皮15.關于成釉細胞瘤，以下哪項是錯誤的選項【A】可局部浸潤選項【B】良性腫瘤選項【C】易復發(fā)選項【D】少有轉移選項【E】快速生長16.下述哪種變化肯定為異常增生改變選項【A】粒層明顯選項【B】上皮錯角化選項【C】上皮過度不全角化選項【D】上皮過度正角化選項【E】棘層增厚17.過度正角化是指選項【A】臨床上為乳白色或灰白色選項【B】A+C+D選項【C】粒層增厚不明顯選項【D】黏膜或皮膚的角化層過度增厚選項【E】細胞核消失18.在各種口腔黏膜中哪種黏膜下層不明顯選項【A】口底黏膜選項【B】軟腭黏膜選項【C】唇黏膜選項【D】頰黏膜選項【E】舌腹黏膜19.鐘狀期成釉器時細胞分化為4層，從內向外排列順序為選項【A】內釉上皮→中間層→星網狀層→外釉上皮選項【B】外釉上皮→星網狀層→中間層→內釉上皮選項【C】內釉上皮→外釉上皮→中間層→星網狀層選項【D】內釉上皮→星網狀層→外釉上皮→中間層選項【E】內釉上皮→星網狀層→中間層→外釉上皮20.被稱為舌弓的是第幾對鰓弓選項【A】第4對選項【B】第2對選項【C】第5對選項【D】第3對選項【E】第1對21.口腔黏膜表面不全角化時，上皮哪層細胞不明顯選項【A】棘層選項【B】粒層選項【C】基底層選項【D】角化層選項【E】基底膜22.通過刺激哪一項能使唾液分泌量多而稀薄選項【A】副交感神經選項【B】雌激素分泌選項【C】交感神經選項【D】糖皮質激素分泌選項【E】肽類激素分泌23.慢性牙髓炎選項【A】炎細胞釋放出大量的化學介質如組胺、白介素選項【B】若得不到及時治療，炎癥迅速向周圍擴散選項【C】以上都不是選項【D】血管壁有中性粒細胞游出和纖維蛋白滲出選項【E】有大量的淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞浸潤24.關于牙骨質齲病理形態(tài)描述哪項是錯誤的選項【A】掃描電鏡可見表面的凹陷內有大量的細菌和菌斑選項【B】牙骨質齲進展緩慢，可刺激牙髓組織修復性反應出現(xiàn)，形成修復性牙本質選項【C】顯微放射攝影顯示表層和表層下均脫礦，礦化程度一樣選項【D】脫礦的牙骨質易沿生長線崩裂、缺失，使病變較快累及牙本質選項【E】可形成牙骨質下的潛行性齲25.關于咀嚼黏膜的敘述，錯誤的是選項【A】膠原纖維束粗大且排列緊密選項【B】有角化層選項【C】固有層較薄選項【D】上皮釘突多而長選項【E】上皮有角化26.下列屬純漿液腺的是選項【A】舌前腺選項【B】味腺選項【C】舌下腺選項【D】舌腭腺選項【E】舌后腺27.基底樣鱗狀細胞癌常發(fā)生于選項【A】下唇選項【B】頰部選項【C】口底選項【D】牙齦選項【E】舌根28.兒童一般在幾歲之前居住于高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙選項【A】9～10歲選項【B】12歲選項【C】11歲選項【D】8～9歲選項【E】6～7歲29.下列哪種結構不是多形性腺瘤中的特征性病理改變選項【A】鱗狀上皮化生選項【B】淋巴樣組織選項【C】軟骨樣組織選項【D】黏液樣組織選項【E】腫瘤性上皮30.多形性腺瘤占全部涎腺上皮性腫瘤的50％以上，占其全部良性腫瘤的選項【A】97％選項【B】57％選項【C】87％選項【D】67％選項【E】77％31.關于氟斑牙描述哪項是不正確的選項【A】重癥者牙釉質缺損，牙面粗糙不平選項【B】多見于上前牙選項【C】釉柱間區(qū)有時可發(fā)育良好選項【D】鏡下見牙釉質表層多孔狀選項【E】牙面上有白堊色斑點或黃褐色斑點32.關于牙周炎致病菌菌膜上所含脂多糖描述哪項是錯誤的選項【A】活化破骨細胞，促進骨的吸收、破壞選項【B】脂多糖是細菌在繁殖過程中直接釋放的物質選項【C】增強吞噬細胞釋放溶酶體酶，引起組織損傷選項【D】抑制成纖維細胞的生長、繁殖選項【E】主要損傷細胞成分33.WHO(1971)對口腔鱗狀細胞癌的分級主要依據選項【A】形態(tài)學特征選項【B】浸潤深度選項【C】腫瘤大小選項【D】淋巴結轉移與否選項【E】以上都是34.鱗狀上皮化生可見于成釉細胞瘤的哪種類型選項【A】濾泡型選項【B】基底細胞型選項【C】棘皮瘤型選項【D】叢狀型選項【E】單囊性35.關于白斑，以下哪項是錯誤的選項【A】上皮單純性增生屬于良性病變選項【B】在臨床和病理上可診斷為其他疾病的病變也可稱為白斑選項【C】是指在粘膜表面發(fā)生的白色斑塊，不能擦掉選項【D】白斑可表現(xiàn)不同程度的上皮異常增生選項【E】疣狀白斑的上皮呈疣狀增生36.用于標記涎腺腺上皮細胞的標記物不包括選項【A】細胞角蛋白選項【B】乳鐵蛋白選項【C】S-100蛋白選項【D】CEA選項【E】淀粉酶37.四環(huán)素色素在牙體內沉著方式正確的是選項【A】沿釉柱沉著選項【B】沿生長線沉著于牙本質內選項【C】在牙本質內彌散分布選項【D】沿牙本質小管沉著選項【E】沿生長線沉著于牙釉質內38.不參與牙根形成的細胞是選項【A】外釉上皮細胞選項【B】星網狀層細胞選項【C】B+D選項【D】內釉上皮細胞選項【E】中間層細胞39.下述哪種變化不是扁平苔蘚的病理表現(xiàn)選項【A】上皮釘突不規(guī)則伸長選項【B】基底膜界限不清選項【C】基底細胞液化變性選項【D】棘細胞內皰形成選項【E】膠樣小體出現(xiàn)40.角化不良常見于選項【A】紅斑狼瘡選項【B】類天皰瘡選項【C】白斑選項【D】扁平苔蘚選項【E】鱗狀細胞癌答案與解析一、單選題答案1.答案：【B】答案說明：基底樣鱗狀細胞癌的病理表現(xiàn)為癌細胞小，核深染，胞漿少，癌細胞擁擠成分葉狀片塊或條索，小葉周邊細胞呈柵欄狀排列，間質內可見玻璃樣變和炎癥細胞浸潤，其核分裂象較多，而不是核分裂少。2.答案：【A】3.答案：【C】答案說明：釉梭是造牙本質細胞的胞漿突起的末端膨大，在穿過釉質牙本質界包埋在釉質中而形成的，所以形成“釉梭”的原因是造牙本質細胞的膨大部分。4.答案：【B】答案說明：牙瘤是由牙釉質、牙本質、牙骨質和牙髓組成的，牙周膜不屬于牙瘤的組成成分。5.答案：【B】答案說明：牙周炎發(fā)展過程中的始發(fā)期一般持續(xù)2～4天，所以答案選A。6.答案：【B】答案說明：牙釉質礦化程度越高，越透明。牙釉質是覆蓋牙冠部表面的一層硬組織，外觀呈乳白色或淡黃色，乳牙礦化程度比恒牙低，且牙釉質的厚度因部位不同而異。7.答案：【E】答案說明：天皰瘡的病理特征性表現(xiàn)是棘層松解，即上皮細胞間橋溶解，導致棘層細胞松解、裂隙或水皰形成?；准毎夯Ｒ娪诒馄教μ\等；氣球樣變性常見于病毒感染等；空泡樣變性不是天皰瘡典型的病理改變；網狀樣變性也不是天皰瘡的特征性病理改變。8.答案：【E】答案說明：鏡下見腫瘤細胞體積小、核深染，密集成團，團片周邊部細胞呈單層柱狀排列，基底膜增厚明顯，這些表現(xiàn)符合基底細胞腺瘤的病理特征。管狀腺癌細胞呈腺管狀排列；乳頭狀囊腺瘤有乳頭結構；腺泡細胞癌細胞呈腺泡狀；多形性低度惡性腺癌細胞形態(tài)多樣，這些均與題干描述不符。9.答案：【D】答案說明：惡性多形性腺瘤又稱癌在多形性腺瘤中，其病理特征為腫瘤細胞具有明顯的異形性，核多形性，且瘤體組織侵犯包膜，鏡下可見腺管樣上皮、軟骨樣組織和黏液樣組織等多形性表現(xiàn)，符合該患者的癥狀及病理表現(xiàn)。多形性腺瘤一般不侵犯包膜；腺樣囊性癌主要由上皮和肌上皮細胞構成；腺泡細胞癌主要由腺泡樣細胞構成；腺癌主要起源于腺上皮。所以該患者病理診斷為惡性多形性腺瘤。10.答案：【A】答案說明：牙源性鈣化囊腫的病理表現(xiàn)中，基底層上方及纖維性囊壁內可見影上皮細胞，這是其特征性表現(xiàn)之一，也是與早期成釉細胞瘤的主要區(qū)別點。早期成釉細胞瘤一般無此表現(xiàn)。其他選項在兩種病變中可能有不同程度的相似，不是主要區(qū)別點。11.答案：【C】答案說明：牙髓內神經很豐富。牙髓神經大多數是有髓神經，傳導痛覺?？拷嗉毎麑拥纳窠浝w維形成網狀，稱為神經壁層。神經軸突止于成牙本質細胞突起之間或牙本質小管內。牙髓神經在受到外界刺激后，常反應為痛覺。所以選項B中說大多數是無髓神經是錯誤的。12.答案：【E】答案說明：鰓裂囊腫主要來源于鰓裂殘余組織，發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常來源于第一鰓裂。第二鰓裂來源的鰓裂囊腫最常見，多位于頸上部。第三、四鰓裂來源的鰓裂囊腫少見，多位于頸根部。一般不存在第五鰓裂來源的鰓裂囊腫。13.答案：【E】答案說明：外胚層上皮發(fā)育形成釉質。牙骨質、牙周膜、牙槽骨分別由牙囊細胞、中胚葉細胞等發(fā)育而來，并非外胚層上皮。14.答案：【B】答案說明：鼻腭管囊腫如果靠近鼻腔，其襯里上皮多為呼吸性上皮。鼻腭管囊腫可內襯復層鱗狀上皮、立方上皮或柱狀上皮，當靠近鼻腔時，受鼻腔環(huán)境影響，多為呼吸性上皮。15.答案：【E】答案說明：成釉細胞瘤是一種較常見的牙源性上皮性腫瘤，生長緩慢，并非快速生長。它雖然是良性腫瘤，但具有局部浸潤性生長的特點，術后易復發(fā)，且少有轉移。16.答案：【B】答案說明：上皮錯角化是指在上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或一群細胞角化，而無粒層增厚，這是一種異常的角化現(xiàn)象，肯定為異常增生改變。上皮過度正角化和過度不全角化只是角化程度的改變，不一定是異常增生。粒層明顯和棘層增厚也可見于多種正?；蛄夹郧闆r，不一定代表異常增生。17.答案：【B】答案說明：過度正角化是指黏膜或皮膚的角化層過度增厚，粒層增厚不明顯，細胞核消失，臨床上為乳白色或灰白色，所以答案是E，包含了A、C、D選項的內容。18.答案：【E】答案說明：舌腹黏膜的黏膜下層不明顯。舌腹黏膜較薄，與深部組織附著緊密，黏膜下層不明顯，而頰黏膜、唇黏膜、口底黏膜、軟腭黏膜的黏膜下層相對明顯。19.答案：【A】答案說明：在鐘狀期成釉器時，細胞分化為4層，從內向外依次為內釉上皮、中間層、星網狀層和外釉上皮。內釉上皮是形成釉質的細胞；中間層細胞較小，與釉質形成有關；星網狀層細胞體積大，營養(yǎng)來自內釉上皮；外釉上皮覆蓋在成釉器表面。20.答案：【B】答案說明：舌弓是指第二對鰓弓。在胚胎發(fā)育過程中，鰓弓按順序依次出現(xiàn)，第二對鰓弓即舌弓，它主要參與顏面和頸部的部分結構發(fā)育等。21.答案：【B】答案說明：不全角化時，上皮粒層不明顯。不全角化時，有角化層，但細胞核未完全消失，粒層不明顯，棘層、基底層等基本正常，基底膜也正常。22.答案：【A】答案說明：副交感神經興奮可使唾液腺分泌大量稀薄的唾液，交感神經興奮時唾液腺分泌少量黏稠的唾液。雌激素、糖皮質激素、肽類激素一般不直接影響唾液分泌的這種特性。23.答案：【D】24.答案：【C】答案說明：牙骨質齲時，顯微放射攝影顯示表層下脫礦，表層礦化相對較高，礦化程度不一樣。A選項，掃描電鏡下可見牙骨質齲表面的凹陷內有大量細菌和菌斑；C選項，脫礦的牙骨質易沿生長線崩裂、缺失，病變會較快累及牙本質；D選項，牙骨質齲可形成牙骨質下的潛行性齲；E選項，牙骨質齲進展緩慢，可刺激牙髓組織修復性反應出現(xiàn)，形成修復性牙本質。25.答案：【C】答案說明：咀嚼黏膜包括硬腭和牙齦黏膜，其上皮有角化，固有層厚，乳頭多而長，膠原纖維束粗大且排列緊密，所以選項B中固有層較薄的敘述錯誤。26.答案：【B】答案說明：純漿液腺包括腮腺、味腺，舌腭腺、舌前腺、舌下腺均為混合性腺，舌后腺是純黏液腺。27.答案：【E】28.答案：【E】答案說明：兒童在6～7歲之前居住于高氟區(qū)才會發(fā)生氟斑牙，這是因為在牙齒發(fā)育礦化期，過量的氟進入人體，會使正在發(fā)育的牙齒產生氟斑牙。6～7歲之后牙齒礦化基本完成，一般不會再因為高氟環(huán)境導致氟斑牙。29.答案：【B】答案說明：多形性腺瘤鏡下腫瘤細胞的類型多樣，包括腫瘤性上皮、肌上皮、黏液樣組織、軟骨樣組織等。鱗狀上皮化生也較為常見。而淋巴樣組織不是多形性腺瘤中的特征性病理改變。30.答案：【C】31.答案：【C】答案說明：氟斑牙鏡下觀察可見釉質表層多孔狀，柱間質礦化不良，而不是釉柱間區(qū)有時可發(fā)育良好。氟斑牙多見于上前牙，牙面上有白堊色斑點或黃褐色斑點，重癥者牙釉質缺損，牙面粗糙不平。32.答案：【B】答案說明：脂多糖是革蘭陰性菌細胞壁外膜的組成成分，不是細菌在繁殖過程中直接釋放的物質。其他選項關于脂多糖對細胞成分的損傷、抑制成纖維細胞生長繁殖、活化破骨細胞促進骨吸收破壞、增強吞噬細胞釋放溶酶體酶引起組織損傷等描述均正確。33.答案：【A】答案說明：口腔組織病理學(A2型題)一、A2型題：34.答案：【C】答案說明：棘皮瘤型成釉細胞瘤的組織學特點是腫瘤內出現(xiàn)鱗狀上皮化生，有時可見角化珠形成。而濾泡型、叢狀型、單囊性、基底細胞型一般無鱗狀上皮化生表現(xiàn)。35.答案：【B】答案說明：白斑是指在粘膜表面發(fā)生的白色斑塊，不能擦掉。上皮單純性增生屬于良性病變，疣狀白斑