2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題及參考答案

2025年心肺復(fù)蘇理論考試試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.以下哪項(xiàng)是識別成人心臟驟停的關(guān)鍵指標(biāo)？A.意識喪失+無自主呼吸B.意識喪失+頸動脈無搏動C.意識喪失+面色發(fā)紺D.意識喪失+抽搐2.關(guān)于胸外按壓的位置，正確的操作是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）C.劍突上2橫指D.胸骨左緣第4肋間3.2025年最新版心肺復(fù)蘇指南中，成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度要求是：A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.6-7cm4.對于未目擊的成人心臟驟停患者，現(xiàn)場施救者的正確操作流程是：A.立即開始CPR→5個循環(huán)后呼叫120→取AEDB.先檢查反應(yīng)和呼吸→無反應(yīng)無正常呼吸→呼叫120并取AED→返回開始CPRC.先呼救→等待專業(yè)人員到達(dá)→協(xié)助進(jìn)行CPRD.先進(jìn)行5次人工呼吸→再開始胸外按壓5.使用自動體外除顫器（AED）時，以下哪項(xiàng)操作錯誤？A.在分析心律時確保無人接觸患者B.兒童患者應(yīng)使用兒童型電極片（如無則用成人型并降低能量）C.貼電極片前需擦干患者胸部（包括水漬、汗液）D.除顫后立即從人工呼吸開始繼續(xù)CPR6.1歲嬰兒發(fā)生心臟驟停（非創(chuàng)傷性），單人施救時胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:17.關(guān)于心肺復(fù)蘇中的人工呼吸，正確的描述是：A.每次呼吸時間應(yīng)超過2秒，確保胸廓明顯抬起B(yǎng).人工呼吸時需用仰頭提頦法開放氣道（無頸部創(chuàng)傷時）C.對于已建立高級氣道（如氣管插管）的患者，按壓與呼吸無需同步，按壓頻率可降至80次/分D.所有情況下人工呼吸前都需要檢查口腔有無異物8.孕婦（孕28周）發(fā)生心臟驟停，正確的處理措施是：A.立即進(jìn)行左側(cè)子宮移位（施救者用手將子宮推向患者左側(cè)）B.胸外按壓位置上移2cm，避免壓迫子宮C.優(yōu)先進(jìn)行人工呼吸，減少按壓對胎兒的影響D.除顫能量需降低至成人的50%9.溺水者被救起后無反應(yīng)、無正常呼吸，施救者應(yīng)首先：A.立即進(jìn)行5次人工呼吸B.檢查頸動脈搏動（不超過10秒）C.立即開始胸外按壓D.清理口腔異物后開放氣道10.團(tuán)隊(duì)實(shí)施心肺復(fù)蘇時，按壓者與呼吸支持者的分工要求是：A.每2分鐘交換按壓職責(zé)，避免按壓疲勞導(dǎo)致質(zhì)量下降B.按壓者負(fù)責(zé)計(jì)數(shù)按壓頻率，呼吸支持者負(fù)責(zé)觀察胸廓抬起C.除顫時僅由1人操作，其余人員停止所有操作D.高級氣道建立后，呼吸支持者每6秒給予1次呼吸（10次/分）11.以下哪項(xiàng)不屬于高質(zhì)量胸外按壓的要素？A.按壓后充分回彈（胸廓完全復(fù)位）B.按壓頻率100-120次/分C.按壓中斷時間不超過10秒D.按壓時施救者上半身傾斜，利用手臂力量按壓12.兒童（1-8歲）心臟驟停的最常見原因是：A.室顫/無脈性室速B.呼吸衰竭進(jìn)展為循環(huán)衰竭C.先天性心臟病D.中毒13.關(guān)于復(fù)蘇后綜合征的處理，錯誤的是：A.目標(biāo)體溫管理（32-36℃持續(xù)24小時）B.維持收縮壓≥90mmHg（成人）C.立即進(jìn)行頭部冷敷，避免全身降溫D.監(jiān)測血?dú)夥治?，糾正嚴(yán)重酸中毒（pH<7.1時考慮補(bǔ)堿）14.目擊嬰兒（10月齡）發(fā)生異物梗阻（完全性），正確的急救步驟是：A.立即進(jìn)行背部拍擊（5次）+胸部沖擊（5次）→檢查口腔→重復(fù)直至異物排出或嬰兒無反應(yīng)B.立即開始CPR→每30次按壓后檢查口腔C.鼓勵嬰兒咳嗽，不立即干預(yù)D.用手指盲目掏取口腔異物15.關(guān)于胸外按壓的并發(fā)癥，以下描述錯誤的是：A.肋骨骨折多見于老年人或骨質(zhì)疏松患者B.肝脾破裂可能因按壓位置過低導(dǎo)致C.胃脹氣是人工呼吸過度或過快的常見并發(fā)癥D.按壓深度過深（>6cm）不會增加并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下哪些情況需要立即開始心肺復(fù)蘇？A.意識喪失、嘆息樣呼吸的成人B.意識喪失、無呼吸的1歲嬰兒C.意識清醒但訴胸痛、大汗的中年男性D.溺水后無反應(yīng)、有微弱喘息的兒童2.關(guān)于AED的使用，正確的操作包括：A.對安裝心臟起搏器的患者，電極片應(yīng)避開起搏器（距離≥2.5cm）B.兒童患者使用成人電極片時無需調(diào)整能量（AED會自動調(diào)整）C.除顫前需確認(rèn)所有人未接觸患者D.一次除顫后立即繼續(xù)CPR，2分鐘后再分析心律3.雙人實(shí)施兒童CPR（1-8歲）時，正確的配合是：A.按壓者與呼吸支持者按15:2的比例配合B.每2分鐘交換按壓角色，確保按壓質(zhì)量C.呼吸支持者負(fù)責(zé)開放氣道并給予人工呼吸D.按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約5cm）4.以下哪些是心臟驟停的可逆性原因（H’sandT’s）？A.低血容量（Hypovolemia）B.低體溫（Hypothermia）C.張力性氣胸（Tensionpneumothorax）D.中毒（Toxins）5.關(guān)于新生兒（出生28天內(nèi)）心肺復(fù)蘇，正確的是：A.心臟驟停多由缺氧引起，優(yōu)先保證通氣B.胸外按壓位置為胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）C.按壓與呼吸比例為3:1（90次按壓+30次呼吸/分鐘）D.初始除顫能量為2J/kg三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.對于無反應(yīng)的患者，施救者應(yīng)在10秒內(nèi)判斷是否有正常呼吸（觀察胸廓起伏）。（）2.胸外按壓時，施救者手掌根部應(yīng)始終接觸患者胸骨，避免移位。（）3.人工呼吸時，若胸廓未抬起，應(yīng)立即增加吹氣量（超過1000ml）。（）4.兒童患者使用AED時，若沒有兒童電極片，可使用成人電極片并將能量減半。（）5.孕婦心臟驟停時，胸外按壓的深度和頻率與非孕婦一致。（）6.溺水者心臟驟停多為窒息性，因此人工呼吸的優(yōu)先級高于胸外按壓。（）7.團(tuán)隊(duì)CPR中，記錄員需記錄按壓中斷時間、除顫次數(shù)、用藥時間等關(guān)鍵信息。（）8.復(fù)蘇后患者出現(xiàn)室性心動過速（有脈），應(yīng)立即進(jìn)行同步電復(fù)律。（）9.嬰兒胸外按壓可采用雙指法（施救者一手固定頭部，另一手示指、中指按壓）或雙手環(huán)抱法（雙手拇指重疊按壓）。（）10.胸外按壓時，施救者雙臂應(yīng)伸直，利用上半身重量垂直下壓。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述2025年心肺復(fù)蘇指南中“高質(zhì)量胸外按壓”的具體要求。2.對比成人、兒童（1-8歲）、嬰兒（<1歲）胸外按壓的差異（位置、手法、深度、頻率）。3.當(dāng)施救者發(fā)現(xiàn)患者口腔有可見異物（如食物）阻塞氣道時，應(yīng)如何處理？4.團(tuán)隊(duì)實(shí)施CPR時，“分工協(xié)作”的核心原則有哪些？五、案例分析題（共25分）案例：某商場內(nèi)，65歲男性顧客突然倒地，目擊者（經(jīng)過CPR培訓(xùn)的商場員工）立即上前評估：患者無反應(yīng)，無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸），未觸及頸動脈搏動（10秒內(nèi)）。現(xiàn)場有AED可用，5米外有另一名員工可協(xié)助。問題：1.請描述目擊者的完整施救流程（按步驟順序）。（10分）2.若AED分析提示“室顫”，應(yīng)如何操作？除顫后下一步行動是什么？（5分）3.若患者為10月齡嬰兒（無反應(yīng)、無呼吸），施救流程與成人有何不同？（5分）4.若患者為孕32周的孕婦，胸外按壓時需注意哪些特殊要點(diǎn)？（5分）參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.A（解析：2025指南強(qiáng)調(diào)，識別心臟驟停只需判斷“無反應(yīng)+無正常呼吸（或僅有嘆息樣呼吸）”，非專業(yè)施救者無需檢查脈搏。）2.B（解析：成人按壓位置為兩乳頭連線中點(diǎn)，即胸骨下半部，兒童為胸骨下半部，嬰兒為胸骨下1/3。）3.C（解析：成人按壓深度5-6cm，兒童約5cm（胸廓前后徑1/3），嬰兒約4cm（胸廓前后徑1/3）。）4.B（解析：未目擊的成人心臟驟停，施救者應(yīng)先確認(rèn)無反應(yīng)無正常呼吸→呼叫急救系統(tǒng)并取AED→返回開始CPR（C-A-B順序）。）5.D（解析：除顫后應(yīng)立即從胸外按壓開始繼續(xù)CPR，而非人工呼吸，以減少按壓中斷。）6.A（解析：嬰兒單人施救時按壓-呼吸比為15:2，成人為30:2；雙人施救時嬰兒和兒童均為15:2。）7.B（解析：人工呼吸時開放氣道用仰頭提頦法（無頸部創(chuàng)傷）；每次呼吸時間1秒，胸廓抬起即可；高級氣道建立后按壓頻率仍為100-120次/分，呼吸頻率8-10次/分（每6-8秒1次）；僅當(dāng)口腔有可見異物時需清理。）8.A（解析：孕婦心臟驟停需左側(cè)子宮移位（手動或用楔形物），避免子宮壓迫下腔靜脈；按壓位置與非孕婦一致；按壓和除顫能量與成人相同。）9.D（解析：溺水者可能有口腔異物，需先清理（如無可見異物則不盲目掏），再開放氣道→判斷呼吸→無呼吸則開始CPR（C-A-B，按壓優(yōu)先）。）10.A（解析：團(tuán)隊(duì)CPR每2分鐘交換按壓者，避免疲勞；高級氣道建立后呼吸頻率為10次/分（每6秒1次），按壓與呼吸無需同步；除顫時其他人需停止接觸患者，但可繼續(xù)準(zhǔn)備藥物等。）11.D（解析：高質(zhì)量按壓需用身體重量垂直下壓，而非手臂力量；其余選項(xiàng)均為關(guān)鍵要素。）12.B（解析：兒童心臟驟停多因呼吸衰竭（如窒息、肺炎）進(jìn)展為循環(huán)衰竭，而成人多為室顫等心律失常。）13.C（解析：復(fù)蘇后目標(biāo)體溫管理為32-36℃（全身降溫），而非僅頭部冷敷；其余選項(xiàng)正確。）14.A（解析：嬰兒完全性異物梗阻急救為5次背部拍擊+5次胸部沖擊（胸骨下半部），重復(fù)直至異物排出或無反應(yīng)（無反應(yīng)時開始CPR，每30次按壓后檢查口腔）。）15.D（解析：按壓深度過深（>6cm）會增加肋骨骨折、內(nèi)臟損傷風(fēng)險(xiǎn)，因此需控制在5-6cm。）二、多項(xiàng)選擇題1.ABD（解析：意識喪失+無正常呼吸（或嘆息樣呼吸）需立即CPR；意識清醒者無需。）2.ACD（解析：兒童使用成人電極片時AED會自動調(diào)整能量（無需手動減半）；其余正確。）3.ABCD（解析：兒童雙人CPR按壓-呼吸比15:2，按壓深度約5cm（胸廓1/3），每2分鐘交換角色，呼吸支持者負(fù)責(zé)氣道管理。）4.ABCD（解析：H’s包括低血容量、低氧、酸中毒、低/高鉀、低血糖、低體溫；T’s包括中毒、心臟壓塞、張力性氣胸、血栓（肺/冠脈）。）5.ABC（解析：新生兒心臟驟停多因缺氧，優(yōu)先通氣；按壓位置胸骨下1/3；按壓-呼吸比3:1（90次按壓+30次呼吸/分鐘）；新生兒極少因室顫驟停，除顫非首選，初始能量2J/kg（若需）。）三、判斷題1.√（解析：10秒內(nèi)判斷是否有正常呼吸，避免延誤CPR。）2.√（解析：手掌根部固定可避免移位，保證按壓位置準(zhǔn)確。）3.×（解析：若胸廓未抬起，應(yīng)重新開放氣道（調(diào)整頭位）后再次嘗試，而非增加吹氣量（可能導(dǎo)致胃脹氣）。）4.×（解析：無兒童電極片時可用成人電極片（AED會自動調(diào)整能量），無需手動減半。）5.√（解析：孕婦按壓深度和頻率與非孕婦一致，僅需左側(cè)移位。）6.×（解析：2025指南強(qiáng)調(diào)，無論病因（窒息性或心源性），CPR均以胸外按壓為優(yōu)先（C-A-B順序）。）7.√（解析：記錄員需記錄關(guān)鍵時間節(jié)點(diǎn)，協(xié)助后續(xù)搶救。）8.√（解析：有脈室速伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定時，同步電復(fù)律為首選（能量100-200J）。）9.√（解析：嬰兒按壓可采用雙指法（單人）或雙手環(huán)抱法（雙人），拇指重疊按壓。）10.√（解析：雙臂伸直、垂直下壓可保證按壓深度和效率。）四、簡答題1.高質(zhì)量胸外按壓的具體要求包括：（1）按壓頻率：100-120次/分鐘；（2）按壓深度：成人為5-6cm，兒童約5cm（胸廓前后徑1/3），嬰兒約4cm（胸廓前后徑1/3）；（3）按壓后充分回彈：確保胸廓完全復(fù)位，避免施救者手部持續(xù)壓迫；（4）按壓中斷時間：盡可能縮短，每次中斷不超過10秒（除顫、氣管插管等操作時）；（5）避免過度通氣：人工呼吸時每次呼吸時間1秒，以胸廓抬起為度，避免按壓間隙過長；（6）正確的按壓位置：成人兩乳頭連線中點(diǎn)，兒童/嬰兒胸骨下半部。2.成人、兒童、嬰兒胸外按壓的差異：（1）位置：成人-兩乳頭連線中點(diǎn)；兒童-胸骨下半部（與成人近似）；嬰兒-胸骨下1/3（兩乳頭連線下方）。（2）手法：成人-雙手掌根重疊，雙臂伸直；兒童-單掌或雙手掌根（視體型）；嬰兒-雙指法（單人施救）或雙手環(huán)抱法（拇指重疊，雙人施救）。（3）深度：成人5-6cm；兒童約5cm（胸廓前后徑1/3）；嬰兒約4cm（胸廓前后徑1/3）。（4）頻率：均為100-120次/分鐘。（5）按壓-呼吸比：成人單人/雙人30:2；兒童/嬰兒單人30:2，雙人15:2（嬰兒單人亦可15:2）。3.口腔有可見異物時的處理：（1）若患者有反應(yīng)（能咳嗽、說話或呼吸）：鼓勵自主咳嗽排出，不主動干預(yù)（避免推擠異物更深）。（2）若患者無反應(yīng)（無呼吸或無效呼吸）：①開放氣道后，若見口腔內(nèi)有明顯異物（如食物塊），用手指或器械（如壓舌板）快速清除（“可視下清除”）；②避免盲目手指掏?。赡軐愇锿迫肷畈浚?；③清除后立即繼續(xù)CPR（胸外按壓→開放氣道→人工呼吸）。4.團(tuán)隊(duì)CPR分工協(xié)作的核心原則：（1）明確角色：指定團(tuán)隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)（協(xié)調(diào)決策）、按壓者（負(fù)責(zé)高質(zhì)量按壓）、呼吸支持者（氣道管理與人工呼吸）、AED/除顫操作員（設(shè)備使用）、記錄員（記錄時間、用藥、心律等）、藥物管理員（準(zhǔn)備并執(zhí)行用藥）。（2）快速輪換：按壓者每2分鐘（或出現(xiàn)疲勞時）與備用按壓者交換，確保按壓質(zhì)量。（3）減少中斷：除顫、插管等操作時，按壓中斷不超過10秒；呼吸支持者在按壓間隙給予呼吸（未建立高級氣道時）。（4）信息同步：團(tuán)隊(duì)成員實(shí)時溝通患者狀態(tài)（如“無脈”“室顫”“已給藥”），避免信息滯后。（5）持續(xù)評估：每2分鐘（5個循環(huán)CPR后）暫停按壓，快速評估心律（AED分析）和脈搏（專業(yè)人員），決定下一步措施（繼續(xù)CPR、除顫、用藥）。五、案例分析題1.完整施救流程：①評估反應(yīng)：輕拍雙肩，呼喚“先生，您怎么了？”→無反應(yīng)。②評估呼吸：觀察胸廓起伏（5-10秒）→無正常呼吸（僅有嘆息樣呼吸）。③呼叫援助：向5米外的員工喊“快打120，取AED！”（確保有人啟動急救系統(tǒng)并獲取AED）。④開始胸外按壓：-位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨下半部）；-手法：雙手掌根重疊，雙臂伸直，上半身前傾；-按壓：頻率100-120次/分，深度5-6cm，每次按壓后充分回彈；⑤開放氣道：按壓30次后，用仰頭提頦法開放氣道（無頸部創(chuàng)傷）。⑥人工呼吸：給予2次有效呼吸（每次1秒，胸廓抬起）。⑦循環(huán)CPR：重復(fù)“30:2”按壓-呼吸比，直至AED到達(dá)。⑧使用AED：-打開AED，按提示操作；-擦干胸部，貼電極片（右上胸、左下胸）；-確保無人接觸患者，按下“分析”鍵；⑨根據(jù)AED提示：