2025產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案演練腳本

2025產(chǎn)科應(yīng)急預(yù)案演練腳本場(chǎng)景一：產(chǎn)婦羊水栓塞時(shí)間：上午9:00地點(diǎn)：產(chǎn)科手術(shù)室人物：產(chǎn)婦李女士、主刀醫(yī)生張醫(yī)生、麻醉醫(yī)生王醫(yī)生、巡回護(hù)士小吳、器械護(hù)士小趙（手術(shù)室里，產(chǎn)婦李女士正在進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)進(jìn)行到一半。）主刀醫(yī)生張醫(yī)生：“胎兒頭部已經(jīng)娩出，大家注意配合，準(zhǔn)備清理呼吸道?！保ň驮谶@時(shí)，產(chǎn)婦突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難等癥狀。）巡回護(hù)士小吳（緊張地）：“張醫(yī)生，產(chǎn)婦情況好像不太對(duì)，呼吸急促，面色發(fā)紺?！敝鞯夺t(yī)生張醫(yī)生（立刻停下手中動(dòng)作，觀察產(chǎn)婦情況）：“不好，可能是羊水栓塞，馬上啟動(dòng)羊水栓塞應(yīng)急預(yù)案！”麻醉醫(yī)生王醫(yī)生（迅速調(diào)整麻醉方案）：“準(zhǔn)備面罩吸氧，維持呼吸功能?！毖不刈o(hù)士小吳（快速執(zhí)行）：“吸氧裝置已連接，氧流量8L/min?！逼餍底o(hù)士小趙（大聲）：“我馬上通知檢驗(yàn)科急查血常規(guī)、凝血功能、血型等相關(guān)檢查?！敝鞯夺t(yī)生張醫(yī)生：“建立至少兩條靜脈通道，一條輸入晶體液，另一條準(zhǔn)備輸入低分子右旋糖酐?！毖不刈o(hù)士小吳（熟練操作）：“靜脈通道已建立，晶體液和低分子右旋糖酐開(kāi)始輸入?！睍r(shí)間：9:05主刀醫(yī)生張醫(yī)生：“現(xiàn)在要盡快解除肺動(dòng)脈高壓，給產(chǎn)婦靜脈注射罌粟堿30mg?！甭樽磲t(yī)生王醫(yī)生（推注藥物）：“罌粟堿已注射?！保ù藭r(shí)，檢驗(yàn)科反饋結(jié)果，產(chǎn)婦凝血功能異常。）器械護(hù)士小趙（著急地）：“張醫(yī)生，凝血功能報(bào)告出來(lái)了，凝血指標(biāo)嚴(yán)重異常。”主刀醫(yī)生張醫(yī)生：“立即輸入新鮮冰凍血漿、冷沉淀和血小板，糾正凝血功能障礙?！毖不刈o(hù)士小吳（迅速聯(lián)系血庫(kù)）：“血庫(kù)，我們這里有產(chǎn)婦羊水栓塞，需要新鮮冰凍血漿、冷沉淀和血小板，馬上送過(guò)來(lái)?！睍r(shí)間：9:15（血庫(kù)將所需血液制品送達(dá)手術(shù)室。）巡回護(hù)士小吳（開(kāi)始輸血）：“血液制品開(kāi)始輸入。”主刀醫(yī)生張醫(yī)生（繼續(xù)觀察產(chǎn)婦情況）：“密切監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦的生命體征，包括心率、血壓、血氧飽和度等?！甭樽磲t(yī)生王醫(yī)生（專注監(jiān)測(cè)）：“目前心率130次/分，血壓80/50mmHg，血氧飽和度85%?！敝鞯夺t(yī)生張醫(yī)生：“血壓還是偏低，使用多巴胺維持血壓，劑量先從5μg/（kg·min）開(kāi)始?！毖不刈o(hù)士小吳（調(diào)整藥物泵）：“多巴胺已開(kāi)始泵入?！睍r(shí)間：9:30（經(jīng)過(guò)一系列搶救措施，產(chǎn)婦情況稍有好轉(zhuǎn)。）麻醉醫(yī)生王醫(yī)生：“張醫(yī)生，現(xiàn)在心率110次/分，血壓90/60mmHg，血氧飽和度90%?！敝鞯夺t(yī)生張醫(yī)生：“繼續(xù)維持目前的治療方案，密切觀察病情變化。同時(shí)，和家屬溝通產(chǎn)婦的情況?！毖不刈o(hù)士小吳（走出手術(shù)室，找到家屬）：“家屬您好，產(chǎn)婦在手術(shù)中發(fā)生了羊水栓塞，這是一種非常危急的情況，不過(guò)我們正在全力搶救，目前情況稍有好轉(zhuǎn)，請(qǐng)您不要著急，在外面耐心等待?！睍r(shí)間：10:00（產(chǎn)婦生命體征逐漸平穩(wěn)。）主刀醫(yī)生張醫(yī)生：“產(chǎn)婦情況基本穩(wěn)定，繼續(xù)監(jiān)護(hù)和治療，將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步觀察?！毖不刈o(hù)士小吳、器械護(hù)士小趙（協(xié)助將產(chǎn)婦轉(zhuǎn)運(yùn)至ICU）場(chǎng)景二：新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)間：下午2:00地點(diǎn)：產(chǎn)科產(chǎn)房人物：產(chǎn)婦劉女士、助產(chǎn)士小李、新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生（產(chǎn)房里，產(chǎn)婦劉女士正在分娩，胎兒頭部已經(jīng)娩出。）助產(chǎn)士小李：“寶寶頭部出來(lái)了，大家準(zhǔn)備清理呼吸道?！保ㄌ喝砻涑龊螅瑳](méi)有哭聲，面色青紫，四肢松軟。）助產(chǎn)士小李（緊張地）：“寶寶沒(méi)有哭聲，好像是窒息了，馬上啟動(dòng)新生兒窒息復(fù)蘇應(yīng)急預(yù)案！”助產(chǎn)士小李（迅速將新生兒置于輻射保暖臺(tái)上，清理呼吸道）：“呼吸道已清理?！保ㄍ瑫r(shí)呼叫新生兒科醫(yī)生。）助產(chǎn)士小李：“陳醫(yī)生，這邊有新生兒窒息，請(qǐng)快來(lái)幫忙！”新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生（迅速趕到）：“評(píng)估一下新生兒的Apgar評(píng)分?！敝a(chǎn)士小李（快速評(píng)估）：“1分鐘Apgar評(píng)分2分，心率60次/分?！毙律鷥嚎漆t(yī)生陳醫(yī)生：“立即進(jìn)行正壓通氣，頻率40-60次/分?！敝a(chǎn)士小李（連接正壓通氣裝置，開(kāi)始通氣）：“正壓通氣已開(kāi)始。”時(shí)間：2:05新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生（再次評(píng)估）：“心率還是沒(méi)有明顯上升，現(xiàn)在進(jìn)行胸外心臟按壓，按壓頻率120次/分，按壓深度約為胸廓前后徑的1/3?！敝a(chǎn)士小李（配合進(jìn)行胸外心臟按壓）：“胸外心臟按壓已開(kāi)始?！保ㄍ瑫r(shí)準(zhǔn)備腎上腺素。）新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生：“準(zhǔn)備1:10000腎上腺素0.1-0.3ml/kg，靜脈注射?！敝a(chǎn)士小李（抽取藥物，準(zhǔn)確注射）：“腎上腺素已注射?！睍r(shí)間：2:10（經(jīng)過(guò)正壓通氣和胸外心臟按壓以及使用腎上腺素后，新生兒心率逐漸上升。）新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生：“現(xiàn)在心率100次/分，繼續(xù)進(jìn)行正壓通氣，觀察血氧飽和度。”助產(chǎn)士小李（繼續(xù)操作并觀察）：“血氧飽和度逐漸上升，現(xiàn)在85%?！毙律鷥嚎漆t(yī)生陳醫(yī)生：“可以逐漸降低正壓通氣的壓力和頻率，維持呼吸穩(wěn)定?！睍r(shí)間：2:20（新生兒情況進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，開(kāi)始有自主呼吸，哭聲微弱。）新生兒科醫(yī)生陳醫(yī)生：“5分鐘Apgar評(píng)分6分，寶寶情況有改善，繼續(xù)監(jiān)護(hù)和支持治療。”助產(chǎn)士小李（小心翼翼地護(hù)理新生兒）：“好的，我會(huì)密切觀察寶寶的情況?！毙律鷥嚎漆t(yī)生陳醫(yī)生：“通知新生兒病房做好接收準(zhǔn)備，將寶寶轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)去進(jìn)一步觀察和治療。”場(chǎng)景三：產(chǎn)科火災(zāi)應(yīng)急處理時(shí)間：晚上8:00地點(diǎn)：產(chǎn)科病房人物：護(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士、護(hù)士小張、護(hù)士小王、多名產(chǎn)婦及家屬（產(chǎn)科病房里，燈火通明，護(hù)士小張?jiān)谧o(hù)士站整理病歷，突然聞到一股刺鼻的燒焦味。）護(hù)士小張（警覺(jué)地）：“怎么有燒焦的味道？”（四處查看后，發(fā)現(xiàn)病房盡頭的一個(gè)雜物間冒出濃煙。）護(hù)士小張（大聲呼喊）：“不好，雜物間著火了，大家快來(lái)滅火！”護(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士（迅速趕到）：“立即啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案，小張，你去撥打醫(yī)院消防電話119，同時(shí)通知保衛(wèi)科；小王，你去疏散病房里的產(chǎn)婦和家屬?！弊o(hù)士小張（快速拿起電話）：“消防中心，我們產(chǎn)科病房雜物間著火了，請(qǐng)趕快派人來(lái)！”護(hù)士小王（沖進(jìn)病房）：“各位產(chǎn)婦和家屬，不要驚慌，現(xiàn)在病房發(fā)生了火災(zāi)，請(qǐng)大家跟我有序撤離?！保ㄗo(hù)士小王組織產(chǎn)婦和家屬用濕毛巾捂住口鼻，彎腰低姿，沿著安全通道撤離。）護(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士（拿起滅火器）：“大家一起滅火，先控制火勢(shì)蔓延?！保ㄗo(hù)士長(zhǎng)和其他護(hù)士一起使用滅火器對(duì)著火源噴射。）時(shí)間：8:05（保衛(wèi)科人員趕到，協(xié)助滅火。）保衛(wèi)科人員：“我們來(lái)支援了，大家一起把火撲滅。”（經(jīng)過(guò)大家的努力，火勢(shì)得到了初步控制。）護(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士：“繼續(xù)觀察火勢(shì)，防止復(fù)燃。同時(shí)，統(tǒng)計(jì)一下撤離出來(lái)的產(chǎn)婦和家屬人數(shù)，看看有沒(méi)有遺漏?！弊o(hù)士小王（清點(diǎn)人數(shù)后匯報(bào)）：“林護(hù)士長(zhǎng)，產(chǎn)婦和家屬都已安全撤離，沒(méi)有遺漏?！保ù藭r(shí)，消防人員趕到。）消防人員：“情況怎么樣了？”護(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士：“火勢(shì)已經(jīng)初步控制，但是可能還存在隱患，請(qǐng)你們進(jìn)一步檢查和處理。”消防人員（仔細(xì)檢查）：“好的，我們會(huì)徹底排查，確保安全?！睍r(shí)間：8:20（經(jīng)過(guò)消防人員的徹底檢查和處理，確認(rèn)火災(zāi)隱患已消除。）消防人員：“火災(zāi)已經(jīng)完全撲滅，現(xiàn)場(chǎng)安全，可以返回病房了。不過(guò)，后續(xù)要注意檢查電氣設(shè)備等，防止類似情況再次發(fā)生?！弊o(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士：“感謝你們的及時(shí)救援，我們會(huì)加強(qiáng)安全檢查的?！保ㄗo(hù)士長(zhǎng)組織產(chǎn)婦和家屬有序返回病房，并對(duì)病房進(jìn)行全面檢查。）護(hù)士長(zhǎng)林護(hù)士：“大家都回病房休息吧，不要害怕，我們會(huì)保障大家的安全?！眻?chǎng)景四：產(chǎn)科停水應(yīng)急處理時(shí)間：上午10:00地點(diǎn)：產(chǎn)科病房、產(chǎn)房人物：護(hù)士長(zhǎng)趙護(hù)士、護(hù)士小陳、護(hù)士小孫、產(chǎn)婦及家屬（產(chǎn)科病房里，護(hù)士小陳準(zhǔn)備給產(chǎn)婦進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理，打開(kāi)水龍頭卻沒(méi)有水流出。）護(hù)士小陳（驚訝地）：“怎么沒(méi)水了？”（趕緊去其他地方檢查，發(fā)現(xiàn)整個(gè)產(chǎn)科都停水了。）護(hù)士小陳（跑到護(hù)士站）：“趙護(hù)士長(zhǎng)，產(chǎn)科停水了。”護(hù)士長(zhǎng)趙護(hù)士（沉著冷靜）：“馬上啟動(dòng)停水應(yīng)急預(yù)案。小陳，你去聯(lián)系后勤部門，詢問(wèn)停水原因和預(yù)計(jì)恢復(fù)時(shí)間；小孫，你去病房安撫產(chǎn)婦和家屬的情緒。”護(hù)士小陳（迅速打電話）：“后勤部門嗎？我們產(chǎn)科停水了，請(qǐng)問(wèn)是什么原因，大概什么時(shí)候能來(lái)水？”后勤部門人員：“不好意思，是水管突發(fā)故障，正在緊急搶修，預(yù)計(jì)需要2-3個(gè)小時(shí)才能恢復(fù)供水。”護(hù)士小陳（向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)）：“趙護(hù)士長(zhǎng)，是水管故障，預(yù)計(jì)2-3個(gè)小時(shí)恢復(fù)供水。”護(hù)士長(zhǎng)趙護(hù)士：“好，我知道了。現(xiàn)在我們要做好應(yīng)急供水工作，保證產(chǎn)婦和醫(yī)療工作的基本用水需求?！保ㄗo(hù)士長(zhǎng)安排護(hù)士去倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取儲(chǔ)備的桶裝水。）護(hù)士長(zhǎng)趙護(hù)士：“小陳、小孫，去倉(cāng)庫(kù)把儲(chǔ)備的桶裝水拿過(guò)來(lái)，先給產(chǎn)婦提供飲用和基本清潔用水?！弊o(hù)士小陳、護(hù)士小孫（迅速前往倉(cāng)庫(kù)搬運(yùn)桶裝水）時(shí)間：10:10（護(hù)士將桶裝水搬運(yùn)到病房和產(chǎn)房。）護(hù)士小陳（給產(chǎn)婦送水）：“各位產(chǎn)婦，現(xiàn)在停水了，這是給大家準(zhǔn)備的桶裝水，您可以用來(lái)飲用和簡(jiǎn)單清潔。”產(chǎn)婦（感激地）：“謝謝你們，辛苦了?！弊o(hù)士長(zhǎng)趙護(hù)士（對(duì)產(chǎn)房的護(hù)士說(shuō)）：“對(duì)于需要用水的醫(yī)療操作，我們盡量使用桶裝水替代，但要注意水質(zhì)和衛(wèi)生。比如會(huì)陰沖洗等操作，用桶裝水加熱后進(jìn)行?！碑a(chǎn)房護(hù)士（點(diǎn)頭）：“好的，護(hù)士長(zhǎng)，我們會(huì)做好的。”時(shí)間：12:00（經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的搶修，水管維修完成，恢復(fù)供水。）護(hù)士小陳（興奮地）：“趙護(hù)士長(zhǎng)，來(lái)水了！”護(hù)士長(zhǎng)趙護(hù)士：“大家檢查一下用水設(shè)備，確保正常運(yùn)行。同時(shí)，對(duì)使用過(guò)的桶裝水進(jìn)行妥善處理?！保ㄗo(hù)士們檢查水龍頭、消毒設(shè)備等用水設(shè)備，確認(rèn)一切正常。）場(chǎng)景五：產(chǎn)科群體傷應(yīng)急處理時(shí)間：下午3:00地點(diǎn)：產(chǎn)科急診室人物：急診科醫(yī)生黃醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生周醫(yī)生、護(hù)士小楊、護(hù)士小何、多名受傷產(chǎn)婦及家屬（一輛救護(hù)車呼嘯而至，送來(lái)多名因交通事故受傷的產(chǎn)婦。）護(hù)士小楊（迅速上前迎接）：“快，把產(chǎn)婦抬到搶救室?！奔痹\科醫(yī)生黃醫(yī)生（初步評(píng)估）：“這幾位產(chǎn)婦都有不同程度的外傷，有的還有腹痛癥狀，可能存在胎盤早剝等情況，馬上啟動(dòng)群體傷應(yīng)急預(yù)案?！弊o(hù)士小楊（通知產(chǎn)科醫(yī)生）：“周醫(yī)生，急診室來(lái)了多名受傷產(chǎn)婦，情況緊急，請(qǐng)您快來(lái)會(huì)診?！碑a(chǎn)科醫(yī)生周醫(yī)生（迅速趕到）：“對(duì)每位產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估。”（護(hù)士們協(xié)助醫(yī)生對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行檢查，包括生命體征監(jiān)測(cè)、腹部超聲等。）護(hù)士小何（匯報(bào)檢查結(jié)果）：“周醫(yī)生，產(chǎn)婦李女士有明顯的陰道流血，超聲提示胎盤早剝；產(chǎn)婦王女士有肋骨骨折，生命體征相對(duì)穩(wěn)定?！碑a(chǎn)科醫(yī)生周醫(yī)生：“對(duì)于胎盤早剝的產(chǎn)婦李女士，立即做好術(shù)前準(zhǔn)備，送手術(shù)室進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)；對(duì)于肋骨骨折的產(chǎn)婦王女士，給予止痛、固定等保守治療?！弊o(hù)士小楊（迅速安排）：“好的，我馬上通知手術(shù)室做好準(zhǔn)備，同時(shí)給產(chǎn)婦李女士進(jìn)行備皮、導(dǎo)尿等術(shù)前準(zhǔn)備。”護(hù)士小何（對(duì)產(chǎn)婦王女士進(jìn)行處理）：“王女士，您不要害怕，我們會(huì)給您進(jìn)行止痛和固定處理。”時(shí)間：3:15（手術(shù)室準(zhǔn)備就緒，產(chǎn)婦李女士被送往手術(shù)室。）護(hù)士小楊（陪同產(chǎn)婦）：“李女士，別緊張，我們會(huì)全力保障您和寶寶的安全?！保ㄔ谑中g(shù)室里，手術(shù)團(tuán)隊(duì)迅速開(kāi)展剖宮產(chǎn)手術(shù)。）主刀醫(yī)生（專注