2025年心肺復蘇知識更新考試試題(附答案)_第1頁
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文檔簡介

2025年心肺復蘇知識更新考試試題(附答案)一、單項選擇題(每題2分,共30題,60分)1.根據2025年國際復蘇聯絡委員會(ILCOR)最新指南,成人院外心臟驟停(OHCA)現場施救者識別需要CPR的首要步驟是:A.檢查頸動脈搏動B.輕拍雙肩并大聲呼喚“你還好嗎?”C.觀察胸廓是否有規(guī)律起伏D.立即開始胸外按壓答案:B解析:2025指南強調,識別心臟驟停的第一步是確認患者無反應(輕拍雙肩+呼喚),而非直接檢查脈搏或呼吸;無反應且無正常呼吸(或僅有瀕死嘆息樣呼吸)時啟動CPR。2.對于成人患者,高質量胸外按壓的深度要求是:A.3-4厘米B.4-5厘米C.5-6厘米D.6-7厘米答案:C解析:2025指南維持成人胸外按壓深度5-6厘米的標準,過淺(<5cm)或過深(>6cm)均可能影響復蘇效果。3.單人施救者對成人實施CPR時,按壓與通氣的比例應為:A.15:2B.30:2C.5:1D.持續(xù)按壓不通氣答案:B解析:成人、兒童(除新生兒外)單人CPR按壓-通氣比為30:2;若為雙人施救且已建立高級氣道(如氣管插管),可改為持續(xù)按壓(100-120次/分),每6-8秒通氣1次(約8-10次/分)。4.使用自動體外除顫器(AED)時,若患者胸部有植入式心律轉復除顫器(ICD),電極片應放置于:A.避開ICD至少2.5厘米處B.與ICD重疊放置C.必須移除ICD后再放置D.直接覆蓋ICD答案:A解析:AED電極片需避開植入式設備(如ICD、起搏器)至少2.5厘米,避免電流干擾或灼傷皮膚;無需移除設備即可除顫。5.對于目擊的成人心臟驟停,施救者應優(yōu)先采取的措施是:A.立即開始CPRB.先撥打急救電話并獲取AEDC.檢查呼吸和脈搏D.給予2次人工呼吸答案:B解析:2025指南強調“目擊心臟驟?!眻鼍跋?,施救者應優(yōu)先啟動應急反應系統(tǒng)(撥打急救電話)并獲取AED,再返回實施CPR;若為非目擊或施救者為單人且現場無他人協助,可先實施2分鐘CPR后再撥打急救電話。6.嬰兒(1歲以下)胸外按壓的正確手法是:A.雙掌根按壓胸骨下半段B.單掌根按壓胸骨中下段C.雙指(中指、無名指)按壓乳頭連線下方D.雙手環(huán)抱胸部拇指按壓胸骨中點答案:D解析:嬰兒胸外按壓推薦“雙手環(huán)抱法”(雙手環(huán)繞胸部,拇指重疊按壓胸骨中點),深度為胸廓前后徑的1/3(約4厘米);若為單人施救,可使用雙指法(中指+無名指)。7.關于人工呼吸的操作,錯誤的是:A.每次通氣時間1秒,可見胸廓抬起即可B.避免過度通氣(潮氣量>600ml)C.對溺水患者應先給予5次人工呼吸再開始按壓D.口對口通氣時需捏緊患者鼻孔答案:C解析:2025指南取消“溺水患者先通氣”的特殊推薦,統(tǒng)一遵循CAB(按壓-氣道-呼吸)順序;僅當患者有呼吸但無脈搏時,才給予人工呼吸(10-12次/分)。8.胸外按壓的正確位置是:A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處(兩乳頭連線中點)C.劍突上2厘米D.心前區(qū)(左側乳頭下方)答案:B解析:成人胸外按壓位置為胸骨下半部(兩乳頭連線中點),兒童為胸骨下半段(約乳頭連線下方),嬰兒為胸骨中點(乳頭連線下方)。9.以下哪項不屬于高質量CPR的關鍵要素?A.按壓頻率100-120次/分B.按壓后充分回彈(胸廓完全復位)C.按壓中斷時間<10秒D.每次按壓深度>7厘米答案:D解析:高質量CPR要求按壓深度5-6厘米(成人),頻率100-120次/分,按壓后充分回彈,中斷時間<10秒;深度>7厘米可能導致肋骨骨折等并發(fā)癥。10.對無反應、無呼吸的孕婦(妊娠晚期)實施CPR時,應采取的體位調整是:A.左側臥位B.右側臥位C.平臥位,施救者用雙手將子宮推向左側D.平臥位,在患者右臀部下方墊楔形物(左傾15-30度)答案:D解析:妊娠晚期(子宮超過臍部)患者需通過左傾體位(右臀部墊楔形物)減少子宮對下腔靜脈的壓迫,改善回心血量;若為雙人施救,一人按壓,另一人手動推移子宮向左側。11.使用AED時,若患者胸部有過多毛發(fā),正確處理是:A.直接粘貼電極片,毛發(fā)不影響B(tài).用刀片刮除電極片接觸區(qū)域的毛發(fā)C.用酒精擦拭后粘貼D.更換為兒童電極片答案:B解析:過多毛發(fā)可能導致電極片與皮膚接觸不良,需用刀片(或AED配備的剃毛器)刮除電極片放置區(qū)域的毛發(fā),再粘貼電極片。12.關于兒童(1-8歲)心臟驟停的常見原因,最可能的是:A.室顫B.窒息(如氣道梗阻、溺水)C.心肌梗死D.電解質紊亂答案:B解析:兒童心臟驟停多為“窒息性”(繼發(fā)于呼吸衰竭),而成人多為“心源性”(室顫/無脈性室速);因此兒童CPR需更關注通氣。13.復蘇后昏迷患者的目標體溫管理(TTM)推薦溫度為:A.32-34℃B.34-36℃C.36-38℃D.38-40℃答案:B解析:2025指南更新目標體溫為34-36℃(持續(xù)24小時),取消32-34℃的強推薦,因研究顯示36℃與32-34℃的神經預后無顯著差異。14.對疑似阿片類藥物過量導致的心臟驟?;颊?,除CPR外應優(yōu)先使用:A.腎上腺素B.納洛酮C.胺碘酮D.碳酸氫鈉答案:B解析:阿片類藥物過量可導致呼吸抑制和心臟驟停,納洛酮(阿片受體拮抗劑)需優(yōu)先給予(肌內或鼻內給藥),同時不中斷CPR。15.以下哪種情況不需要立即終止CPR?A.患者恢復自主循環(huán)(ROSC)B.施救者因體力不支無法繼續(xù)C.獲得患者有效的“不要復蘇”(DNR)指令D.專業(yè)醫(yī)護人員確認患者死亡答案:B解析:除非患者恢復ROSC、有有效DNR指令或專業(yè)人員確認死亡,否則施救者應持續(xù)CPR至專業(yè)人員接替;體力不支時可由其他施救者輪換。16.嬰兒雙人CPR時,按壓-通氣比應為:A.15:2B.30:2C.5:1D.持續(xù)按壓答案:A解析:嬰兒雙人CPR推薦按壓-通氣比15:2(兒童雙人CPR同理),以提高通氣頻率(因嬰兒更易發(fā)生窒息性驟停)。17.關于AED的使用步驟,正確順序是:①打開AED電源②粘貼電極片③讓所有人離開患者④分析心律⑤必要時除顫A.①→②→④→③→⑤B.①→②→③→④→⑤C.②→①→④→③→⑤D.①→③→②→④→⑤答案:A解析:正確流程:打開電源→粘貼電極片→AED自動分析心律(期間確保無人接觸患者)→若需除顫,提示“離開患者”→放電除顫→立即繼續(xù)CPR(5個循環(huán)后重新評估)。18.對心臟驟?;颊邔嵤〤PR時,腎上腺素的推薦給藥方式及劑量是:A.靜脈/骨內注射1mg,每3-5分鐘1次B.皮下注射1mg,每5-10分鐘1次C.靜脈注射0.5mg,每2分鐘1次D.氣管內給藥2mg,每10分鐘1次答案:A解析:2025指南維持腎上腺素1mg靜脈/骨內注射(每3-5分鐘1次)的推薦;氣管內給藥因吸收不穩(wěn)定已不推薦。19.以下哪項是室顫/無脈性室速的最有效治療措施?A.立即給予胺碘酮B.高質量CPRC.早期除顫D.碳酸氫鈉糾酸答案:C解析:室顫/無脈性室速的最有效治療是盡早除顫(每延遲1分鐘,生存率下降7%-10%),CPR為除顫爭取時間。20.對心臟驟停后自主循環(huán)恢復(ROSC)的患者,首要的處理是:A.立即轉運至醫(yī)院B.維持平均動脈壓(MAP)≥65mmHgC.給予高流量吸氧(SpO?>95%)D.進行頭部降溫答案:B解析:ROSC后需維持MAP≥65mmHg(通過液體復蘇或血管活性藥物),以保證腦、心、腎等重要器官灌注;同時控制SpO?在94%-98%(避免高氧血癥)。21.關于嬰兒氣道異物梗阻的處理,錯誤的是:A.拍背5次(兩肩胛骨之間)B.胸部沖擊5次(胸骨下半段)C.若無效,立即開始CPRD.鼓勵嬰兒咳嗽答案:D解析:嬰兒無法有效咳嗽(因氣道狹窄),若發(fā)生嚴重氣道梗阻(無法哭、呼吸),應立即給予5次拍背+5次胸部沖擊;若意識喪失,啟動CPR(按壓時檢查口腔,可見異物則清除)。22.以下哪種情況無需進行CPR?A.患者無反應,無正常呼吸,橈動脈搏動消失B.患者無反應,有嘆息樣呼吸,頸動脈搏動消失C.患者無反應,有規(guī)律呼吸(12次/分),橈動脈搏動70次/分D.患者無反應,無呼吸,股動脈搏動消失答案:C解析:有反應或有正常呼吸且有脈搏時無需CPR;嘆息樣呼吸視為“無正常呼吸”,需啟動CPR。23.對肥胖患者(BMI>30)實施胸外按壓時,正確的調整是:A.按壓深度增加至7-8厘米B.使用雙手疊加法,按壓頻率降低至80次/分C.確認按壓位置(兩乳頭連線中點),用力按壓至胸廓下陷5-6厘米D.改為腹部按壓答案:C解析:肥胖患者按壓深度仍需5-6厘米(以胸廓下陷幅度為準),需更用力以克服脂肪組織阻力;按壓頻率維持100-120次/分。24.關于CPR中的人工呼吸,以下說法正確的是:A.口對口通氣時,施救者需深吸氣后吹入患者口中B.人工呼吸的潮氣量應使胸廓抬起,無需過度用力C.對已安裝人工氣道(如氣管插管)的患者,通氣頻率為12-15次/分D.所有情況下都應先給予2次人工呼吸再開始按壓答案:B解析:人工呼吸的目標是使胸廓抬起(潮氣量約500-600ml),無需深吸氣(避免過度通氣);已建立高級氣道時,通氣頻率為8-10次/分(與按壓同步進行);2025指南不推薦“先通氣”,統(tǒng)一從按壓開始。25.以下哪項是心臟驟停的“生存鏈”關鍵環(huán)節(jié)?A.早期識別與呼救B.早期高級生命支持C.早期目標體溫管理D.以上均是答案:D解析:2025年生存鏈包括:①立即識別與啟動應急反應;②早期CPR(強調按壓);③快速除顫;④高級生命支持;⑤綜合復蘇后護理;⑥心臟驟停后康復。26.對新生兒(出生28天內)實施CPR的指征是:A.心率<60次/分且正壓通氣30秒后無改善B.心率<80次/分C.無反應且無呼吸D.呼吸頻率<30次/分答案:A解析:新生兒CPR指征為:正壓通氣(100%氧,40-60次/分)30秒后,心率仍<60次/分;按壓-通氣比為3:1(按壓90次/分,通氣30次/分)。27.關于CPR并發(fā)癥的預防,錯誤的是:A.按壓時手臂伸直,利用上半身重量垂直下壓B.避免按壓位置過低(劍突)以防肝破裂C.人工呼吸時避免過度通氣以防胃脹氣D.對骨質疏松患者應減少按壓深度至3-4厘米答案:D解析:即使患者有骨質疏松,仍需維持5-6厘米按壓深度(否則無法有效循環(huán));并發(fā)癥(如肋骨骨折)是可接受的,以挽救生命為優(yōu)先。28.以下哪種心律無需除顫?A.室顫(VF)B.無脈性室速(VT)C.無脈性電活動(PEA)D.心室停搏答案:C、D解析:除顫僅對“粗顫”或“無脈性室速”有效;PEA和心室停搏需持續(xù)CPR并尋找可逆病因(如低血容量、缺氧、酸中毒等)。29.對觸電導致的心臟驟停患者,施救前應首先:A.立即開始CPRB.確保患者脫離電源(如關閉電閘)C.檢查呼吸和脈搏D.給予人工呼吸答案:B解析:觸電場景下,施救者需先確保自身安全(切斷電源或用絕緣物移開電線),再接觸患者;若患者仍帶電,直接施救可能導致二次傷害。30.關于“僅按壓CPR”(Hands-OnlyCPR),正確的適用人群是:A.所有心臟驟?;颊連.未接受過CPR培訓的施救者C.嬰兒和兒童D.溺水導致的心臟驟停答案:B解析:僅按壓CPR(持續(xù)按壓100-120次/分)適用于未培訓的施救者,或無法/不愿進行人工呼吸的場景;對窒息性驟停(如溺水、兒童),仍推薦按壓-通氣結合。二、多項選擇題(每題3分,共10題,30分)1.以下哪些情況提示患者需要立即進行CPR?()A.無反應B.無正常呼吸(或僅有嘆息樣呼吸)C.頸動脈搏動消失(成人)D.股動脈搏動消失(嬰兒)答案:ABCD解析:CPR指征為無反應+無正常呼吸(或嘆息樣呼吸)+無脈搏(成人查頸動脈,嬰兒查肱動脈或股動脈)。2.高質量胸外按壓的要求包括:()A.按壓頻率100-120次/分B.按壓深度5-6厘米(成人)C.按壓后胸廓完全回彈D.按壓中斷時間<10秒答案:ABCD解析:高質量按壓需滿足頻率、深度、回彈和最小化中斷(<10秒)。3.關于AED的使用,正確的操作是:()A.對兒童使用成人電極片(距離至少2.5厘米)B.對嬰兒使用兒童電極片(若無則用成人電極片)C.貼電極片前擦干患者胸部(包括水漬、汗水)D.除顫時確保無人接觸患者答案:BCD解析:嬰兒推薦使用兒童電極片(能量50J),若無則用成人電極片(能量150-200J);兒童可用成人電極片(距離至少2.5厘米);胸部有水需擦干,否則可能導致電流分流。4.以下屬于心臟驟??赡娌∫虻摹?H5T”的是:()A.低血容量(Hypovolemia)B.低氧(Hypoxia)C.張力性氣胸(Tensionpneumothorax)D.中毒(Toxins)答案:ABCD解析:“5H5T”包括:低血容量、低氧、氫離子(酸中毒)、高/低鉀血癥、低體溫;血栓(冠脈/肺)、張力性氣胸、心包填塞、中毒、創(chuàng)傷。5.對孕婦實施CPR時,正確的處理措施是:()A.左傾15-30度體位(右臀墊楔形物)B.按壓位置與非孕婦相同(兩乳頭連線中點)C.若ROSC未恢復,考慮緊急剖宮產(妊娠≥20周)D.避免使用AED答案:ABC解析:孕婦可正常使用AED(電極片避開乳房);緊急剖宮產指征為妊娠≥20周且CPR4-5分鐘無ROSC,以改善母嬰預后。6.以下哪些是復蘇后綜合征的表現?()A.缺血-再灌注損傷B.腦功能障礙(昏迷、抽搐)C.心肌頓抑(心輸出量下降)D.多器官功能衰竭答案:ABCD解析:復蘇后綜合征包括全身缺血-再灌注損傷、腦損傷、心肌功能障礙及多器官衰竭。7.關于兒童CPR的特點,正確的是:()A.按壓深度為胸廓前后徑的1/3(約5厘米)B.雙人CPR按壓-通氣比為15:2C.優(yōu)先檢查肱動脈搏動(而非頸動脈)D.心臟驟停多為窒息性(非心源性)答案:BCD解析:兒童按壓深度為胸廓前后徑的1/3(嬰兒約4厘米,兒童約5厘米);嬰兒檢查肱動脈,兒童可查頸動脈;窒息性驟停更常見。8.以下哪些情況需要調整胸外按壓位置?()A.乳房過大的女性B.胸骨畸形(如漏斗胸)C.心臟術后患者(胸骨未愈合)D.所有患者按壓位置相同答案:ABC解析:乳房過大時,電極片/按壓位置應避開乳房(貼于乳房下方或外側);胸骨畸形或未愈合時,可改為心前區(qū)按壓或使用機械按壓裝置。9.關于CPR中的藥物使用,正確的是:()A.腎上腺素可用于所有無脈心律(VF/VT、PEA、心室停搏)B.胺碘酮用于VF/VT對除顫無反應時C.碳酸氫鈉僅用于已知嚴重酸中毒或高鉀血癥D.阿托品已不再推薦用于心室停搏或PEA答案:ABCD解析:2025指南仍推薦腎上腺素為一線藥物;胺碘酮用于頑固性室顫/室速;阿托品對心室停搏無效,已被刪除;碳酸氫鈉需嚴格指征。10.以下哪些措施可提高院外心臟驟停的生存率?()A.公眾早期識別與呼救B.旁觀者立即實施CPRC.5分鐘內使用AED除顫D.復蘇后目標體溫管理答案:ABCD解析:生存鏈的每個環(huán)節(jié)(識別、CPR、除顫、高級支持、復蘇后護理)均影響生存率。三、案例分析題(共1題,10分)案例描述:患者男性,55歲,在商場購

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