2025年輸血知識考試題庫及答案

2025年輸血知識考試題庫及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.我國《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，輸血申請單應由哪類人員填寫？A.實習醫(yī)生B.住院醫(yī)師C.主治醫(yī)師及以上D.護士答案：C解析：根據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》第七條，輸血申請單需由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫，主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預定輸血日期前送交輸血科（血庫）備血。2.懸浮紅細胞的保存溫度及有效期分別為？A.2-6℃，21天（CPD保存液）B.22±2℃，5天C.2-6℃，35天（CPDA-1保存液）D.-80℃，10年答案：C解析：懸浮紅細胞采用CPDA-1保存液時，保存溫度為2-6℃，有效期35天；CPD保存液有效期21天。3.血小板輸注的主要適應癥是？A.慢性貧血B.血小板計數(shù)＜20×10?/L伴出血傾向C.凝血因子缺乏D.高鉀血癥答案：B解析：血小板輸注適用于血小板生成障礙導致的血小板減少（如＜20×10?/L伴出血）或功能異常（如尿毒癥），而非所有貧血或凝血因子缺乏。4.下列哪項是Rh血型系統(tǒng)中最具臨床意義的抗原？A.C抗原B.c抗原C.D抗原D.E抗原答案：C解析：Rh血型系統(tǒng)中D抗原免疫原性最強，90%以上的Rh血型不合溶血性輸血反應由抗-D抗體引起。5.輸血前交叉配血試驗的主要目的是？A.檢測受血者血型B.檢測供血者血型C.檢測受血者血清中是否存在針對供血者紅細胞的抗體D.檢測血液中是否存在細菌答案：C解析：交叉配血通過主側(cè)（受血者血清+供血者紅細胞）和次側(cè)（供血者血清+受血者紅細胞）試驗，確認無溶血或凝集，避免輸血后溶血反應。6.冷沉淀的主要成分不包括？A.因子ⅧB.纖維蛋白原C.白蛋白D.vWF（血管性血友病因子）答案：C解析：冷沉淀是新鮮冰凍血漿在4℃融化后離心沉淀的白色絮狀物，含因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原、因子XIII等，不含白蛋白。7.急性溶血性輸血反應最常見的原因是？A.細菌污染B.ABO血型不合C.Rh血型不合D.血小板抗體答案：B解析：ABO血型系統(tǒng)抗原抗體天然存在，若配血錯誤導致ABO不合，輸入后立即引發(fā)血管內(nèi)溶血，是急性溶血性輸血反應的主因。8.輸血后循環(huán)超負荷最易發(fā)生于？A.青年健康患者B.心功能不全或老年患者C.慢性貧血患者D.大出血患者答案：B解析：心功能不全或老年患者對血容量增加的代償能力差，快速或大量輸血易導致循環(huán)超負荷，表現(xiàn)為急性肺水腫。9.自體輸血中，預存式自體輸血的采血時間應在手術(shù)前多久完成？A.1天B.3天C.1周D.2-4周答案：D解析：預存式自體輸血需在手術(shù)前2-4周開始采血，每次間隔至少3天，最后一次采血應在手術(shù)前3天完成，以保證造血恢復。10.輸血相關(guān)移植物抗宿主?。═A-GVHD）最有效的預防措施是？A.輸注去白細胞血液B.輸注輻照血液C.輸注洗滌紅細胞D.輸注新鮮血液答案：B解析：TA-GVHD由輸入的淋巴細胞攻擊受血者組織引起，γ射線輻照可滅活淋巴細胞，是最有效預防措施。11.新生兒溶血?。℉DN）最常見的血型不合類型是？A.ABO血型不合（母O型，胎兒A/B型）B.Rh血型不合（母Rh陰性，胎兒Rh陽性）C.MN血型不合D.Kell血型不合答案：A解析：ABO-HDN占新生兒溶血病的85%以上，多發(fā)生于母O型、胎兒A或B型，因母體天然存在抗A/抗BIgG抗體可通過胎盤。12.輸血后非溶血性發(fā)熱反應（FNHTR）最主要的誘因是？A.細菌代謝產(chǎn)物B.受血者體內(nèi)存在白細胞抗體C.血液保存時間過長D.輸血速度過快答案：B解析：FNHTR多由受血者血漿中存在抗供者白細胞（HLA）或血小板抗體，與輸入的白細胞反應釋放細胞因子（如IL-1、TNF）引起發(fā)熱。13.洗滌紅細胞的主要適應癥是？A.多次輸血后產(chǎn)生白細胞抗體的患者B.高鉀血癥或肝腎功能障礙患者C.血小板減少伴出血D.血友病答案：B解析：洗滌紅細胞去除了98%以上的血漿蛋白、鉀、氨等，適用于對血漿蛋白過敏、高鉀血癥、肝腎功能不全患者。14.以下哪項不符合輸血申請的規(guī)范要求？A.申請單填寫患者姓名、性別、年齡、住院號B.申請單未標注臨床診斷C.申請單有主治醫(yī)師簽字D.申請單注明輸血目的（如糾正貧血、止血）答案：B解析：輸血申請單需包含患者基本信息、臨床診斷、輸血目的、申請醫(yī)師及核準醫(yī)師簽字，缺一不可。15.細菌污染性輸血反應最常見的病原體是？A.大腸桿菌B.金黃色球菌C.銅綠假單胞菌D.嗜冷革蘭陰性桿菌（如耶爾森菌）答案：D解析：血液保存溫度（2-6℃）適合嗜冷菌（如小腸結(jié)腸炎耶爾森菌）生長，是細菌污染的主要病原體。16.輸血后紫癜（PTP）的典型表現(xiàn)是？A.輸血后24小時內(nèi)血小板計數(shù)驟降B.輸血后1周出現(xiàn)皮膚瘀斑、血小板減少C.輸血后出現(xiàn)血紅蛋白尿D.輸血后出現(xiàn)呼吸困難答案：B解析：PTP多發(fā)生于輸血后5-10天，因受血者體內(nèi)產(chǎn)生抗HPA-1a抗體，導致自身血小板破壞，表現(xiàn)為嚴重血小板減少和出血。17.新鮮冰凍血漿（FFP）的保存溫度及有效期是？A.-20℃以下，1年B.2-6℃，5天C.-80℃，5年D.22±2℃，24小時答案：A解析：FFP需在采血后6-8小時內(nèi)速凍，保存于-20℃以下，有效期1年（我國規(guī)定），主要用于補充凝血因子。18.關(guān)于Rh陰性患者輸血，下列哪項正確？A.首次輸注Rh陽性紅細胞不會產(chǎn)生抗-D抗體B.Rh陰性女性患者應避免輸注Rh陽性血，以防妊娠時發(fā)生HDNC.Rh陰性患者必須輸注Rh陰性血，無論是否有抗-D抗體D.緊急情況下，Rh陰性患者可輸注Rh陽性血小板答案：B解析：Rh陰性女性輸注Rh陽性血后可能產(chǎn)生抗-D抗體，再次妊娠Rh陽性胎兒時可致HDN；首次輸注Rh陽性血可能產(chǎn)生抗體（約50%概率）；血小板因含少量紅細胞，Rh陰性患者緊急時可輸注Rh陽性血小板，但需權(quán)衡風險。19.輸血前患者血樣采集的規(guī)范是？A.由實習護士單獨采集B.采集后直接標注“床號+姓名”C.采集時核對患者身份（至少兩種標識）D.血樣可在輸血前2天采集答案：C解析：血樣采集需由醫(yī)護人員完成，采集時核對患者姓名、住院號（至少兩種標識），標簽需注明患者信息、采集時間、采集者，血樣需在輸血前3天內(nèi)采集（特殊情況不超過7天）。20.輸血反應處理流程中，第一步應采取的措施是？A.報告醫(yī)生B.停止輸血，保持靜脈通路C.抽取患者血樣送檢D.記錄反應過程答案：B解析：發(fā)生輸血反應時，應立即停止輸血，更換輸液器，用生理鹽水保持靜脈通路，再進行后續(xù)處理（如報告醫(yī)生、采樣送檢等）。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.屬于輸血傳播疾病的有？A.乙型肝炎B.瘧疾C.梅毒D.艾滋病答案：ABCD解析：輸血可傳播病毒（乙肝、丙肝、HIV）、細菌（如梅毒螺旋體）、寄生蟲（瘧疾、弓形蟲）等。2.血小板輸注無效的常見原因包括？A.產(chǎn)生HLA抗體B.感染C.脾腫大D.輸注劑量不足答案：ABCD解析：血小板輸注無效指輸注后血小板計數(shù)未達預期，原因包括免疫因素（HLA/血小板抗體）、非免疫因素（感染、脾亢、DIC、劑量不足）。3.冷沉淀的臨床應用包括？A.血友病A（因子Ⅷ缺乏）B.血管性血友病（vWD）C.纖維蛋白原缺乏癥D.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：ABCD解析：冷沉淀含因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原等，適用于上述疾病的替代治療。4.輸血前需進行的檢測項目包括？A.ABO血型B.RhD血型C.不規(guī)則抗體篩查D.肝功能答案：ABC解析：輸血前必須檢測患者ABO、RhD血型，篩查不規(guī)則抗體（如抗-E、抗-Kell），肝功能非必檢項目（除非懷疑肝炎）。5.急性輸血反應的臨床表現(xiàn)包括？A.寒戰(zhàn)、高熱B.呼吸困難、胸痛C.皮膚瘙癢、蕁麻疹D.血紅蛋白尿答案：ABCD解析：急性反應（輸血后24小時內(nèi)）可表現(xiàn)為發(fā)熱（FNHTR）、過敏（蕁麻疹）、溶血（血紅蛋白尿）、循環(huán)超負荷（呼吸困難）等。6.自體輸血的優(yōu)點有？A.避免輸血相關(guān)傳染病B.避免同種免疫反應C.節(jié)約血源D.適用于所有手術(shù)患者答案：ABC解析：自體輸血不適用于敗血癥、腫瘤擴散、凝血功能障礙等患者，并非所有患者適用。7.關(guān)于成分輸血，正確的描述是？A.缺什么補什么，提高療效B.減少輸血不良反應C.降低血源浪費D.所有患者都應優(yōu)先選擇成分血答案：ABCD解析：成分輸血是現(xiàn)代輸血的核心，根據(jù)患者需求輸注單一成分（如紅細胞、血小板），安全性和有效性更高。8.輸血相關(guān)免疫調(diào)節(jié)（TRIM）的可能后果包括？A.術(shù)后感染風險增加B.腫瘤復發(fā)率升高C.移植物排斥反應減弱D.自身免疫病緩解答案：ABC解析：TRIM指輸血導致的免疫抑制，可能增加感染、腫瘤復發(fā)風險，或延長移植物存活（如腎移植），但不會緩解自身免疫病。9.新生兒換血療法的血型選擇原則是？A.Rh溶血?。篟h同母親，ABO同患兒B.ABO溶血病：O型紅細胞+AB型血漿C.無特異性抗體：同型血D.優(yōu)先選擇新鮮血（＜7天）答案：BCD解析：Rh溶血病換血應選擇Rh陰性（同母親）、ABO同患兒的血液；ABO溶血病選O型紅細胞+AB型血漿（避免抗A/抗B抗體）；新鮮血（＜7天）可減少鉀、氨等代謝產(chǎn)物。10.輸血記錄應包括的內(nèi)容有？A.輸血時間、血型、血量B.輸血前、后患者生命體征C.輸血反應及處理措施D.輸血者（護士）簽名答案：ABCD解析：輸血記錄需完整記錄輸血過程、患者反應及處理，確?？勺匪菪浴Ｈ?、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述輸血前“三查八對”的具體內(nèi)容。答案：“三查”指查血液有效期、血液質(zhì)量（有無凝塊、溶血、污染）、輸血裝置是否完好；“八對”指對患者姓名、性別、年齡、住院號、床號、血型、血袋號、交叉配血結(jié)果。2.列舉5種常見的輸血反應及其主要處理措施。答案：（1）非溶血性發(fā)熱反應：暫停輸血，保暖，給予解熱鎮(zhèn)痛藥（如對乙酰氨基酚）；（2）過敏反應（輕度蕁麻疹）：減慢輸血速度，給予抗組胺藥（如苯海拉明）；（3）急性溶血性輸血反應：立即停止輸血，保持靜脈通路，堿化尿液（碳酸氫鈉），維持尿量，監(jiān)測腎功能；（4）循環(huán)超負荷：停止輸血，取半臥位，給予利尿劑（如呋塞米）；（5）細菌污染反應：停止輸血，抽取血袋剩余血及患者血培養(yǎng)，應用廣譜抗生素。3.簡述血小板輸注的注意事項。答案：（1）輸注前20分鐘輕輕搖動血袋（避免劇烈震蕩）；（2）輸注速度宜快（60-80滴/分），以確保血小板在循環(huán)中存活；（3）需ABO血型同型輸注（Rh陰性患者可輸注Rh陽性血小板，緊急時）；（4）輸注后1小時、24小時檢測血小板計數(shù)評估療效；（5）避免與其他藥物混合輸注。4.試述不規(guī)則抗體篩查的臨床意義。答案：不規(guī)則抗體（非ABO系統(tǒng)抗體，如抗-D、抗-Kell）可導致溶血性輸血反應或新生兒溶血病。篩查可發(fā)現(xiàn)受血者體內(nèi)存在的不規(guī)則抗體，避免選擇相應抗原陽性的血液，預防輸血后溶血；對孕婦篩查可早期發(fā)現(xiàn)可能引起HDN的抗體，提前干預（如IVIG、換血）。