血液透析并發(fā)癥及護理要點

血液透析并發(fā)癥及護理要點演講人：日期:目錄02透析中常見并發(fā)癥處理01透析前準備與日常管理03透析后護理要點04特殊并發(fā)癥管理01透析前準備與日常管理患者物品準備清單病歷和醫(yī)?？ɑ颊咝钄y帶病歷和醫(yī)?？ㄒ员阍谕肝銮斑M行檢查和費用結(jié)算。透析用藥如肝素、鐵劑等，患者應提前準備好所需藥品。透析器材患者需自備透析器、血路管、穿刺針等器材，并確保其清潔和完好。防護用品患者需準備口罩、消毒液、棉簽等防護用品，以減少感染風險?；颊邞ㄆ谛藜糁讣?，避免透析過程中抓傷皮膚。剪指甲患者應穿著寬松、舒適的衣物，避免穿著緊身衣或化纖衣物。穿著01020304透析前應洗澡，保持身體清潔，減少感染風險。洗澡患者應保持口腔衛(wèi)生，定期刷牙、漱口，減少口腔感染風險?？谇恍l(wèi)生個人衛(wèi)生要求透析前稱重患者在透析前應準確稱重，以便醫(yī)生評估透析效果和調(diào)整治療計劃。透析后稱重透析結(jié)束后，患者需再次稱重，以確定透析過程中清除的水分和廢物量。體重變化監(jiān)測患者應定期記錄體重變化，以便醫(yī)生評估患者的營養(yǎng)狀況和透析效果?？刂企w重增長患者應遵循醫(yī)生建議，合理控制飲食和水分攝入，以控制體重增長。體重監(jiān)測管理02透析中常見并發(fā)癥處理癥狀性低血壓緊急處理采取頭低位，停止超濾，補充生理鹽水或高滲溶液，必要時應用升壓藥物。預防措施控制透析間期體重增長，避免超濾過多；透析前停用降壓藥物；提高血漿滲透壓。護理要點加強生命體征監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并處理低血壓；透析過程中密切觀察患者病情變化。緊急處理暫停超濾，給予生理鹽水或高滲溶液輸注，緩解肌肉痙攣。肌肉痙攣預防措施控制透析間期體重增長，避免超濾過多；透析前進行肌肉按摩和熱水浴。護理要點加強患者教育，提高患者對肌肉痙攣的認知；透析過程中密切觀察患者癥狀。緊急處理透析前進行過敏試驗，避免使用易引起過敏的透析器、透析液等。預防措施護理要點加強患者觀察，及時發(fā)現(xiàn)并處理過敏反應；做好急救準備工作，確?；颊甙踩Ａ⒓赐Ｖ雇肝?，給予抗過敏藥物，如腎上腺素、抗組胺藥物等。過敏反應03透析后護理要點生命體征監(jiān)測體溫監(jiān)測每小時測量一次體溫，觀察有無畏寒、發(fā)熱等異常反應。血壓監(jiān)測心率監(jiān)測定期測量血壓，避免透析中低血壓和高血壓的發(fā)生。觀察患者心率和心律變化，及時發(fā)現(xiàn)異常情況。123出血預防措施評估患者出血風險了解患者有無出血傾向，避免不必要的穿刺操作。030201穿刺點護理穿刺后壓迫止血，避免局部血腫和滲血。抗凝劑使用根據(jù)凝血功能調(diào)整肝素等抗凝劑的使用量。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、魚、蛋等。飲食飲水指導蛋白質(zhì)攝入控制飲水量和鹽分攝入，避免透析間期體重增長過多。限制水、鈉攝入根據(jù)患者血鉀、血磷水平調(diào)整飲食，避免高鉀、高磷食物攝入。鉀、磷攝入04特殊并發(fā)癥管理癥狀識別頭痛、惡心、嘔吐、躁動、癲癇發(fā)作、反應遲鈍、抽搐、意識障礙、昏迷等。緊急處理措施立即停止透析，調(diào)整透析液濃度，給予高滲糖、生理鹽水等緩解癥狀。預防措施首次透析時間不宜過長，避免使用高效透析器，透析液濃度不宜過低。監(jiān)測與記錄密切觀察患者癥狀變化，記錄透析前后體重、血壓、心電圖等指標。透析失衡綜合征胸悶、呼吸困難、皮膚瘙癢、發(fā)熱等過敏反應。癥狀識別首次使用綜合征立即停止透析，給予抗過敏藥物，如腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。緊急處理措施透析器及管路使用前充分沖洗，選用生物相容性好的透析器。預防措施監(jiān)測患者生命體征變化，記錄過敏反應及處理過程。監(jiān)測與記錄感染預防操作規(guī)范嚴格遵守無菌操作原則，穿戴防護用品，定期更換透析液及管路。環(huán)境管理保持透析室清潔、干燥、通風，定期進行