七步洗手法評分標準[1]

1、一.選擇題：1.關(guān)于體溫單的記錄描述錯誤的是（）。a.手術(shù)后日數(shù)自手術(shù)當日開始計數(shù)，連續(xù)填寫14天b.如在14天內(nèi)又做手術(shù)，則第二次手術(shù)日數(shù)作為分子，第一次手術(shù)日數(shù)作為分母填寫,連續(xù)寫至末次手術(shù)的第14天c.患者因做特殊檢查或其他原因而未測量體溫、脈搏、呼吸時，應(yīng)補試并填入體溫單相應(yīng)欄內(nèi)d.患者如特殊情況必須外出者，須經(jīng)醫(yī)師批準書寫醫(yī)囑并記錄在交接班報告上（或護理記錄單）e.外出期間，護士不測試和繪制體溫、脈搏、呼吸，返院后的體溫、脈搏與外出前不相連2.護士為患者劉某進行灌腸治療，其自行排便1次，灌腸后又排便2次，在體溫單上應(yīng)如何記錄（）。a.1/eb.2/ec.11/ed.21/ee.12/

2、e3.關(guān)于病?；颊咦o理記錄敘述錯誤的是（）。a.書寫一律使用阿拉伯數(shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄b.書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間，修改人簽名；不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡c.記錄應(yīng)當根據(jù)相應(yīng)?？频淖o理特點書寫d.出入水量24小時總結(jié)兩次，用藍黑墨水占4格劃兩條橫線，分別注明“12小時總結(jié)”或“24小時總結(jié)”。e.根據(jù)患者情況決定記錄頻次，病情變化隨時記錄，病情穩(wěn)定后每4小時至少記錄1次4.關(guān)于醫(yī)囑敘述錯誤的是（）a.醫(yī)囑由醫(yī)師直接書寫在醫(yī)囑單上或輸入微機，護士不得轉(zhuǎn)抄轉(zhuǎn)醫(yī)囑管理制度與流程醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)

3、當只包含一個內(nèi)容c.醫(yī)囑不得涂改,需要取消時，應(yīng)當使用紅色筆標注“取消”字樣并簽名d.一般情況下，醫(yī)師不得下達口頭醫(yī)囑e.因搶救急?；颊咝枰逻_口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)當復誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)師應(yīng)當于6小時內(nèi)據(jù)實補記醫(yī)囑。5.患者的出量記錄不包括（）a.尿量b.痰量c.引流量、d.嘔吐量e.出汗量6.護理文件書寫的原則不包括（）a、客觀b真實c、準確d、及時e、重點突出二、判斷：（每題1分）1.以“”表示腋溫，以“”表示肛溫，以“”表示口溫（）2.短絀脈的測試為二人同時進行，一人用聽診器聽心率，一人測脈搏。心率以紅圈“”表示，脈搏以紅點“”表示，并以紅線分別將“”與“”連接。在心率和脈搏兩曲線之間

4、用紅色筆畫斜線構(gòu)成圖像（）3.過敏試驗判斷結(jié)果必須是兩位護士核對，均簽全名，在搶救時可一人核對，簽全名。（）4.出入水量24小時總結(jié)一次，按出入量類別分別記錄于病情觀察欄內(nèi)。（）5.應(yīng)用電子病例，首次記錄24小時完成，一級護病情變化隨時寫，二級護從入院開始或轉(zhuǎn)為二級護記錄一次，三級護可以不用記錄。（）一、目的對臨床醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)囑下達和執(zhí)行過程中的行為進行規(guī)范，以確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。二、標準1、醫(yī)囑必須由獲得本院處方權(quán)的職業(yè)醫(yī)生在其范圍內(nèi)下達，只有經(jīng)醫(yī)務(wù)部核準，有處方權(quán)資格的醫(yī)生才可以下達電子醫(yī)囑。沒有處方權(quán)的醫(yī)生只能在帶教醫(yī)生指導下開醫(yī)囑，并由帶教醫(yī)生審核后方可發(fā)送，醫(yī)囑所產(chǎn)生的法律責任由

5、帶教醫(yī)生承擔。2、醫(yī)囑分為長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑。住院病人的所有醫(yī)囑都要記錄在病歷中固定的記錄單，如醫(yī)囑單、麻醉記錄單。醫(yī)囑單包括長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單。門診病人的所有醫(yī)囑要記錄在門診病歷中。3、新入院病人、轉(zhuǎn)科、手術(shù)后病人的醫(yī)囑應(yīng)在病人達到病房后1小時內(nèi)開出，急診病人、危重病人一般要求在半小時內(nèi)開出。例行查房的醫(yī)囑要求在上午11時以前開出。病情變化可以隨時開具醫(yī)囑。4、醫(yī)囑原則上要求層次分明，入院病人的長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑先后順序要符合要求。下達醫(yī)囑的時間要精確到分。5、藥物醫(yī)囑需寫明藥物的通用名稱、用量、用法、數(shù)量。靜脈輸液應(yīng)分組列出配方、使用順序、輸液速度以及用藥途徑。6、醫(yī)生開具醫(yī)囑后，由護

6、士逐項核對、執(zhí)行并注明執(zhí)行時間。7、醫(yī)生下達檢驗醫(yī)囑后所有檢驗標本采集前由護士貼上條碼標簽，條碼標簽上應(yīng)有病人姓名、門診號或住院號、科室、標本名稱、檢驗項目。若檢驗科工作人員及病區(qū)工作人員在核對標本時若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時相互溝通核實并記錄。8、醫(yī)生在開出所有申請臨床物理檢查（如放射、超聲、心電圖等）、要在申請單中注明有價值的病史、癥狀、體征等信息資料，以利于檢 var script = document.createelement(script); script.src = /resource/baichuan/ns.js; document

7、.body.appendchild(script); 查科室的醫(yī)生或其他有資格的工作人員根據(jù)相關(guān)信息資料給出正確的檢查報告。開單醫(yī)生同時對申請某些重要臨床檢驗及物理檢查的原因、目的、結(jié)果及分析、評估、處理意見要記錄在病程記錄中。9、長期醫(yī)囑：內(nèi)容包括?？谱o理常規(guī)、護理級別、特別護理、特殊體位、病重、飲食、陪伴人員、藥物使用、約束、隔離等。10、臨時醫(yī)囑的書寫順序：一般先寫三大常規(guī)等診斷性醫(yī)囑，然后再寫用藥、處置等治療性醫(yī)囑。11、病人出院時必須開出院醫(yī)囑，包括出院帶藥。12、醫(yī)生開出醫(yī)囑后要自查一遍，確認無錯誤、遺漏、重復。開出需緊急執(zhí)行的醫(yī)囑時必須向當班護士做特別交待。護士應(yīng)及時查對、執(zhí)行醫(yī)

8、囑。13、對明顯違反診療常規(guī)的錯誤醫(yī)囑，護士有責任及時通知醫(yī)生進行更改。對有疑問或模糊不清的醫(yī)囑，按如下流程執(zhí)行或澄清：首先向開出醫(yī)囑醫(yī)生查詢確認，如仍有疑問或模糊不清的應(yīng)向科室負責人報告，直至確認無疑后執(zhí)行。14、如本班護士未能執(zhí)行的醫(yī)囑，必須向下一班護士口頭交班并在護士交班本上注明。15、護士在搶救病人生命的情況下，應(yīng)根據(jù)心肺腦復蘇搶救程序等規(guī)范對病人先進行緊急處置，并及時報告醫(yī)生。16、口頭醫(yī)囑：只有在搶救、手術(shù)等緊急情況下醫(yī)生可以下達口頭醫(yī)囑，其中在某些特殊情況下，當醫(yī)生不能夠立即到達現(xiàn)場而又需要立即處理時可以執(zhí)行電話醫(yī)囑。平診情況不允許使用口頭醫(yī)囑或電話醫(yī)囑。護士在執(zhí)行口頭或電話醫(yī)囑

9、時要確定患者姓名、醫(yī)囑內(nèi)容并復述醫(yī)囑內(nèi)容，經(jīng)開醫(yī)囑醫(yī)生確認及雙人核查無誤后主方可執(zhí)行，執(zhí)行后記錄執(zhí)行時間并簽名。在搶救或手術(shù)結(jié)束后6小時內(nèi)由下達口頭醫(yī)囑的醫(yī)生補開醫(yī)囑內(nèi)容。護士的基本素質(zhì)要求護士的基本素質(zhì)同情: 急病人所急想病人所想具有救死扶傷的精神以高度的同情心對待患者。敏銳: 善于敏銳地觀察和分析患者心神動態(tài)變化不斷地掌握和解除患者的精神壓力并滿足其生理上的護理需要動作輕巧敏捷干凈利落。開朗: 以樂觀開朗的愉快情緒對待患者不因個人的情緒或不愉快影響患者的態(tài)度。善于諒解別人不計較得失。無私: 對患者一視同仁秉公辦事不徇私情對損害患者利益的事勇于抵制。.嚴肅: 嚴格落實工作崗位屢行崗位責任制嚴

10、格執(zhí)行各種操作規(guī)程工作嚴肅認真、一絲不茍、儀表端莊、舉止穩(wěn)重、尊重患者人格為患者保守有關(guān)秘密。冷靜: 情感穩(wěn)定、果斷而不慌亂善于處理各種人際關(guān)系中的問題。.勤快: 勤動腦鉆研業(yè)務(wù)精益求精勤動手為患者創(chuàng)造美好環(huán)境勤巡視深入病房及時了解病情勤動口積極開展健康宣教認真做好心理護理。求實:對待事物實事求是執(zhí)行醫(yī)囑準確及時書面記錄必須務(wù)實。護士應(yīng)具備哪些素質(zhì)-1 . 心理素質(zhì): 護士是臨床護理工作的主體要提供最佳的護理服務(wù)就必須加強自身修養(yǎng)有一個良好的精神面貌和健康的心理素質(zhì)。積極向上、樂觀自信的生活態(tài)度穩(wěn)定的情緒遇挫折不灰心有成績不驕傲能臨危不懼在困難和復雜的環(huán)境中能沉著應(yīng)對有寬闊的胸懷在工作中能虛心

11、學習同事的新方法和新技術(shù)能聽取不同意見取眾之長補己之短工作中能互相交流經(jīng)驗。2 .專業(yè)技術(shù)方面的素質(zhì):(1有扎實的專業(yè)理論知識掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識了解最新的護理理論和信息積極開展和參與護理科研。2有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術(shù)是一個優(yōu)秀護士應(yīng)具備的基本條件除了常見的醫(yī)療護理技術(shù)外3掌握急救技術(shù)和設(shè)備的使用熟悉急救藥品的應(yīng)用能熟練地配合醫(yī)生完成對急癥或危重患者的搶救。4具有高度的責任心嚴守工作崗位密切觀察患者情況的變化嚴格執(zhí)行操作規(guī)程認真做好查對制度時刻牢記醫(yī)療安全第一杜絕醫(yī)療差錯事故發(fā)生。5具有敏銳的觀察力善于捕

12、捉有用的信息有豐富的想象力勇于技術(shù)創(chuàng)新。有較強的語言表達力掌握與人交流的技巧能根據(jù)患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。3 .職業(yè)道德方面的素質(zhì):護士是白衣天使救死扶傷是其工作職責因此應(yīng)具有良好的職業(yè)道德。護士與患者是兩個地位平等的個體只是社會分工的不同對患者應(yīng)象對待朋友親人一樣為其創(chuàng)造整潔、舒適、安全、有序的診療環(huán)境及時熱情地接待患者用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說并盡量滿足其提出的合理要求施予人性化的醫(yī)療服務(wù)。4 . 身體素質(zhì):護理工作是一個特殊的職業(yè)是體力與腦力勞動相結(jié)合的工作且服務(wù)對象是人關(guān)系到人的生命工作中稍有不慎就會斷送一條生命因而工作時精神高度集中因此要求護士要有健康的身體精力

13、的充沛才能保證順利地工作。5 .文化儀表方面的素質(zhì):護士除了要有豐富的醫(yī)學知識和精通護理專業(yè)知識外還要加強自身的文化修養(yǎng)有不斷進取的求知欲積極參加繼續(xù)教育的學習擴大知識面跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐多學一些語言學、哲學、社會公共關(guān)系學、人文醫(yī)學等知識豐富自己的知識內(nèi)涵學習禮儀知識使自己的言行舉止、著裝更得體有氣質(zhì)提升自身形象增強自信心和公眾信服力應(yīng)對各種挑戰(zhàn)。6 .健康教育的義務(wù)宣傳員:護理工作的特殊性,既懂醫(yī)學知識又與患者密切接觸,護士應(yīng)利用這一有利條件向患者及家屬進行健康和衛(wèi)生知識的宣傳教育對一些常見的慢性病如糖尿病、高血壓、心腦血管病等進行飲食、日常生活和用藥等方面的指導。根據(jù)本地的實際情況做好防

14、治傳染病的宣傳工作。溝通與禮儀溝通是信息的傳遞溝通信息不僅要被傳遞到而且要被充分理解有效溝通并不是雙方達成一致而是準確理解信息的含義溝通是一個雙向互動的信息傳遞和反饋的過程護患溝通技巧有效的溝通是建立護患之間幫助關(guān)系的基礎(chǔ)要求護士掌握溝通交流的知識恰當運用溝通交流技巧來建立一個良好的護患關(guān)系最終幫助患者滿足其健康需求。治療性溝通的概念治療性溝通指護患之間護理人員之間護理人員與其他醫(yī)務(wù)人員之間圍繞病人的治療問題并能對治療起積極作用而進行的信息傳遞與理解。1, 建立護患信任關(guān)系樹立良好的第一印象真實誠懇真誠的同情心尊重患者熟練的護理操作技巧靈活的工作方法2 關(guān)注患者的需要交流中的傾聽技巧以感興趣的

15、態(tài)度參與與交流避免環(huán)境及內(nèi)部的干擾3 重視非言語性的交流姿勢面部表情目光接觸觸摸護士工作行為規(guī)范（一）責任護士熱情微笑接待新入院患者，妥善安置患者，做好入院介紹，通知分管醫(yī)師并填寫相關(guān)護理表格；（二）護士在臨床工作中微笑服務(wù)，落實首問負責制，耐心解答患者各種咨詢和疑問；（三）責任護士根據(jù)患者護理級別主動巡視病房，認真觀察病情，及時做到換液體、拔針、及反映病情；（四）護士對當天手術(shù)的病人做好術(shù)前準備，給予病人適應(yīng)的心理安慰；（五）護士熟悉當天術(shù)后病人的手術(shù)狀況及術(shù)后需特別注意觀察的事項，評估基本病情，檢查傷口部位、各引流管、輸液、受壓部位皮膚等情況，向病人及家屬交待術(shù)后臥位、傷口、引流管情況及疼

16、痛處理方法等；（六）責任護士全面評估患者，做好基礎(chǔ)護理和生活護理，患者對護士落實的基礎(chǔ)護理滿意率高（具體數(shù)字）；（七）護士主動告知患者跌倒、墜床風險及防范措施并記錄；（八）護士認真評估易發(fā)生壓瘡的患者，做好相關(guān)護理預(yù)防措施；（九）協(xié)助病人辦理出院手續(xù)，做好出院病人宣教并熱情相送，做好出院登記，對出院后的床單位進行終末處理。（十）護士掌握本科室各項護理常規(guī)及相關(guān)理論知識；（十一）責任護士熟悉患者病情，知曉患者“七知道”；（十二）護士熟背醫(yī)院核心制度，并落實工作中；十三）護士對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標和內(nèi)涵的知曉情況，以及患者對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的滿意度；（十四）護士熟練掌握危急事件處理流程和上報制度；（十五

17、）護士熟悉掌握臨床護理技術(shù)操作常見并發(fā)癥及處理規(guī)范；（十六）護士掌握危重患者護理及技術(shù)規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案；（十七）護士知曉并掌握病歷書寫基本規(guī)范及電子病歷基本規(guī)范，且所寫各項護理記錄規(guī)范；優(yōu)質(zhì)護理病房工作流程 一患者入院服務(wù)流程 1.醫(yī)師根據(jù)病房床位及患者病情安排并告知患者住院。 2.患者接到入院通知后攜帶醫(yī)師開具的住院接診單持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)。 3.病區(qū)護士接到住院登記處的通知后做好接待入院患者的準備。 4.患者持住院接診單到護士站時醫(yī)囑班護士起立主動熱情迎接患者根據(jù)病情及時安排床位并辦理相應(yīng)手續(xù)。 5.醫(yī)囑班護士通知責任護士將患者送至指定床位核對患者

18、姓名妥善安置患者。 6.責任護士完成患者入院評估測量體重、生命體征并記錄了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況等。 7.責任護士向患者做入院教育向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用、作息時間、探視制度、物品保管及有關(guān)管理規(guī)定等。責任護士應(yīng)耐心回答患者及家屬提出的問題。 8.責任護士協(xié)助家屬或患者整理物品臉盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、飯盒、飯勺、少量水果等請家屬協(xié)助將患者暫時不用或多于的物品帶回以保持病室內(nèi)整齊、清潔的環(huán)境。 9.醫(yī)囑班護士通知醫(yī)師接收患者及時處理醫(yī)師開出的醫(yī)囑并準確執(zhí)行。 10.醫(yī)囑班護士通知配膳員為患者定餐。 11.新患者如暫

19、時不能安排床位時醫(yī)囑班護士應(yīng)耐心向患者講明原因并給予妥善安置12.由急診科入院的患者原則上與門診入院順序相同凡是醫(yī)師指定直接送入病區(qū)或手術(shù)室搶救的患者應(yīng)由急診科工作人員攜帶病歷等資料直接護送至病房或手術(shù)室其住院手續(xù)由家屬到住院登記處辦理。 13.接到急診患者入院通知后醫(yī)囑班護士要告訴責任護士做好相應(yīng)的準備包括所需的儀器、設(shè)備、藥品等。急診患者入科后責任護士要立即測量生命體征、觀察病情、檢查患者一般情況并向值班醫(yī)師報告及時處理。 14.加強新入院患者巡視、重點交接班。 二患者出院服務(wù)流程 1.由主管醫(yī)師根據(jù)患者病情決定其出院時間。 2.出院前一日由主管醫(yī)師告知患者并向患者交代病情及出院后注意事項

20、。 3.責任護士幫助患者安排出院前的準備工作。為患者做出院指導包括辦理出院結(jié)賬手續(xù)方法、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉遵醫(yī)囑通知患者復診時間及地點、聯(lián)系方式等。 4.責任組長或護士長檢查出院指導的落實情況并征求患者住院期間的意見和建議。 5.醫(yī)囑班護士根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑提前將準備出院的患者的床號寫在工作日志以利于出院結(jié)賬費用審核并負責出院醫(yī)囑的處理。 6.出院病歷由外勤人員送至出院處。 7.病房接到出院處辦理出院手續(xù)通知后醫(yī)囑班護士通知患者或家屬攜住院押金條到結(jié)算處辦理出院結(jié)算手續(xù)到藥房領(lǐng)取出院帶藥。 8.醫(yī)囑護士撤銷出院患者所有的標志整理病歷做好登記。 9.責任護士幫助患者整理物品必要時

21、護送患者離開病房。 10.患者離院后責任護士負責對患者床單位進行常規(guī)清潔、消毒特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。 三患者轉(zhuǎn)入服務(wù)流程 1.醫(yī)師確定患者轉(zhuǎn)入后通知醫(yī)囑班護士由醫(yī)囑班護士與轉(zhuǎn)出科室聯(lián)系確定轉(zhuǎn)入時間。 2.醫(yī)囑班護士做好接收患者準備并通知責任護士轉(zhuǎn)入患者到達的時間、病情、需要準備的物品、儀器及特殊交代等。 3.責任護士根據(jù)病情備好床單位、物品和儀器。如氧氣、負壓吸引器、急救車、呼吸機、心電檢測儀等。 4.患者轉(zhuǎn)入后責任護士根據(jù)病情將患者移至床上妥善安置好患者。與轉(zhuǎn)出科室護士床旁交接患者病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管物、物品、藥品包括自備藥等情況測量生命體征并

22、詳細記錄。 5.醫(yī)囑班護士與轉(zhuǎn)出科室護士交接患者病歷檢查是否完整及時做好計算機信息的轉(zhuǎn)入處理了解患者當日治療及用藥情況通知醫(yī)師看病人。 6.責任護士協(xié)助患者整理用物向患者或家屬介紹自己、主管醫(yī)師、護士、病區(qū)護士長。介紹病區(qū)環(huán)境及管理規(guī)定等耐心回答患者及家屬提出的問題。 7.責任護士完成護理評估與醫(yī)師溝通遵醫(yī)囑實施相關(guān)治療及護理。 四患者轉(zhuǎn)出服務(wù)流程 1.轉(zhuǎn)出科室護士接到患者轉(zhuǎn)科通知后將何時轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)至何科及時通知患者和家屬并協(xié)助家屬整理物品。 2.護士通知轉(zhuǎn)入科室患者到達的時間、病室、需要準備的物品、儀器及特殊事項等。 3.醫(yī)囑班護士處理轉(zhuǎn)科醫(yī)囑整理檢查病歷質(zhì)量打印、核對醫(yī)師病程記錄、檢查單、化

23、驗單的頁數(shù)撤銷患者在病區(qū)內(nèi)的各種標志必要時護士長需檢查轉(zhuǎn)出患者的病歷。 4.責任護士核對治療用藥、臨時醫(yī)囑、長期醫(yī)囑的藥品未用藥品應(yīng)在轉(zhuǎn)科當日或次日及時退還藥房。整理交接治療單、服藥單、輸液卡清點自備用藥數(shù)目與家屬交接清楚。 5.經(jīng)治醫(yī)師、護士長醫(yī)囑班護士根據(jù)患者病情確定轉(zhuǎn)出所需陪同的醫(yī)護人員。病情危重的患者需醫(yī)師、護士同時護送。 6.轉(zhuǎn)出前責任護士評估患者的病情測量生命體征并記錄確定目前能否轉(zhuǎn)出檢查各種管道靜脈輸液、尿管、引流管等確保通暢固定牢固徹底吸痰確保轉(zhuǎn)運過程中患者的安全。 7.責任護士填寫危重患者轉(zhuǎn)科交接記錄單檢查基礎(chǔ)護理質(zhì)量根據(jù)病情備好急救物品如氧氣袋、簡易呼吸器、搶救物品和藥品必

24、要時備急救車。 8.醫(yī)囑班護士通知護送患者的醫(yī)護人員到位危重患者需通知電梯工作做好準備再次通知轉(zhuǎn)入科室做好準備。 9.責任護士根據(jù)病情選擇轉(zhuǎn)運患者的工具在轉(zhuǎn)送過程中密切觀察患者的病情、各種管道及固定架的情況等如喲異常及時處理。 10.患者到達轉(zhuǎn)入科室后與轉(zhuǎn)入科室護士共同交接病情、治療、護理、皮膚、手術(shù)部位、敷料情況、各種管道、物品、病歷、藥品包括自備藥、轉(zhuǎn)科過程病情變化等。交接完畢在危重患者轉(zhuǎn)出交接單上簽全名并注明時間。 11.患者轉(zhuǎn)出后責任護士對床單位進行常規(guī)消毒特殊感染患者按院內(nèi)感染要求進行終末消毒。 五患者住院服務(wù)流程 1.醫(yī)囑班護士按醫(yī)院規(guī)定醫(yī)囑管理規(guī)定處理、執(zhí)行醫(yī)囑責任護士按醫(yī)師下達

25、的醫(yī)囑對患者進行各項治療、護理做好有關(guān)護理標志如床頭卡、等級護理牌等。 2.責任護士針對各種護理風險評估未患者做好健康宣教。 3.各個班次實施各項護理按要求記錄。 4.患者進行各項檢查、診療時按要求對患者做好檢查、診療前的解釋、準備工作檢查后的護理觀察、記錄以及交班工作。 5.患者需要手術(shù)時按患者手術(shù)服務(wù)流程執(zhí)行。 6.危重患者的護理按醫(yī)院危重患者救治工作管理規(guī)定執(zhí)行。7.對患者存在的護理疑難問題應(yīng)按護理會診制度要求組織護理會診以便于及時解決患者存在的護理疑難問題。 8.住院患者根據(jù)其病情需要由醫(yī)師開出膳食醫(yī)囑患者按醫(yī)囑進食。 9護理評估與健康教育應(yīng)貫穿于患者整個住院過程中護理記錄單由護士填寫

26、責任組長定期檢查。健康教育內(nèi)容包括與疾病有關(guān)的知識、特殊檢查、用藥指導、飲食種類及指導、康復知識、適宜的生活方式、復查時間等。 10.護士長按各級護理人員職責要求和工作質(zhì)量標準進行檢查、督導護理人員對住院患者全過程的護理服務(wù)并進行評價和記錄。 六患者手術(shù)服務(wù)流程 1.護士根據(jù)醫(yī)囑為手術(shù)患者備皮、備血、做藥物過敏試驗等必要時進行腸道準備在手術(shù)前對患者進行有關(guān)知識的宣教包括術(shù)前準備、有關(guān)注意事項、術(shù)后鍛煉等。 2.護士根據(jù)醫(yī)囑準備各種術(shù)前用藥。 3.護士督促、協(xié)助患者術(shù)前進行衛(wèi)生整頓取下義齒、帶金屬的飾品等影響手術(shù)安全的物品。取下的物品及其他貴重物品應(yīng)由家屬保管家屬不在時由護士代為保管均應(yīng)簽字確認

27、。 4.夜班護士負責執(zhí)行800手術(shù)患者的術(shù)前醫(yī)囑并檢查術(shù)前準備完成情況。接臺手術(shù)由當班護士在接到手術(shù)通知后執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑。 5.手術(shù)室護士應(yīng)在術(shù)前1日接到手術(shù)通知后對手術(shù)患者進行床旁訪視。了解病情交代注意事項填寫訪視單同時對患者進行評估制定護理計劃準備術(shù)中所需器械、敷料、液體、體位墊及特殊用物。 6.手術(shù)室護士持手術(shù)通知單到病區(qū)與病區(qū)護士做好交接確認手術(shù)患者核查術(shù)前準備及術(shù)前用藥情況攜帶好患者病歷、x線片等登記簽字。 7.病區(qū)護士協(xié)助手術(shù)室護士護送患者離開病區(qū)。 8.患者進入手術(shù)室后巡回護士根據(jù)醫(yī)囑建立靜脈通道、協(xié)助手術(shù)醫(yī)師擺好手術(shù)體位保證患者肢體要處于舒適、安全狀態(tài)并注意保持患者皮膚完好。 9

28、.巡回護士與洗手護士共同清點手術(shù)器械、敷料、縫針等物品核對準確后登記簽名。 10.巡回護士負責供應(yīng)手術(shù)中所需物品注意病情變化觀察患者肢體是否受壓、輸液是否通暢。 11.手術(shù)過程中護士正確執(zhí)行無菌操作技術(shù)發(fā)現(xiàn)危急情況要及時告知手術(shù)醫(yī)師和麻醉師同時做好搶救準備并積極參與搶救工作。 12.洗手護士負責配合手術(shù)及時準確傳遞手術(shù)器械隨時清點、清理手術(shù)用物以便術(shù)中密切配合手術(shù)。 13.關(guān)閉切口前洗手護士與巡回護士共同清點核實器械、敷料等術(shù)畢洗手護士要再次進行清點并在清點單上打鉤、簽名。 14.病區(qū)護士將手術(shù)患者的床單位準備乘相應(yīng)的麻醉床備好所需物品做好接收患者的準備。 15.手術(shù)結(jié)束后巡回護士醫(yī)師共同護送患者回到病區(qū)同時做好途中的病情觀察。 16.手術(shù)患者被送至病房后手術(shù)室護士、麻醉科醫(yī)師與病區(qū)護士交接患者交接內(nèi)容包括手術(shù)情況、術(shù)中輸血及輸液情況、術(shù)中用藥情況目前生命體征、皮膚情況、所輸?shù)囊后w、各種管道、病歷、患者衣物等做好術(shù)后病情記錄。 18.及時執(zhí)行醫(yī)囑安全、有效地做好患者的各項治療和護理并做好交接班。 19.向患者及家屬交代術(shù)后的注意事項及術(shù)后連續(xù)性的康復指導。 20.術(shù)后第一天手術(shù)室護士隨訪患者了解患者對手術(shù)服務(wù)是否滿意并做好術(shù)后護理評價。特、一級護