健康管理概述ppt課件

1、.,1,健康管理學概論華科大同濟健康管理培訓中心：鄢瀟郵箱：yanxiao,.,2,健康新概念之一,健康是生理、心理和社會適應的完美狀態(tài)。并不僅僅是指沒有疾病或身體疲弱。（世衛(wèi)組織定義）軀體健康心理健康，又稱精神健康，指人的心理處于完好狀態(tài)。社會適應能力良好，指個人的能力在社會系統(tǒng)內得到充分的發(fā)揮，個體能夠有效地扮演與其身份相適應的角色，個人的行為與社會規(guī)范一致，和諧融合。,.,3,什么是健康?,.,4,健康新概念之二,健康是每個人生活的資源，并非生活的目的。健康是個人資源，是個人社會能力的重要體現(xiàn)（1986世衛(wèi)組織）投資健康，維護健康資源，是每個人一生中收益最大的投資項目。健康財富是其它一切

2、財富的基石。,.,5,健康管理的定義和具體內容健康管理是對個體或群體的健康進行全面監(jiān)測，分析，評估、提供健康咨詢和指導以及對健康危險因素進行干預的全過程。具體做法就是為個體和群體提供有針對性的科學健康信息并采取行動以改善健康狀況。,.,6,從管理學的角度看健康管理,管理目標、實施流程、組織執(zhí)行、結果反饋。健康管理者要有綜合的管理思維和能力,.,7,健康管理的科學基礎健康和疾病的動態(tài)平衡關系及疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及預防醫(yī)學的干預策略是健康管理的科學基礎。個體從健康到疾病要經歷一個發(fā)生、發(fā)展過程。一般來說，從低危險狀態(tài)高危險狀態(tài)出現(xiàn)臨床癥狀。急性傳染病的過程可以很短，慢性病可以很長，其變化也無明顯

3、的界線。在被診斷為疾病之前，進行有針對性的預防干預，有可能成功地阻斷、延緩、甚至逆轉疾病的發(fā)生和發(fā)展進程，從而實現(xiàn)維護健康的目的。這就是健康管理的科學基礎。,.,8,處于低危險狀態(tài),健康,疾病,進入疾病危險狀態(tài),發(fā)生早期改變,出現(xiàn)臨床癥狀,不同的預后,疾病,科學基礎,.,9,健康管理的三大核心內容,1。健康監(jiān)測：健康體檢、個性化監(jiān)測；2。健康評估：3。健康指導和干預：,.,10,健康管理的四個基本步驟,第一步是收集服務對象的個人健康信息1）一般情況：性別、年齡等2）目前健康狀況和疾病家族史3）生活方式：膳食、體力活動、吸煙、飲酒4）體格檢查（身高、體重、血壓等）和血、尿實驗室檢查（血脂、血糖等

4、）（社會學知識和技能：定性研究）,.,11,健康管理的四個基本步驟,第二步是進行健康及疾病風險性評估，即根據所收集的個人健康信息，對個人的健康狀況及未來患病或死亡的危險性用數學模型進行量化評估。高血壓單因素加權法多因素模型法（流行病學&統(tǒng)計學知識技能）,.,12,兩類常用健康評價方法的比較,.,13,健康管理的四個基本步驟,第三步是進行健康干預：在前兩部分的基礎上，以多種形式來幫助個人采取行動、糾正不良的生活方式和習慣，控制健康危險因素，實現(xiàn)個人健康管理計劃的目標。干預效果是健康管理師的最終產出，也是健康管理師工作成敗的評價指標，他主要取決于相關基礎知識和健康教育技能。,.,14,第四步是健康

5、管理評價。過程評價與結果評價,.,15,健康管理的五常用服務流程,1.健康體檢管理2.健康現(xiàn)況評估、健康風險評估3.健康咨詢、指導、干預4.健康管理后續(xù)服務5.專項的健康及疾病管理服務,.,16,健康管理的六大基本策略,健康管理要求基本策略出現(xiàn)臨床癥狀（疾病）指導改掉不健康習慣生活方式管理根據不同疾病要求疾病管理調整疾病的治療殘疾管理減少對健康的損害災難性病傷管理高危險狀態(tài)指導改掉不健康習慣早期病理改變）早期發(fā)現(xiàn)病變早期干預評價危險程度，減少危險中危險狀態(tài)指導改掉不健康習慣評價危險程度減少危險指導培養(yǎng)健康習慣評價危險程度保持低危險狀態(tài),低危險狀態(tài),生活方式管理需求管理,.,17,慢性病危險因素

6、之間的關系A。危險因素：可改變的行為危險因素如吸煙、飲酒、不合理膳食、久坐不動、生活不規(guī)律等B。危險因素與疾病混在階段（亞臨床）：高血壓、高血脂、高血糖、肥胖C。疾?。汗谛牟?，腦卒中，糖尿病，腫瘤,.,18,.,19,遺傳易感性GeneticSusceptibility,環(huán)境因素（社會與自然環(huán)境）EnvironmentalFactors,老齡化HumanAging,慢性病的病因CauseofChronicDisease,生活方式與行為習慣,Lifestyle,.,20,四個主要因素對病傷死亡的作用（美國）,.,21,1.健康及生活方式管理生活方式主要指行為方式、生活習慣、生活制度等。良好的生活

7、方式能有效地保護和促進健康,而不良生活方式可嚴重地損害健康,甚至危及生命。預防性管理新概念：集信息管理，健康評價及維護為一體。危險因素控制：如運動，膳食，體重，血壓，精神壓力等。個體化的服務方式：互聯(lián)網與服務醫(yī)生相結合的跟蹤管理。服務舉例：健康體重管理項目，中老年婦女健康管理項目等。,.,22,2.疾病管理,以疾病為核心的健康信息跟蹤與評價以臨床指導原則為基礎的管理計劃個人及醫(yī)生間的動態(tài)互動隨訪管理適應保險及醫(yī)療服務機構的人群病人管理服務舉例：糖尿病，肥胖，精神壓力更年期，高血壓及心血管病后管理.,.,23,患病,惡化,健康,高危,高危,生活方式管理,疾病管理,生活方式管理和疾病管理,.,24

8、,健康管理常見服務內容,健康體檢；個人或人群健康檔案管理服務健康風險評估服務生活方式管理服務遠程健康監(jiān)測服務體重管理服務慢病管理服務疾病需求管理服務：醫(yī)療安排等,.,25,復雜案例管理患者案例管理慢病的疾病管理(心血管疾病、中風、慢阻肺、糖尿病、精神壓力等)常規(guī)的醫(yī)療服務需求管理預防性健康管理(預防性服務，健康改善、受保人群的教育等),重病人,高服務,利用人群,慢性病,一般疾病,健康人群,個人在健康及疾病的過程中移動,健康管理服務內容,.,26,國外的健康管理,美國保險業(yè)最先提出健康管理的概念，醫(yī)生采用健康評價的手段來指導病人自我保健，大大降低了醫(yī)療費用，為保險公司控制了風險為健康管理事業(yè)的發(fā)

9、展奠定了基礎。與此同時，德國、英國、芬蘭日本等國家逐步建立了不同形式的健康管理組織。在美國經過20多年的研究得出了這樣一個結論，對于任何企業(yè)及個人都有這樣一個90%和10%的規(guī)律：90%的個人和企業(yè)通過健康管理后，醫(yī)療費用降到原來的10%；10%的個人和企業(yè)未參加健康管理，醫(yī)療費用比原來上升90%。,.,27,美國人是這樣來進行健康投資的大多數人將健康視為資源來認真管理。健康投資關鍵是準確的健康信息,自己把握自己的健康。從小灌輸健康平衡飲食和生命在于運動的概念。,.,28,.,29,油脂類25克(0.5兩)奶類及奶制品100克(2兩)畜禽肉類,50-100克(1-2兩),魚蝦類,50克(1兩)

10、,蛋類,25-50克(0.5-1兩)蔬菜類,400-500克(8兩1斤),水果類,100-200克,(2-4兩)谷類,300-500克(6兩1斤),中國居民平衡膳食寶塔,.,30,吸煙有害深入人心。雇主鼓勵雇員鍛煉健身。國家戒煙減肥健身開支抵稅。政府嚴管保健食品和藥品市場?？傊?投入各種資源(個人,政府和社會)來獲取全民健康收益/回報。美國人是這樣來進行健康投資的,.,31,健康管理在中國健康管理的需求：中國社會人口學特征的變化疾病普發(fā)生改變，慢性疾病發(fā)生率增加，其相關危險因素日益嚴重醫(yī)療費用急劇上升醫(yī)療保障或健康保障模式的改變,.,32,.,33,目前中國居民的健康狀況疾病譜的改變1、上世紀

11、50年代，人的平均壽命只有3335歲,死亡的疾病主要有:呼吸系統(tǒng)疾病、傳染病、消化系統(tǒng)疾病、腦血管疾病、心血管疾病。2、60年代,中國人的平均壽命是57歲.70年代67歲。3、進入21世紀，國人的平均壽命是72歲,疾病譜發(fā)生了根本的變化：慢性非傳染性疾病、老年慢性退行性疾成為造成死亡的頭號殺手.中毒性肝損傷。,.,34,2001年，衛(wèi)生部對中國城市人口死亡原因進行統(tǒng)計，占據前五位的是：癌癥占31%腦血管疾病占25%心臟病占21%呼吸系統(tǒng)疾病占16%損傷和中毒占7%世界衛(wèi)生組織預測：今后十年，全球將有4億人口死于心臟病、癌癥及糖尿病。,.,35,2004年國家衛(wèi)生部公布對全國居民健康狀況的調查結

12、果高血壓1.6億高血脂1.6億體重超重者2億肥胖者8000萬糖尿病患者2000萬現(xiàn)在我國15歲64歲的勞動人口中間，慢性病的發(fā)生率已經達到52，死亡已經占了30,.,36,污染的空氣，不安全的食品，假藥偽劣藥，工作中的壓力，個人生活中的感情瓜葛，家庭的負擔，,.,37,中國社會發(fā)展的需要市場需要是健康管理事業(yè)產生的基礎健康消費需求從醫(yī)治型疾病預防型保健及健康促進型轉變。理念先進，學術理論和技術研究相對滯后：目前中國在健康評估、健康維護、健康產品、服務模式、運行模式服務范圍等都與國際水平存在一定的差距，在健康管理學術理論和技術研究方面也存在一定的不足。專業(yè)人才缺乏。市場混亂，具有中國特色的健康管

13、理服務系統(tǒng)和運行模式還沒有建立。,.,38,完全健康,健康,亞臨床,疾病與損傷,瀕死,絕對死亡,出現(xiàn)臨床癥狀（疾?。?高危險狀態(tài)（早期病理改變）,中危險狀態(tài),低危險狀態(tài),嚴重疾病,慢性病,相對健康/一般小病,1%,19%,80%,70%,衛(wèi)生資源,30%,.,39,健康管理的市場需求,1、政府對公眾的健康管理需求（社區(qū)健康管理）2、體檢機構的檢后服務需求3、企業(yè)人力資源健康管理需求4、保險機構的健康管理需求5、個人健康管理高層次需求,.,40,謝謝！,.,41,健康管理師概述華中科技大學同濟公共衛(wèi)生學院健康管理培訓中心：鄢瀟,.,42,健康管理師的職業(yè)定義,從事個體或群體健康的監(jiān)測、分析、評估

14、以及健康咨詢、指導和危險因素干預等工作的專業(yè)人員。,.,43,健康管理師的職業(yè)功能,1）健康監(jiān)測:指通過系統(tǒng)、連續(xù)地收集與健康和影響健康狀況的各種相關因素的資料，經過歸納、整理、分析，產生與健康有關的信息，傳播到所有應該知道的個體和群體，以指導疾病預防和控制、健康促進、提高健康水平。2）健康風險評估和分析:指根據健康監(jiān)測所收集產生的健康信息，對個體或群體的健康狀況及未來患病或死亡的危險性，用各種健康風險評估工具進行定性和定量評估、分析的職業(yè)功能。主要是對風險識別、風險分析、群體風險評估、群體風險管理等。,.,44,.,45,3）健康指導：指有針對性地根據健康需求傳播健康信息，指導個體和群體掌握

15、衛(wèi)生保健知識，自愿采納有利于健康的行為和生活方式的職業(yè)功能。主要任務是跟蹤隨訪、健康教育、健康咨詢、健康維護等。4）健康危險因素干預：指應用臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、心理行為醫(yī)學、營養(yǎng)衛(wèi)生學和其他健康相關學科的理論和方法以及適宜技術，對個體和群體的健康危險因素進行控制和處理，預防疾病、促進健康、延長壽命的職業(yè)功能。主要是實施干預方案、監(jiān)測干預效果、制定干預計劃、實施與評估等。5）指導、培訓與研究：指對下級健康管理師進行實際操作指導和理論技術培訓并開展健康管理專業(yè)研究，以保證健康管理師隊伍的高質量發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展的職業(yè)功能。主要是操作指導、理論培訓、指導培訓、專業(yè)研究等。,.,46,健康管理師職業(yè)特點

16、,健康信息提供者：要求一定的醫(yī)學和公共衛(wèi)生背景；具備醫(yī)務人員和公共衛(wèi)生人員相同的職業(yè)道德，嚴格遵循醫(yī)學和公共衛(wèi)生倫理守則。健康促進/健康教育的推動者：要求有良好的人際關系和溝通能力，以及社區(qū)動員、組織和協(xié)調能力。知識技能型勞動者：屬于以腦力勞動為主的職業(yè)。衛(wèi)生行業(yè)特有的職業(yè)：屬國家職業(yè)，技能鑒定由國家主管部門（人社部或衛(wèi)生部）組織，發(fā)證機構是國家人力資源和社會保障部。,.,47,健康管理師職業(yè)基本要求,職業(yè)道德和基礎知識。職業(yè)道德包括職業(yè)守則，禮儀和禮貌語言知識三個單元的內容。,.,48,健康管理師職業(yè)守則,不在性別、年齡、身體狀況、職業(yè)、民族、國籍、宗教信仰、價值觀等方面歧視被服務的個體或群

17、體。平等待人，不歧視應嚴格遵守保密原則。對個人信息、隱私的尊重,.,49,健康管理師職業(yè)守則,首先應該讓被服務的個體或群體了解健康管理工作的性質、特點以及個體或群體自身的權利和義務。在對個體或群體進行健康管理工作時，應與個體或群體對工作的重點進行討論并達成一致意見，必要時（如采用某些干預措施時）應與個體或群體簽訂書面協(xié)議。知情同意，自愿原則,.,50,健康管理師基本知識,健康管理基本知識健康保險相關知識醫(yī)學基礎知識(1)臨床醫(yī)學概論(全科醫(yī)學)(2)慢性非傳染性疾病（傳染?。?3)初級衛(wèi)生保健知識(4)流行病學和統(tǒng)計學(5)健康教育(6)中醫(yī)養(yǎng)生學,.,51,健康管理師基本知識,相關學科知識(

18、1)醫(yī)學信息學基本概念(2)營養(yǎng)與食品安全基礎知識(3)心理健康概念、行為學。(4)健康相關產品知識(5)醫(yī)學倫理學的基本概念(6)健康營銷學相關知識,.,52,健康相關產業(yè)健康體檢與健康管理產業(yè)保健品產業(yè)健康保險業(yè)健康信息產業(yè)體育及相關產品產業(yè)老年頤養(yǎng)與抗衰老產業(yè)中醫(yī)養(yǎng)生保健產業(yè)健康傳媒與健康文化產業(yè),.,53,健康管理師基本知識,相關的法律、法規(guī)知識(1)中華人民共和國勞動法相關知識(2)醫(yī)師法、食品法相關知識(3)衛(wèi)生法律、法規(guī)相關知識(4)其他法律、法規(guī)中與衛(wèi)生相關的條文,.,54,健康管理師職業(yè)的發(fā)展前景,隨著人口老齡化進程的加快，平均期望壽命的延長，慢性非傳染病的增加，國民維護和改善健康需求的日益增長，現(xiàn)有的醫(yī)療衛(wèi)生服務模式不能滿足國民的健康需求，