2025年新職工院感防控及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)試題及答案

2025年新職工院感防控及傳染病防治知識(shí)培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染（）A.入院前已存在的上呼吸道感染B.入院48小時(shí)后發(fā)生的肺炎C.皮膚黏膜開放性傷口有細(xì)菌定植但未出現(xiàn)炎癥反應(yīng)D.新生兒經(jīng)胎盤獲得的感染（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┐鸢福築2.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)中，醫(yī)務(wù)人員接觸患者周圍環(huán)境后應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)是（）A.接觸前B.接觸中C.接觸后D.無(wú)需執(zhí)行答案：C3.關(guān)于飛沫傳播疾病患者的隔離要求，正確的是（）A.安置在負(fù)壓病房B.與其他患者同室時(shí)至少間隔1米C.醫(yī)務(wù)人員需佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)可不戴口罩答案：B4.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)最可靠的方法是（）A.物理監(jiān)測(cè)法B.化學(xué)監(jiān)測(cè)法C.生物監(jiān)測(cè)法D.工藝監(jiān)測(cè)法答案：C5.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學(xué)性廢物D.藥物性廢物答案：A6.新型冠狀病毒感染（COVID-19）的主要傳播途徑不包括（）A.飛沫傳播B.氣溶膠傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播答案：D7.關(guān)于外科手消毒的要求，錯(cuò)誤的是（）A.應(yīng)先進(jìn)行洗手，再進(jìn)行外科手消毒B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手、前臂及上臂下1/3C.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)保持雙手高于肘部D.消毒后可用清潔毛巾擦干答案：D8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)采取的首要措施是（）A.立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.實(shí)施隔離治療C.對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察D.對(duì)環(huán)境進(jìn)行終末消毒答案：B9.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的床單元清潔消毒頻率應(yīng)為（）A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接觸后即時(shí)消毒答案：B10.下列哪項(xiàng)不符合無(wú)菌操作原則（）A.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開放置B.無(wú)菌包潮濕后晾干再使用C.無(wú)菌操作前30分鐘停止清掃D.取無(wú)菌物品時(shí)使用無(wú)菌持物鉗答案：B11.麻疹的隔離期是（）A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天答案：B12.關(guān)于銳器傷的處理流程，錯(cuò)誤的是（）A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒D.無(wú)需報(bào)告醫(yī)院感染管理部門答案：D13.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時(shí)間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象A.2B.3C.4D.5答案：B14.關(guān)于紫外線消毒的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.消毒有效距離不超過(guò)2米B.照射時(shí)間不少于30分鐘C.消毒時(shí)房間應(yīng)保持清潔干燥D.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)仍可使用答案：D15.流行性感冒（流感）的主要預(yù)防措施不包括（）A.接種流感疫苗B.保持室內(nèi)通風(fēng)C.服用抗生素D.咳嗽時(shí)遮掩口鼻答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者后E.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCDE2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施包括（）A.手衛(wèi)生B.正確使用個(gè)人防護(hù)用品C.安全注射D.環(huán)境清潔消毒E.患者安置答案：ABCDE3.空氣傳播疾病患者的隔離要求包括（）A.安置在負(fù)壓病房B.病房門保持關(guān)閉C.醫(yī)務(wù)人員需佩戴N95口罩D.患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)戴外科口罩E.限制患者離開病房答案：ABCDE4.醫(yī)療廢物分類的依據(jù)包括（）A.感染性B.病理性C.損傷性D.藥物性E.化學(xué)性答案：ABCDE5.傳染病報(bào)告的內(nèi)容包括（）A.患者姓名、性別、年齡B.發(fā)病日期、診斷日期C.現(xiàn)住址、職業(yè)D.報(bào)告單位、報(bào)告人E.接觸史答案：ABCDE6.關(guān)于口罩的使用，正確的是（）A.外科口罩需覆蓋口鼻及下頜B.N95口罩可重復(fù)使用至破損C.佩戴口罩前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生D.脫口罩時(shí)避免接觸外表面E.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換答案：ACDE7.醫(yī)院感染的高危人群包括（）A.老年人B.新生兒C.免疫功能低下者D.接受侵入性操作患者E.慢性病患者答案：ABCDE8.關(guān)于含氯消毒液的使用，正確的是（）A.現(xiàn)用現(xiàn)配B.有效氯濃度需達(dá)到500mg/L（一般物體表面）C.消毒時(shí)間不少于30分鐘D.可用于金屬器械的浸泡消毒E.配制時(shí)需佩戴手套和護(hù)目鏡答案：ABCE9.預(yù)防新型冠狀病毒感染的措施包括（）A.接種新冠疫苗B.保持社交距離C.正確佩戴口罩D.加強(qiáng)環(huán)境通風(fēng)E.定期進(jìn)行核酸檢測(cè)答案：ABCDE10.多重耐藥菌感染預(yù)防控制措施包括（）A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生B.實(shí)施接觸隔離C.加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒D.合理使用抗菌藥物E.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn)答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。（）答案：√2.飛沫傳播的距離一般小于1米，空氣傳播的距離可超過(guò)1米。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒應(yīng)標(biāo)注“醫(yī)療廢物”警示標(biāo)識(shí)和中文標(biāo)簽。（）答案：√4.銳器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)及時(shí)封口，避免過(guò)滿導(dǎo)致銳器外露。（）答案：√5.終末消毒是指患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對(duì)其原居住場(chǎng)所進(jìn)行的全面消毒。（）答案：√6.新生兒接種卡介苗前無(wú)需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)。（）答案：×（需排除contraindications，如免疫缺陷）7.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生乙型肝炎病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)立即注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。（）答案：√8.普通病房的物體表面消毒可使用500mg/L含氯消毒液擦拭。（）答案：√9.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即停止收治新患者，并對(duì)所有患者進(jìn)行篩查。（）答案：√10.流感病毒屬于RNA病毒，容易發(fā)生變異，因此每年需接種新的流感疫苗。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”。答案：手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括：①接觸患者前；②清潔/無(wú)菌操作前；③接觸患者體液暴露后；④接觸患者后；⑤接觸患者周圍環(huán)境后。其中，“清潔/無(wú)菌操作前”指進(jìn)行侵入性操作（如注射、導(dǎo)尿）或處理患者無(wú)菌部位（如傷口換藥）前；“接觸患者體液暴露后”包括接觸血液、體液、分泌物、排泄物后，即使戴手套也需執(zhí)行手衛(wèi)生。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容是什么？答案：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②采取雙向防護(hù)，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；③具體措施包括手衛(wèi)生、正確使用個(gè)人防護(hù)用品（如口罩、手套、護(hù)目鏡）、安全注射、污染物品的處理（如醫(yī)療廢物管理）、環(huán)境清潔消毒、患者安置（如隔離措施）等。3.醫(yī)療廢物分為幾類？各類的處理要求是什么？答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物（如被患者血液污染的棉球），需使用黃色醫(yī)療廢物袋封裝，48小時(shí)內(nèi)由有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)至處置中心焚燒；②病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體（如手術(shù)切除的組織），需使用雙層黃色袋封裝，特殊病理性廢物（如器官）需標(biāo)注后單獨(dú)處理；③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄醫(yī)用銳器（如針頭、刀片），需放入專用硬質(zhì)防刺銳器盒（裝滿3/4時(shí)封口），與感染性廢物同渠道處理；④藥物性廢物：過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的藥品（如廢棄的抗生素），需單獨(dú)收集，由有資質(zhì)的單位進(jìn)行化學(xué)處理；⑤化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄化學(xué)物品（如廢棄的消毒劑），需分類收集，交專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。4.傳染病報(bào)告的“五早”原則是什么？具體內(nèi)容包括哪些？答案：“五早”原則是指早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診斷、早治療。具體內(nèi)容：①早發(fā)現(xiàn)：醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中需提高警惕，關(guān)注發(fā)熱、出疹等傳染病相關(guān)癥狀，及時(shí)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)；②早發(fā)現(xiàn)法定傳染病（甲類、乙類、丙類）后，應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)通過(guò)傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)報(bào)告（甲類和乙類甲管2小時(shí)內(nèi)，其他乙類和丙類24小時(shí)內(nèi)）；③早隔離：對(duì)確診或疑似傳染病患者立即采取隔離措施（如單獨(dú)病房、飛沫隔離），防止傳播；④早診斷：通過(guò)臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查（如核酸檢測(cè)、抗原檢測(cè)）快速明確診斷，避免誤診；⑤早治療：根據(jù)病原體類型（如病毒、細(xì)菌）選擇針對(duì)性治療（如抗病毒藥物、抗生素），降低重癥率和死亡率。5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的預(yù)防控制措施有哪些？答案：MDRO感染預(yù)防控制措施包括：①加強(qiáng)手衛(wèi)生：接觸患者前后、接觸患者周圍環(huán)境后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，推薦使用含醇類速干手消毒劑；②實(shí)施接觸隔離：在患者床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)，限制探視，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房時(shí)戴手套，必要時(shí)穿隔離衣；③環(huán)境清潔消毒：每日2次用500-1000mg/L含氯消毒液擦拭患者床單元（如床頭柜、門把手），污染時(shí)即時(shí)消毒；④合理使用抗菌藥物：根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物，避免盲目使用廣譜抗生素；⑤加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：對(duì)MDRO感染患者進(jìn)行病原學(xué)追蹤，定期開展目標(biāo)性監(jiān)測(cè)（如ICU、新生兒科）；⑥人員培訓(xùn)：對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MDRO相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高防控意識(shí)；⑦患者管理：盡量將MDRO感染患者安置在單人間，若需同室，需與非感染患者分開，距離≥1米。五、案例分析題（共20分）案例1：某醫(yī)院急診科接診一名發(fā)熱患者（體溫39.5℃），主訴咳嗽、咽痛3天，有流感患者接觸史。門診護(hù)士為其測(cè)量體溫時(shí)未戴口罩，隨后患者被安置在普通候診區(qū)。問(wèn)題：請(qǐng)分析該接診過(guò)程中存在的院感防控問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施。答案：存在問(wèn)題：①護(hù)士未執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：接觸發(fā)熱患者時(shí)未佩戴口罩（應(yīng)戴外科口罩），增加感染風(fēng)險(xiǎn)；②患者安置不當(dāng)：發(fā)熱伴呼吸道癥狀患者應(yīng)安置在單獨(dú)的發(fā)熱候診區(qū)或臨時(shí)隔離室，避免與其他患者混候；③未及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查：未詢問(wèn)患者14天內(nèi)的旅行史、接觸史（尤其是流感、新冠等傳染病接觸史）；④未落實(shí)手衛(wèi)生：護(hù)士接觸患者后未及時(shí)執(zhí)行手衛(wèi)生。改進(jìn)措施：①立即為患者佩戴外科口罩，轉(zhuǎn)移至發(fā)熱門診或臨時(shí)隔離候診區(qū)，減少與其他患者的接觸；②護(hù)士補(bǔ)戴外科口罩，接觸患者后用速干手消毒劑進(jìn)行手衛(wèi)生；③對(duì)患者進(jìn)行流感抗原檢測(cè)、新冠核酸檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷；④對(duì)候診區(qū)環(huán)境進(jìn)行清潔消毒（使用500mg/L含氯消毒液擦拭座椅、臺(tái)面）；⑤加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的重要性，要求接觸呼吸道癥狀患者時(shí)規(guī)范佩戴口罩并執(zhí)行手衛(wèi)生。案例2：某ICU發(fā)現(xiàn)1例耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，患者入住3床，同室有2名其他患者（1床、2床）。問(wèn)題：針對(duì)該MRSA感染患者，應(yīng)采取哪些防控措施？答案：防控措施：①隔離措施：將3床患者安置在單人間（若無(wú)單人間，可與同病種患者同室），與1床、2床患者保持≥1米距離，床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；②手衛(wèi)生管理：所有接觸患者的醫(yī)務(wù)人員（醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工）在接觸前后必須執(zhí)行手衛(wèi)生（優(yōu)先使用速干手消毒劑）；③個(gè)人防護(hù)：醫(yī)務(wù)人員接觸患者或其周圍環(huán)境時(shí)戴手套，若可能接觸患者血液/體液或進(jìn)行吸痰等操作時(shí)穿隔離衣，操作結(jié)束后及時(shí)脫卸并丟棄；④環(huán)境清潔消毒：每日2次用1000mg/L含氯消毒液擦拭3床患者的床欄、床頭柜、監(jiān)護(hù)儀等物體表面，污染時(shí)（如痰液污染）即時(shí)消毒；⑤設(shè)備管理：患者專用的體溫計(jì)、血壓計(jì)等診療設(shè)備不外借，用后用1000mg/L含氯消毒液擦拭；⑥抗菌藥物管理：根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，避免使用萬(wàn)古霉素以外的無(wú)效藥物；⑦監(jiān)測(cè)與將患者信息錄入醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，對(duì)同室1床、2床患者進(jìn)行MRSA篩查（鼻拭子培養(yǎng)），連續(xù)監(jiān)測(cè)3天；⑧人員培訓(xùn)：對(duì)ICU全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行MRSA防控知識(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)接觸隔離的重要性。案例3：某門診處置室護(hù)士在為患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，被使用過(guò)的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：請(qǐng)描述該護(hù)士的職業(yè)暴露處理流程。答案：處理流程：①立即處理傷口：在流動(dòng)水下，從近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓傷口，使血液流出（避免擠壓傷口周圍組織），同時(shí)用肥皂水清洗傷口；②沖洗消毒：用生理鹽水沖洗傷口后，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒，并用無(wú)菌敷料覆蓋；③暴露評(píng)估：查看患者的傳染病檢測(cè)結(jié)果（如乙肝、丙肝、HIV），若患者信息不明，需立即報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，啟動(dòng)患者追溯流程；④報(bào)告登記：30分鐘內(nèi)向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，填寫《職業(yè)暴露登記表》，記錄暴露時(shí)間、部位、方式、患者信息等；⑤預(yù)防用藥：根據(jù)暴露源類型（如患者為HBsAg陽(yáng)性），在24小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200-400IU，并按0、1、6月接種乙肝疫苗；若為HIV暴露，需在2小時(shí)內(nèi)（最遲不超過(guò)24小時(shí)）啟動(dòng)暴露后預(yù)防（PEP），服用抗病毒藥物（如替諾福韋+恩曲他濱+拉替拉韋），連續(xù)28天；⑥隨訪監(jiān)測(cè)：暴露后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月進(jìn)行乙肝表面抗體（抗-HBs）、HIV抗體等檢測(cè)，記錄結(jié)果；⑦總結(jié)改進(jìn)：醫(yī)院感染管理部門對(duì)事件進(jìn)行分析，查找原因（如是否規(guī)范使用安全型注射器、是否及時(shí)處理醫(yī)療廢物）