院感題庫及參考答案

院感題庫及參考答案一、單項選擇題1.關(guān)于醫(yī)院感染的概念，正確的是（）A.感染和發(fā)病應(yīng)同時發(fā)生B.患者在住院期間遭受的感染C.出院后發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染D.探視陪住者是醫(yī)院感染的主要對象答案：B。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。探視陪住者不是醫(yī)院感染的主要對象。2.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)病）的感染D.本次感染直接與上次住院有關(guān)答案：D。皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)均不屬于感染；新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥緦儆谀笅雮鞑?，不屬于醫(yī)院感染；本次感染直接與上次住院有關(guān)屬于醫(yī)院感染。3.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診患者B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院患者答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院患者，因為他們在醫(yī)院環(huán)境中停留時間長，自身抵抗力可能較弱，且接觸各種醫(yī)療操作和醫(yī)療器械等。門診、急診患者停留時間短，探視者一般不具備醫(yī)院感染的高危因素，醫(yī)務(wù)人員雖然也有感染風(fēng)險，但不是主要的感染對象。4.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.絡(luò)合碘C.新潔爾滅D.乙醇答案：A。高水平消毒劑能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包括分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，如戊二醛、過氧乙酸等。絡(luò)合碘、乙醇屬于中水平消毒劑，新潔爾滅屬于低水平消毒劑。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生（）例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B。醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。6.接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到（）A.清潔B.消毒C.滅菌D.清洗答案：B。接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達到消毒水平，以防止病原體傳播。清潔主要是去除污垢；滅菌主要用于進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)等的醫(yī)療器械；清洗是消毒或滅菌前的預(yù)處理步驟。7.用含氯消毒劑對細(xì)菌繁殖體污染物品進行消毒時，濃度及作用時間分別為（）A.250mg/L，10分鐘以上B.50mg/L，5分鐘以上C.100mg/L，10分鐘以上D.200mg/L，15分鐘以上答案：A。用含氯消毒劑對細(xì)菌繁殖體污染物品進行消毒時，一般使用濃度為250mg/L，作用時間10分鐘以上。8.下列哪種物品不屬于高度危險物品（）A.腹腔鏡B.導(dǎo)尿管C.體溫表D.手術(shù)器械答案：C。高度危險物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，如腹腔鏡、導(dǎo)尿管、手術(shù)器械等。體溫表屬于中度危險物品，主要接觸完整黏膜、皮膚。9.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的不包括（）A.及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)B.評價消毒滅菌效果C.提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平D.降低醫(yī)院感染率答案：C。醫(yī)院感染監(jiān)測的目的包括及時發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)、評價消毒滅菌效果、降低醫(yī)院感染率等，提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平不是醫(yī)院感染監(jiān)測的直接目的。10.下列關(guān)于戴手套的說法錯誤的是（）A.診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套B.戴手套能替代洗手C.操作時發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)及時更換D.戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染答案：B。戴手套不能替代洗手，在戴手套前和脫手套后都需要進行洗手，以防止交叉感染。診療護理不同的患者之間應(yīng)更換手套，操作時發(fā)現(xiàn)手套破損應(yīng)及時更換，戴無菌手套時應(yīng)防止手套污染。二、多項選擇題1.醫(yī)院感染的傳播途徑主要包括（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.水、食物傳播D.醫(yī)源性傳播答案：ABCD。醫(yī)院感染的傳播途徑主要有接觸傳播（包括直接接觸和間接接觸）、空氣傳播、水和食物傳播以及醫(yī)源性傳播（如醫(yī)療器械、血液制品等引起的傳播）。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪些情況下必須洗手（）A.接觸患者前后B.進行無菌操作前后C.接觸患者的血液、體液后D.戴口罩和穿脫隔離衣前后答案：ABCD。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行無菌操作前后、接觸患者的血液、體液后以及戴口罩和穿脫隔離衣前后等情況都必須洗手，以防止交叉感染。3.醫(yī)院感染的易感人群主要有（）A.機體免疫功能嚴(yán)重受損者B.嬰幼兒及老年人C.接受各種免疫抑制劑治療者D.長期使用廣譜抗菌藥物者答案：ABCD。機體免疫功能嚴(yán)重受損者、嬰幼兒及老年人、接受各種免疫抑制劑治療者、長期使用廣譜抗菌藥物者等人群抵抗力較弱，容易發(fā)生醫(yī)院感染，屬于醫(yī)院感染的易感人群。4.以下屬于醫(yī)療廢物的有（）A.廢棄的一般性藥品B.病理切片后廢棄的人體組織C.用過的一次性注射器D.過期的疫苗答案：ABCD。醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。廢棄的一般性藥品、病理切片后廢棄的人體組織、用過的一次性注射器、過期的疫苗等都屬于醫(yī)療廢物。5.預(yù)防醫(yī)院感染的措施包括（）A.加強醫(yī)院感染監(jiān)測B.加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生C.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度D.合理使用抗菌藥物答案：ABCD。預(yù)防醫(yī)院感染需要綜合采取多種措施，包括加強醫(yī)院感染監(jiān)測以便及時發(fā)現(xiàn)問題、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生減少病原體傳播、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度防止交叉感染、合理使用抗菌藥物避免耐藥菌的產(chǎn)生等。三、判斷題1.醫(yī)務(wù)人員為患者換藥前必須進行洗手或手消毒。（）答案：正確。為患者換藥屬于無菌操作，換藥前洗手或手消毒可以防止將手上的病原體傳播給患者，預(yù)防醫(yī)院感染。2.醫(yī)院感染就是交叉感染。（）答案：錯誤。醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型。交叉感染是指患者與患者、患者與醫(yī)務(wù)人員之間的感染傳播，而醫(yī)院感染的范圍更廣。3.被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查。（）答案：正確。被HBV陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，及時注射乙肝免疫高價球蛋白可以在一定程度上預(yù)防乙肝感染，同時進行血液乙肝標(biāo)志物檢查有助于了解是否感染及后續(xù)的處理。4.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物污染到手。（）答案：錯誤。即使手套沒有破損，在操作過程中手套表面也可能被污染，脫手套后如果不洗手，仍可能將病原體帶到手上。5.消毒首選化學(xué)方法，滅菌首選物理方法。（）答案：正確。消毒通常采用化學(xué)消毒劑進行處理，能有效殺滅病原微生物；而滅菌要求殺滅一切微生物，物理方法如壓力蒸汽滅菌等效果可靠，是滅菌的首選方法。四、簡答題1.簡述醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的重要性。答：醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生具有極其重要的意義。首先，手是醫(yī)院感染傳播的重要媒介。醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療護理活動中，會頻繁接觸患者、醫(yī)療器械、各種物品等，如果不注意手衛(wèi)生，手上很容易沾染各種病原體，從而將病原體傳播給其他患者，導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生和擴散。其次，良好的手衛(wèi)生可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。通過正確洗手或使用手消毒劑進行手消毒，能夠去除或殺滅手上的大部分病原體，減少患者獲得感染的風(fēng)險，保護患者的健康。此外，手衛(wèi)生也是衡量醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)之一。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)和對患者的負(fù)責(zé)態(tài)度，有助于提高醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。2.簡述醫(yī)療廢物的分類及處理原則。答：醫(yī)療廢物分為以下幾類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑等。處理原則：（1）分類收集：按照不同的類別將醫(yī)療廢物分別收集，使用符合要求的專用包裝容器，如黃色醫(yī)療廢物垃圾袋、利器盒等。（2）專人管理：安排專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、運送和暫時貯存，確保醫(yī)療廢物的安全管理。（3）及時運送：醫(yī)療廢物產(chǎn)生后應(yīng)及時運送至?xí)簳r貯存地點，避免長時間存放導(dǎo)致病原體滋生和傳播。（4）集中處理：醫(yī)療廢物應(yīng)交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位進行處理，嚴(yán)禁自行處置或轉(zhuǎn)讓給無資質(zhì)的單位和個人。（5）記錄與監(jiān)督：對醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、最終去向等進行詳細(xì)記錄，并接受相關(guān)部門的監(jiān)督檢查。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程。答：醫(yī)院感染暴發(fā)的報告流程如下：（1）發(fā)現(xiàn)疑似醫(yī)院感染暴發(fā)：臨床科室醫(yī)務(wù)人員在日常診療過程中，如發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)出現(xiàn)3例以上同種同源感染病例等疑似醫(yī)院感染暴發(fā)情況時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。（2）初步調(diào)查核實：醫(yī)院感染管理科接到報告后，應(yīng)立即組織人員到現(xiàn)場進行初步調(diào)查核實，包括病例的基本情況、感染癥狀、相關(guān)檢查結(jié)果等，確定是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。（3）報告醫(yī)院相關(guān)部門和領(lǐng)導(dǎo)：如果確定為醫(yī)院感染暴發(fā)，醫(yī)院感染管理科應(yīng)及時報告醫(yī)院主管領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)、護理等相關(guān)部門。（4）上報衛(wèi)生行政部門：醫(yī)院應(yīng)在規(guī)定時間內(nèi)（2小時內(nèi)）向所在地的縣級衛(wèi)生行政部門報告。當(dāng)出現(xiàn)5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果等情形時，還應(yīng)同時向所在地的疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告。（5）后續(xù)在醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查處理過程中，應(yīng)及時、準(zhǔn)確地向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機構(gòu)報告進展情況，包括感染病例的新增情況、采取的控制措施及效果等。五、案例分析題某醫(yī)院外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例手術(shù)切口感染患者，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)，均為金黃色葡萄球菌感染。1.請問該情況是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？為什么？答：該情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。根據(jù)醫(yī)院感染暴發(fā)的定義，在醫(yī)療機構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象即為醫(yī)院感染暴發(fā)。該外科病房在一周內(nèi)陸續(xù)出現(xiàn)5例手術(shù)切口感染患者，且經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)均為金黃色葡萄球菌感染，符合醫(yī)院感染暴發(fā)的特征。2.針對該情況，醫(yī)院應(yīng)采取哪些措施進行處理？答：針對該醫(yī)院感染暴發(fā)情況，醫(yī)院應(yīng)采取以下措施進行處理：（1）隔離患者：對發(fā)生感染的患者進行隔離，根據(jù)感染的病原體和傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離等，防止感染進一步擴散。（2）開展流行病學(xué)調(diào)查：組織專業(yè)人員對感染病例進行詳細(xì)的流行病學(xué)調(diào)查，包括患者的基本情況、手術(shù)時間、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)過程、術(shù)后護理等，查找感染源和傳播途徑。（3）加強消毒隔離：對病房環(huán)境、醫(yī)療器械、物品等進行嚴(yán)格的消毒，增加消毒頻次，確保消毒效果。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則，加強手衛(wèi)生管理，要求醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進行各種操作前后都要認(rèn)真洗手或進行手消毒。（4）合理使用抗菌藥物：根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，合理選用抗菌藥物進行治療，避